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575-医宗金鉴-第203章

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肉桂 生地 
黄柏(各五分) 
 酒、水各一钟,煎一钟,空心热服。 
【方歌】内托黄耆归木瓜,羌柴翘桂地柏加,疽生膝股肝脾位, 
酒水煎之服最佳。 
又方:内托酒煎汤 
组成:当归 黄耆(各二钱) 
柴胡(一钱五分) 大力子 
连翘(去心) 肉桂(各一钱) 
升麻 黄柏 
甘草(各五分) 
 酒、水各一钟,煎一钟,食前服。 
【方歌】内托酒前寒湿凝,腿外少阳附骨生,归耆大力柴翘桂, 
升柏甘加酒水灵。 
又方:茯苓佐经汤 
组成:白茯苓 苍术(米泔水炒) 
陈皮 白术(土炒) 
半夏(制,各一钱) 厚朴(姜炒) 
木瓜 柴胡 
藿香 泽泻 
葛根 甘草(各五分) 
 生姜三片,水二钟,煎八分,食前服。 
【方歌】茯苓佐经足阳明,腿而煟鄯橙瘸耍轿改竟喜袷醢耄�
藿泻加姜葛引经。 
又方:附子六物汤 
组成:附子 甘草(各一钱) 
防己 白术(土炒) 
白茯苓 桂枝(各八分) 
生姜三片,水二钟,煎八分,食远服。 
【方歌】附子六物风寒湿,流注脾经须服之,四肢拘急骨节痛, 
防己术甘苓桂枝。 
又方:麻黄佐经汤 
组成:麻黄 苍术(米泔水浸,炒) 
防风 防己 
羌活 白茯苓 
葛根(各一钱) 桂心 
甘草(生) 细辛(各五分) 
生姜三片,红枣肉二枚,水二钟,煎八分,食前服。 
【方歌】麻黄佐经足太阳,风寒湿注本经伤,苍术二防羌活桂, 
苓甘细葛枣生姜。 
又方:大防风汤 
组成:人参(二钱) 防风 
白术(土炒) 黄耆 
牛膝 杜仲 
当归 熟地 
白芍(酒炒) 川芎 
羌活 甘草 
附子(制,各一钱) 
生姜三片,水二钟,煎八分,食前服。 
【方歌】大防风疗寒邪伤,附骨疽肿色如常,参术黄耆牛膝仲, 
四物羌甘附子姜。 
又方:万灵丹(见肿疡门) 
内托羌活汤(见臀部上马痈) 
隔蒜灸法(见首卷灸法) 
十全大补汤、八珍汤(见溃疡门) 
五积散(见内痈部肾痈) 

外科卷下股部
股阴疽
属性:【方歌】股阴疽发大股中,阴囊之侧坚肿疼,七情不和忧愤致, 
溃后缠绵功难成。 
【注】此证一名赤施,发生于股内合缝下近阴囊之侧,因偏在 
厥阴经,故名大股也。坚硬漫肿木痛,由七情不和,忧 
思愤郁,凝结而成。因在阴经,起长、溃脓,俱属迟缓 
,溃后尤见缠绵,收敛成功者甚少。初起与附骨疽治法 
同,肿溃俱按痈疽肿疡、溃疡门。 

外科卷下股部
横玄疽、阴疽
属性:【方歌】横玄疽左阴疽右,股内合缝肿硬疼,痛牵睾丸长蛤样, 
三阴七情郁滞凝。 
【注】此二证俱生股内合缝折纹间,左为横玄疽,右为阴疽, 
属三阴经,由七情郁滞凝结而成。漫肿坚硬时疼,甚则 
痛牵睾丸,上及少腹,形长如蛤。一两月方能溃破,其 
脓深可知,破后脓稠可愈,败浆最难敛口,久必成漏。 
初治同附骨疽,溃按痈疽溃疡门。若脓水淋沥,日久有 
生虫者,形类蛔虫,亦系脓深郁久之所化也,属逆。 

