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杂病源流犀烛+清+沉金鳌-第69章

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苓散,便闭合大柴胡汤,无汗加葛根、苍术,有汗加黄芩、白术,气虚加人叁、白术,热甚加芩、连,寒多加草果,口渴加乌梅,夜作加桃仁、赤芍,日久加常山、槟榔吐之,治疟之法尽矣。又曰:疟无汗,宜用柴胡、升麻、川芎;多汗,宜用白术、乌梅。《得效》曰∶疟疾者,阴阳交争,寒热互作,用药须半生半熟、半冷半热,乃收十全之央,说所以分阴阳,解寒热也。《直指》曰:凡疟方来,与正发时,不可服药,恐药病交争,转为深害,须未发两时之前,或发日清晨与服,仍节饮食,避风寒,远酒色,慎起居,无不愈。《医鉴》曰:如疟疾寒热大作,此太阳阳明合病也,谓之大争,寒作则必战动,热发则必汗泄。经曰:汗出不愈,知为热也,不治之,恐久而传入阴经,故宜用桂枝芍药以解之。若服此汤後,寒热转甚者,知太阳阳明少阳三经合病也,故又宜桂枝黄芩汤以和之。                              ,    ”疟疾难治不治症〔      《灵枢》曰:寒热脱形,脉坚搏逆也,死不治。《得效》曰:久疟复作,虚浮不食者,难治;久疟腰脊强急    者,必不治    ”疟疾导引法〔      《保生秘要》曰:平身坐定,双手擦掌抚肾囊,两肘靠膝,以声势向前躬而後抑,如此用力起五九之数,约汗透身,轻爽而自愈,慎风邪。    ”疟疾运央〔      《保生秘要》曰:定艮起念,运上风门穴,多着工夫,说风感此透也渐运入内,又散出外,上泥丸,降心头推开,或吐而愈,不吐亦愈。治疟方四十六    羌活黄芩汤    ”太阳疟〔    羌活  黄芩  陈皮  前胡  猪苓  甘草  知母  如口渴,即兼阳明,宜倍知母,加麦冬、石膏;渴而汗少或无汗,加葛根。如深秋或冬无汗,加姜皮。因虚汗少或无汗,加人叁、麦冬、姜皮;因虚汗多,加黄儀、桂枝,汗止即去桂枝。若素有热,勿入桂枝,代以白芍、五味子。若发於阴加当归。小便短赤或涩,加六一散,春温以茯苓、猪苓代之。    桂枝羌活汤    ”又〔    桂枝  羌活防风  甘草各一钱半    此方能治太阳疟,自汗,头项痛,腰脊强。    麻黄羌活汤    ”又〔麻黄  羌活  防风  甘草  此方能治太阳疟无汗,即前方去桂枝用麻黄也。    柴苓汤    ”阳明疟〔柴胡一钱六分泽泻一钱三分  赤苓  猪苓  白术各七分半半夏七分  黄芩    人叁  甘草各六分  桂心三分  姜三片    竹叶石膏汤    ”又〔    竹叶  石膏人叁  麦冬  甘草  生粳米  无汗或汗少呕者,加葛根。虚而作劳,加人叁。汗多加白术。痰多加橘红、贝母,得汗即解。寒热俱甚,渴甚,汗多,寒时指甲紫黯者,加桂枝。    小柴胡汤    ”少阳疟〔    柴胡  黄芩人叁  半夏  甘草  姜  枣  渴者去半夏,加石膏、麦冬。肺热去人叁,倍麦冬,加知母。有痰不渴,加贝母、白术、茯苓、姜皮。阴虚有热,虽呕吐,忌用半夏、生姜,恐损津液。至声哑,加竹茹、橘皮、茯苓、乌梅、麦冬。    柴胡桂枝汤    ”又〔    柴胡二钱  甘草五分  姜三  枣二    此方能治少阳疟,寒热乍往乍来。    柴胡加桂汤    ”又〔    柴胡三钱  黄芩  桂枝各二钱半  半夏一钱  甘草四分姜三  枣二    桂枝芍药汤    ”二阳疟〔  桂枝一钱赤芍  知母  石膏  黄芩各二钱    桂枝石膏汤    ”又〔    石膏  知母各三钱  黄芩二钱  桂枝一钱    桂枝黄芩汤    ”三阳疟〔    柴胡二钱石膏  知母各一钱半  人叁  黄芩  半夏甘草各一钱二分  桂枝一钱    叁术健脾汤    ”凡疟总服〔    人叁橘红  茯苓  白蔻仁  山楂  麦芽  藿香白术白芍  山药  肺火去叁、术,加麦冬、石斛、乌梅。