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补汤托补之。其余内外治法，俱按痈疽肿疡、溃疡门。
此证宜急托治，若失治腐烂内陷，疮口难敛，必成败证
。
方剂：六一散
组成：滑石（六两）甘草（生，一两）
共为末，每服三钱，灯心煎汤调服。
【方歌】六一散医小水癃，能除燥湿热有功，滑石甘草研成末，
灯心汤调服立通。
又方：夺命丹（见背部阴阳二气疽）
内托黄耆散（见背部中搭手）
十全大补汤（见溃疡门）
外科卷上胸乳部
其历痈
属性：【方歌】疽历痈在乳旁生，结核红肿硬煟郏缣的⑵簦�
治宜温舒化坚凝。
【注】此证生于乳旁，初肿坚硬，形类结核，发长缓慢，渐增
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非热证也。治宜温和舒郁化坚，以内补十宣散服之，外
敷回阳玉龙膏消之，如不消，脓势将成也。内外治法，
即按痈疽肿疡、溃疡门。
方剂：内补十宣散
组成：人参 黄耆
当归（各二钱） 桔梗
厚朴（姜制） 川芎
白芷 肉桂
防风 甘草（炙，各一两）
共研末，每服三钱，热黄酒调服。不饮酒者，木香
煎汤调下。
【方歌】内补十宣诸肿毒，已成令溃未成消，参耆桔朴芎归草，
芷桂防风热酒调。
又方：回阳玉龙膏（见肿疡门）
外科卷上胸乳部
内外吹乳
属性：【方歌】吹乳乳毒乳肿疼，内吹胎热痛煟欤獯底颖橇蛊�
寒热烦渴结肿疼。
【注】乳房属胃，乳头属肝，而有内吹、外吹之分。内吹者，
怀胎六、七月，胸满气上，乳房结肿疼痛，若色红者，
因多热也；不红者，既因气郁，且兼胎旺也。多热者，
宜服柴胡清肝汤；气郁者，宜服逍遥散，外俱敷冲和膏
必消。或初肿失于调治，或本人复伤气怒，以致大肿大
痛，其势必欲成脓，宜用逍遥散加黄耆、白芷、连翘以
养血排脓治之。脓溃之后，宜调养血气，待生产后，按
溃疡治法，方得收口。妊娠用药禁忌，另有歌诀，详载
首卷。外吹者由乳母肝、胃气浊，更兼子吮乳睡熟，鼻
孔凉气，袭入乳房，与热乳凝结肿痛，令人寒热往来，
烦躁口渴。初宜服荆防牛蒡汤，外用隔蒜灸法；俟寒热
退仍肿者，服橘叶栝蒌散，外敷冲和膏消之。其肿消之
不应者，将欲作脓，即用透脓散。其余内服、外敷之法
，俱按痈疽肿疡、溃疡门。又有至如内未怀胎，外未行
乳而生毒者，系皮肉为患，未伤乳房，此肝、胃湿热凝
结而成乳毒也，治当按疮疖治之，无有不效者。
方剂：荆防牛蒡汤
组成：荆芥 防风
牛蒡子（炒，研） 金银花
陈皮 花粉
黄芩 蒲公英
连翘（去心） 皂刺（各一钱）
柴胡 香附子
甘草（生，各五分）
水二钟，煎八分，食远服。
【方歌】荆防牛蒡乳外吹，寒热肿疼俱可推，银花陈草柴香附，
花粉芩蒲翘刺随。
又方：橘叶栝蒌散
组成：橘叶（二十个） 栝蒌（量证用半个或一个）
川芎 黄芩
栀子（生，研） 连翘（去心）
石膏（〔火段〕） 柴胡
陈皮 青皮（各一钱）
甘草（生，五分）
水二钟，煎八分，食远服，滓再煎服。紫肿煟从谩�
石膏，红肿者去之。
【方歌】橘叶栝蒌吹乳证，凉袭热乳凝结成，芎芩栀草连翘等，
石膏柴与陈皮青。
又方：柴胡清肝汤（见头部鬓疽）
逍遥散（见背部上搭手）
冲和膏、透脓散（见肿疡门）
隔蒜灸法（见首卷灸法内）
外科卷上胸乳部
乳疽、乳痈
属性：【方歌】乳疽乳痈乳房生，肝气郁结胃火成。痈形红肿煟韧矗�
疽形木硬觉微疼，痈发脓成十四日，疽发月余脓始成。
未溃托里排脓治，已溃大补养荣灵。
【注】此证总由肝气郁结，胃热壅滞而成。男子生者稀少，女
子生者颇多，俱生于乳房。红肿热痛者为痈，十四日脓
成；若坚硬木痛者为疽，月余成脓。初起寒热往来，宜
