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676-医学经验录·医桉-第14章

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猪肾一对,先以白芷二钱,黄芪三钱,当归三钱,续断三钱。水煎一炷香,去渣,再入煮猪肾,取出猪肾切片,用酱油米醋蘸食。依法照服得愈。

方意:白薇、佩兰叶以通络;酸枣仁通心阳,金钗石斛补肝;当归和血;炙芪温中固表,防其汗大泄,酿成亡阳;丝瓜络通脉络;橘络通肺络;浮小麦通胃气;益母草治本原;豆豉和营卫;猪肾同药煮食,取其利腰。

12、产后行房腹胀

26岁

面色痿黄,眉蹙神倦,若有所失。问以故,颇难作答。其代诉曰:“产后三日,曾食鸡三只,从此叫肚内不开阔。半月后,其夫强行房事,血水即停,小腹作胀。”脉见浮数而关部沉软,断其胃气不能上助肝阳,以致食积化湿,阻碍升降,故现眉蹙神倦,法用消导、化湿、消瘀。

茵陈三钱,,郁金二钱,神曲二钱,法夏曲钱半,苍术二钱,山楂肉二钱,鸡内金二钱,陈皮钱半,香附二钱,大豆卷二钱,陈棕炭一块

服两剂,面色由痿黄转淡黄,面有笑容,脉无浮象,仅数无力。问小腹胀否?曰然。且云在火车上,觉有水流出。挟食化湿已明,于原方去苍术,郁金,加:

当归二钱,赤小豆二钱,醋炒黄芩二钱,川芎钱半,玫瑰花二钱,泽兰二钱

再服两剂,云大有起色,问可否行房事?余曰不可。改方:

当归、丹参、艾绒、玫瑰花、香附、荔枝核、糖炒山楂各二钱,佛手花一钱川芎钱半

嘱服两剂后,可购服益母丸十粒,每日一粒,以收全效。

13、产后脬破

28岁

产后脬破,经常流尿。除嘱其勿挑重担,不要动气外,拟方:

黄绢五寸,剪极细,白牡丹皮钱半,白芨二钱,水煎浓汁服。

连服五剂,似觉屙尿忍得住,仍守原方再服八剂,尿出减少,可以忍得。乃用:

白芨三钱,入猪尿脬煮极烂乘热服下。

服三、四次后,尿出能知,有些发烧,改用:

炙桑螵蛸十个,荔枝肉十枚,桂元肉十枚,益智仁钱半,煎服四剂,大有转机。

14、产后流血不止

30岁

产后流血不止,面色淡红,畏风,脉象浮大,惟独关部沉伏,疑之。问其曾服何药?告以乃夫知医,曾服生化汤。以脉考核,因有浮象,必有血寒。而生化汤内有桃仁,必伤血源,亟宜引血归经,拟方:

力参须三钱,自附二钱,上桂一钱,当归二钱,炙草二钱,熟地炭三钱,胎发(皂角水洗)一团

服两剂,血止。但精神萎靡,失眠。于原方去蒲黄、泡姜,加黄连钱半,阿胶二钱,泽泻二钱,服后即安。

30岁

产后恶露不止,血水互有,裤裆不干。诊脉六部浮数,幸关部数而不紧,口不渴,每餐能吃饭碗许,知其元气未败。出方:

莲蓬(烧存性)十个,棕榈炭五钱,当归三钱,官桂一钱,大白一钱,川芎钱半,鲤鱼鳞(炒黄)四钱,共研细末,煨姜煎酒调下三钱。如有效,则连服以血止为度。

服三剂,患者自云血止,只是流水。至八剂,血水全止。

15、产后发喘

年未详

产后发喘,坐卧不安,面红谵语,脉见数滑。此肺部充血,致面红发喘。拟方

苏木三钱,人参须二钱。水煎服。炖好后,颇颇吃下,吃完为度。服后果效。

16、产门不收

年未详

此后五日,胎门不收,坐卧不安。但不肯服药,欲取一小方。即拟:

炙椿皮、火香叶、藿香叶、荆芥,不拘多少,煎水先熏后洗,有效,产门遂收。

17、产后寒热,汗出不止

25岁

盛暑时分娩。三日后,寒热交作,昏闷不安。曾服小柴胡汤合生化汤加减,不效。我往诊,患者大汗不休,脉迟而软,独寸口浮数,舌部和面色均微红,闷闷不乐,仍下血水。我以为汗出而热不退,则热无表证。乃由贪凉受暑,腠理不密所致。此是营病,宜调营益卫,亦取芳香透络法。

佩兰叶二钱,香薷钱半,白薇二钱,扁豆衣二钱,郁金二钱,丝瓜络二钱,橘络二钱,黄芪二钱,石斛二钱,香豉四十粒。嘱服二剂。

下午,患者堂兄来探疾,见余处方。即厉声叫弗服。比即开一大剂参附,谓此系虚汗,非温补不可。傍晚服下,夜半该妇烦闷益甚。其夫赶至我家,告以经过,我叫其自为斟酌,乃将我方检服。

