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末三分，灶心土水澄清煎药。或减去附子，亦名六味回阳饮。以多进为好。
白虎地黄汤∶此方去实火、解邪热。专治小儿出痘，发热不退，口渴喜冷，痘疮黑陷，
小便赤臊，大便闭结，口鼻气热等症，酌加大黄以行为度。若二便清白，不喜饮冷，身虽大
热，乃是虚火。仍宜温补，所谓甘温退大热。不可妄投此药，此乃备而不可轻用之方也。
石膏一钱，生地一钱，当归三钱，枳壳一钱，大黄钱半，木通二钱，生草一钱，泽泻一
钱，加灯心为引。热退身凉，即宜以荆防地黄汤调理之。
卷十小儿科痘症
治验
属性：一余外甥孙汪宣，六岁，向日体气虚弱，偶尔感寒，或食凉物，即喘泻发热。素知其中
虚生寒，宜用温补，不宜寒凉。乾隆甲寅年出痘，医师开方，皆是生地、银花等药。余曰∶
药性与气体相违，何能对症？因改用补中益气汤加姜、桂，四剂、痘疮结痂而愈。
一江姓子，二岁，发热三日，痘已出齐，亦不甚多。痘科欲以大黄、连翘等药灌之。余
曰∶此药灌下，作泻一二次痘即收矣。彼不信，作泻后痘果收。痘科用雏鸽子煮水灌之，次
日忽有小痘暴出。余曰∶宜用补也明矣。奈痘师仍用小药数粒，泻利不止而毙。
一使女喜连，五岁，发热一日，红点遍身成片，痘师曰∶此名火燎苗，十二日症也，万
不一活，坚云不必服药。余徉应之，乃以大补元煎二剂，脾胃较健，四剂而苗齐浆足，惟形
色晦暗，且不结痂，七剂而痂结，十剂而全愈矣。医曰∶此痘能生，万不可解。
一余胞侄文豹，周岁，出疹失于表散，叠用寒凉，泄泻呕吐，唇焦舌黑，已成慢惊，危
在呼吸。余往视之，谓医曰∶此凉药逼火上冲之故，外虽极热，内实真寒。医曰∶唇焦舌黑
，岂非实火！余曰∶泄泻便清，岂非虚寒！天下岂有大便泻，小便清之实火乎？医不能答。
用
案
一魏明府之子，三岁，出痘甚稀，痘科用凉药数剂，幸此儿体旺，虽未大泻，而黑斑不
退，知其真火被清也。痘后月余，顶间忽发一毒，皮色不变，大如酒杯，此凉药凝滞故也。
余用大温中饮，数剂而消。
一舒友子，十岁，满头溃烂，清脓血水，几数十处。其父云∶此痘毒也，半年不愈。取
出向日药方，都是连翘、生地等凉药。乃知是寒凉入胃，火无所根据，上冲头顶，此即所谓虚
阳贯顶也，宜引火归源之法，用大补元煎兼加散药，每日一剂，十日全愈。
一余胞侄，七岁，在常州、出痘甚稀，医师以凉药败毒，当时虽未塌陷，而形状已野狼狈
不堪，一月后，右腿发一大疽，皮色不变。医师坚称火毒，仍以生地、银花、黄芩、山楂、
山栀等药治之，一剂而脾胃更减，神气昏沉，二剂而呕吐泄泻，三剂而随服随吐。庸医不知
药不对症，故胃中不受，而曰∶吐药不吐味，以致疮色晦暗，又数日不溃而殂。
一六安僧人某者，风雅能诗，二旬外发热出痘，予往视，见其颗粒稀疏，根盘红活，问
其饮食有味，二便如常，彼求方药，予曰∶如此好痘，可以不药。次日，有痘师往，彼为之
泻火各种凉药，每剂加大黄三钱，连服三剂，泻利不止，痘疮塌陷，绝口不食，数日而逝。
虚弱人出痘，误服大黄、真是毒药，试验甚确，未敢隐讳，治痘者切宜猛省。
一予外孙汪陵，丙辰五月，尚未一周，向日便溏腰软，气血不足可知，忽发热一日，周
身出痘，稠密成片，痘顶各有小孔破流黄水，目瞠不能暂瞑，昼夜下利十余次，乳汁入口即
从下窍流出，肛门无沿，空洞一穴。《痘书》云∶肛门如竹筒者不治。群医袖手。余曰∶此
即前发热论中所谓阴毒太重，阳气大虚症也，非大加温补，万不能生。即将大补元煎，每剂
用附子二钱，肉桂三钱，炮姜一钱五分，丁香末五分，胡椒末三分，浓煎滤汁，昼夜频频灌
之，药汁入口已从下窍流出，一连九次，灌完一剂。见者曰∶不必再灌，待时而已。幸其母
