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柴胡 黄芩 广皮 甘草 人参 当归 大黄 白芍药
x加味补肝散x 治肝血虚，火旺。
当归 生地 白芍 川芎 广皮 甘草 柴胡 山栀 黄芩
x导赤各半汤x 治心火妄动，上刑肺金。
生地 木通 甘草 川黄连 麦门冬 犀角
x天王补心丹x
人参 玄参 丹参 五味子 柏子仁 当归 远志 桔梗 生地 天门冬 麦门冬 甘
x肾气丸x 治肾阳不足，真火衰者。
生地 山药 泽泻 丹皮 山萸肉 白茯苓 附子 肉桂
秦子曰∶先嗽痰，后见血，皆是胸膈痰盛，此膏粱积热，实火攻冲，先伤肺经之气，
炼而咳白痰，日久不愈，因伤肺经之血，逼迫而嗽血者也；治宜泻白散，加石膏、知母，先
清肺经气分之火，以治其本，后用犀角地黄汤、黄芩一物汤，清肺经血分之火，以治其标，
此即《金匮》酒客致咳，必致吐血，六脉数大，宜清肺胃两家之火者也。若先咳血，后嗽痰
，皆是阴虚火动，津竭血燥，水中火发，先伤肺经之血，故先咳纯血，日久不愈，后伤肺经
之气，然后而嗽白痰，治宜犀角地黄汤，加荆芥、黄芩，先凉肺经血分之火，以治其本，后
用天地煎、玄武胶，合泻白散，清肺经气分之火，以治其标，此即《金匮》阴虚劳瘵之症，
六脉细数，不可补气，而遵壮水之主，以镇阳光之条者也。有真阳不足，脾肾虚寒，面色痿
黄，时或咳嗽见血，脉多空大无力，此土不生金，肺经亏损，肺气虚，不能摄血，大宜温补
，切忌苦寒，此即《金匮》面色白，脉沉迟，越人所谓损其肺者，益其气之条也。夫吐血与
咳血不同，咳血纯是肺家伏火，故一切温剂补剂，与兜涩之剂，皆不可用；节斋有服参必死
之戒，单为积热痰盛，咳血嗽血者言。至吐血家，亦有久吐而致阳虚者。盖吐血虽是阳旺，
若久而不止，则真阳亦虚，故仲景有血脱益气之法；又有吐血不止，用柏叶汤。柏叶性燥，
《纲目》但有益脾之名，仲景以久吐不止，则阳随阴耗，用寒凉止血之药皆不应，故用柏叶
性燥辛香之味，引血归于脾经，是以原文止治久吐血，且曰不止者，并不列于咳血嗽血门中
，今人不会前人本意，误治咳血嗽血，余并表而出之。
卷二
衄血论
属性：秦子曰∶血从鼻孔而出者，衄也。鼻为清道，肺之开窍，阳明主司，以手太阴肺，与手
阳明大肠，相为表里者也。阳明有热，肺受火制，阳明之脉，入目络鼻，交 中，旁纳太
阳之脉，故仲景伤寒条，以太阳有邪，侵入阳明则衄血。又以足太阳膀胱之脉，与足少阴肾
，相为表里，故《金匮》内伤条，以肝肾有火，上冲太阳巅顶，传入阳明，亦为衄血。内伤
门衄血，为热在里，宜凉血；外感门衄血，为热在表，宜解表。
卷二衄血论
外感衄血
属性：【外感衄血之症】恶寒身热，头疼身痛，鼻孔出血，此寒伤太阳经，侵入阳明，而成
衄血之症也。若目痛鼻干不眠，身热口渴，脉长而洪，此阳明本经郁热衄血之症也。
【外感衄血之因】其人内有积热，外冒风寒，伤于太阳之经，郁而发热，经络热甚，
热侵
汗，两阳相搏，此皆外感衄血之因也。
【外感衄血之脉】浮大而紧，太阳衄血；脉若弦长，热在阳明；脉沉洪数，里有热结
【外感衄血之治】恶寒脉浮紧无汗，冬月仲景用麻黄汤；有汗脉浮缓，桂枝汤，三时
节庵
x麻黄汤x
麻黄 桂枝 甘草 杏仁
x桂枝汤x
桂枝 芍药 甘草 生姜 大枣
桢按∶以上二方，辛温太过，仲景冬月用之，治衄血皆表症，不比吐血咳血，里热症耳。
x羌活冲和汤x
羌活 黄芩 防风 苍术 川芎 生地 细辛 白芷 甘草
x干葛解肌汤x
葛根 桂枝 芍药 甘草 麻黄
x犀角地黄汤x
犀角 地黄 白芍 丹皮 山栀 升麻 干葛
加茅根同煎。热甚加黄芩。
x黄芩芍药汤x
黄芩 白芍药 生地 丹皮 甘草
加茅根同煎。磨京墨冲服。
卷二衄血论
内伤衄血
属性：【内伤衄血之症】身无表邪，目睛或黄，五心烦热，鼻孔出血，此内伤衄血之症也。
