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痘壳空者，谓壳空而无浆也，
稠密无浆者，谓稠密不分颗粒，而复干枯无浆也，
目不闭者，谓痘出太稠密，而眼目不封也，
目已闭复开凶者，谓起胀时其目已闭，行浆时目忽复开也，
此皆灌浆逆证，必主凶也。
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卷五痘疹心法要诀
灌浆证治
属性：毒化浆行领载功，脓窠充满根晕红，板黄灰滞紫黯热，地紫形焦毒热凝，
根晕淡红血亏少，顶陷灰白气不盈，皮薄浆清根无晕，气虚血缩甚分明。
＇注＇
起胀即顺，而按日毒化浆行，乃气领血载之功也，
故发时脓窠充满，根晕红活，皆灌浆顺痘也，
板黄者，谓板硬干黄，乃毒盛凝结气血也，
灰滞者，谓灰白黯滞，乃毒盛郁滞气血也，
紫黯者，痘色紫黯，乃毒盛血不化脓也，
地界色紫，痘形焦黑，乃毒火灼干血液也，
根脚之晕红色浅，乃血不足而亏少也，
顶陷不起，灰白无浆，乃气不足不充盈也，
若痘皮薄浆，清根无红晕，乃气血虚缩，其用峻补无疑也。
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清毒活血汤
板灰紫黯浆不生，清毒活血地归茸，查芍翘蒡芩连桔，木通参耆大酌行。
＇注＇
痘不如期灌浆，
若板硬干黄，或灰滞紫黯干枯，
此皆毒火伤其气血而浆不行也，俱以清毒活血汤为主，
其方即紫草茸，当归，木通，生地，白芍，连翘，牛蒡子，南山查，
桔梗，黄连，黄芩，人参，黄耆是也，
本方中有人参，黄耆，形气怯弱者宜之，
若形气壮实者，当减去人参，黄耆，
便秘加大黄，临时当酌而行之可也。
（清毒活血汤） 紫草茸 当归 木通 生地黄 白芍酒炒 连翘去心
牛蒡子炒研 南山查桔梗 黄连 黄芩 人参 黄耆生 引加灯心水煎服。
便秘者加大黄。
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加味归宗汤
灌浆地紫形焦黑，毒火炽盛气血凝，归宗汤内加归尾，红紫犀连山甲丁。
＇注＇
痘当灌浆之时地界红紫，痘形焦黑，而浆不行，
此毒火炽盛，气血锢滞也，急用归宗汤主之，
本方中加归尾，红花，紫草，犀角，黄连，穿山甲，地丁。
（加味归宗汤） 方见发热证治。
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千金内托散
淡红顶陷无浆脓，气血虚失领载功，干金内托散堪服，气充毒化自浆生。
＇注＇
痘灌浆时，若色淡红，或顶凹陷又无脓浆者，
此气血虚弱，失其领载之功，
宜千金内托散补之，气充毒化而浆自生矣。
（千金内托散） 方见见点证治。
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参归鹿茸汤
皮薄装清根无晕，气虚血缩变须臾，参归鹿茸汤峻补，参归鹿茸草黄耆。
＇注＇
痘形皮薄浆清，根色无红晕者，此气虚血缩，惟恐变在须臾也，
以参归鹿茸汤峻补气血，浆生毒化，庶得生矣。
（参归鹿茸汤）
人参 鹿茸白酒炙 归身 甘草炙 嫩黄耆蜜炙 加引糯米水煎服。
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卷五痘疹心法要诀
收靥顺证
属性：十朝浆足应收靥，先蜡后粟似螺形，不疾不徐循次结，痂润身和顺证明。
＇注＇
十朝浆足者，谓应收靥结痂之期，
然必先如蜡黄，后如粟壳之色，痂似旋螺高起，则为上吉之痘，
不疾不徐者，谓先苍老者先收靥结痂，次苍老者次收靥结痂，
从上而下，循次而结，且更痂润有光，身和无病，为顺证无疑矣。
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卷五痘疹心法要诀
收靥险证
属性：险证装足色不苍，停浆不靥或烂伤，痂色紫黑不即脱，便调食美不须慌。
＇注＇
收靥险证，谓浆虽足而色不苍也，
停浆不靥，谓过期浆不靥结也，
烂者，谓痘颗溃烂也，
伤者，谓痒抓伤损也，
痂色紫黑者，谓痘痂色紫黑也，
不即脱者，谓痘虽结痂不即脱落也，
以上诸证，皆收靥险证，
若二便调和，饮食强美，则化险为顺不须惊慌也。
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卷五痘疹心法要诀
收靥逆证
属性：不靥外剥为逆证，麸薄黑黯淡白凶，痂靥粘连终不脱，虽脱干枯亦死形。
＇注＇
不靥外剥者，谓痘不待收靥而皮若剥去，此名倒靥，则为逆证，
麸薄黯黑者，谓痘痂形色若麸之薄，若煤之黑，
淡白者，谓痂色淡白无光，故皆为凶也，
