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肾痈寒邪服成功。
又方：桂附地黄汤（见溃疡门）
外科卷下内痈部
三焦痈
属性：【方歌】三焦痈由湿热凝，石门穴上肿隐疼，寒结治同肠痈法，
内痈俱系膜内生。
【注】此证始发石门穴，必隐疼微肿，令人寒热往来，二便秘
涩，由湿热遇寒凝结而成。治法与大、小肠痈同。凡内
痈俱系膜内成患，外皮不腐。
石门穴又名三焦募，在脐下二寸。
外科卷下内痈部
内痈总论
属性：属性：凡人胸腹有十一募。募者，各藏府阴会之所也。《灵枢
》云：发内痈、内疽者，其本经募上肉必浮肿，募中必
时时隐痛，浮肿为痈，隐痛为疽，此即内痈、内疽之验
也。兹内痈有治法，内疽无治法何也？盖内痈、内疽，
其病原无殊，惟在根浅、根深之别耳。根浅为痈，根深
为疽。若临证用药，攻补得宜，无不收效。至募有十一
，而内痈仅九证者何也？盖胆府形如膜皮，无出无纳，
汁清气洁，不生内痈、内疽。若夫膀胱亦如膜皮，中惟
浊水，故古今书藉，并无讲及内痈内疽者，是以未敢详
载。虽然中极穴即膀胱募也，今人间有中极穴或浮肿、
或隐痛者，所见证候，竟同小肠痈，治法亦当按小肠痈
治之可也。俟后之学者留意焉。
外科卷下内痈部
验内痈法
属性：属性：凡遇生内痈之人，与生黄豆五粒，嚼之口中无豆味者，
是其候也。
外科卷下肩部
肩中疽、干疽、过肩疽
属性：【方歌】肩疽痈发正肩中，疽硬黑陷痈肿红，干疽肩前过肩后，
风湿积热血瘀凝。
【注】此疽生于肩中廉，属三焦、胆二经，红活高肿，一名疵
痈，坚硬平塌，为肩中疽。肩之前廉，属大肠经，名干
疽，一名疔疽。肩之后廉属小肠经，名过肩疽。疮势无
论大小，惟在发源之处命名。总由湿热风邪郁成，亦有
负重瘀血凝结而成。高肿红活，煟人倮Ｕ咚常蝗羝剿�
坚硬，无红无热，溃迟者险；甚则肿痛连及臂胛，口噤
寒战，大痛不食，或兼绵溃便泻者逆。治法：初起有表
证者，俱宜荆防败毒散汗之；有里证者，内疏黄连汤下
之；汗下之后，肿痛不退，脓势将成，宜用托里透脓汤
，脓熟开之。至于引经之药，惟在临证时因经加之。溃
后，内外治法俱按痈疽溃疡门。
方剂：荆防败毒散（见项部脑疽）
内疏黄连汤（见肿疡门）
托里透脓汤（见头部侵脑疽）
外科卷下肩部
〔骨翏〕疽、肩风毒
属性：【方歌】〔骨翏〕疽肩后腋外生，小肠肩贞风火凝，肩风毒生肿
臑端上，大肠肩〔骨禺〕风湿成。
【注】〔月翏〕疽，生于肩之后下，腋之后外微上，岐骨缝之
间，经属小肠肩贞穴，由风火凝结而成。初起如粟，坚
硬肿痛，肩臑拘急，不能举扬。初服荆防败毒散，便燥
实者，服双解贵金丸双解之。肩风毒生于肩梢臑上骨尖
处，经属大肠肩〔骨禺〕穴，由邪风深袭骨缝，与湿稽
留，化热而成。初起宣肿色赤，大者如桃，小者如杏，
痛连肩臑，更兼拘急。初服蠲痛无忧散汗之即消，若肿
痛日深，不能尽消者，脓势将成也，宜服托里透脓汤。
二证溃后，内外治法俱按痈疽溃疡门。
方剂：蠲痛无忧散
组成：番木鳖（香油炸浮） 当归（酒洗）
甘草（生，各二两） 麻黄（三两）
穿山甲（陈土炒） 川乌（黑豆酒煮，去皮、尖）
草乌（姜汁煮） 苍术（米泔水浸炒）
半夏（制，各二两） 威灵仙（一两）
各制为末，共和，匀每服五、七分至一钱，无灰酒
调服，再饮酒以醉为度，盖卧出汗避风。此方加闹羊化
四两，亦治头风痛。
【方歌】蠲痛无忧肩风毒，风袭骨缝与湿凝，番鳖归草麻黄甲，
川芎乌苍半威灵。
又方：荆防败毒散（见项部脑疽）
双解贵金丸（见肿疡门）
托里透脓汤（见头部侵脑疽）
外科卷下肩部
乐疽
