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575-医宗金鉴-第188章

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油调专搽钮扣疮。 
又方:消风散 
主治:治钮扣风,骚痒无度,抓破津水,亦有津血者。 
组成:荆芥 防风 
当归 生地 
苦参 苍术(炒) 
蝉蜕 胡麻仁 
牛蒡子(炒,研) 知母(生) 
石膏(〔火段〕,各一钱) 甘草(生) 
木通(各五分) 
水二钟,煎八分,食远服。 
【方歌】消风止痒散风湿,木通苍术苦参知,荆防归蒡蝉膏草, 
胡麻生地水煎之。 

外科卷上背部
上中下发背
属性:【方歌】三发火毒发督经,中发属肝对心生,上发属肺天桂下, 
下发属肾脐后凝。 
【注】上、中、下三发背,俱属督脉经,皆由火毒而成。上发 
背火毒伤肺,生天柱骨下,一名脾肚发,其形横广如肚 
。中发背火毒伤肝,生于背心,一名对心发,其形中阔 
,两头有尖如瓜。下发背火毒伤肾,生于腰中,一名对 
脐发,其形平漫如龟。其初起皆形如粟米,煟绰檠鳎�
周身拘急,寒热往来,因循数日,突然大肿,气实者多 
煟矗檎叨嗦檠鳌!�
初起治法,不论虚实,即宜隔蒜艾灸,灸之不应,则就 
患顶当肉灸之,至知痛为效,以大化小,移深居浅。灸 
后用针当疮顶点破一孔,随用拔法,务使毒气内外疏通 
,庶不致内攻。如有表证,发热恶寒无汗者,宜荆防败 
毒散汗之;如有里证,发热、恶热、大便燥者,宜内疏 
黄连汤下之;表里证兼有者,宜神授卫生汤双解之,以 
减疮势。脓将成,必行托里。如溃破腐肉不去,外贴巴 
膏以化之。其余治法,俱按痈疽肿疡、溃疡门。盖此三 
证,无论老少,总以高肿红活、煟凑呶常蝗袈姿�
陷、焦枯紫黑者为逆。 
方剂:荆防败毒散(见项部脑疽门) 
内疏黄连汤、神授卫生汤(俱见肿疡门) 
巴膏(见溃疡门膏药类方) 

外科卷上背部
上搭手
属性:【方歌】上搭手生肺俞穴,左上名同经有别,右属肺兮左属肝, 
总由气郁痰热结。 
【注】此证生于足太阳膀胱经肺俞穴,在两肩骨之动处。无论 
左搭手、右搭手,其名虽同,面偏在左者属肝,偏在上 
者属肺,故曰:经有别也。总由气郁痰热凝结而成,初 
宜神授卫生汤双解之,次以逍遥散清之,兼以六郁汤调 
之。其余内外治法,俱按痈疽肿疡、溃疡门。 
方剂:逍遥散 
组成:当归(酒洗) 白芍(酒洗) 
白茯苓 白术(土炒) 
香附(酒炒,各一钱) 柴胡(八分) 
黄芩(五分) 陈皮(一钱) 
薄荷(五分) 甘草(生,六分) 
水二钟,煎八分,食远服。 
【方歌】逍遥散能和气血,开郁行滞又消结,归芍苓术香柴芩, 
陈薄甘草清毒热。 
又方:六郁汤 
组成:香附(酒炒) 茯苓 
陈皮 半夏(制) 
川芎 山栀(各一钱) 
苍术(炒) 缩砂仁 
甘草(生,各五分) 
姜三片,水二钟,煎八分服。 
【方歌】六郁汤能开六郁,取其消痰又行气,芎缩二陈苍山栀, 
香附生姜兼化滞。 
又方:神授卫生汤(见肿疡门) 

外科卷上背部
中搭手
属性:【方歌】中搭手生近膏肓,经属膀胱脊骨旁,七情不和愤怒火, 
虚实寒热细参详。 
【注】此证生在脊骨两旁,属足太阳膀胱经膏肓穴,一名龙疽 
。由七情不和,愤怒火凝而生。遇气寒而实,便燥不渴 
者,宜一粒金丹温下之;若气热而实,便燥大渴者,宜 
内疏黄连汤寒下之;若气血虚,疮不能发长者,宜内托 
黄耆散托补之。其余内外治法,俱按痈疽肿疡、溃疡门 
。 
方剂:一粒金丹 
组成:木香 乳香(各五分) 
巴豆霜(一钱五分) 沈香(五分) 
各为细末和匀,用肥胶枣个半,去皮核,捣烂和药 
末为丸,如芡实大。每服一丸,细嚼用白滚水,一口将 
药送下。少顷,再饮白滚水一口,即泻一次;若饮滚水 
二口,即泻二次。遇胃气壮实,兼毒滞盛者,服药后连 
饮滚水三、四口,即泻三四次,不可太过。毒滞泻尽, 
即以米饮补之。 
【方歌】一粒金丹疗恶疮,寒实不渴便燥良,木乳沈香巴豆肉, 
枣肉为丸服即康。 
又方:内托黄耆散 
组成:当归 白芍(炒) 
川芎 白术(土炒) 
陈皮 穿山甲(炒,研) 
皂刺 黄耆(各一钱) 
槟榔(三分) 紫肉桂(五分) 
水二钟,煎八分,食前服。 
【方歌】内托黄耆治疡虚,托里诸疮用最宜,归芍芎术陈皮桂, 
山甲槟榔皂刺耆。 
又方:内疏黄连汤(见肿疡门) 

