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575-医宗金鉴-第196章

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愈。外治之法,按痈疽肿疡、溃疡门。无论已溃未溃, 
忽咬牙寒战,系气虚不能胜毒,毒陷攻里之兆;或溃后 
脓水忽多忽少,疮口如蟹吐沫者,系内膜已透,俱为逆 
证。 
方剂:托里散 
组成:皂刺 金银花 
黄芩 牡蛎(〔火段〕) 
当归 赤芍 
朴硝 大黄 
花粉 连翘(去心,各等分) 
共研粗末,每用五钱,酒、水各一钟,煎八分,去 
渣服。 
【方歌】托里散医诸疮毒,肿甚煟奂宸泶桃ㄜ四凋茫�
归芍硝黄花粉翘。 
又方:内疏黄连汤(见肿疡门) 
隔蒜炙法(见首部灸法) 
托里透脓汤(见头部侵脑疽) 
补中益气汤、十全大补汤、六君子汤(即香砂六君子汤 
减去藿香、砂仁。俱见溃疡门) 

外科卷下腹部
中脘疽
属性:【方歌】中脘疽由胃火生,脐上四寸隐隐疼,坚硬漫肿无红热, 
不食呕哕毒内攻。 
【注】此证一名胃疽。发于心胸之下,脐上四寸,任脉经中脘 
穴。隐痛日久,向外生疽,坚硬漫肿,皮色无红无热, 
由过食炙搏,以致胃腑火毒而成。人迎脉盛,是毒气攻 
里,作呕不食,欬嗽脓痰者逆。初宜服仙方活命饮,色 
紫坚硬,宜服山甲内消散。脓势将成,内外治法,俱按 
痈疽肿疡、溃疡门。若起长脓迟,或疮不煟凑撸庇谩�
艾壮隔独头蒜片,置患上炙之回阳。 
方剂:山甲内消散 
组成:穿山甲(炒,三大片) 当归尾 
大黄 甘草节(各三钱) 
土木鳖(三个) 黑牵牛 
僵蚕(炒,各一钱) 
酒、水各一钟,煎八分,空心服,渣再煎服。大便 
行三、四次,方食稀粥淡味调理。 
【方歌】山甲内消火毒结,色紫坚疼中脘疽,归尾大黄僵草节, 
木鳖牵牛加酒宜。 
又方:仙方活命饮(见肿疡门) 

外科卷下腹部
吓痈
属性:【方歌】吓痈七情郁火成,脐上三寸粟微红,暴肿煟炊呃#�
顶陷色黑溃迟凶。 
【注】此证由七情郁火凝结而成。生脐上三寸,属任脉经建里 
穴。初如粟米,痒痛相兼,其肿迅速,寒热往来,甚则 
呕哕,牵引脐痛。初肿微红,顶尖根束,渐透赤色,时 
痛时止,十四日溃脓者顺;若顶陷紫黑,根脚漫肿,面 
赤大渴,脉见浮数而散大者逆。内治与幽痈参考,外治 
法按痈疽肿疡、溃疡门。 

外科卷下腹部
冲疽
属性:【方歌】冲疽脐上二寸生,心火毒炽入肾红,高肿煟此倮<�
若见七恶定然凶。 
【注】此证生于任脉,脐上二寸下脘穴。一名中发疽,又名壅 
肾疮。由心火炽盛,流入肾经而成,色赤高肿,应在二 
十一日溃破,脓稠受补者顺。初宜疮科流气饮,或仙方 
活命饮消之。脓将成时,内外治法,俱按痈疽肿疡、溃 
疡门。其证若平塌紫黑,脓水清稀,七恶证见者逆。 
方剂:疮科流气散(见背部痰注发) 
   仙方活命饮(见肿疡门) 