服括蒌牛蒡汤；寒热悉退，肿硬不消，宜用复元通气散
消之。若不应，复时时跳动者，势将溃脓，宜用托里透
脓汤；脓胀痛者针之，宜服托裹排脓汤；虚者补之，如
人参养荣、十全大补等汤，俱可选用。外敷贴之药，俱
按痈疽肿疡、溃疡门。
方剂：栝蒌牛蒡汤
组成：栝蒌仁 牛蒡子（炒，研）
花粉 黄芩
生栀子（研） 连翘（去心）
皂刺 金银花
甘草（生） 陈皮（各一钱）
青皮 柴胡（各五分）
水二钟，煎八分，入煮酒一杯和匀，食远服。
【方歌】栝蒌牛蒡胃火郁，憎寒壮热乳痈疽，青柴花粉芩翘刺，
银花栀子草陈皮。
又方：复元通气散（见肿疡门）
托里透脓汤（见头部侵脑疽）
托里排脓汤（见项部鱼尾毒）
人参养荣汤、十全大补汤（俱见溃疡门）
外科卷上胸乳部
乳发、乳漏
属性：【方歌】乳发如痈胃火成，男女皆生赤肿疼，溃久不敛方成漏，
只为脓清肌不生。
【注】此证发于乳房，煟嘀淄矗涫聘笕缬福と饩「�
由胃腑湿火相凝而成。治法急按乳痈：未成形者消之，
已成形者托之，腐脱迟者黄灵药撒之，以免遍溃乳房，
致伤囊桶，难以收敛。若久不收口，外寒侵袭，失于调
养时流清水者，即成乳漏。外用红升丹作捻，以去腐生
肌；再兼用豆豉饼炙法，缓缓灸之以袪寒；内当大补气
血。节劳烦，慎起居，忌发物，渐可生肌敛口而愈。
方剂：黄灵药、红升丹（俱见溃疡门）
豆豉饼（见卷首灸法内）
外科卷上胸乳部
乳中结核
属性：【方歌】乳中桔核梅李形，按之不移色不红，时时隐痛劳岩渐，
证由肝脾郁结成。
【注】此证乳房结核坚硬，小者如梅，大者如李，按之不移推
之不动，时时隐痛，皮色如常。由肝、脾二经气郁结滞
而成，形势虽小，不可轻忽。若耽延日久不消，轻成乳
劳，重成乳岩，慎之慎之！初起气实者，宜服清肝解郁
汤；气虚宜服香贝养荣汤。若郁结伤脾，食少不寐者，
服归脾汤。外俱用木香饼熨法，消之甚效。
方剂：清肝解郁汤
组成：当归 生地
白芍（酒炒） 川芎
陈皮 半夏（制，各八分）
贝母（去心，研） 茯神
青皮 远志（去心）
桔梗 苏叶（各六分）
栀子（生，研） 木通
甘草（生，各四分） 香附（醋炒，各一钱）
水二钟，姜一片，煎八分，食远服。
【方歌】清肝解郁贝茯神，四物青皮远夏陈，栀桔通苏香附草，
能消乳核气郁伸。
又方：归脾汤
组成：人参 白术（土炒）
枣仁（炒，研） 龙眼肉
茯神（各二钱） 黄耆（一钱五分）
当归（酒洗，一钱） 远志（去心）
木香（末） 甘草（炙，各五分）
生姜三片，红枣肉二枚，水煎服。
【方歌】归脾汤治脾胃怯，食少怔忡夜不安，枣远龙眼参归草，
茯神耆术木香煎。
又方：木香饼
组成：生地黄（捣烂，一两） 木香（研末，五钱）
共和匀，量结核大小，作饼贴肿上，以热熨斗间日
熨之；坚硬木痛者，每日熨之。
【方歌】木香饼消乳核方，舒通结滞功倍强，生地研烂木香末，
和饼贴患熨之良。
又方：香贝养荣汤（见项部上石疽）
外科卷上胸乳部
乳劳
属性：【方歌】乳劳初核渐肿坚，根形散漫大如盘，未溃先腐霉斑点，
败脓津久劳证添。
【注】此证即由乳中结核而成。或消之不应，或失于调治，耽
延数月，渐大如盘如盅，坚硬疼痛，根形散漫，串延胸
肋腋下，其色或紫或黑，未溃先腐，外皮霉点，烂斑数
处，渐渐通破，轻津白汁，重流臭水，即败浆脓也。日
久溃深伤膜，内病渐添，午后烦热、干嗽、颧红、形瘦
、食少、阴虚等证俱见，变成疮劳。初结肿时，气实者
宜服蒌贝散，及神效栝蒌散；气虚者逍遥散，及归脾汤
合而用之。阴虚之证已见，宜服六味地黄汤，以培其本
。外治法按痈疽溃疡门。然此疮成劳至易，获效甚难。
方剂：蒌贝散
组成：栝蒌 贝母（去心，研）
南星 甘草（生）
连翘（去心，各一钱）
水二钟，煎八分，澄滓，加酒二分，食远服。一加
