按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页，按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页，按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部！
————未阅读完？加入书签已便下次继续阅读！
散诸甘药之滞。 胃中清气下陷； 用升麻； 柴胡气之轻而味之薄者； 引
胃气以上腾； 复其本位； 便能升浮； 以行生长之令矣。 补中之剂； 得
发表之品而中自安； 益气之剂； 赖清气之品而气益培； 此用药有相须
之妙。 是方也； 用以补脾； 使地道卑而上行； 亦可以补心； 肺； 损其
肺者； 益其气； 损其心者； 调其营卫也。 亦可以补肝木； 郁则达之也
。惟不宜于肾； 阴虚于下者不宜升； 阳虚于下者更不宜升也。 凡李杲
治脾胃方； 俱是益气。 去当归； 白术； 加苍木； 木香便是调中； 加麦
冬；五味辈； 便是清暑。 此正是医不执方； 亦是医必有方。 赵献可曰
：后天脾土； 非得先天之气不行； 此气因劳而下陷于太阴； 清气不升
；浊气不降； 故用升； 柴以佐参； 耆； 是方所以补益后天中之先天也
。凡脾胃不足； 喜甘而恶苦； 喜补而恶攻； 喜温而恶寒； 喜通而恶滞
；喜升而恶降； 喜燥而恶湿； 此方得之矣。 陆丽京曰： 此为清汤下陷
者言之； 非为下虚而清汤不升者言之也。 倘人之两尺虚微者； 或者肾
中水竭； 或者命门火衰； 若再一升提； 则如大木将摇而拨其本也。
卷三删补名医方论
升阳益胃汤
属性： 治脾胃虚； 怠惰嗜卧； 四肢不收。 时值秋燥令行；
湿热方退； 体重节痛； 口干舌燥； 饮食无味； 大便不调； 小便频数；
食不消； 兼见肺病； 洒淅恶寒； 惨惨不乐； 面色不和。
羌活 独活 防风 柴胡 人参 白术 茯苓 甘草 黄耆 白芍
半夏 黄连 泽泻 陈皮； 水煎服。
【集注】吴琨曰： 脾土虚弱不能制湿； 故体重节痛； 不能运化精微；
故口干无味； 中气既弱； 传化失宜； 故大便不调； 小便频数也。 洒淅
恶寒； 肺弱表虚也。 面色不乐； 阳气不伸也。 是方半夏； 白术能燥湿
；茯苓； 泽泻渗之； 二活； 防风； 柴胡能升举清阳之气； 黄连疗湿热
；陈皮平胃气； 参； 耆； 甘草以益胃； 白芍酸收用以和营； 而协羌活
；柴胡辛散之性； 盖古人用辛散必用酸收； 所以防其竣厉； 犹兵家之
节制也。
【按】人参属补； 不知君于枳； 朴中； 即为补中泻也。 羌； 防辈为散
；不知佐于参； 耆中； 即为补中升也。 近世之医； 一见羌； 防辈； 即
曰：发散不可轻用。 亦不审佐于何药之中； 皆因读书未明； 不知造化
别有妙理耳。
卷三删补名医方论
升阳散火汤
属性： 治脾阴血虚； 胃阳气弱； 春寒不去； 及过食冷物；
抑遏少阳清气； 郁于脾土之中； 四肢发困热； 肌热； 筋骨间热； 表热
如火燎于肌肤； 扪之烙手； 并宜服之。
升麻 葛根 独活 羌活 白芍 人参以上各五钱 甘草 （ 炙 ） 三
钱 柴胡三钱 防风二钱 甘草 （ 生 ） 二钱； 右？？ 咀； 如麻豆大