外科卷下股部
伏兔疽
属性:【方歌】伏兔穴处忌生疽,肿硬针灸不相宜,疼痛彻心寒热作, 
胃火毒滞溃难医。 
【注】经云:伏兔不宜生疮。盖伏兔乃胃经穴道,在膝盖之上 
六寸正中,用力大如掌,一堆高肉处,禁用针灸。始发, 
寒热交作,疼痛彻心,由胃火毒滞而成。溃后最难收敛 
。初治同附骨疽,溃按溃疡门。 

外科卷下股部
股阳疽、环跳疽
属性:【方歌】股阳疽生股外侧,内搏于骨不变色,环跳疽肿腿难伸, 
俱由风湿寒凝结。 
【注】股阳疽生于股外侧,胯尖之后,其毒内搏骨节,脓深至 
骨,故漫肿不变色也。环跳疽生胯骨节间之环跳穴,所 
以腰难屈伸,漫肿隐痛也。此二证皆由风、湿、寒凝结 
而成。属足少阳胆经。初起宜服黄狗下颏方,更刺委中 
穴出黑血,其腿即能转动。若漫肿大痛者,俱宜服内托 
黄耆汤;痛而筋挛者,万灵丹汗之;痛止换服神应养真 
丹。遍身走注作痛,两脚面胖肿者,亦服万灵丹汗之; 
痛止则宜服大防风汤倍加参、术、归、耆等药宣消之。 
若时时跳痛将溃,宜托里透脓汤服之;溃后脓清稀者, 
宜十全大补汤加牛膝,外以豆豉饼灸之。疮口紫陷者, 
十全大补汤加附子服之,外换附子饼灸之。食少者,胃 
弱也,诸虚皆禀于脾胃,宜香砂六君子汤减去砂仁加当 
归服之。俟胃口强盛,仍服十全大补汤。溃而反痛者, 
气血虚也,治宜峻补。始终外治法,俱按痈疽肿疡、溃 
疡门。但环跳疽溃破,多成踵疾。 
方剂:黄狗下颏方 
组成:黄狗下颏(连舌、皮毛劈下,入罐内盐泥固封,铁盏盖 
     口,〔火段〕一炷香,觉烟清即止。务宜存 
性,娶出色黑如炭为度。若带白色,其性已 
过,则无用矣。用时研极细末用下颏,宜于 
屠家已杀者制用,若生取特杀,恐反招不祥 
) 
豌豆粉 白蔹末 
三味各等分,共和匀,每服五钱,温黄酒空心调服 
,外以此药用香油调敷患处。服药之后,出臭汗及熟睡 
为准。 
【方歌】黄狗下颏连舌皮,入罐泥封火〔火段〕宜,豌豆粉研加 
白蔹,酒调臀腿疽尽医。 
又方:内托黄耆汤、大防风汤(俱见附骨疽) 
万灵丹(见肿疡门) 
神应养真丹(见头部游风) 
托里透脓汤(见头部侵脑疽) 
十全大补汤、香砂六君子汤(俱见溃疡门) 
附子饼(见首卷灸法) 

