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676-医学经验录·医桉-第13章

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(10)左足击伤

男,年未详

下马时踏凳,击伤左足,登时不能行走,抬回家中,经伤外科数人治疗,不能消肿,日夜号叫。某医云“十日包好”,索银百元。其家云只求伤好,百元亦可拿。经吃药推拿,毫无改进,饮食反而减少。后延吴诊之,吴以十日内包走路,不取分文。拟方:

当归半斤,黄芪半斤,川牛膝半斤,甘草四两,蜈蚣十六条。

嘱其放心服至足能下床,手揣不痛时方停药。服至四剂,能下床行走。服至十包,完全复元矣。

以上七至十案,皆余亲眼所见,录此供参考研究。

三、妇科

1、调经一法

30岁

自述屡孕屡堕,曾产三脱未养。六脉沉迟不一,唇、舌形色均正常。询已往堕胎情况,云两月或三月堕。余以为所堕者不一定是胎,书上有云:“三月如露珠”,何胎之可据?总是教育学经汛不正常耳。处方:

当归、丹参、鸡血膏、醋黄芩、淮山、生地、金钗石斛、续断、杜仲、复盆子、菟丝子、玫瑰花各二钱,川芎钱半,香附三钱,炙草一钱,莲房一个,龙须草一尺煎水后取出,入他药同煎。

此方连服四个月,每月月头月尾各两剂,每次服药后接上吃乌鸡白凤丸各两颗(每月两颗)服药两月后,第三、第四两个月则去龙须草,改用柳树根一仔煎水取出,再入他药同煎,服药后,照样吃乌鸡白凤丸。并嘱下次停药时,切勿亲近,盖所谓“月攘一鸡 则可,日一一鸡则不可”,其如余言,后得一男孩。

2、经下血块不止

43岁

经停两月复来,下血成块,竟达二十日不止。自觉头晕目眩,腹中发烧。脉象沉缓无力,按引血归经法为治。

上桂末、力参须、蒲黄炭、当归、醋炒黄芩、焦白术、鸡血膏各二钱,杭芍(生炒各半)三钱,棉花子(炒断丝)一撮,玫瑰花二钱

服三剂,愈过半,血块已无,腹中已不发烧,头不晕,目不黑,但血未净。我防有滑脱变幻,改用:

力参钱半,肉桂末钱二分,醋炒黄芩二钱,阿胶三钱,鸡血膏二钱,当归二钱,续断二钱,杜仲二钱,棉花子一撮,焦术二钱,白芍(生炒各半)三钱,胎发一团(以皂解汤洗去霉气,布包炖),服四剂,前症若失。

3、经闭蓄水

40岁

孀居。腹大如箕者八月之久,村人疑之,且有闲言,是以抱忿来所求诊。

据云冷天洗被,适逢行经,未避冷水,自下月起,经停未行,迄今已年余。并云其夫在日,每当其经停,即用红糖炒山楂,食之即通。其脉数无力,关部沉细,面色微红,眼胞见浮。该妇时以手擦腰部,云腰觉胀紧,如束带状。每到水边洗衣,即感头晕目眩,不敢久视日光和水光。察其腹,有红■纹,知为湿结胞室,似血分与水分同病,但水蓄为主要。盖水有泛滥性,故满腹平起。血蓄有聚积性,当满腹坚硬。细察病源,乃冰冷水而经闭,况遇日光、水光即感晕眩,此非水而何?法用承气兼导水。

桃仁十三粒,正西庄(水浸兑服)三钱,归尾三钱,商陆三钱,郁金二钱,云苓三钱,泽泻二钱,桂心钱半

服一剂,当夜下水一马桶,天明后叫邻人视之,如米泔色。红而且黄,无杂物,纯是水。再服一剂,下水少许,腹消大半,但觉晕眩,似天旋地转。余思即曾多食山楂,必伤胃气,胃气不能营血,致水血相混,摇郁结膀胱,故非养胃气不可。

金钗石斛二钱,扁豆二钱,杭芍二钱,当归二钱,毕澄茄二钱,白叩仁二钱,于潜术二钱,泽泻钱半,阿胶珠二钱,另用鸡子黄为引。

服后不觉晕眩,腹胀全消,乃嘱其早服补中益气丸,晚服归脾丸。从此恢复康健,全村播为美谈。

4、错经

33岁

身广体胖,每月行经两次。经前两日,少腹即痛,经色红紫夹杂。六脉无甚强弱,寸口弦紧,唇舌色泽正常。两颧鲜红,直透耳根。问其生育,云七年未孕,乃知急求生育。每月经行两次,名曰错经,但错经有偏热偏寒竹分。其寸口脉弦而紧,定有肝热,因胃气未能上营肝血,致愆期错经。治法须分调气调血;照月头月尾服药。