服后三小时,自云烦闷汗出均见减少,仍热。

复诊,六部脉息平平,仍有浮数现象,热在皮肤,不烙手,于前方去香薷,加:

金钗石斛、白术、杭芍、防风、浮小麦、东波口、当归各二钱,黄芪三钱,荷梗七段

服两剂,热退清,汗止,但不欲寐。换方:

黄连、阿胶、桔梗各二钱,鸡子黄一个,灶心土一块,丝瓜络三钱。服后即安。

最后,料其秋后必发疟疾。九月,果然寒热往来,间日发作,足肿,不能步履,乃令购红饭豆炖粥,宜多服,后得全愈。

18、产后浮肿:

年未详

产后浑身发肿,汗出淋漓,不能转侧,人云有鬼怪,该村有木匠捉鬼画符,众人迷信之。木匠见神见鬼,做法事,病见日增,不能起坐,奄奄待毙。其姑见治各无效,向我问方。我令购鲫鱼一只,冬瓜二斤,煮后频频饮汤。

次日照办,是夜小便盈盆,肿势大减,患者甚感舒服。遂再食之。饮汤两碗,腹鸣如雷,尿量续增,全身浮肿,十去其九。但坐立不稳,有天旋地转之感。嘱其炖粥频频食之,不放盐、糖,忌饮酒面。

越数日,食清炖肚子一个,内置白胡椒四粒同炖。此后未吃药,遂 渐复元。

按鲫鱼功用:通、行水,止渴,下气,定喘,发汗,消肿,利小便,去冷气。烧末服,治湿热咳嗽,喘促上气,水肿,黄疸,反胃。冬瓜能利小肠,治烦燥热渴。

19、阴道出血

20岁

新婚后突然下血盈盆,连日不止,头晕目眩,脉象浮散不定,舌色灰白,唇色淡白,形色沉暗,呼气长而吸气短,坐立不稳,余认为新婚劳伤过甚,急于救脱,投独参汤:

力参五钱,煎汤作两日服。

服后血止,头不发晕,但仍有少量血水。换方:

棉子(炒黑)一掬,棕榈子(炒黑)三钱,艾绒(醋炒)三钱,地榆二钱,伏龙肝一块同煎服。两剂而愈。

35岁

小便经常带血,吃饭、劳动均如常,以为无关紧要,遂不介意。一日,在园地扯草,血水骤下,归家后,曾下盆许。至省城治疗十余日,下血不止。其脉数,关部数而紧,面红,舌中黄,边红,烦闷思冷物。断为地气上攻,挟温化热,致血热妄行而骤下。处方:

鲜生地、干生地、鲜地榆、郁金、炒地榆、当归炭各二钱,鲜茅根一束,藕节(炒黑)十个,水煎,童便磨墨兑服。

服一剂,血减少,云阴道肿而发烧。余认为兼有房劳,故于方内去鲜、干生地,加

阿胶、醋炒黄芩、玫瑰花、续断、棉花子(炒黑)、棕榈皮(烧存性)、女贞子、复盆子、菟丝子各二钱,伏龙肝一块,童便一杯兑服。

服三剂,血止。其夫问病由,余告以房事不节,故阴户肿,嘱长服淡菜炖肉。近闻间有肠红现象。

20岁

阴户出血,其父知医,作嫁痛论治,不效,遂邀余诊。察脉察色,均无病象,余甚茫然。适其母在旁,密告乃婿以“采阴补阳法”,逼女每晚临睡时,将系丝线之南枣五个,塞入阴户中,待至鸡啼,扯线取枣,乘热吃,自此阴道出血。余闻斯言,殊觉难堪,未便启齿。以其饮食做事皆如常,仅就滴血发烧,认为心阳亢盛,少气蒸血,致令血出。方用:

猪心一个,不破开,不洗血,若心上少血,可将心衬满盆内杀出之血,用纸包,外用泥敷塑完整,入火煨熟,俟闻到香味,取出去泥,将猪心切片,乘热吃下。照服二、三次。连吃三个,血止,但阴道发烧如前。余令取杀猪开边时胁下之血(块形更好),至瓦上煅成炭,冷却研末,黄酒冲服二、三次。

服后发烧减轻,但其阴肿,未曾告其父,其父促余再拟一方,乃令购十全大补丸,可望全愈。其父问心血治病,是何理由?我以其女原来无病,乃因枣子塞入阴道,致尿管热迫,不是玉门热迫,是乃心阳亢盛,所以肿而发烧,猪心内之血是心液,故能止血。再用胁下之血,瓦煅为炭,取其能解热,盖以血治血也。至于阴肿用十全大补丸者,因阴肿不独由塞枣而起,且必有房劳之故也。

30岁

阴道经常滴血,但不甚涌,面色惨怛,形焦唇白,脉沉滑无力。问此疾由何起?云常在园地,多受湿气。发病前浑身湿,两足溼,自知将发病矣。问患者有否血块?觉疼痛否?答以均无。余断其气虚而不蒸血,所以点滴而下。处方:

当归三钱,川芎钱半,土炒白术二钱,酒芍钱半,黑姜三钱,炙西党二钱,炙北芪二钱,炙草一钱,并用柳树根晒干研末,入药同煎。

服两剂血止,但阴道流水,于方内加:

泽泻二钱,阿胶二钱,乌梅二个

服四剂,水减少,精神渐好,令续服四剂,水止。但有白色分泌物流出,乃嘱其禁忌房事,除服补中益气丸外,另用白果炖肉吃,遂获全效。

50岁

素日劳动,与其夫同起同落。夫性懦弱,故家务由其主持。其下血不止,因珍惜金钱,不肯就医。及至下血增多,裤裆上苍蝇聚集,自觉难支,抬至我家。六脉散漫不堪,度数不明,浮沉迟数皆不辨,只关部沉细,能应指。舌微红,无滞气,唇色淡红不焦,形容惨白,且现无肾气之黑色。断其劳伤过度,似有脱象,盖劳力又劳心也。

当归二钱,力参二钱,炙草一钱,酒芍三钱,黑附三钱,黑姜二钱,蒲黄炭二钱,地榆二钱,鸡血膏二钱,胎发一团(皂角水洗布包),入药浓煎。

服四剂,诸情好转。然该妇以药价高昂,遂弃药,亦不复诊。后因建筑房屋不得竣工,加之禾田被涝,心情焦虑,两夜未眠。且坚持劳动,致前恙复发,并觉腰胀。我于原方去蒲黄地榆,加:

白术三钱,熟地三钱,杜仲二钱,续断二钱,四制香附三钱,菟丝子二钱,金钗石斛二钱,伏龙肝一块。

服四剂,全愈。后又发生阴中下坠一物,间或流水,令购补中益气丸收效。

20、碰经(撞红)

30岁

少腹刺痛,不能起坐,六脉平平,两关见数,舌苔红润,眉际青暗,媚眼看人。问其经汛,只笑不言。其夫代诉,云鲜红有小块,素无停经事,且按期而至。其夫曾稍看医书,问可服桃仁承气汤或生化汤?我未正面回答,乃以“碰经”二字示之,其不解,复问可意?我以俗言“抢红”释之,其妻在床上暗笑,以手指其夫。处方:

海螵蛸四钱,益母草二钱,复盆子二钱,郁金二钱,荔枝核炒二钱,橘核四钱,制乳没各三钱,莲衣(烧存性)二个

服一剂,痛减。于原方去橘核、郁金,防其耗气也。加入:

香附四钱,丝瓜络三钱,瓦楞子二钱,酒白芍二钱,再服两剂,仅微痛,后以建中汤收功。

28岁

平时月经正常。某次经前两日,忽腹痛甚,坐卧不安,喜冷喜按。热手按之,痛如刀割。汗出满头,现尚有血流出。其面色赤而亮,脉数,唇舌均无异常。似此既非瘀积,又非停经,更非气痛。伊夫在旁,顿显惊惶状。我度其因房事而起,盖行房恰碰经头也。方用:

山楂二钱,煅海螵蛸三钱,荔枝核二钱,郁金二钱,香附二钱,台乌钱半,当归二钱,川芎钱半,马鞭草一束

服两剂,痛减。后自食地菜炒肉而愈。

21、阴痒

28岁

阴挺下脱。其夫问何故致此?是否因房事过度?并云伊淫欲甚炽。余以为阴挺之由,或子脏虚冷,或分娩用力太过,或房劳所致。拟方补中益气汤加味。数剂后,改服杞菊地黄丸而愈。然淫欲仍炽,向我索方,且谓阴痒难受。因思及虫症,嘱每天试用:

鲫鱼一尾重二两,置麻油内炸熟,去头及背上之刺,外裹丝棉纳阴道中。同时,用油煎蛋嗅之。如有虫,当附于丝棉。

后其来信告曰,果有红头虫,为数甚多,阴痒顿愈。

26岁

阴痒其肿,夜不入睡,面微红而亮,唇色如焦,舌中心红,脉见铉数,断其肝急,有虫伏阴道,投以龙胆泻肝汤加减:

龙胆草二钱,栀子四个,连翘二钱,西庄二钱,黄连二钱,当归二钱,青蒿二钱,粉草钱半。

嘱服四剂,外长蛇床子煎水,先熏后洗,再用桃仁五钱,研成膏,和雄黄末及鸡肝作饼,捻成圆形,用线系之,纳阴道中,如觉有热气,即将纳药抽出,其如上法有效。换方消遥散:

银胡二钱,黄芩钱半,川芎钱半,当归三钱,生地二钱,丹皮二钱,黄连钱半。再服四剂,亦用蛇床子煎水先熏后洗,单用鸡肝一叶,转成圆形纳阴中。经此服用,阴痒全止,但精神倦怠,食�
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