外科卷下腹部
脐痈(附:脐中出水)
属性:【方歌】脐痈毒发在脐中,肿大如瓜突若铃,无红无热宜蒜灸, 
稠脓为吉污水凶。 
【注】此证由心经火毒,流入大肠、小肠所致。生于脐中,属 
任脉经神阙穴,此穴禁针。肿大如瓜,高突若铃,无红 
无热,最宜隔蒜灸之。初宜服仙方活命饮加升麻消之; 
便结实者,内疏黄连汤通利之;将欲成脓,内外治法, 
俱按痈疽肿疡、溃疡门。溃后得稠脓者顺,时出污水臭 
秽者逆。亦有脐中不痛、不肿、甚痒,时津黄水,此属 
肠胃湿热积久,宜服黄连平胃散,外用二妙散干撒渗湿 
即愈。当忌酒、面、生冷、果菜,不致再发。若水出不 
止者,亦属逆。 
方剂:黄连平胃散 
组成:黄连(五钱) 陈皮 
厚朴(姜炒,各三钱) 甘草(生,二钱) 
苍术(炒,一两) 
共研细末,每服三钱,白滚水调服。 
【方歌】黄连平胃散陈甘,厚朴苍术共细研,专除湿热兼消积, 
能令脐水立时干。 
又方:三妙散 
组成:槟榔 苍术(生) 
黄柏(生,各等分) 
共研细末,干撒肚脐,出水津淫成片,止痒渗湿; 
又治湿癣,以苏合油调搽甚效。 
【方歌】三妙散用槟榔苍,黄柏同研渗湿疮,苏合油调治湿癣, 
收干止痒效称强。 
又方:隔蒜灸法(见首卷灸法) 
仙方活命饮、内疏黄连汤(俱见肿疡门) 

外科卷下腹部
少腹疽
属性:【方歌】少腹疽生脐下边,证由七情火郁缠,高肿红疼牵背易, 
漫硬陷腐水脓难。 
【注】此证由七情火痈而生。每发于气海、丹田、关元三穴。 
气海在脐下一寸五分,丹田在脐下二寸,关元在脐下三 
寸,皆属任脉经。此三穴或一穴发肿,即为少腹疽。高 
肿红活,疼痛牵背,易溃稠脓者易治;若漫肿坚硬,绵 
溃腐烂,脓稀如水者难治。凡遇此证初起,急用艾灸肿 
顶,七壮至三七壮,以痛痒通彻为度,宜服仙方活命饮 
。气实之人,大渴便秘者,宜服内疏黄连汤通利之;老 
弱之人,宜服内补十宣散,令其速溃,若溃迟恐透内膜 
。外治法同痈疽肿疡、溃疡门。 
方剂:仙方活命饮、内疏黄连汤(俱见肿疡门) 
内补十宣散(见胸部〔其〕历痈) 

外科卷下腹部
腹皮痈
属性:【方歌】腹皮痈生腹皮内,皮里膜外肿隐疼,腹痛不止脓成候, 
证由膏梁郁火生。 
【注】此证生于腹皮里膜外,无论左右,隐疼日久,后发痈肿 
于皮外,右关脉见沈数而腹痛甚者,是其候也,由膏梁 
火郁而成。初起壮实者,用双解贵金丸下之,虚弱者减 
半,用之不应,再服半剂。凡下之后,腹痛不止,脓将 
成也,急用托里透脓汤。溃后与痈疽溃疡门治法相同。 
不可过用克伐之剂,若希图消散,过伤胃气,则肿不能 
溃,溃不能敛,立见危亡矣。 
方剂:双解贵金丸(见肿疡门) 
托里透脓汤(见头部侵脑疽) 

