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白僵蚕（炒，三钱） 前胡（一钱）
连翘（去心，一钱五分） 生黄耆（一钱五分）
蔓荆子（一钱五分） 陈皮（一钱）
防风（一钱） 白茯苓（一钱五分）
金银花（二钱） 甘草（节，五分）
引用生姜一片，水三钟，煎一钟，食远温服。
【方歌】附子败毒太阳经，湿毒瘰历漫肿疼，陈苓前草耆羌活，
银花僵蔓翘防风。
又方：消核散
主治：治颈项痰凝瘰历，不论男妇小儿，用之无不神效。
组成：海藻（三两） 牡蛎
元参（各四两） 糯米（八两）
甘草（生，一两）
红娘子（同糯米炒胡黄色，去红娘子，用米，二十八个）
共研细，酒调服一钱或钱半，量人壮弱。
【方歌】消核散治诸瘰历，男妇小儿用之愈，红娘糯米炒胡黄，
甘草元参藻牡蛎。
又方：犀角丸
主治：治诸般瘰历，心火上攻，两目赤涩，服之有效。
组成：犀角 青皮
黑牵牛（半生，半炒） 陈皮（各一两）
连翘（去心，五钱） 薄荷（二斤）
皂角（二枚）
前五味，共研细末，用皂角去子、皮、弦，泡捶，
以布绞取汁一盆，又用新薄荷捣取汁，同熬成膏，和入
药末内为丸，如梧桐子大。每服三十丸，食后滚汤送下
。
【方歌】犀角丸能除心火，诸般瘰历兼目红，牵牛半生半炒用，
陈薄皂角连翘青。
又方：夏枯草膏
主治：治男妇小儿忧思气郁，瘰历坚硬，肝旺血燥，骤用迅烈
之剂，恐伤脾气，以此膏常服消之。
组成：京夏枯草（一斤半） 当归
白芍（酒炒） 黑参
乌药 浙贝母（去心）
僵蚕（炒，各五钱） 昆布
桔梗 陈皮
抚芎 甘草（各三钱）
香附（酒炒，一两） 红花（二钱）
前药共入砂锅内，水煎浓汤，布滤去渣。将汤复入
砂锅内，漫火熬浓，加红蜜八两，再熬成膏，磁罐收贮
。每用一、二匙滚水冲服。兼戒气怒、鱼腥，亦可用薄
纸摊贴，瘰历自消。
【方歌】夏枯草膏医诸历，化硬消坚理肝虚，血燥忧思肝木旺，
烈药伤脾服此宜。归芍贝僵香附桔，昆红参草抚陈皮，
乌药同熬加红蜜，滚水冲服戒怒急。
外科卷上项部
瘰历未溃敷贴
属性：方剂：金倍散（瘰历未溃敷贴方）
主治：治瘰历坚硬难消、难溃，敷之神效。
组成：整文蛤（攒孔，一枚） 金头蜈蚣（研粗末，一条）
将蜈蚣末装入文蛤内，纸糊封口，外再用西纸糊七
层，晒干，面麸拌炒，以纸黑焦为度，去纸研极细末，
加麝香一分，再研匀，陈醋调稠。温敷坚硬核处，外用
薄纸盖之，每日一换。
【方歌】金倍散敷坚瘰历，蜈蚣末入文蛤中，纸糊晒干同麸炒，
加麝研之醋调灵。
又方：神功散（瘰历未溃敷贴方）
主治：治湿毒瘰历，敷之神效。
组成：制川乌头 嫩黄柏（各等分）
共研细末，米醋调稠。温敷肿处，每日一换。
【方歌】神功散敷湿瘰历，嫩黄柏与川乌头，等分为末加米醋，
调涂肿处即能瘳。
又方：李杲龙泉散（瘰历未溃敷贴方）
主治：治诸般瘰历，未成者消，已成者溃。
组成：瓦粉（即定粉） 龙泉粉（即磨刀石上粉也）
莪术（酒浸炒干） 京三棱（酒浸炒干）
昆布（去土，酒洗，各五钱）
上共研极细，滚水调涂患处，用此消坚尤速。
【方歌】李杲龙泉敷诸历，瓦粉龙泉莪术棱，昆布共研为细末，
滚水调涂速又灵。
又方：朱震亨贴瘰历饼（瘰历未溃敷贴方）
主治：治项间瘰历，不辨肉色，不问大小及日月深远，或有赤
硬肿痛，并皆贴之效。
组成：生山药 蓖麻子肉
上等分，捣匀摊贴之。
【方歌】震亨贴瘰历可移，蓖麻山药共研泥，不问日久并肿硬，
作饼贴之效更奇。
又方：神效瘰历方（瘰历未溃敷贴方）
主治：治瘰历初起，消肿止痛。
组成：白胶香 海螵蛸
降真香
上等分，研末，温水调稠，薄纸摊贴。
【方歌】神效瘰历实良方，疏滞消肿止痛强，未破已前用之效，