细心体贴，曰∶药虽流出，似觉较少，且灌药一次，目瞑片刻，定是效验。于是照原方不改
分毫，如前法，每日一剂。又三剂，此儿竟能假寐片时，泻下之物青黑中带有黄色，知其胃
气生动也。照原方又进三剂，肛门有沿，泻利稍止，痘顶小孔长满，且已起发，全灌清浆。
照原方加龙骨末、粟壳各一钱，又进四剂，痘已全然结痂，至第十三日，痘痂落尽，斑点全
无，肚腹亦好。闻者莫不称奇。余识得此儿是虚寒之症，用药得宜，故有效耳。寻常泄泻者
亦可治。以上见《遂牛编》。
卷十小儿科痘症
辨痘法
属性：小儿发热，五指梢及中指冷是痘疹，中指热是风寒。
卷十小儿科痘症
看耳法
属性：耳后红筋痘必轻，紫筋起处重沉沉。
兼青带黑尤难治，用药精详也得生。
卷十小儿科痘症
辟秽气法
属性：凡犯房事、经水、生产秽气，以大枣烧烟解之。若防发痒者，以桦皮和大枣烧烟解之。
被酒气犯者，以葛根、茵陈蒿烧烟解之。犯五辛气者，以生姜烧烟解之。被死尸气及疠气所
犯者，以大黄、苍术烧烟解之。被狐臭犬羊气犯者，则烧枫树叶解之。若遇风雨时者，则烧
苍术、枫树叶解之。若血少而浆难之痘，则忌烧苍术，盖恐愈燥而浆愈难耳。若遇诸恶气，
则以乳香烧烟熏之，以胡荽酒喷之。俗有煮醋熏痘者，以醋能活血，殊不知醋收敛，大非所
宜也。
卷十小儿科痘症
暑月出痘
属性：房中多置凉水，以收热气，心自清凉。
卷十小儿科痘症
冬月出痘
属性：房中多置炭火以除寒，使血气和畅为妙。
卷十小儿科痘症
出痘儿睡不可惊动
属性：此最要紧。一经惊动，则易成痘前痘后惊内，抑且停浆不发。
卷十小儿科痘症
二十四项方
属性：一、肾经发痘初热腰痛，身如打伤，背不能伸，或连尾脊骨痛，雄鸡一只，剖开鸡腹，
取出肝肠，立将烧酒一杯喷鸡腹内，安放腰上用带紧缚，限一炷香久为度，其鸡即青臭不可
闻。连用二三只，其痛自止痘亦出。凡用此方，必戒杀放生，以为小儿种福。
二、心经发痘忽然抽掣。此症与急惊相同，用桃树皮、葱子、灯心，共捣烂，敷囟门、
肚脐及手心足心，限一炷香为度，则惊自醒而痘自出。又于手足合骨处、用灯火各烧一下，
以散风痰。
三、小儿体性怯弱，或因吐泻之后元气愈亏不能胜毒，汗出如珠，四肢厥冷，似睡非睡
，眼中露白，此症与慢惊相似乃危症也。急用大附子四钱，干姜四钱，丁香三钱，陈淡豆豉
三钱，小雄鸡一只，共捣烂，再用烧酒略炒温，敷脐上及两足心，急换一二次，其痘自出。
若有泄泻，加灶心土三钱。
四、后生辈或失阳之症方发痘，欲出不出，狂言乱语。此痘毒不出，郁火攻心。既不敢
用清凉之药以解毒，又恐骤用补剂以助火，此最难措手之症。急用雄鸡一只，生剖开腹去肠
杂，以烧酒喷之，敷于脐上，其痘自出，其语亦止。凡欲补而不敢补，其痘不能出者，俱用
此方，此从外托内，神妙无比，切勿视为寻常。或遍身疼痛，乃毒出肾经，用黑豆一升，煮
熟擂敷腰上即止。盖黑豆能解肾经痘毒也。
五、少年出痘，或当色后误为发散传为阴症，新生鸡蛋三个，取蛋白调乳服，再用艾火
灸肚脐四围，及脐下寸余；又扯起阳物，离粪门各一半灸七焦，其阳自回。
六、女人天癸已至，当出痘之际经水忽行，一则惧其秽气相冲，二则惧其血衰不能化毒
。此最危险之症，急取桃树上寄生，擂烂敷足心，三炷香久为度，经水自回，痘亦万全。
又方∶月月红花（又名月季花），取花与枝叶煎酒服，并煎浓汤周身洗浴，神效。
又方∶老杉树皮、旧棕、胎发、共烧灰、调酒服，立止。
七、孕妇出痘激动其胎又不得下，或胎死腹中而不能出。此至危之候，宜取路上推车虫
（又名推屎虫，即蜣螂也）及所推泥丸，一并焙干，研为细末，加威灵仙同研，用酒调为丸，
纳脐中，将膏药贴住（不论何项膏药），三炷香久为度，其胎即下。如经不能，亦可以通。