青皮、升麻。
【方歌】蒌贝散治乳结核，渐大失调变乳劳，初肿气实须服此，
南星甘草共连翘。
又方：神效栝蒌散
组成：大栝蒌（去皮，焙为末，一个）
当归 甘草（生，各五钱）
没药 乳香（各二钱）
共研粗末，每用五钱，醇酒三钟，慢火熬至一钟，
去滓，食后服之。
【方歌】神效栝蒌没乳香，甘草当归研末良，乳劳初肿酒煎服，
消坚和血是神方。
又方：逍遥散（见背部上搭手）
归脾汤（见乳中结核）
六味地黄汤（即六味地黄丸改作煎剂。见面部雀斑）
外科卷上胸乳部
乳岩
属性：【方歌】乳岩初结核隐疼，肝脾两损气郁凝，核无红热身寒热，
速灸养血免患攻。耽延续发如堆栗，坚硬岩形引腋胸，
顶透紫光先腐烂，时流污水日增疼，溃后翻花怒出血，
即成败证气不灵。
【注】此证由肝、脾两伤，气郁凝结而成。自乳中结核起，初
如枣栗，渐如棋子，无红无热，有时隐痛。速宜外用灸
法，内服养血之剂，以免内攻。若年深日久，即潮热恶
寒，始觉大痛，牵引胸腋，肿如覆碗坚硬，形如堆粟，
高凸如岩，定透紫色光亮，肉含血丝，先腐后溃，污水
时津，有时涌冒臭血，腐烂深如岩壑，翻花突如泛莲，
疼痛连心。若复因急怒，暴流鲜血，根肿愈坚，斯时五
脏俱衰，即成败证，百无一救；若患者果能清心涤虑，
静养调理，庶可施治。初宜服神效栝蒌散，次宜清肝解
郁汤，外贴季芝鲫鱼膏，其核或可望消。若反复不应者
，疮势已成，不可过用克伐峻剂，致损胃气，即用香贝
养荣汤。或心烦不寐者，宜服归脾汤；潮热恶寒者，宜
服逍遥散，稍可苟延岁月。如得此证者，于肿核初起，
即加医治，宜用豆粒大艾壮，当顶灸七壮，次日起疱，
挑破，用三棱针刺入五、六分，插入冰螺散捻子，外用
纸封糊，至十余日，其核自落，外贴绛珠膏、生肌玉红
膏，内舒服肝、养血、理脾之剂，生肌敛口自愈。
又方：季芝鲫鱼膏
组成：活鲫鱼肉 鲜山药（去皮，各等分）
上共捣如泥，加麝香少许，涂核上，觉痒极，勿搔
动，隔衣轻轻揉之，七日一换，旋涂将消。
【方歌】鲫鱼膏贴乳岩疾，肿如覆碗似堆栗，山药同研加麝香，
涂于患处七日易。
又方：冰螺捻
组成：硵砂（二分）
大田螺（去壳，线穿晒干，五枚）
冰片（一分）
白砒（即人言，面果煨熟，去面用砒）
将螺肉切片，同白砒研末，再加硵片同碾细，以稠
米糊搓成捻子，磁罐蜜收。用时将捻插入铁孔，外用纸
糊封，贴核上勿动，十日后四边裂缝，其核自落。
【方歌】冰螺捻消诸核历，硵砂螺肉煨白砒，再加冰片米糊捻，
孔岩坚硬用之宜。
又方：神效栝蒌散（见乳劳）
香贝养荣汤（见项部上石疽）
清肝解郁汤、归脾汤（俱见乳中结核）
逍遥散（见背部上搭手）
绛珠膏、生肌玉红膏（俱见溃疡门）
外科卷下腹部
幽痈
属性：【方歌】幽痈脐上七寸生，初小渐大肿硬疼，忧思厚味火毒发，
咬牙寒战毒陷攻。
【注】此证生脐上七寸，初起如粟，渐增漫肿疼痛，形如鹅卵
，甚则坚硬，痛牵胸肋。由过食膏梁厚味，忧思气结，
肠胃不通，火郁成毒，自内而外发也。初起肿痛，皮色
未红，时若心烦呕哕，脉沈实者，当疏火毒，以绝其源
，宜内疏黄连汤服之。煟淄瓷跣捌狄玻朔欣锷ⅰ�
，外用艾壮隔蒜片灸之。脉见沈迟，其脓未成，用补中
益气汤托之；脉见洪数，其脓已成，用托里透脓汤。脓
熟胀痛不溃，系气血虚也，急用十全大补汤温补之，外
兼用卧针开，卧针者，斜入斜出，防伤内膜也。或误行
汗下，或误敷寒凉，以致肿而不溃，溃而不敛者，急用
十全大补汤，加干姜、附子以救之。已溃朝寒暮热者，
气血虚也；食少作泻，脾胃虚也；胸痞痰涌，脾肺虚也
，俱服六君子汤，服后诸证悉退，换十全大补汤调理即
愈。外治之法，按痈疽肿疡、溃疡门。无论已溃未溃，
忽咬牙寒战，系气虚不能胜毒，毒