白胶海螵降真香。
又方：龙珠膏（瘰历未溃敷贴方）
组成：龙牙草（即马鞭草，五两） 棘枣根（五钱）
海藻（二钱五分） 苏木（五钱）
上细切，水二十盆，煎至十二三盆，去滓，又用桑
柴灰、苍耳草灰、石灰各二盆半，纸两层，先铺箩底，
次置三种灰于箩内，用滚水热淋取灰汁十盆，澄清同前
汤入锅内熬成膏；用巴豆霜、白丁香、石膏、麝香、轻
粉各少许，研细入膏内搅匀，磁罐收贮。取敷核上，再
敷时，去旧药，其核即溃。根小者，但涂于根上，其核
自溃。
【方歌】龙珠膏敷历毒疮，溃迟未溃敷之良，海藻苏木龙牙草，
再加枣根共煎汤，桑石苍耳灰淋水，同煎成膏添麝香，
石膏白丁轻巴豆，研入膏内涂瘰强。
外科卷上项部
瘰历溃后方
属性：方剂：蟾酥拈子（瘰历溃后方）
组成：蟾酥（黄豆大一块）白丁香（十五粒）寒水石（黄豆大
一块）巴豆（去壳，十粒）寒食面（黄豆大一块）
上各研细，共合一处再研匀，炼蜜搓成捻子。每用
一根，用针将瘰历当顶针一孔，插拈子入孔内，用绿云
膏盖贴。连插三日后，单换膏药，候数日后，顽根自脱
，以脓净硬退为效。如硬未尽再用，以尽为度。
【方歌】蟾酥拈子化坚方，瘰历将溃纳入疮，寒水石共巴豆肉，
寒食面与白丁香。
又方：五云膏（瘰历溃后方）
主治：专贴鼠疮、马刀、瘰历已溃。
主治：银黝子（捶碎，四两） 黄丹（飞过，八两）
香油（二十两）
用砂锅一口盛香油，火温候油热，将银黝子投入油
内，用桃、柳、桑、槐、枣五样树枝搅之，候起珍珠花
时，捞去渣，用布滤净；复将油下入锅内，慢慢将黄丹
筛入油内，用五枝不住手搅之，以滴水成珠为度，取出
收贮。用时勿令见火，以重汤纯化，红缎摊贴。
【方歌】五云膏贴鼠疮证，瘰历溃后共马刀，银黝油熬渣滤净，
黄丹五枝搅成膏。
又方：绿云膏（瘰历溃后方）
组成：黄连 大黄
黄芩 元参
黄柏 木鳖子（去壳，各一钱）
上药共切片，用香油一两，炸焦色，去渣；入净松
香五两，再熬成膏，倾入水中，扯拔令金黄色，入铫内
再熬数滚，候温；将猪胆汁三枚，铜绿三钱，预用醋一
两，浸一宿，绢滤去渣；同入膏内，用柳枝搅之，候冷
为度。用时以重汤炖化，薄纸摊贴甚效。
【方歌】绿云历破贴最神，军柏连鳖元参芩，油炸滤渣加松脂，
胆汁铜绿入搅匀。
又方：蛇蜕膏（瘰历溃后方）
组成：蜜蜂（二十一个） 蛇蜕（七分半）
蜈蚣（端午前收者佳，二条）
上用香油四两，将前三药入油，用文武火炸枯，捞
去渣；入定粉二两，用如箸粗桑枝七条，急搅候冷，出
火气七日夜。方用纸摊贴患处。
【方歌】蛇蜕亮贴溃后历，专消余毒功效极，蜈蚣蜜蜂炸去渣，
定粉油熬出火气。
总结：凡治瘰历马刀溃破之后，应用方药，气血两虚，宜八珍
汤；坚硬未消者，宜香贝养荣汤；食少便泻者，宜香砂
六君子汤；血虚肝热，或疮口出血，或红肿者，宜逍遥
散，加丹皮、炒栀子；疮口敛迟，宜用十全大补汤加白
蔹；虚烦不寐者，宜归脾汤调理。但药剂大小，量人岁
数、虚实，斟酌用之。
方剂：八珍汤（见溃疡门）
香贝养荣汤（见石疽门）
香砂六君子汤（见溃疡门）
逍遥散（见背部上搭手）
十全大补汤（见溃疡门）
归脾汤（见乳部乳中结核）
益元散（即六一散加朱砂少许，见胸部蠹疽）
外科卷上项部
上石疽
属性：【方歌】石疽生于颈项旁，坚硬如石色照常，肝郁凝结于经络，
溃后法根据瘰历疮。
【注】此疽生于颈项两旁，形如桃李，皮色如常，坚硬如石，
〔兴〕痛不热，由肝经郁结，以致气血凝滞经络而成。
此证初小渐大，难消难溃，即溃难敛，疲顽之证也。初
起气实者，宜服舒肝溃坚汤；气虚者，宜服香贝养荣汤
，外用葱白、蜂蜜捣泥敷贴。日久不消者，以阳燧锭每
日灸之，以或消、或软、或将溃为度。既溃法同瘰历。
方剂：香贝养荣汤
