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-黄帝素问直解-第4章

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x是故暮而闭拒,无扰筋骨,无见雾露,反此三时,形乃困薄。x 
旧本,收讹闭,闭讹收,今改正。治于既病之后,不若顺于未病之先。故阳气者,一日而主外,一 
日三时,人身阳气之所主也。平旦人气生,寅卯辰平旦之时,主人身春生之气也。日中阳气隆,己 
午末日中之时,主人身夏长之气也。日西阳气已虚,气门乃收,申酉戌日西之时,主人身秋收之气也。是 
故暮而闭拒,亥子丑暮夜之时,主人身冬藏之气也;暮夜闭拒,当无扰筋骨,无见雾露,安静 
以养微阳。若不安静,反如平旦日中日西三时之动作,则形乃困顿,虚薄而为病。所以教人因时序,而养 
阳气者如此。此一节,论阳气之内外出入,以明生阳之气,上通于天也。 
x岐伯曰∶阴者,藏精而起亟也,阳者,卫外而为固也。x 
藏,如字,亟,去声。阳生于阴,由静而动。故岐伯曰∶阴者,藏精而起亟也。精藏于阴而起亟,阴 
中有阳矣。阳者,卫外而为固也;阳卫外,为阴之固,阳中有阴矣。 
x阴不胜其阳,则脉流薄疾,并乃狂。x 
薄,虚;疾,急也。阴不胜其阳,阳热盛也,阳热盛,则经脉流行,虚薄急疾,经脉薄疾,阳热 
相并,则并乃狂。 
x阳不胜其阴,则五脏气争,九窍不通。x 
阳不胜其阴,阴寒盛也。阴寒盛则五脏气争。争,彼此不和也。五脏气争,则九窍不通。盖两目者, 
肝之窍;两耳者,心之窍;两鼻者,肺之窍;口者脾之窍;前后阴者,肾之窍也。 
x是以圣人陈阴阳,筋脉和同,骨髓坚固,气血皆从。如是,则x 
x内外调和,邪不能害,耳目聪明,气立如故。x 
陈,敷布也,上文阴阳不和而为病,是以圣人敷布阴阳,使周身之筋脉协议,通体之骨髓坚固。阳主 
之气,阴主之血,皆顺而从之,能如是也,则内外调和,而邪不能害。邪不能害,则耳目聪 
明,而气立如故。《五常政大论》云∶“根于外者,命曰气立”。气立如故,可以防御其外邪矣。 
x风客淫气,精乃亡,邪伤肝也。因而饱食,筋脉横解,肠 为x 
x痔。因而大饮,则气逆。因而强力,肾气乃伤,高骨乃坏。x 
强,腔,上声。气立不如故,不能防御其邪,则风客淫气,言风邪客于人身,而为淫乱之气也。 
风为阳邪,风客淫气,则阴精消烁,故精乃亡。风木之邪,内通于肝,故邪伤肝也。因而饱食者, 
风邪未去而饱食也。筋脉横解者,肝主之筋,心主之脉,不循经上下,而横散懈弛也,《经脉别论》云∶ 
食气入于胃,散精于肝,淫气于筋,食气入胃,浊气归心,淫精于脉。故饱食而筋脉横懈也。肠 
为痔者,水谷之精,不荣筋脉,大肠积 ,湿热下注而为痔也。因而大饮,风邪未去而过饮也。酒气, 
先行肺主之皮毛,不由脾气之散精。脾肺不交,则气逆也。因而强力,风邪未去而强用其力也。过 
劳伤精故肾气乃伤。肾主骨,故高骨乃坏,腰高之骨,不能动摇而败坏也。此风木之邪,始伤肝气,因饱 
食大饮强力而病及五脏也。 
x凡阴阳之要,阳密乃固。x 
上文云,阳者,卫外而为固,故复言凡阴阳之要,阳密乃固。言阳虽卫外,复当藏密,乃能为阴之固也。 
x两者不和,若春无秋,若冬无夏。x 
上文言阴不胜其阳,又言阳不胜其阴,故复言两者不和。如阴不胜其阳,而阳气胜,若春无秋矣; 
阳不胜其阴,而阴气胜,若冬无夏矣。 
x因而和之,是谓圣度。x 
上文云,圣人陈阴阳内外调和,故复言因而和之,是谓圣度。 
x故阳强不能密,阴气乃绝。x 
上文云,阴者藏精而起亟,故复言若阳强不能密,则阴亦不能藏精起亟,而阴气乃绝。 
x阴平阳秘,精神乃治,阴阳离决,精气乃绝。x 
是必阴平和,阳秘密,则精神乃治。若阴不平和,阳不秘密,而阴阳离决,则精气乃绝。既言阴气 
乃绝,又言精气乃绝者,所以申明阴不藏精而皆绝也。 
x因于露风,乃生寒热。x 