随火上升，错经妄越，则内伤衄血之症作矣。
【内伤衄血之脉】左尺脉浮，肝肾阴虚；左寸沉数，心火妄动；右寸脉洪，肺家火旺
；右关脉数，脾胃积热。
【内伤衄血之治】肾阴不足，左尺脉浮者，犀角地黄汤、凉八味丸。肝火攻冲，清肝
饮。心火刑金，天王补心丹；热甚者，泻心汤。肺火上炎，泻白一物汤。膏粱积热，清胃汤，加
x犀角地黄汤x 治肾火上冲。
犀角 生地 丹皮 白芍药 山栀 黄柏
x凉八味丸x 治肾火上冲。
生地 山药 泽泻 丹皮 山萸肉 白茯苓 黄柏 知母
x清肝饮x
当归 川芎 生地 柴胡 黄芩 白芍药 丹皮 山栀 青皮
x天王补心丹x 治心血不足者。
人参 玄参 丹参 五味子 柏子仁 当归 远志 生地 黄连 天门冬 麦门冬 枣
x泻心汤x 治心火上炎。
黄连 甘草
x泻白一物汤x 即泻白散加黄芩。
x清胃汤x
升麻 黄连 生地 山栀 甘草 干葛 石膏 犀角
夫血从胃中呕出名吐血，从肺中咳出名嗽血，从鼻孔流出名衄血，分立三条，则经络各
别。夫胃中呕出之血，虽轻于肺中咳血，然有大吐不止而死者；鼻中流血，本为轻症，然有
鼻血不止，久久变症，故以三症同名血症，皆因火载上冲。下手真诀，必要先去血中之火，
家秘归经汤，以黄芩、黄柏与当归同用，则血中之火去，而血立刻归经。若咳嗽甚者，兼用
家秘泻白散；血不上冲，随以家秘肝肾丸，补其真阴。
x家秘归经汤x
当归 白芍药 黄芩 黄柏 丹皮 生地 甘草
大便结者，加大黄同煎，临服多磨犀角汁冲。
x家秘肝肾丸x
卷二
牙衄总论
属性：秦子曰∶牙衄者，即牙龈出血之症也。有两经分别，一主阳明肠胃，一主少阴肾经。若
血来如涌，来势甚暴，来血甚多，此阳明牙衄之血也，有外感、有内伤。若血来点滴，来势
缓慢，来血不多，此少阴肾经之血也，有内伤、无外感。以经络而论，有脏腑阴阳之别；以
病因而论，皆属血中有火，但有虚实别，而无阴寒者也。
卷二牙衄总论
外感牙衄
属性：【外感牙衄之症】身发寒热，烦闷不安，目痛头额痛，鼻干不眠，牙血暴出，此阳明
【外感牙衄之因】或太阳表邪，侵入阳明，或阳明自冒风热，本经热甚，阳明多血多
气，气血皆热，则上攻阳明所过之经，得牙龈之窍缝而直出也。
【外感牙衄之脉】脉多浮数；浮主表邪，数主血热。左脉浮数，太阳侵邪；右脉浮数
，阳明之热。浮数解表，沉数凉血。
【外感牙衄之治】左脉浮数，身热无汗，有表邪者，葛根羌活汤。右脉浮数，身热无
汗，有表邪者，干葛防风汤；右脉浮数，身热有汗，无表邪者，干葛清胃汤。表邪已解，脉沉而
数，犀角地黄汤，未效，加酒蒸大黄，其血即止。
x干葛羌活汤x 即羌活汤加干葛。
x干葛防风汤x
干葛 防风 荆芥 石膏 知母
x干葛清胃汤x
升麻 生地 丹皮 川连 甘草 干葛 石膏
x犀角地黄汤x 见前咳血嗽血。
里热甚，加酒蒸大黄。
卷二牙衄总论
内伤牙衄
属性：【内伤牙衄之症】身无表邪，牙龈出血，一涌而上，来血甚多，此阳明经牙衄之症。
若身无表邪，牙龈时或出血，来血不多，久而不愈，肌肉消瘦，此少阴肾经牙衄之症也。
【内伤牙衄之因】膏粱积热，辛辣炙 ，好酒香燥，肠胃有热，血中伏火，则上冲
而出，若肾阴不足，水中之火上炎，亦令牙龈出血，久而不愈。
【内伤牙衄之脉】脉多洪数；右关洪数，阳明经热；两尺洪数，肾经之血。
【内伤牙衄之治】右关沉数，阳明血热者，犀角地黄汤，加酒浸黄芩。右关洪数，肠
胃积热者，升麻清胃散，加酒蒸大黄。左尺脉数，龙火上冲者，知柏肝肾丸，加玄武胶。
x犀角地黄汤x 见吐血。
x升麻清胃散x
升麻 生地 川连 丹皮 山栀 当归 大黄（酒蒸）
x知柏肝肾丸x
凡治血症，要明血去火亦去，可用血脱益气；若血去火存，但可补血凉血，切不可用温
燥。至牙衄阳明经血热，用升麻清胃汤、酒大黄、生犀角，则血立止；即肾阴不足，亦是阴