组成：白术（土炒，二钱） 人参
茯苓 陈皮
熟地黄 川芎
当归 贝母（去心）
香附（酒炒） 白芍（酒炒，各一钱）
桔梗 甘草（各五钱）
姜三片，枣二枚，水二钟，煎八分，食远服。
胸膈痞闷，加枳壳、木香。饮食不甘，加厚朴、苍
术，寒热往来，加柴胡、地骨皮。脓溃作疡，倍人参、
当归、白术，加黄耆。脓多或清，倍当归、川芎。胁下
痛或痞，加青皮、木香。肌肉生迟，加白蔹、肉桂。痰
多，加半夏、橘红。口干，加麦冬、五味子。发热，加
柴胡；黄芩。渴不止，加知母、小豆。溃后反痛，加熟
附子、沈香。脓不止，倍人参、当归，加黄耆。虚烦不
眠，倍人参、熟地，加远志、枣仁。
【方歌】香贝养荣用四君，四物贝桔香附陈，气血两虚宜多服，
筋瘰石疽效如神。
又方：阳燧锭（见首卷烙法）
舒肝溃坚汤失荣证（见瘰历门）
外科卷上项部
失荣证
属性：【方歌】失荣耳旁及项肩，起如痰核不动坚，皮色如常日渐大，
忧思怒郁火凝然。日久气衰形削瘦，愈溃愈硬现紫斑，
腐烂浸淫流血水，疮口翻花治总难。
【注】失荣证，生于耳之前后及肩项。其证初起，状如痰核，
推之不动，坚硬如石，皮色如常，日渐长大。由忧思、
恚怒、气郁、血逆与火凝结而成，日久难愈，形气渐衰
，肌肉削瘦，愈溃愈硬，色现紫斑，腐烂浸淫，渗流血
水，疮口开大，努肉高突，形似翻花瘤证。古今虽有治
法，终属败证。但不可弃而不治，初宜服和荣散坚丸，
外贴阿魏化坚膏，然亦不过苟延岁月而已。
方剂：和荣散坚丸
主治：治失荣，调和荣血，散坚开郁。
组成：川芎 白芍（酒炒）
当归 茯苓
熟地 陈皮
桔梗 香附
白术（土炒，各一钱） 人参
甘草（炙） 海粉
昆布 贝母（去心，各五钱）
升麻 红花（各三钱）
夏枯草（熬汤，再加红蜜四两，再熬成膏，一斤）
共研细末，夏枯草膏合丸，如梧桐子大。每服三钱
，食远白滚水送下。
身热，加黄芩、柴胡，自汗盗汗去升麻，倍人参，
加黄耆。饮食无味，加藿香、砂仁。饮食不化，加山查
、麦芽。胸膈痞闷，加泽泻、木香。欬嗽痰气不清，加
杏仁、麦冬。口干作渴，加知母、五味子。睡眠不宁，
加黄柏、远志、枣仁。惊悸健忘，加茯神、石菖蒲。有
汗恶寒，加薄荷、半夏。无汗恶寒，加苍术、藿香。妇
人经事不调，加延胡索、丹皮。腹胀不宽，加厚朴、大
腹皮。
【方歌】和荣散坚丸消郁，开结益虚理肝脾，八珍贝桔陈香附，
昆海升红枯草宜。
又方：阿魏化坚膏
组成：用蟾酥丸药末一料，金头蜈蚣五条，炙黄去头足，共研
匀；将太乙膏二十四两，重汤炖化，离火入前药末，搅
冷为度。每用时以重汤炖化，用红绢摊贴，半月一换。
轻者渐消，重者亦可少解，常贴可保不致翻花。
【方歌】阿魏化坚消结聚，蟾酥丸料研末细，蜈蚣炙黄太乙膏，
炖化搅匀功速极。
又方：太乙膏（见溃疡门）
蟾酥丸钮扣风（见疔疮门）
外科卷上项部
钮扣风
属性：【方歌】钮扣风生胸颈间，风湿结聚搔痒难，延及成片浸汁水，
因地而名当癣看。
【注】此证生于颈下天突穴之间。因汗出之后，邪风袭于皮里
，起如粟米，搔痒无度，抓破津水，误用水洗，浸淫成
片。轻者外敷独胜散、冰硫散，甚者宜服消风散即愈。
方剂：独胜散
组成：芥菜花一味，研细醋调患上。
【方歌】独胜散治钮扣风，已破未破用俱灵，内只芥菜花一味，
止痒消肿有奇功。
又方：冰硫散
组成：硫黄（一两） 潮脑
川椒 生白矾（各二钱）
共为细末，先用白萝卜一个，掏空将药填满，用萝
卜皮盖之，纸包三、四层，炭火内煨半时许，待冷将药
取出，同熟猪脂油调稠，搽患上自愈。
【方歌】冰硫散内首硫黄，潮脑椒矾用最良，萝卜掏空药填满，
油调专搽钮扣疮。
又方：消风散
主治：治钮扣风，骚痒无度，抓破津水，亦有津血者。
组成：荆芥 防风
当归