外科卷上背部
下搭手
属性:【方歌】下搭手生经膀胱,穴在门肓腰窝旁,房劳过度生毒火, 
紫陷腐烂透膜肠。 
【注】此证发于腰窝旁开三寸,属足太阳膀胱经肓门穴。由房 
劳过度,有伤肾水,水竭不能制火,火旺以致荣卫不和 
,逆于肉里而生也。初发红活煟祝钊撕韧矗凇�
渴烦躁,百节疼痛,宜服仙方活命之,宣解毒火;次服 
内托黄耆散,托毒发长。将溃内外治法,俱按痈疽肿疡 
、溃疡门。若初肿腰痛如折,不能俯仰者险;若色紫塌 
陷,腐烂孔深,透膜透肠者逆。 
方剂:仙方活命饮(见肿疡门) 
内托黄耆散(见前中搭手) 

外科卷上背部
莲子发
属性:【方歌】莲子发名取象形,胆与膀胱毒化成,形斜平塌侵督重, 
形长高肿半背轻。 
【注】此证一名太阴疽。生于脊背及两胁,属胆与膀胱经,火 
毒合化凝结而成。若形斜平塌,头侵督脉,尾站肋骨者 
,属毒重;若形长高肿,偏于半背,中不过督脉,旁不 
过肋骨,属毒轻。遇气实之人,初宜蟾酥丸,或麦灵丹 
汗之,次宜一粒金丹下之;遇气虚之人,初宜仙方活命 
饮宣解之,次宜内托黄耆散托补之。其余内外治法,俱 
宜按痈疽肿疡、溃疡门。 
方剂:蟾酥丸(见疔疮门) 
仙方活命饮(见肿疡门) 
一粒金丹、内托黄耆散(俱见前中搭手) 
麦灵丹(见肿疡门) 

外科卷上背部
蜂蜜发
属性:【方歌】蜂窝发似蜂房形,每在肩后脊旁生,此证最忌头向上, 
急清心火免内攻。 
【注】此证多生肩后及脊旁,形似蜂房。由脾经积热,更兼心 
火凝结成毒。初起高肿如龟形,胖胀半背者轻;疮势横 
斜漫大者重。宜服内疏黄连汤。若头尖向上,属心火热 
极,防毒火内攻藏府。亦有疮形长若尺许,根横满背, 
名为竟体疽,属毒甚险。初觉宜急服黄连消毒饮,清心 
解毒,庶免内攻。其余内外治法,俱按痈疽肿疡、溃疡 
门。 
方剂:内疏黄连汤(见肿疡门) 
黄连消毒饮(见头部百面会疽) 

外科卷上背部
阴阳二气疽
属性:【方歌】阴阳二气疽脊旁,肿消软硬变不常,七情内乖逆荣卫, 
如期脓溃自无妨。 
【注】此证生于脊背之旁,乍脓乍消,时软时硬。由七情内乖 
,荣卫不和而生也。初发令人寒热往来,若大渴神清, 
高肿脉洪,二七脓成,溃破者顺;若不渴神昏,漫肿脉 
细,应期无脓,饮食不思者逆。初服夺命丹以退寒热, 
次服仙方活命饮。其余内外治法,俱按痈疽肿疡、溃疡 
门。 
方剂:夺命丹 
组成:轻粉 白砒(面裹,火煨) 
麝香(各五分) 白矾(〔火段〕) 
辰砂(为衣) 血竭(各一钱) 
雄黄(二钱) 
蟾酥(干者,酒化入药,二钱) 
乳香 没药 
寒水石(〔火段〕) 铜绿(各二钱) 
蜗牛(连壳,二十一个) 
上为细末,先将蜗牛研烂如泥,匀合前药。丸如不 
成,加好黄酒少许,打三、五百下为丸,如绿豆大。每 
服二、三丸,先用葱白一寸,令病者嚼烂,自吐于手心 
内,男用左手,女用上手,将药丸裹入葱泥内,用无灰 
酒一大钟,温热送下,被盖汗出为度。重者不过三服, 
不可多用。 
【方歌】夺命丹中粉麝香,砒矾砂竭共雄黄,蟾酥乳没兼寒水, 
铜缘蜗牛用最良。 
又方:仙方活命饮(见肿疡门) 

外科卷上背部
串疽
属性:【方歌】串疽生于背胁间,连发相患色依然,漫肿渐红多〔兴〕 
痛,积愤郁火是其原。 
【注】此证生于背胁之间,初发一处,其后挨次发出二、三处 
,形虽不同,而色仍同也。溃后多相串通,故又名老鼠 
钻,又名游走血脾痈。初发漫肿无头,皮色如常,渐肿 
渐透红色,多疼牵引旁处〔兴〕痛,因积愤郁火而成也 
。初服仙方活命饮,宣解郁毒。其次内外治法,俱按痈 
疽肿疡、溃疡门。 
方剂:仙方活命饮(见肿疡门) 