属性：【方歌】乐疽肩前腋上生，骨缝开合凹陷中，坚如鹅卵痛入骨，
包络血热气郁成。
【注】此证生于肩前腋之上，骨缝开合空凹陷中。初起如椒子
，渐肿坚硬，大如鹅卵，按之疼痛入骨，属包络经，血
热气郁而成。其证届期溃破，出稠脓，肿消者顺；月余
不溃，既溃，出清水，肿硬不退者逆。初宜服神授卫生
汤，若恶风太过，倍加葱白汗之，次服托里透脓汤），
溃迟者十全大补汤。溃后，内外治法俱按痈疽溃疡门。
方剂：神授卫生汤（见肿疡门）
托里透脓汤（见头部侵脑疽）
十全大补汤（见溃疡门）
外科卷下臑部
臑痈
属性：【方歌】臑痈肩肘周匝肿，色赤煟鬯凇伯殹辰喊咀囱肌�
鹅卵，臑内三阴外三阳。
【注】此证由风瘟或风火凝结而成。生于肩下肘上，周匝漫肿
，色赤煟住３跗鹱慈缢诿滓辉埽嘤衅鹨涣＝└泶裾摺�
，渐次煟缀烊龋残恕撑瓷酢：熘字馕拊握咚常�
有二晕者险，三、四晕者逆。肿发臑内或臑外红肿一枚
，如桃如鸭、鹅卵者，名藕包毒。毒者，痈之轻证也。
臑痈、藕包内外治法，俱按痈疽肿疡、溃疡门。此痈毒
发苗之处，若在臑者，属手三阴经，在臑外者，属手三
阳经；随证用引经之药，必然获效。
外科卷下臑部
鱼肚发
属性：【方歌】鱼肚发如鱼肚形，青灵穴生心火凝，暴肿红活煟韧矗�
痈疽治法即成功。
【注】此证生于臑之后垂肉处，属心经青灵穴，由火毒凝结而
成。暴肿色赤，煟忍弁矗稳缬愣恰Ｖ住⒗Ｖ畏ǎ恪�
按痈疽肿疡、溃疡门。其引经之药，惟在临证加之。
外科卷下臑部
石榴疽
属性：【方歌】石榴疽起肘尖上，粟疱根开坚肿疼，破翻如榴寒热甚，
三焦相火与湿凝。
【注】此证生于肘尖上寸余，属三焦经天井穴。初起黄粟小疱
，根脚使觉开大，色红煟祝嵊蔡弁矗兹绺仓眩啤�
翻如榴，寒热如疟。由三焦相火，与外湿相搏而成。初
起宜蟾酥丸汗之，外以艾炙九壮，贴蟾酥饼，用万应膏
盖之。煟状Ψ蟪搴透啵栈ㄇ逶锾溃环吃耆壬跽撸�
服护心散。九日后作稠脓，痛减喜食，表里证俱退者顺
，反此者逆。破后用菊花蕊煎汤洗之，次以菊花烧灰存
性，加轻粉少许兑匀，敷之神效。至透脓、脱腐、生肌
时，内外治法，俱按痈疽溃疡门。
方剂：菊花清燥汤
组成：甘菊花（二钱） 当归
生地 白芍（酒炒）
川芎 知母
贝母（去心，研） 地骨皮
麦冬（去心，各一钱） 柴胡
黄芩 升麻
犀角（镑） 甘草（生，各五分）
竹叶二十片，灯心二十寸，水二钟，煎八分，食后
温服。
【方歌】菊花清燥石榴疽，肿硬煟焱纯梢剑奈锊褴酥床荩�
升麻地骨麦冬犀。
又方：蟾酥丸、蟾酥饼（即蟾酥丸料捏成饼。见疔疮门）
万应膏（见溃疡门）
冲和膏、护心散（见肿疡门）
外科卷下臑部
肘痈
属性：【方歌】肘痈发于肘围绕，高肿煟瘸嗪焯郏姆位舴缧盎穑�
势小为疖大为痈。
【注】此证生于肘之围绕，暴风高肿，煟龋欤弁矗伞�
心肺风火之邪，稽留凝滞而成。形势小者为疖毒，形势
大者为痈。初服荆防败毒散汗之，次服白芷升麻汤清托
之，外敷二味拔毒散。将溃治法，俱按痈疽肿疡、溃疡
门。
方剂：白芷升麻汤
组成：黄芩（半生、半酒炒） 连翘（去心，二钱）
黄耆（三钱） 白芷（八分）
升麻 桔梗（各五分）
红花（酒洗） 甘草（炙，各三分）
酒、水各一钟，煎八分，食远热服。
【方歌】白芷升麻医肿痛，解热除烦托肘痈，芩翘桔梗红花草，
黄耆酒水各一钟。
又方：荆防败毒散（见项部脑疽）
二味拔毒散（见肿疡门）
外科卷下臂部
臂痈（附疽）
属性：【方歌】臂痈臂疽绕臂生，平紫硬疽红肿痈，荣卫风邪逆肉理，
甚则拳缩彻骨疼。
【注】此证生臂外侧，属三阳经；臂里侧，属三阴经。高肿红
活，煟蠢Ｋ僬呶福黄较葑习担嵊材就矗３僬呶�
疽。俱由荣卫不周，感受风邪，逆于肉理而成。初起形
如粟粒，憎寒壮热，宜服荆防败毒散汗之；煟捶橙龋�
宜服白芷升麻汤消之；脓势将成，宜服托里透脓汤，脓
热针之。若疽证木痛，无红无热，此属气血两虚，无论
已溃、未溃，宜服十全大补汤托之。溃后，内外治法俱
按痈疽肿疡、溃疡门。若拳缩筋不能舒，疼痛彻骨者，
系溃深伤脉也，属逆。
方剂：荆防败毒散（见项部脑疽）
白芷升麻汤（见臑部肘痈）
托里透脓汤（见头部侵脑疽）
十全大补汤（见溃疡门）
外科卷下臂部
腕痈
属性：【方歌】腕痈三阳风火凝，手腕背面结痈形，高肿速溃顺易治，
腐烂露骨逆难功。
【注】此证生于手腕背面，属手三阳经，由风火凝结而成。高
肿红活，在十四日溃破脓出痛减者，顺而易治；手腕乃
皮肉浇薄之处，若迁延日久不溃，或漫肿平塌，既溃腐
烂露骨者逆，难于收功。初服荆防败毒散汗之，外用太
乙紫金锭敷之。脓成将溃，即按痈疽肿疡、溃疡门治法
。
方剂：荆防散毒散（见项部脑疽）
太乙紫金锭（见胸部脾发疽）
外科卷下臂部
兑疽
属性：【方歌】兑疽生腕动脉间，坚硬漫肿兑骨边，痛彻手膊为险证，
本属肺经穴太渊。
【注】此证生于手腕里面，横纹前稍动脉之间，兑骨里侧，属
肺经太渊穴，由忧思气滞风火结成。坚硬漫肿，疼痛彻
骨，手膊不能转动。此动脉处，乃肺经门户，若发此疽
，或溃深大泄肺气，最为险候。内外治法，俱按痈疽肿
疡、溃疡门。
外科卷下臂部
穿骨疽
属性：【方歌】穿骨疽生间使穴，掌后三寸包络经，坚硬漫肿因蕴热，
毒盛溃深穿骨疼。
【注】此证生于间使穴，处在掌后横纹上三寸两筋陷中，属包
络经，蕴热凝结而成。初起如粟，渐增坚硬，漫肿微红
，〔兴〕热疼痛，应期速溃者顺；若溃破迟缓，脓毒溃
穿骨缝，从臂外侧出脓者险。内外治法，俱按痈疽肿疡
、溃疡门。
外科卷下臂部
骨蝼疽
属性：【方歌】骨蝼疽生臂外廉，经属阳明忧怒缠，疮疼根束多善顺，
紫晕腐串七恶难。
【注】此证生于臂外侧前廉，大骨之后，属手阳明大肠，由忧
郁暴怒凝结而成。初如粟豆，旬日大如桃李，肿硬疼痛
，疮根收束，多见五善之证者顺；若紫晕开大，腐烂斑
点，串通肌肉，抽搐拘急，多见七恶之证者逆。始终内
外治法，俱按痈疽肿疡、溃疡门。
外科卷下臂部
蝼蛄串
属性：【方歌】蝼蛄串生臂内中，患伤脾气包络凝，筋骨如中流矢痛，
内溃串孔似漏形。
【注】此证生于臂内中廉，属包络经。由思虑伤脾，脾伤则运
化迟，故生浊液，流于肌肉，脾气滞郁不舒，凝结而成
。此患初起，筋骨如中流矢，疼痛渐增，漫肿坚硬，不
红不热，连肿数块，臂膊不能转动，日久其肿块渐次溃
破，孔孔时流白浆，内溃串通诸孔，外势肿硬不消，脓
水淋沥如漏，虚证悉添，如面黄、食少、削瘦，甚则午
后寒热交作，而成败证也。初起宜服逍遥散，外敷太乙
紫金锭；次服人参养荣汤，调和气血，扶助脾胃，十中
可保二三。溃，按痈疽溃疡治法，若投药不效者属逆。
方剂：逍遥散（见背部上搭手）
太乙紫金锭（见胸部脾发疽）
人参养荣汤（见溃疡门）
外科卷下手部
手发背
属性：【方歌】手发背初芒刺形，三阳风火与湿凝，坚硬溃伤筋骨险，
高肿速溃易收功。
【注】此证生于手背，属手三阳经，由风火与湿凝滞而成。初
起形如芒刺，渐觉疼痛，高肿红活，煟壤Ｋ傥福蝗簟�
漫肿坚硬，无红无热，溃迟为疽。其证无论形势大小，
但溃深露筋骨者难痊。初俱宜服羌活散汗之，次服内疏
黄连汤清之。其余内外治法，俱按痈疽肿疡、溃疡门。
方剂：羌活散
组成：羌活 当归（各二钱）
独活 乌药
威灵仙（各一钱五分） 升麻
前胡 荆芥
桔梗