；每服秤五钱； 水二盏； 煎一盏； 去滓； 大温服； 无时； 忌寒凉之物
。
【集注】吴琨曰： 经云： 少火生气。 天非此火不能生物； 人非此火不
能有生； 扬之则光； 遏之则灭。 今为春寒不去； 遏郁阳气； 饮食冷物
；填塞至阴； 以致升生之气几于息矣。 故用升麻 ； 柴胡； 羌活； 独
活；葛根； 皆辛温风药； 以鼓动少阳生气。 清阳既出上窍； 则浊阴自
归下窍； 而食物传化； 自无抑遏之患。 芍药味酸； 能泻土中之木。 人
参味甘； 能补中州之气。 生甘草能泻郁火于脾； 从而炙之； 则健脾胃
而和中矣。 李杲圣于脾位者； 其治之也； 必主于升阳。 俗医知降而不
知升； 是扑其少火也； 安望其卫生耶！ 若气不虚； 本方除人参； 独活
加葱白； 名火郁汤； 治同。
卷三删补名医方论
补脾胃泻阴火升阳汤
属性： 治饮食伤胃； 劳倦伤脾； 脾胃一虚； 阳
气下陷； 阴火乘之； 时值夏令； 当从此治。
黄耆 苍术 （ 泔漫； 炒 ） 甘草 （ 炙 ） 羌活一两 升麻八钱
柴胡两半 黄连 （ 酒炒 ） 五钱 黄芩 （ 炒 ） 人参七钱 石膏少
许；长夏微用； 过时去之。 每服五钱； 姜； 枣煎服。
【集注】汪昂曰： 李杲云： 脾胃一伤； 阳气日损； 脾胃之清气下陷；
浊阴之火得以上乘； 是有秋冬而无春夏也。 惟以气味薄之风药； 升发
阳气； 佐以苦寒之品； 泻阴中火； 则阴不病阳气伸矣。 是方参； 耆；
术；草； 以补脾胃也。 佐羌活； 升； 柴； 以助阳升； 佐石膏； 芩； 连
；以泻阴火。 假令不能食而瘦； 乃本病也。 ； 右关脉缓弱； 乃本脉也。
或本脉兼见弦脉； 本脉兼见四肢满； 闭； 淋； 溲便难； 转筋一二证；
此肝之脾胃病也； 当加风药以泻肝木。 脉兼见洪大； 证兼见肌热； 烦
热；面赤一二证； 此心之脾胃病也； 当加泻心火之药。 脉兼见浮涩；
证兼见短气； 气上； 喘咳； 痰盛； 皮涩一二证； 此肺之脾胃病也； 当
加泻肺及补气之药。 脉兼见沉细； 证兼见善欠； 善恐一二证； 此肾之
脾胃病也； 当加泻肾水及泻阴火之药。 所以言此者； 欲人知百病皆从
脾胃而生； 处方者当从此法加时令药也。
卷三删补名医方论
清暑益气汤
属性： 长夏湿热蒸炎； 四肢困倦； 精神减少； 身热气高；
烦心便黄； 渴而自汗； 脉虚者； 此方主之。
人参 黄耆 甘草 白术 神麴 五味子 青皮 升麻 干葛 麦冬
黄柏 泽泻 广橘皮 苍术钱半 当归； 姜三片； 枣二枚； 去核；
水煎服。
【集注】吴琨曰： 暑令行于夏至； 长夏则兼湿令矣。 此方兼而治之。
炎暑则表气易泄； 兼湿则中气不固。 黄耆所以实表； 白术； 神麴； 甘
草所以调中。 酷暑横流； 肺金受病； 人参； 五味； 麦冬； 所以补肺；
敛肺； 清肺； 经所谓扶其所不胜也。 火盛则水衰； 故以黄柏； 泽泻；
滋其化源。 津液亡则口渴； 故以当归； 干葛； 生其胃液。 清气不升；
升麻可升； 浊气不降； 二皮可理。 苍术之用； 为兼长夏之湿也。 程应
旄曰： 人知清暑； 我兼益气； 以暑伤气也。 益气不独金能敌火； 凡气
之上腾而为津； 为液者； 回下即为肾中之水。 水气足； 火淫自却也。