虚火旺，用知柏肝肾丸，苟大便不滑，亦加大黄、生犀，要知血得热而妄行，以当归三黄同
煎，则血凉尽而下顺归经，世人不明，妄言当归辛散，不宜治血逆上冲及胎前安胎，岂知血
热上冲，凉血则下顺归经，胎前血热、胎气不宁，仲景立安胎饮，用当归、黄芩各一斤，以
血中热减，则归经养胎而自安。家秘化四物三黄同用，治血热上冲，开化方妙法。
卷二
劳伤总论
属性：秦子曰∶劳伤之症，即发热咳嗽，劳瘵骨蒸之症。今人患者比比，考之《内经》，但有
言虚，未见言劳；然于病因条内，则有因虚成病之语，即可谓之虚劳矣。至《金匮》书则发
明虚劳之症，立论立方，而劳伤之症始彰。至巢氏撰《病源候论》，分别五者为劳，七者为
伤，则劳伤之义已着；后又立六极，三十三蒸，反觉太烦太碎。余今酌立精气血之伤，五脏
之劳，为劳伤，而以《机要》所云，感寒成劳，感热成劳，自外入内者为外感，气怯神伤
，精竭血燥，自内致病者为内伤，分立外感二条，内伤八条，而大纲节目尽矣。
卷二劳伤总论
外感劳伤
属性：【感寒劳伤之症】初起恶寒发热，咳嗽气逆，胁肋刺痛，或无汗身热，或朝凉暮热，
此即感寒成劳，伤风成劳之症也。
【感寒劳伤之因】《玄珠》云，体虚之人，最易感邪。不去其邪；便服补剂，或不忌
荤酒，邪气得补，留滞发热，热伤肺气，为喘为咳，此感寒成劳之因也。
【感寒劳伤之脉】多见浮紧，左脉浮紧，血分感寒；右脉浮紧，气分感寒。
【感寒劳伤之治】左脉浮紧，血分感寒者，羌活柴胡汤，加川芎、芍药治之。右关浮
紧，气分感寒者，干葛防风汤，加紫苏、广皮治之。
x羌活柴胡汤x
羌活 独活 柴胡 防风 川芎 白芍药
x干葛防风汤x
干葛 防风 荆芥 柴胡 紫苏 广皮
卷二劳伤总论
外感劳伤
属性：【感热劳伤之症】内热躁闷，喘咳气逆，唇焦口渴，小便赤涩，此久蒸成劳，因疳成
劳之症也。
【感热劳伤之因】《机要》云，劳损之疾，因虚而感，如远行劳倦，逢大热而渴，则
热舍于肾，水不胜火，则骨枯髓虚，而成感热劳伤之症。
【感热劳伤之脉】脉多洪数，左脉浮数，气分感热；左脉沉数，血分感热；右脉浮数
，气分感热；右脉沉数，血分感热。
【感热劳伤之治】左脉浮数，血分感热者，柴胡归芍汤，加生地、丹皮。右脉浮数，
气分感热者，柴胡地骨皮散，加紫苏、广皮以治之。
x柴胡归芍汤x 治血分感热。
柴胡 黄芩 山栀 甘草 当归 白芍药 生地 丹皮
x柴胡地骨皮散x 治气分感热。
柴胡 地骨皮 知母 甘草 紫苏 广皮 干葛
卷二劳伤总论
内伤劳伤
属性：【心虚劳伤之症】惊悸恍惚，神志不定，心痛咽肿，喉仲介介如梗，实则毛焦发落，
唇裂舌赤，烦热咳逆，此心劳之症也。
【心虚劳伤之因】曲运神机，耗散心血，内而欲心妄动，外而起居如惊，则诸念动处
皆是火，火旺伤金，咳逆气急，则心劳之症作矣。
【心虚劳伤之脉】左脉多浮，左寸浮缓，心气不足，左寸浮数，心血不足。
【心虚劳伤之治】心气不足，虚寒者，归脾汤；虚热者，天王补心丹。心血不足，虚
热者，门冬安神丸；实热者，导赤各半汤。
x归脾汤x 见前吐血。
x天王补心丹x 见前嗽衄血。
x门冬安神丸x
拣麦冬 川黄连 生地 白茯神 远志 朱砂 甘草
x导赤各半汤x 见前咳嗽。
卷二劳伤总论
内伤劳伤
属性：【肝虚劳伤之症】筋挛烦闷，眼目赤涩，毛焦色夭，腹痛指甲痛，咳则胁下痛，口苦
口酸，筋骨酸疼，寒热咳逆，此肝劳之症也。
【肝虚劳伤之因】谋虑不决，或恐或怒，肝气怫郁，木火刑金，肺气有伤，而肝虚劳
【肝虚劳伤之脉】左关浮弦，肝气有损；左关沉弦，肝血不足；弦而大数，肝家实火
【肝虚劳伤之治】肝气有损，四物汤；肝血不足，有火者，调肝散，若虚火者，家秘
x四物汤x 见前咳嗽。
x调肝散x
当归 生地 白芍药 川芎 柴胡 山栀 黄芩 广皮 甘草
x家秘肝肾丸x 见前嗽血。
x黄芩四物汤x 即四物汤加黄芩。
卷二劳伤总论