黄芩七两,醋浸三日(不要多醋,以湿透为度),后将黄芩同醋焙干研末,醋拌米糊为丸,共作二十八丸,每日一丸,水酒送下,连续二十八日,吃完为度。另拟一方:

丹参二钱,醋炒黄芩二钱,当归三钱,香附二钱,鸡血膏二钱,煅海螵蛸、玫瑰花、地榆、续断、菟丝子、复盆子各二钱,莲蓬壳(烧存性)一个同煎。此方月头月尾各服两剂共服两月。

按黄芩一味为丸,名芩心丸,冯氏锦囊以此治错经。后数年再晤该妇,其手揣一男孩,喜形于色,盖其月经正常后,即生此孩也。其云生此孩后,每至暑天,脚部浮肿,问我索方,我令服四制香附丸。

5、败血症

50岁

孀居,体胖。年半百而月事未停,色鲜。面赤,目呈寒态,夜睡不安,脉见弦数。此隐欲未遂,热郁肝肾,致成败血,实非一般月经也。乃据冯氏锦囊,处方芩心丸一料。

服后经止。但经常失眠,改用蚕退纸(见方一尺)三张,烧灰,米汤送下,每天服一次,三天服完。

(6)孕妇遗尿

年未详

孕五、六月,遗尿而不自知。其姑问我索方,乃用:

益智仁五钱,炙桑螵蛸五钱,研末,米汤调下,日服两次,每次三钱,以不遗尿为度。果效。

7、怪胎血崩

年未详

怀孕六月,下血滴点不止,夜卧则无血出,其问我是否露胎?余以为露胎病不仅滴点下血,况夜睡无血出,因未敢作露胎论治,乃谢绝处方。

待至八月,腹高大,走路乏力,而血仍下,但饮食劳动如常,均以为无关紧要。直至十四个月,如临盆欲产,稳婆动手,又画符催生,经三日三夜,产出猪核子油样物,无血出,亦无甚疼痛。

一周后,血暴出盈桶,叫我开方,我因不明病因,何敢浪漫?其至省治疗亦无效,血不止,而人事尚清醒。后遇裘姓草药医,云草药乃可救,乃用

早子红(又名倒挂莲)半斤,炖鸡一只,服后血出减少。复以

棕榈子、棉花子(炒断丝)同煎服,竟获全愈。我仿此法治疗类似血崩,亦收良效。

此病我前后未开方,而草药竟得奇效。我将此草药查对,乃是地榆。'据云生长田坳者佳,生长草坪者无力。此方适用持续性血崩,暴下血崩者无效。

8、妊娠呕吐

26岁

终日不食,喜呕,思食冷水果,酸辣味。其家是木商,夫年七十上下,其新纳妇也。其生子刚八阅月,雇乳母喂乳。余诊脉见和平,两寸独盛,舌无甚苔,中心红润有津,满盘无病象,疑之。所谓不食者,不多食也,非完全不食。至于思冷水果,酸辣味,乃气盛肝热。以胃津充润决之,断为胞阻。处以调胃之品试之:

鲜石斛、扁豆衣、玉竹、南沙参各二钱,鲜生地三钱,竹茹钱半。令服三、四包。

七月间,该妇孕腹出怀。此是以脉认症。

33岁

怀孕九月,呕吐不止,某医投承气汤,服后早产,胎儿未死。其夫认定被打下者,故责之。另更医,用吴茱萸、陈皮、砂仁等止呕剂,舌满布灰白,唇焦而白,马似胃府有寒,虽思食,但食人即呕。断其上焦有热,中焦有寒,热与热相斥,故食人即吐。而其久热,胃气不充,又为呕吐之另一因也。

吴茱萸四钱,西党五钱,生姜三钱,大枣五个。嘱服两剂,要冷服,切勿热服。

服一剂,虽不呕,但坐不住。余令榨甘蔗汁一盅,另用黄牛傍晚吃草后,于其喉间扯出一把未吞下之草,迅用阴阳瓦上焙干研末,以甘蔗汁调服。是夜安睡,但仍欲坐无力。

另日复诊,其面色转淡红,脉沉应指。断乃胃阻不升,故起坐无力,此与晕眩不同,必须镇坠升阳益胃。改用:

代赭石三钱,西党二钱,旋覆花二钱,公丁香一钱,姜枣各二

服两剂,呕止,但精神不振,不思食,但思食鸡、肉、蛋等。盖平素偏喜荤菜美味,空白点须熬煎香味,未进食之先,口即流涎,其平时亦有呕吐。余恍然有悟,断定虫伏胃脘,遂以乌梅丸加减:

吴茱萸二钱,乌梅四个、川椒一钱,雷丸二钱,金铃子二钱,史君子八粒,西党二钱,川连钱半,金钗石斛二钱,大白钱半,陈皮二钱,姜枣各二

服四剂,能起坐,亦能求食,不呕,不吐清水,嘱服香砂六君子丸,每日清晨吞服一钱,并嘱少食美味及香东西,从此遂告全愈。但一年后相骂受气,前恙复发,住院一月。出院后,腹胀如鼓,竟至不治。