卷三删补名医方论
清燥汤
属性： 治痿厥之病； 腰以下痿软不能动； 行走不正； 两足欹侧
。
黄连 黄柏 （ 酒炒 ） 柴胡以上各一分 麦冬 当归身 生地 猪
苓 炙甘草 神麴以上各二分 人参 白茯苓 升麻以上各三分 橘
皮 白术 泽泻以上各五分 苍术一钱 黄耆一钱五分 五味九枚；
右？？ 咀； 如麻豆大； 水二盏半； 煎一盏； 去滓； 空心温服。
【注】清暑益气汤与此方均治湿暑之剂： 清暑益气汤； 治暑盛于湿；
暑伤气； 所以四肢困倦； 精神减少； 烦渴身热； 自汗脉虚； 故以补气
为主； 清暑为兼； 稍佐去湿之品； 从令气也。 此方治湿盛于暑； 湿伤
形；所以李杲曰： 六； 七月之间； 湿令大行； 子能令母实； 湿助热旺
而刑燥金； 绝其寒水生化之源； 源绝则肾亏； 痿厥之病作矣。 故以清
暑变为清燥； 佐泻热利湿之药； 从邪气也。 是方即清暑益气汤。 去葛
根者； 以无暑外侵之肌热也。 加二苓者； 专去湿也。 加黄连； 生地；
专泻热也。 二苓佐二术； 利水燥湿之力倍。 连； 地佐黄柏； 救金生水
之功多。 中气益； 则阴火熄而肺清矣。 湿热除； 则燥金肃而水生矣。
肺清水生； 则湿热痿厥之病； 未有不愈者也。 但此方药味； 性偏渗泻
；若施之于冬春； 水竭髓枯骨痿； 或非湿热为病者； 反劫津液； 其病
愈甚； 则为谬治矣。
卷三删补名医方论
白术附子汤
属性： 治寒中腹胀满； 作涎作清涕； 或多溺足下痛； 不能
任身履地； 骨乏无力； 喜睡； 两丸多冷； 时作阴阴而痛； 或妄见鬼状
；梦亡人； 腰背； 胛眼； 腰脊皆痛。
白术 附子 （ 炮； 去皮脐 ） 苍术 陈皮 厚朴 （ 姜制 ） 半夏 （
汤洗 ） 茯苓 猪苓 （ 去皮 ） 半两 泽泻 肉桂四钱； 右锉如麻豆
大；每服半两； 水三盏； 姜三片； 同煎至一盏； 去滓； 食前温服。 量
虚实加减多少。
【注】李杲云： 脾胃之证； 有热中； 有寒中。 热中者； 是火乘土位之
病；则当上举清阳； 下消阴火； 故用补中益气； 泻阴火升阳等汤。 寒
中者； 水反侮土之病； 则当下伐水邪； 中燥脾湿； 故用二苓； 术； 泽
；苍； 陈； 朴； 夏； 更用桂； 附； 壮阳胜寒； 流通血脉； 寒中之病自
可愈也。
【按】李杲制此方； 施之于脾胃寒湿内盛； 胀满多溺； 涎涕外盛； 足
软；腰脊； 丸痛； 而气不虚者； 宜矣。 若其人中气已虚； 内外寒湿又
盛；水来侮土者； 总不若理中汤加附子； 苍术； 茯苓为愈也。
卷三删补名医方论
葛花解酲汤
属性： 治酒客病。
莲花青皮 （ 去穣 ） 三分 木香五分 橘皮 （ 去白 ） 白茯苓 人
参 猪苓以上各一钱五分 神麴 （ 炒 ） 泽泻 干姜 白术以上各
二钱 白豆蔻仁 葛花 砂仁以上各五钱； ； 右为细末； 和匀； 每服
三钱； 白汤调下。 但得微汗； 酒病去矣。 不可恃此过饮； 频服取汗；
损人天年。
【注】酒为水谷精液所化； 体湿性热； 少饮则能调和气血； 流畅阴阳
；内助中气； 捍御外邪。 若过饮无度； 轻则伤人脾胃； 重则损人神气
。所以酒困之人； 昏晕烦乱； 干呕恶心； 饮食即吐； 百体酸软； 身热