外科卷下股部
肚门痈、箕门痈
属性:【方歌】肚门痈在股肚生,股内近膝箕门痈,二证红肿煟韧矗�
膀胱脾经湿热成。 
【注】此二证俱属湿热凝结而成。肚门痈生于大腿肚,属足太 
阳膀胱经;箕门痈生于股内近膝,属足太阴脾经。初起 
红肿煟凑撸朔袷谖郎溃蝗魺{肿便秘,烦躁之冷 
,脉数者,热淫于内也,宜内疏黄连汤,或双解贵金丸 
下之;若肿痛寒热,脉沈而无力,胸腹胀满,饮食如常 
者,宜服槟苏散;如肿痛寒热已止,即换服逍遥散;若 
肿痛色不变,寒热,食少,体倦者,由肝虚湿痰下注也 
,宜补中益气汤加茯苓、半夏、芍药服之;若患此入房 
,肿硬,二便不通者,宜六味地黄丸加牛膝、车前;俟 
二便通利,仍服补中益气汤。余治按痈疽肿疡、溃疡门 
。 
方剂:槟苏散 
组成:槟榔 紫苏 
香附 木瓜 
陈皮 大腹皮(各一钱) 
羌活(五分) 木香(三分) 
生姜三片,葱白三寸,水二钟,煎一钟,空心服。 
【方歌】槟苏腹胀气不舒,股内箕门痈可除,香附木瓜陈大腹, 
木香羌活槟榔苏。 
又方:神授卫生汤、内疏黄连汤、双解贵金丸(俱见肿疡门) 
逍遥散(见背部上搭手) 
补中益气汤(见溃疡门) 
六味地黄丸(见面部雀斑) 

外科卷下股部
腿游风
属性:【方歌】腿游风在绕腿生,赤肿如云煟忍郏傥婪缛认嗖停�
宜砭出血双解清。 
【注】此证两腿里外忽生赤肿,形如堆云,煟忍弁矗扇傥馈�
风热相搏,结滞而成。凡遇此证,先施砭石,放出恶血 
随服双解通圣散,次以掌归拈痛汤清解治之;外贴牛肉 
片,以拔风毒甚效。 
方剂:当归拈痛汤 
组成:当归羌活茵蔯蒿苍术(米泔水浸,炒)防风(各一钱)苦参白术( 
土炒)升麻(各七分)葛根泽泻人参知母黄芩猪苓甘草(各五分) 
黄柏(三分) 
水二钟,煎八分,食前服。 
【方歌】当归拈痛腿游风,羌活人参二术升,茵蔯葛草芩知柏, 
苦参风泻共猪苓。 
又方:双解通圣散(见唇部唇风) 