粘连不脱者，谓脓汁粘连久不脱落也，
虽脱干枯者，谓痘痂虽脱而干枯不润也。
此二者亦为死形也。
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卷五痘疹心法要诀
收靥证治
属性：浆足苍老顶微焦，渐次收靥不须疗，太迟太速皆非吉，须辨虚毒湿火条，
浆清皮嫩为虚象，煟嗬３舳救认帐ぃ趟亳皆锘鸺灏尽！�
＇注＇
浆至充足，其色苍老，痘顶微焦，循次收靥，皆收靥顺证，不须疗治也，
太迟者，谓当靥不靥也，
太速者，谓不当靥而靥也，皆非吉痘，
然当辨其所属，或不足或毒盛，或属湿饮或属火盛，须按证治之，
如浆清皮嫩，此属不足，虽敛也，煟嗬３簦耸舳臼⒛蚜惨玻�
浆水浸渍，此属湿盛难敛也，
靥速窠燥，此属火盛敛早也，治者须详辨之。
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回浆饮
皮嫩浆清收敛迟，此证当从不足医，回浆参芩白术草，首乌白芍炙黄耆。
＇注＇
痘至收敛之时，当靥不靥，皮嫩浆薄，现证身凉手足冷，二便不实者，
此原气不足虚证也，宜用回浆饮补之，助其收结。
（回浆饮） 人参 黄耆蜜炙 白茯苓 白术土炒 何首乌炙，白芍炒 甘草炙
引用煨姜水煎服。
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大连翘饮
煟嗬３粢蚨臼ⅲ罅桃钊惹澹褴斯樯殖佃俨荩梯蚓７啦趸ā！�
＇注＇
痘当收敛之时，有因毒盛而难敛者，
更现证煟锥啵＠枚簦ㄉ泶笕龋晨什荒硕酒笫⒅室玻�
须用大连翘饮以解之。
（大连翘饮）连翘去心 防风 牛蒡子炒研 荆芥 黄芩 当归 蝉蜕 柴胡
滑石 栀子 赤芍 车前子 木通 甘草生 引加灯心水煎服。
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除湿汤
遍体浸渍出水浆，证属湿饮在脾乡，除湿赤苓猪通泽，薄桂苍防白术羌。
＇注＇
痘当收敛之时，有因湿盛而不得敛者，
其现证轻则有孔漏装，重则遍体溃烂，肚腹胀，小便短，皆湿饮为患也，
须用除湿汤以利之，湿除而痘自靥矣。
（除湿汤）
羌活 苍术米泔水浸炒 防风 赤芍 猪苓 泽泻 白术上炒 木通 薄桂
引加生姜灯心水煎服。
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清毒散
靥速皆因是火伤，遍体窠燥异寻常，清毒归芍连丹草，翘蒡通花生地黄。
＇注＇
痘不当收敛之时，忽一时收敛者，
更现证过身窠粒干燥，口渴发热烦急不宁，此毒火壅盛之故也，
宜用清毒散主之。
（清毒散） 生地 赤芍 连翘去心 金银花 牛蒡子炒研 木通 黄连
当归 丹皮 甘草生水煎服。
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卷五痘疹心法要诀
结痂落痂顺证
属性：顺证结痂吹序脱，瘢瘕润满色红活，额膝迟落不足虑，阴阳相济自然脱。
＇注＇
结痂顺证，谓痘结痂根据次序而脱落也，
瘢疽润满者，谓瘢痕润而不燥，满而不陷也，
红活者，谓瘢痕不赤而色红活也，
若涸身之痂落尽，而额膝迟落者，不足虑也，
盖头额谓孤阳，脚膝为孤阴，必待阴阳相济而痂自落矣。
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卷五痘疹心法要诀
结痂落痂险证
属性：险证结痂不尽脱，瘢痕干燥少红活，余毒痕色多紫黯，痘后必发火疡疖。
＇注＇
结痂险证，谓痘结痂不尽脱也，
瘢痕干燥者，谓瘢痕不润泽也，以上二证，固属险证，
若饮食强美，二便调和，虽险不足虑也，
余毒者，谓痘后余毒未尽解也，
其色紫黯者，乃余毒之热留于血分也，
疡疖者，谓其毒留久必发痘毒火疮也。
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卷五痘疹心法要诀
结痂落痂逆证
属性：逆证结痂痂不脱，痂脱疽色白不红，痘盘光紫或枯黯，气乏形羸何以生。
＇注＇
结痂逆证，谓痘结痂日久不脱也，痂已脱落，
其瘢色纯白不红，此血脱虚甚也，
痘盘光紫者，谓痘痕浮光色紫，此毒焰外炽也，
枯黯者，谓痘痕干枮黑黯，此毒锢血死也，
气乏形羸者，谓痘落痂之后，其儿元气虚乏，形羸难支，将何恃以生也。
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卷五痘疹心法要诀
结痂落痂证治
属性：痂厚光泽如粟色，痂落瘢红润满平，干燥不落血分热，过痂浸淫湿所乘，
半掀半连肌表热，瘢紫黑焦毒末清，色赤凸起为风热，色白凹陷是虚形。
＇注＇
痂厚光润如粟色者，谓结痂厚而不薄，不干不湿，不黑不白，如粟壳色，