八、孕妇出痘腹中作痛，乃胎动也。若不顶住，一经临产则气血两败痘必不全。急宜内
服安胎散（照妇科内安胎方服之），外用莲蓬壳、益母草各三钱（烧存性），艾叶三钱，共为
末
九、少年出痘吐血或鼻血不止，此虚火上炎血不归经。宜取白果擂水服，后将柏树上寄
生二两，山栀根（去梗）二两，共擂烂敷脐中，连换三次，其血即止。未止，即照卷一鼻部
鼻
十、痘当起胀之时忽然便血，血即下漏，安能起胀，最危急也。用地榆、生大黄、红花
根，共为末，烧酒调匀，敷尾脊骨，三炷香久为度。连换三次，其血自止。如痘内夹有斑症
，或夹丹症（形如斑点者是），用土朱、紫草，为末敷之，即退。
十一、肝经出痘，大便下血，眼红气粗，丹痧满面，紫黑不起，白颈蚯蚓七条（焙干），
栝蒌仁三十粒（去油），杏仁十五粒（去皮尖），共研末，陈茶调匀，作饼贴脐，一炷香久为
度
十二、肺经出痘，滑精梦遗，咳嗽失音，不省人事，取新生鸡蛋一个，略开一孔去黄白
，只用蛋壳，将元参一两取汁灌于蛋壳之中，用纸封固，再将熟黑豆捣烂包裹蛋壳，置火中
煨一炷香久为度，取出冷透火气，将元参汁与服，其音自清，而嗽亦止。
十三、小肠经出痘，遍身发斑，片红片紫如云如霞，无痘出现，不省人事。急将悉尼与
食，又将芙蓉花、川椒、胡椒共为末，纸卷为条，蘸麻油用灯盏盛之照于被内，覆盖一时，
其斑自退，而痘自出矣。
十四、胃经出痘，咽喉闭塞，或致失声，不思饮食，上吐蛔虫，下泻恶血，急将绿豆为
末，以鸡蛋白调之，喉闭则敷于颈，吐蛔则敷于脐上，泻血则敷脐下。
十五、命门出痘，锁眉刺心，烦闷不安，大热不退，生艾叶一两，黑豆一撮，白芥子三
钱，醋煮一滚为度，共擂烂作饼敷心前，连换数次，热退心安。
十六、肾经出痘，尾脊骨疼痛，日夜不安，芙蓉根、马鞭草，共擂烂，炒温敷尾脊骨上
，其痛立止。
十七、时值疟疾而复出痘，口吐白涎，咳嗽失声，生姜切片，包大附子煨，再取姜汁和
当归、生地、白芍，共捣烂敷脐中，二炷香久为度，白涎自止。
十八、痘见脾经，甚为美也。然防禁不周，秽污相冲，痘不起发，狂言乱语，遍身痒塌
，抓破出血，声哑气急，急用石膏、寒水石、麝香、郁金、甘草共煮透，去甘草，滓又煮干
为末，用蜜调敷胸前，谵语自止，而痘亦起发矣。
十九、痘出太阳，舌心黑，口气臭，大小便不利，痘色红紫，青黛，防风、全蝎、石膏
、熟大黄合匀为末，作饼敷脐中，痘色自活，诸症自退。
二十、痘出太阳，夹斑夹疹，胡言乱语或失声不语，悉尼水磨真象牙与服，则安静声清
，斑疹亦退，其痘自出矣。又夹斑而出者，有红赤点，随出随收。又夹丹而出者，红赤成片
，俱用玄参、升麻各二分，甘草八分，防风、荆芥、牛蒡子各六分，煎服。如夹麻疹而出者
，照上方加桔梗、黄芩（酒炒）各六分，煎服，均极效验。后尚有外治一方。
二十一、痘出胸腰，疼痛叫唤不安，豆豉三两，胡椒一钱，共擂烂，又将生姜四两捣汁
调匀炒温，敷于胸腰二处，其痛立止。
二十二、痘出肾经，腰腹绞痛，吐泻交作，手足冰冷，大汗如注，此阴盛阳衰。此最危
险，急用乳香、没药、人参各一钱，为末作丸纳脐中，又将艾叶炒热敷于丸上，其症自平。
二十三、痘出不快，烦渴闷乱，卧睡不安，咳嗽失声，艾叶一碗，胡椒三十粒，擂烂调
水取汁，熬膏作饼敷脐中，诸症自退。
二十四、痘如麻子一片成毡痒甚，此为风毒，非真痘也。因风寒闭塞皮肤，以致真痘不
出。菱云子煮水洗浴，再用猫爪、荔枝烧烟熏之，则真痘出而痒自止矣。
卷十小儿科痘症
推拿法
属性：初发热或为风寒所闭，一时无表散之药，须用推拿法以松肌表，其毒自出。又或其儿素
性怯弱，为风寒所束，固不得不发，又恐表虚，用药发表，有伤元气，亦用推拿之法。又或
其儿即服表药，依然身无微汗，寒邪闭锢，其症不退，欲复用表散之剂，又恐