外科卷下腹部
缓疽
属性:【方歌】缓疽脾经气积凝,少腹旁生坚又疼,数月不溃生寒热, 
食少削瘦效难成。 
【注】此证由太阴脾经,气滞寒积而成。生于少腹之旁,坚硬 
如石,不红不热,痛引腰腿,数月不溃;若兼食少削瘦 
者属败证,但不可弃而不治。初宜服山甲内消散,不应 
不可强消,徒损胃气,以十全大补汤加乌药、附子、胡 
卢巴温补之,外用木香并熨之,兼用独头蒜捣烂,铺于 
患上艾壮灸之,以知热为止,次日再灸,以或消或溃为 
效。若溃后,即按痈疽溃疡门治法。 
方剂:山甲内消散(见中脘疽) 
十全大补汤(见溃疡门) 
木香饼(见乳部乳中结核) 

外科卷下腋部
腋痈
属性:【方歌】腋痈暴肿生腋间,肿硬煟嗤慈群纹⒀燃娣夼�
初宜清解溃补痊。 
【注】此证一名夹肢痈,发于腋际,即俗名胳肢窝也,属肝脾 
血热兼忿怒而成。初起暴肿煟玻嗵弁矗矸⒑取�
,难消必欲作脓。初宜服柴胡清肝汤,外敷冲和膏;疼 
痛日增,宜服透脓散加金银花、甘草节、桔梗;脓胀痛 
者针之。已溃,内外治法俱按痈疽溃疡门。此证首尾忌 
用寒凉。中年易愈,老弱之人难痊。 
方剂:柴胡清肝汤(见头部鬓疽) 
冲和膏、透脓散(见肿疡门) 

外科卷下腋部
腋疽
属性:【方歌】腋疽初起若核形,肝恚脾忧气血凝,漫肿坚硬宜蒜灸, 
日久红热溃先疼。 
【注】此证一名米疽,又名疚疽。发于胳肢窝正中,初起之时 
,其形如核。由肝、脾二经忧思恚怒,气结血滞而成。 
漫肿坚硬,皮色如常,日久将溃,色红微热疼痛也。初 
宜艾壮隔蒜片灸法,内服柴胡清肝汤加乌药消之;虚弱 
之人,宜服香贝养荣汤,外用乌龙膏敷之。早治或有全 
消者,迟则脓成,宜服托里透脓汤;脓胀痛者,针之; 
脓出痛减,随患者虚实补之。其余内外治法,俱按痈疽 
溃疡门。此证初终,内外治法,禁用寒凉。中年易愈, 
衰老难痊。 
方剂:隔蒜灸法(见首卷灸法) 
柴胡清肝汤(见头部鬓疽) 
香贝养荣汤(见项部上石疽) 
乌龙膏(见肿疡门) 
托里透脓汤(见头部侵脑疽) 

外科卷下腋部
黯疔
属性:【方歌】黯疔藏于腋下生,肝脾火毒痒而疼,寒热拘急色紫黑, 
急按疔门治即宁。 
【注】此证生于腋下,由肝、脾二经火毒而成。坚硬势若钉头 
,痒而且痛,寒热往来,四肢拘急,其色紫黑,烦躁作 
呕,痛引半身,宜服麦灵丹。其次内外急按疔门治之即 
愈。 
方剂:麦灵丹(见肿疡门) 

外科卷下肋部
肋疽
属性:【方歌】肋疽始发属肝经,火毒郁怒结肿形,紫痛梅李甚如碗, 
急宜针砭免内攻。 
【注】此证一名夹荧疽,生于肋条骨间,由肝经火毒郁怒结聚 
而成。初如梅李,渐大如盅,色紫煟矗凹缰狻;肌�
在左,痛牵右肋,患在右,痛牵左肋。二十一日之内, 
脓溃稠粘者顺;届期不溃,既溃出清水者逆。初肿急宜 
磁针砭出紫血,庶免毒气攻里;砭后赤肿痛甚,烦躁脉 
实作呕,为有余之证,宜服双解贵金丸下之;肿硬不溃 
,宜服透脓散;脉弱作呕此胃虚也,宜服香砂六君子汤 
补之。亦有痛伤胃气而作呕者,即同胃虚治之;若感受 
寒邪,及偶触秽气而作呕者,虽肿时尤宜壮胃助气为主 
。盖肿时作呕,因毒气内侵者十有一二,停饮内伤者十 
有八九,惟医人临证详辨之。脓熟用卧针开之,余按痈 
疽溃疡门治法。 
方剂:双解贵金丸、透脓散(俱见肿疡门) 
香砂六君子汤(溃疡门) 