外科卷下股部
青腿牙疳
属性:【方歌】青腿牙疳何故生,只缘上下不交通,阳火炎炽阴寒闭, 
凝结为毒此病成。青腿如云茄黑色,疲顽肿硬履难行, 
牙疳龈肿出臭血,穿破腮唇腐黑凶。 
【注】此证自古方书罕载其名,仅传雍正年间,北路随营医官 
陶起麟颇得其详。略云军中凡病腿肿色青者,其上必发 
牙疳;凡病牙疳腐血者,其下必发青腿,二者相因而至 
。推其原,皆因上为阳火炎炽,下为阴寒闭郁,以至阴 
阳上下不交,各自为寒为热,各为凝结而生此证也。相 
近内地,间亦有之,边外虽亦有不甚多,惟内地人初居 
边外,得此证者,竟十居八九。盖中国之人,本不耐边 
外严寒,更不免坐卧湿地,故寒湿之痰生于下,至腿青 
肿,其病形如云片,色似茄黑,肉体顽硬,所以步履艰 
难也。又缘边外缺少五谷,多食牛、羊等肉,其热与湿 
合,蒸瘀于胃,毒火上薰,致生牙疳,牙龈腐肿,出血 
,若穿腮破唇,腐烂色黑,即为危候。边外相传,仅有 
令服马乳之法。麟初到军营诊视,青腿牙疽之证,亦仅 
知投以马乳;阅历既久,因悟马脑之力,较马乳为效倍 
速,令患者服之,是夜即能发出大汗,而诸病减矣!盖 
脑为诸阳之首,其性温暖,且能流通故耳。兼服活络流 
气饮、加味二妙汤,宣其血气,通其经络,使毒不得凝 
结。外用砭法,令恶血流出,以杀毒势;更以牛肉片贴 
敷,以拔出积毒,不数日而愈。盖黑血出,则阴气外泄 
,阳气即随阴气而下降,两相交济,上下自安也。由是 
习为成法,其中活者颇多,因不收自私,着之于书,以 
公于世,并将所着应验诸方,备详于后。 
方剂:服马乳法 
主治:治青腿牙疳。 
组成:用青白马乳,早、午、晚随挤随服,甚效。如无青、白 
马,杂色马亦可。 
又方:服马脑法 
主治:治青腿牙疳。 
组成:用马脑子一个,用竹刀挑去筋膜,放在碗内,先将马脑 
搅匀,再用滚黄酒冲服,或一斤或半斤俱可。倘一次不 
能服尽,分作二次冲服亦可。 
又方:活络流气饮 
组成:苍术 木瓜 
羌活 附子(生) 
山查肉 独活 
怀牛膝 麻黄(各二钱) 
黄柏 乌药 
干姜 槟榔 
枳壳(麸炒,各一钱五分) 甘草(八分) 
黑豆四十九粒,生姜三片,水四钟,煎一钟服,渣 
再煎,水三钟,煎八分。 
如牙疳盛,减去干姜、附子,加胡黄连二钱,龙胆 
草二钱,如牙疳轻而腿疼重,加肉桂二钱。如寒热已退 
,减去羌活、麻黄,加威灵仙二钱,五加皮二钱。 
【方歌】活络流气去风强,青肿牙疳初服良,除湿清胃通经络, 
加减临时莫执方。苍术木瓜羌附子,山查独膝柏麻黄, 
乌药干姜槟枳草,引加黑豆与生姜。 
又方:加味二妙汤 
组成:黄柏(生) 苍术(米泔水浸,炒) 
牛膝(各三钱) 槟榔 
泽泻 木瓜 
乌药(各二钱) 当归尾(一钱五分) 
黑豆四十九粒,生姜三片,水三钟,煎一钟;再煎 
渣,水二钟半,煎八分。 
【方歌】加味二妙行步难,青腿牙疳龈肿宣,柏苍牛膝归榔泻, 
木瓜乌药豆姜煎。 
又方:砭刺出血法 
方法:用三棱扁针,形如锥挺者,向腿之青黑处,勿论穴道, 
量黑之大小,针一分深,或十针、二十针俱可,务令黑 
血流出;外以牛肉割片,贴针眼并黑处。次日再看,如 
黑处微退,仍针仍贴。如无牛肉,当顶刺破,用罐拔法 
。 
又方:搽牙牛黄青黛散 
组成:牛黄 青黛(各五分) 
硼砂(二钱) 朱砂 
人中白(〔火段〕) 龙骨(〔火段〕,各一钱) 
冰片(三分) 
共研细末,先以甘草汤将口漱净,再上此药。 
【方歌】牛黄青黛散硼砂,冰片朱砂中白加,龙骨共研为细末, 
牙疳肿腐此药搽。 
又方:一方用煮马肉汤烫洗。 
一方用羊肝割片,贴黑处。 
一方用芥菜子捣面,烧酒调敷黑肿处,。 
不治:一、形气衰败,饮食不思者不治。 
一、牙齿俱落,紫黑流血,腐溃秽臭者不治。 
一、腿大肿腐烂,或细干枯者不治。 

外科卷下膝部
膝痈疪疽
属性:【方歌】膝痈煟咨焯郏R疽如郁色不红,宜软为顺坚硬逆, 
脾肾肝经邪所乘。 
【注】膝痈生于膝盖,色红、煟住⑻弁矗羝担化R疽亦 
生在膝盖,肿大如痈,其色不变,寒热往来,属气血虚 
。宣软为顺,坚硬如石者为逆。经云:肉之小会为溪。 
溪者,二肘、二膝、四腕也。凡脾病在溪;肾有邪,其 
气留于两膝;凡筋病皆属于节,筋乃肝之余,故又属肝 
,是以溪会有病,皆从脾、肾、肝三经,邪气乘之也。 
始终内、外治法,俱按痈疽肿�
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