头疼； 嘈杂吞酸； 胸膈痞塞； 口燥舌干； 手足颤摇； 心神恍惚； 不思
饮食； 小便浑浊； 大便溏泻； 此皆湿热伤形与气也。
【按】李杲曰： 酒病者； 往往以大热； 大寒下之者； 是无形元气受病
；反下有形阴血； 乖误甚矣。 大热则伤阴； 大寒则伤胃； 元气消亡；
七神无根据； 折人寿命； 不然则虚损之病成矣。 故制此方； 君葛花； 佐
以辛香之品； 用神麴； 佐以快气之品； 用苓泽； 佐以甘温之品。 服后
取汗； 是谓外解肌肉； 内清阳明； 令上下； 内外； 分消其患； 使胃中
秽为芳变； 浊为清化； 泰然和矣。
卷三删补名医方论
平胃散
属性：治湿淫于内； 脾胃不能克制； 有积饮； 痞膈； 中满者。
苍术 （ 米泔浸七日 ） 五斤 陈皮 （ 去白 ） 厚朴 （ 姜汁炒 ） 各
三斤 甘草 （ 炙 ） 三十两； 右为末； 每服二钱； 姜汤下； 日三服。
或水煎； 每服五钱。
【集注】柯琴曰： 『内经』以土运太过曰敦阜； 其病腹满； 不及曰卑
监；其病留满痞塞。 张仲景制三承气汤； 调胃土之敦阜。 李杲制平胃
散；平胃土之卑监。 培其卑者； 而使之平； 非削平之谓； 犹温胆汤用
凉剂； 温缓而使之和； 非用温之谓。 后之注本草者； 曰： 敦阜之土；
宜苍术以平之； 卑监之土； 宜白术以培之。 若以湿土为敦阜； 将以燥
土为卑监耶？ 不审敦阜属燥； 卑监属湿之义； 因不知平胃之理矣。 二
术甘苦； 皆燥湿健脾之用； 脾燥则不滞； 所以能健运而得其平。 第二
术白者柔而缓； 苍者猛而悍； 此取其长于发汗； 迅于除湿； 故以苍术
为君耳。 不得以白补； 赤泻之说； 为二术拘也。 厚朴色赤苦温； 能助
少火以生气； 故以为佐。 湿因于气之不行； 气行则愈； 故更以陈皮佐
之。甘先入脾； 脾得补而健运； 故以炙甘草为使。 名曰平胃； 实调脾
承气之剂欤！ 张洁古取『金匮』之枳术汤以为丸； 枳实之峻重于厚朴
；且无甘草以和之； 虽倍白术； 而消伐过于此方； 昧者以术为补而久
服之； 不思枳实峻削而不宜多服也。
卷三删补名医方论
枳术丸
属性： 治胃虚湿热； 饮食壅滞； 心下痞闷。
白术 （ 土炒 ） 二两 枳实 （ 麸炒 ） 一两； 右为细末； 荷叶煨陈米
饭为丸； 如椒目大； 白汤下。
【集注】李杲曰： 白术苦甘温； 其苦味除胃中之湿热； 其甘温补脾家
之元气。 多于枳实一倍。 枳实味苦温； 泄心下痞闷； 消胃中所伤。 此
药下胃所伤不能即去； 须一； 二时许； 食乃消化。 先补虚； 而后化所
伤；则不峻厉矣。 荷叶状如仰盂； 于卦为震； 正少阳甲胆之气； 饮食
入胃； 营气上行； 即此气也； 取之以生胃气。 更以煨饭和药； 与术协
力；滋养谷气而补脾胃； 其利大矣。 若用峻厉之药下之； 传变诸证 ；
不可胜数。
卷三删补名医方论
资生丸
属性： 治妇人妊娠三月； 脾虚呕吐； 或胎滑不固。 兼丈夫调中
养胃； 饥能使饱； 饱能使饥； 神妙难述。
人参三两 茯苓二两 白术三两 山药二两 薏苡仁两半 莲肉二两
芡实两半 陈皮二两 麦蘖二两 神麴二两 白豆蔻八钱 桔梗一
两 藿香一两 川黄连四钱 砂仁两半 白扁豆两