外科卷上背部
酒毒发
属性:【方歌】酒毒发生满背间,皮色不变如弹拳,坚硬麻木痛彻内, 
药酒厚味使之然。 
【注】此证生于脊背,皮色不变,累累如弹如拳,坚硬如石, 
时麻时木,痛彻五内,二便涩滞,周身拘急,数日后头 
面手足虚肿,泄泻似痢。总由过饮药酒,更兼厚味积毒 
所致。初起宜服连翘消毒饮,次服内疏黄连汤。其证或 
消或溃,须宜速治为顺;若迁延日久,不消不溃,必腐 
烂筋骨,即成逆证。其余内外治法,俱按痈疽肿疡、溃 
疡门。 
方剂:连翘消毒饮 
组成:连翘(去心) 栀子 
桔梗 赤芍 
当归 元参 
射干 黄芩 
红花 葛根 
陈皮(各一钱) 甘草(生,五分) 
大黄(初起便燥者加一钱) 花粉(一钱) 
水二钟,煎八分,食远服。有痰者,加竹茹一钱。 
【方歌】连翘消毒疗诸疮,能解酒毒葛大黄,红花栀桔元参草, 
芍芩花粉射陈当。 
又方:内疏黄连汤(见肿疡门) 

外科卷上背部
连珠发
属性:【方歌】连珠毒发贯珠形,在背微疼色淡红,发时尿闭少腹满, 
阴囊作肿百节疼。 
【注】此证生于背,不论左右,连肿三、五块,形若贯珠。由 
荣血火毒,或酒色过度而成。其疮微痛,皮色淡红,发 
时少腹胀满,小水闭涩,阴囊作肿,百节疼痛。初起宜 
服神授卫生汤加木通、车前。其余内外治法,俱按痈疽 
肿疡、溃疡门。 
方剂:神授卫生汤(见肿疡门) 

外科卷上背部
丹毒发
属性:【方歌】丹毒发如汤火伤,细癗赤晕渴非常,丹石刚剂致此证, 
红活者生紫黯亡。 
【注】此证生于背,形如汤火所伤,细癗无数,赤晕延开,发 
时其渴非常,由素服丹石刚剂所致。初服黄连消毒饮, 
兼国老膏服之,外用牛肉薄片贴之。其色红活鲜润,神 
清者生;若紫黯神昏,更兼脉躁、膨胀、呕哕者亡。 
方剂:国老膏 
组成:甘草(大者,二斤) 
捶碎,河水浸一宿,揉令浆汁浓,去尽筋渣,再用 
绢滤过;银器内慢火熬成膏,用磁罐收贮。每服三钱, 
无灰温酒调下,或白滚水亦可。 
【方歌】国老膏解丹石毒,诸疮用此肿即消,甘草二斤河水泡, 
取汁熬膏温酒调。 
又方:黄连消毒饮(见头部百会疽) 

外科卷上背部
禽疽
属性:【方歌】禽疽毒由时气成,数块似疹色紫红,背生形如拳打状, 
拘急麻木不作疼。 
【注】此疽之毒,由时气风热而成。始发数块如疹,其色紫红 
,在背而生,形如拳打之状,脊背麻木拘急,并不作痛 
。神清脉和,服药得汗者顺;若神昏脉躁,或微或代, 
发寒齿噤者逆。初宜急服仙方活命饮加羌活、独活汗之 
,外敷二味拔毒散,或蝌蚪拔毒散消之。若漫肿不溃, 
即服托里透脓汤。其余内外治法,俱按痈疽肿疡、溃疡 
门。 
方剂:仙方活命饮、二味拔毒散、蝌蚪拔毒散(俱见肿疡门) 
托里透脓汤(见头部侵脑疽) 

外科卷上背部
痰注发
属性:【方歌】痰注发如布袋形,按之木硬觉微疼,其发不红亦不热, 
湿痰七情郁滞成。 
【注】此证发于脊背,长形如布袋,短形如冬瓜,按之木硬, 
微觉疼痛,不热不红,皮色如常。由湿痰、七情,郁滞 
凝结于肌肉之分,日积深久而成。初起宜服疮科流气饮 
,外贴金凤化痰膏消之。如此久远疲顽,治之不消者, 
届期要溃。治法俱按痈疽溃疡门。 
方剂:疮科流气饮 
组成:人参 厚朴(姜制) 
桔梗 防风 
紫苏 黄耆(盐水炒) 
枳壳(麸炒) 当归 
白芍(酒炒) 肉桂 
乌药 甘草(各七分) 
川芎 南木香 
白芷 槟榔(各五分) 
引用生姜一片,水二钟,煎八分温服。 
【方歌】流气饮舒痰涎壅,人参朴桔芷防风,苏耆壳桂木香草, 
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