30岁

据云常患堕胎病,每当五、六月,呕吐剧烈,食人即吐,必吐净胃中物而后止,而堕胎则每当剧烈呕吐之同时。自云服药不效,欲得一止呕小方。余诊脉,其不允,并云“能治则治,不能治则已”。焦急万分,几乎神经失常。余姑以:

韭菜一把,捣自然汁一杯,牛乳一杯,生姜自然汁一杯,和匀服下。连服三次,呕止。但不能食粥,粥进口,随即翻出,我以为食粥不宜过热,也不宜吃汤。该妇想吃辣椒,余曰“随便”。其归家后不管三七二十一,竟用豆豉炒红辣椒,并吃一大碗饭,完全不呕。过九月,生一女孩。

9、产后蛊胀

25岁

产后出血甚多,连食黄芪炖鸡两只,因而肚大,膨胀难受。产后半月,又行房事,肚子愈大,胀得满腹发亮。脉涩而数,舌黄而绛。据此病情,不无瘀积成蛊,并非红花桃仁所能攻下者,颇难着手。因嘱其往医院治疗,其因无钱缴住院费,不能住院。余试拟一方:

大黄三钱,商陆二钱,黄连二钱,肉桂(研末兑药服)钱半,党参二钱,五灵脂二钱,地榆二钱,山楂炭二钱,马鞭草一仔。水煎服。

服一剂,夜半下血水半盆,自觉舒畅。服二剂,下水盈盆,血少。未几下紫黑血块,患者见之,卒然晕倒,举家惶惶。但患者比即苏醒。叫家人不必慌张,自云病好多了。

复诊,腹消大半,脉数而紧,舌边绛,中心微黄,唇色淡红,面容黑暗,显然瘀血未净,非攻补兼施不可。

力参须二钱,上桂钱半,黄连二钱,元胡二钱,五灵脂二钱,地榆二钱,归尾二钱,山楂炭二钱,海螵蛸二钱,茅根五钱

服四剂,腹消,水血均无,食量亦增。但阴道疼痛,诊脉尺寸稍沉而软,关部已复本位,舌色正常,面色灰黄。断其夹食化滞,以调胃为主。

石斛二钱,东波叩二钱,郁金、白术、毕澄茄、枣皮二钱、莲肉、合欢皮、女贞子、复盆子、菟丝子各二钱,炙桑螵蛸八个,薏苡仁三钱,芡实二钱。服两剂,全愈。

此按洄溪治血攻补兼施法,与病机相合,前后奏效。总以调气理血为要,妄攻大补,均非所宜。

10、产后血晕

22岁

清早临盆,迄夜尚未分娩,举家惶惶号叫。我嘱其静卧,勿事慌张。开方四物汤加龟板五钱,服下至十时,产下一儿,比即不省人事。余令取秤锤,直炭火上煅红,以醋淬之,给产妇嗅,片刻即苏。次日大叫少腹疼痛。盖儿枕痛也。拟方失笑散加山楂,入酒煎服,痛乃止。三日后寒热大作,以为热入血室,服小柴胡汤全愈。

11、产后蓐劳

22岁

产后潮热不退,上身汗不止,咳嗽腰痛,每到下午,毛骨耸然,手足灼热。寸口脉盛,两尺见迟而细,关部对呼吸,能应指,唇舌均见微红,形色惨白,说话声低,时有血水外流。问其分娩快慢如何?据云经三日三夜,颇形沧惶。复问产后用何食物?云进肉汤,并食猪肚一个。余认为每至下午,毛骨耸然,无大热,仅手足心灼热,则无表证可言,时有血水流出,亦无瘀血可辨,仅上身有汗,非虚汗之外见,身汗腰疼,无疟之先兆,腰疼者,临盆三日三夜,不无风寒袭入,其形色惨白、声低、咳嗽等,当系蓐劳也。开方:

白薇二钱,佩兰叶二钱,金钗石斛、炙芪、当归、炒酸枣仁、橘络、益母草、浮小麦各二钱,醋炒艾叶一钱,丝瓜络三钱,乌梅二个,香豉三十粒。嘱服二剂。

服后患者自云汗已减少,下午手掌心不发热,虽稍畏怯,但不似毛骨悚然。四觉热腾腾,口渴欲饮。于前方去佩兰叶、白薇、艾叶,加入西党二钱,杭芍钱半,绿萼梅二钱,醋炒黄芩二钱,续断二钱,杜仲二钱,炒黑棉花子一撮。水煎,童便一盏兑服。嘱服三剂,如有效,则用一小方收功。

猪肾一对,先以白芷二钱,黄芪三钱,当归三钱,续断三钱。水煎一炷香,去渣,再入煮猪肾,取出猪肾切片,用酱油米�
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