痂落瘢红润满平者，谓痂落瘢痕色红润泽，
平满不凸不凹，皆结痂落痂顺痘也，
痂干燥不落者，乃血分热也，
围痂浸淫，乃湿邪也，
半掀半连，乃肌表热也，
瘢紫黑焦，乃毒末清也，
若赤而凸起，乃风热盛也，
白而凹陷，乃气血虚也，
治者须详辨之
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凉血解毒汤
结痂干燥不润泽，难落须知血分热，凉血解毒归地紫，丹红翘芷连甘枯。
＇注＇
痘至结痂之后，当落不落者，
现证干燥不润，根色红艳，渴欲饮冷，烦急不宁，
此毒热郁于血分故也，宜用凉血解毒汤主之，热清而痂自落矣。
（凉血解毒汤） 当归 生地黄 紫草 丹皮 红花 连翘去心 白芷
川黄连 甘草生 枯梗 引加灯心水煎服。
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五苓散
结后根脚漏水浆，甚则溃烂乃湿伤，五苓散中猪泽桂，茯苓白术更相当。
＇注＇
痘当已结未落之时，根脚浸漏水浆，甚则过身溃烂，小水短涩，大便溏泄，
此湿胜浸淫之故也，宜用五苓散分利之，湿除而痂自落矣。
（五苓散） 猪苓 泽泻 肉桂 茯苓 白术土炒 引加灯心水煎服。
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荆防解毒汤
半掀半连因表热，似落不落势缠绵，荆防解毒芍地草，金银通桔骨翘攒。
＇注＇
痘当落痂之后，宜落不落，其痂一半掀起，一半咬紧，
现证身热干燥，肌肤红赤，此热在肌表之证，宜荆防解毒汤主之。
（荆防解毒汤）
荆芥 防风 赤芍药 生地黄 甘草生 金银花 木通 桔梗
地骨皮 连翘去心 引加生姜水煎服。
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黄连解毒加味汤
痂落瘢紫黑与焦，毒热郁结未曾消，解毒芩连栀子蘖，加丹生地草金翘。
＇注＇
痘当落痂之后，其瘢或紫或焦或黑，
现证通身壮热，烦渴不宁，
皆因灌溉时浆未充足，毒气未尽化故也，
均宜黄连解毒汤加生地，连翘，丹皮，金银花，甘草主之。
（黄连解毒加味汤）
黄连 黄芩 栀子 黄蘖 丹皮 生地黄 甘草生 金银花 连翘去心
引加灯心水煎服。
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解毒防风汤
落后瘢赤作肿形，内热未解复受风，解毒黄芩生地草，翘蒡荆防金芍升。
＇注＇
痘当落痂之后，瘢凸不干，色赤而艳，或发热或作痒，皆血有余热，
复外感于风故也，宜解毒防风汤主之。
（解毒防风汤）
黄芩 生地黄 甘草 连翘去心 牛蒡子炒研 荆芥 防风 金银花 赤芍
升麻 引加生姜水煎服。
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十全大补汤
落痂凹陷最可虑，色白形羸气血虚，大补参苓白术草，归芎芍地桂黄耆。
＇注＇
痘当落痂之后，其瘢凹而不起，色白不红，
现证精神倦软，饮食懒少，
此气血两虚之证也，宜十全大补汤主之。
（十全大补汤） 人参 茯苓 白术土炙 甘草炙 当归 川芎 白芍炒
熟地黄 肉桂 黄耆蜜炙 引加煨姜水煎服。
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卷五
面部吉凶论
属性：面为诸阳聚会之所，其部位各有所属，欲识痘出之吉凶，
须按部位验之，则立判矣，
如额属心位，自印堂以上，发际以下，至日月两角，
若先见点，先作浆，先结靥者，皆恶候也，以心为君主，义不受邪，
先见于是位者，乃毒发于心，故非吉兆也，
左颊属肝，右颊属肺，
若两颊先见红点，磊落分明者吉，如相聚成块地界不清，肉体肿硬者凶，
盖肝藏魂，肺藏魄枭毒侵犯，则魂魄将离，安望其有生意乎？
颏下属肾，自承浆以至两颐，先见点先灌先靥者吉，
诚以此位虽系肾部，而三阴三阳之脉皆聚于此，
先发先灌先靥者，乃阴阳和畅，故可治也，
至若鼻属脾藏，位在中央，所最忌者，准头先出与先靥也，
盖脾土荣养于四藏，若毒发于脾，是脾败矣，
脾败则四藏亦随之而败，即缠绵时日，亦不过苟延性命而已，
夫耳为肾窍，又少阳相火之脉行耳前后，
故凡耳轮先见红点者，乃火毒燔灼，难以扑灭，非吉象也，
最可喜者，口唇四围先出先灌先靥也，以阳明之脉侠口环唇，胃与大肠主之，
多气多血之处，无物不受，故主吉也，
此藏府部位之要，须详察于平时，庶能权宜于临证也。
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卷五面部吉凶论
蒙头
属性：痘疮贯顶号蒙头，毒