上文云,风客淫气,故复言因于露风,乃生寒热。寒热,淫气也。 
x是以春伤于风,邪气留连,乃为洞泄。夏伤于暑,秋为 疟。秋伤于湿,上逆而咳,发为痿x 
x厥。冬伤于寒,春必温病。四时之气,更伤五脏。x 
上文,风邪伤肝,而病五脏,此复言春伤于风,邪气留连,至夏乃为洞泄。夏伤于暑,至秋乃为 
疟。秋伤于湿,病肺,则上逆而咳;病脾,则发为痿厥。痿,痿 ;厥,厥逆也。冬伤于寒,至春 
必为温病。春夏秋冬,五脏之所主也,故四时之气,更伤五脏,不必饱食、大饮、强力,始伤五脏之气,所 
以申明上文之意者如此。 
x阴之所生,本在五味;阴之五宫,伤在五味。x 
承四时伤五脏之意,言五味亦伤五脏也。五脏为阴,借五味以资生,故阴之所生,本在五味。五 
脏为阴,五味各走其道,太过则病,故阴之五宫,伤在五味。如水能浮舟,亦能覆舟也。 
x是故味过于酸,肝气以津,脾气乃绝。x 
酸者,肝之味,过酸则肝气以津。肝气以津,肝木盛也。肝木盛,则脾土受制,故脾气乃绝。是 
酸味生肝,太过则伤脾矣。 
x味过于咸,大骨气劳,短肌心气抑。x 
咸者,肾之味。肾主骨,过咸则大骨气劳。大骨,腰高之骨,肾之府也。气劳,骨气强盛,能任 
其劳也。短肌心气抑者,肾水盛,则心火受制,心气不能从骨节而出于肌表,故短肌心气抑。是咸味 
生肾,太过则伤心矣。 
x味过于甘,心气喘满,色黑,肾气不衡。x 
甘者,土之味,脾胃之所主也。过甘,则土气盛,而水受制,水虚不能制火,故心气喘满。水受 
土制,故色黑。肾气不衡,衡,平也,是甘味生脾,太过则伤肾矣。 
x味过于苦,脾气不濡,胃气乃浓。x 
苦者,心之味。过苦,则火克肺金。肺者,天也,脾者,地也,天气不降,则地气不升,故脾气不 
濡。濡,灌溉也。脾为湿土,胃为燥土,两土相济。今脾气不濡,则胃气过燥,故胃气乃浓;浓, 
燥实也。是苦味生心,太过则肺金受制,不与地气相交矣。 
x味过于辛,筋脉沮弛,精神乃央。x 
沮,作阻,央,作殃。辛者,肺之味,过辛,则肝木受制,不生心火,故筋脉阻弛。筋者,肝所主, 
脉者,心所主也;筋脉阻弛,则阴精不濡于筋,神气不充于脉,故精神乃殃。是辛味生肺,太过则伤肝矣。 
x是故谨和五味,骨正筋柔,气血以流,腠理以密,如是则骨气以精,谨道如法,长有天命。x 
五味贵得其平,不可太过,是故谨和五味,得其平矣。五味, 
合五脏。五味和,则肾主之骨以正,肝主之筋以柔,肺主之气,心主之血以流,脾主之腠理以密,诚如是也; 
则有形之骨,无形之气,皆以精粹,可谓谨道如法,生气通天,而长有天命矣。此一节, 
言生阳之气,本于阴精,互相资益,以明阴阳之气,皆为生气,可以上通于天也。 



卷之一

金匮真言论第四篇

属性:金匮,藏书之器也。真言,至真不易之言也。天之阴阳四时,合人之阴阳脏腑,人之五脏五行,合 
天地之五方五色、五谷五味、五星五音、五畜五臭,各有收受,三才合一,至真不易。然此真言 
者,非其人勿教,非其真勿授,藏之心意,不可轻泄,犹以此言藏之金匮者然,故曰金匮真言也。 
x黄帝问曰∶天有八风,经有五风,何谓?x 
天有八风,四方四隅之风也。经有五风,人身经俞五脏之风也。帝欲详明天人相应之理,故有是问。 
x岐伯对曰∶八风发邪,以为经风,触五脏,邪气发病。x 
八风发邪,天之八风,发为邪气也。以为经风,触五脏八风之邪,以为人身经俞之风,更触人之五 
脏也。邪气发病,邪风之气伤人,则发而为病也。 
x所谓得四时之胜者,春胜长夏,长夏胜冬,冬胜夏,夏胜秋,秋胜春,所谓四时之胜也。x 
邪气发病,是以胜相加。所谓得四时之胜者,春胜长夏,木胜土也;长夏胜冬,土胜水也;冬胜夏, 
水胜火也;夏胜秋,火胜金也;秋胜春,金胜木也。所谓四时之胜而发病也,是知邪气发病,乃以胜相加矣。 
x东风生于春,病在肝,俞在颈项。x 
所谓八风发邪,以为经风,触五脏而有四时之胜者,如东风生于春,即八风发邪,而有四时之胜也。病 