外科卷下肋部
渊疽
属性:【方歌】渊疽肝胆忧恚成,生于肋下硬肿疼,溃破有声内膜透, 
未溃当服护膜灵。 
【注】此证因忧恚太过,以致肝胆两伤而成。生于肋下,初起 
坚硬,肿而不红,日久方溃,得稠白脓者顺,如豆浆水 
者险。疮口有声,似乎儿啼,此属内膜透也。即于阳陵 
泉穴,灸二七壮,其声即止,穴在膝膑骨外〔月廉〕下 
一寸陷中,蹲坐取之即得。内外治法,皆同肋疽。凡肋 
、胸、胁、腰、腹空软之处发痈疽者,当在将溃未溃之 
际,多服护膜散,可免透膜之患。 
方剂:护膜散 
组成:白蜡 白芨(各等分) 
共研细末,轻剂一钱,中剂二钱,大剂三钱,黄酒 
调服,米汤亦可。 
【方歌】护膜散内二味药,白蜡白芨为细末,或酒或以米汤调, 
将脓预服不透膜。 

外科卷下肋部
内发丹毒
属性:【方歌】丹毒肝脾热极生,肋上腰胯赤霞形,急宜砭出紫黑血, 
呕哕昏胀毒内攻。 
【注】此证由肝、脾二经,热极生风所致,生于肋骨,延及腰 
胯,色赤如霞,游步如云,痛如火燎。急向赤肿周围, 
砭出紫黑血,以瘦牛肉片贴之(羊肉片亦可),其毒即 
可减半。初服双解贵金丸汗之,次服化斑解毒汤,投方 
应病者顺;若呕哕昏溃,胸腹〔月真〕胀,遍身青紫者 
,则为毒气内攻属逆。 
方剂:化斑解毒汤 
组成:升麻 石膏 
连翘(去心) 牛蒡子(炒,研) 
人中黄 黄连 
知母 黑参(各一钱) 
竹叶二十片,水一钟,煎八分服。 
【方歌】化斑解毒热生风,致发丹毒云片红,升膏翘蒡中黄等, 
黄连知母黑参同。 
又方:双解贵金丸(见肿疡门) 

外科卷下肋部
胁痈(附:疽)
属性:【方歌】胁痈煟旄咧滋郏壹崴洳缓欤允舾蔚ㄅ鸾幔�
迟溃败浆冷虚凶。 
【注】此证生于软肋,有硬骨者为肋,肋下软肉处为季胁。痈 
疽二证,皆由肝、胆怒火凝结而成,多生于体虚之人, 
初如梅李,渐长如碗如盆,色红,煟矗咧祝呃!�
破,脓稠为痈。若坚硬平塌,漫肿木痛,不红不热,月 
余溃破稀脓为疽。若失治,届期不消,攻击成脓,肿如 
鼓胀,破出败浆,腥臭脓者逆。痈疽二证,初肿时俱宜 
急服柴胡清肝汤解郁泻火;如已成者,服托里透脓汤; 
脓熟胀痛,俱用卧针开之;已溃,以排余脓、补气血为 
要。余按痈疽溃疡门治法。投补不应者,难治。 
方剂:柴胡清肝汤(见头部鬓疽) 
托里透脓汤(见头部侵脑疽) 

外科卷下内痈部
肺痈
属性:【方歌】肺痈肺热复伤风,肺脏生痈隐痛胸,状若伤寒燥欬甚, 
稠浊痰涎腥臭脓。未溃射干麻黄汗,
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