在肝,触五脏也,俞在颈项,以为经风也。 
x南风生于夏,病在心,俞在胸胁。x 
南风生于夏,八风发邪,而有四时之胜也。病在心,触五脏也,俞在胸胁,以为经风也。 
x西风生于秋,病在肺,俞在肩背。x 
西风生于秋,八风发邪,而有四时之胜也。病在肺,触五脏也,俞在肩背,以为经风也。 
x北风生于冬,病在肾,俞在腰股。x 
北风生于冬,八风发邪,而有四时之胜也。病在肾,触五脏也,俞在腰股,以为经风也。 
x中央为土,病在脾,俞在脊。x 
中央为土,以应四隅,亦八风发邪,而有四时之胜也。病在脾,触五脏也,俞在脊,以为经风也。此 
言八风发邪,则有四时之胜,触五脏而为经风者如此。 
x故春气者,病在头。x 
所谓俞者,乃人身之经俞,非五脏之穴俞。上文云,春俞在颈项,故春气者,病在头,头连颈项也。 
x夏气者,病在脏。x 
夏俞在胸胁,故夏气者,病在脏。脏者,藏也;藏于胸胁之内也。 
x秋气者,病在肩背。x 
秋俞在肩背,故秋气者病在肩背。 
x冬气者,病在四肢。x 
支,肢同,余篇仿此。冬俞在腰股,故冬气者病在四肢,腰连于股,股属四肢也。 
x故春善病鼽衄。x 
鼽音求;衄音忸,今讹衄,非。余篇仿此。春病在头,俞在颈项,故春善病鼽衄。鼽,鼻清 
水也,衄,鼻血也。 
x仲夏,善病胸胁。x 
夏病在脏,俞在胸胁,故仲夏善病胸胁,言仲夏所以别长夏也。 
x长夏,善病洞泄、寒中。x 
长夏属土,病在脾,俞在脊,故长夏善病洞泄、寒中。洞泄,脾虚也;寒中,脊虚也。 
x秋,善病风疟。x 
秋病肩背,俞在肩背,故秋善病风疟。风疟者,寒栗而肩背振动也。 
x冬,善病痹厥。x 
冬病四肢,俞在腰股,故冬善病痹厥。痹厥者,四肢腰股,行动不能,痿痹厥逆也。此举四时之病,而 
在于经俞也。 
x故冬不按跷,春不鼽衄。x 
四时之气,春生冬藏,故冬不按跷,则冬藏而经俞不虚,是以春不病鼽衄,春不鼽衄,冬藏之力也。 
x春不病颈项,仲夏不病胸胁,长夏不病洞泄、寒中,秋不病风疟,冬不病痹厥,飧泄而汗出也。x 
春不病颈项,则春生而经俞不虚,故仲夏不病胸胁,长夏不病洞泄、寒中,秋不病风疟,冬不病痹 
厥,并不飧泄而汗出也。夫冬令属水,不但不病痹厥,且不飧泄而汗出,所以申明水王于冬,其时无病,更宜藏也。 
x夫精者,身之本也。故藏于精者,春不病温。x 
藏,如字,下藏精末藏之俱同。精者,水之类。承上文,不飧泄、汗出之意,而言精者,身之本也,故 
冬藏于精者,春不病温。所以申明四时之气,而重其冬也。 
x夏暑汗不出者,秋成风疟。x 
上文言,春不病颈项,则夏秋冬皆无病。此复言,若夏暑纳凉,而汗不出者,至秋亦成风疟,所以 
承上文而补其未尽之义。 
x此平人脉法也。x 
此冬藏春生,四时无病,乃平人脉法也。 
x故曰∶阴中有阴,阳中有阳。x 
平人脉法,不离阴阳,阴阳之理,无有穷尽,故曰阴中有阴,阳中有阳。 
x平旦至日中,天之阳,阳中之阳也。日中至黄昏,天之阳,阳中之阴也。合夜至鸡鸣,天之x 
x阴,阴中之阴也。鸡鸣至平旦,天之阴,阴中之阳也。x 
所谓阳中有阳者,平旦至日中,天之阳,阳中之阳也。阳极而阴生,故日中至黄昏,亦天之阳,乃 
阳中之阴也。所谓阴中有阴者,合夜至鸡鸣,天之阴,阴中之阴也。阴极而阳生,故鸡鸣至平旦, 
亦天之阴,乃阴中之阳也。 
x故人亦应之。x 
天之阴阳,即人之阴阳,天之四时,即人之四时,故人亦应之。 
x夫言人之阴阳,则外为阳,内为阴。言人身之阴阳,则背为阳,腹为阴。言人身之脏腑中阴阳,x 
x则脏者为阴,腑者为阳。肝心脾肺肾五脏皆为阴,胆胃大肠小肠膀胱三焦六腑皆为阳。x 
人应之则可言人之阴阳矣。夫言人之阴阳,则外为阳,内为阴,言人身之阴阳则背为阳腹为阴。言 
人身之脏腑中阴阳,则脏者为阴,腑者为阳
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