停食必恶食,倍山楂,加神曲。伤肉食加黄连、红曲。伤谷食加枳实、草果。伤面食加莱菔子,食消即已,单用本方。胃素有湿痰,其症不渴,寒多,方可用半夏、橘红、苍术、白术,大剂与之。呕甚加姜皮。    白虎桂枝汤    ”三阴疟〔    石膏四钱知母二钱  桂枝  甘草各一钱  粳米一合三阴疟其脉如平,无寒但热,骨节烦疼,时便难,朝发暮解,暮发朝解,此方治之。    麻黄白芍汤    ”又〔    麻黄  桂皮青皮  陈皮  半夏曲  白芷  苏叶  赤苓白术  桔梗  细辛  槟榔  甘草各七分  姜三片  枣二枚    桂枝汤    ”太阴疟〔    桂枝  芍药甘草  姜  枣  有痰加陈皮、白术。    建中汤  ”又〔    橘皮散    ”脾寒诸疟〔    广皮八两去白切,姜汁浸过一宿,砂罐内重汤煮乾,焙,研末,每服三钱,大枣十枚去核,水一碗,煎至半碗,发前服,即以枣下之。    此方非寒极甚者,勿与服。    三黄石膏汤    ”厥阴疟〔    鳖甲牛膝汤    ”又〔    鳖甲  牛膝当归  陈皮  柴胡  热甚而渴,倍鳖甲,加花粉、麦冬、知母。脾胃弱或溏泄,去当归,加人叁。寒甚,寒多指甲青黯,加人叁、姜皮、桂枝。肺火忌用叁,止多服本方。    人叁白虎汤    ”少阴疟阳明疟〔    人叁  石膏  知母  甘草  粳米  凡少阴疟,先用本方加桂枝以祛暑邪,後加鳖甲、牛膝。热甚,倍知母,加麦冬。寒甚加桂枝。热甚而呕,加竹茹、人叁、陈皮。用桂枝、牛膝者,肝肾同一治也。    桂枝加芍药汤    ”肺疟〔    桂枝  芍药  甘草  姜  枣  芍药倍用。    桂枝黄芩汤    ”心疟〔    桂枝  芍药甘草  黄芩  姜  枣四逆汤    ”肝疟〔    附子  乾姜  甘草小建中汤    ”脾疟〔    桂枝  芍药甘草  饴糖  姜  枣桂枝加归芍汤    ”肾疟〔  桂枝  芍药  甘草  当归  姜  枣  芍药倍用。益元散    ”暑疟〔    滑石  甘草  朱砂    香茹饮    ”又〔    香茹  厚朴  扁豆子  甘草    胃苓汤    ”湿疟〔    苍术  厚朴  陈皮  甘草  白术  肉桂  茯苓  猪苓  泽泻  除湿汤    ”又〔    苍术  厚朴  陈皮甘草  白术  茯苓  半夏  藿香    加味二陈汤    ”又〔    半夏  陈皮茯苓  甘草  黄芩  羌活  苍术    二陈汤    ”痰疟〔    半夏  陈皮  茯苓  甘草    导痰汤    ”又〔    半夏  南星  赤苓枳实  广橘红    甘草  生姜    不换金正气散    ”又〔    苍术二钱厚朴  陈皮  藿香  半夏  甘草各一钱  姜一片  枣二枚    五瘟丹    ”疫疟〔    黄连火戊癸年为黄柏水丙辛年为君  黄芩金乙庚年为君  甘草土甲己年为君  香附木丁壬年为君  紫苏叶各一两  为君者倍入,皆生用,冬至日制为未,用锦纹大黄三两熬成膏,为丸,弹子大,朱砂、雄黄为衣,再贴金箔,每一丸,井华水磨服。    补中益气汤    ”劳疟昼发疟〔人叁黄儀  白术  甘草  陈皮  归身  升麻  柴胡柴胡姜桂汤    ”牝疟〔    柴胡  乾姜桂枝  黄芩  花粉  牡蛎  甘草六君子汤    ”疟母昼发疟〔    人叁白术  茯苓  甘草  半夏  陈皮调中益气汤    ”疟痨〔    人叁  黄儀白术  甘草  当归  白芍  柴胡  升麻  陈皮  五味子归脾汤    ”疟痨〔    人叁黄儀  当归  白术  枣仁  远志  茯神  圆眼  木香甘草  姜  枣八味丸    ”疟痨〔    熟地  山药  山萸  丹皮  茯苓  泽泻  附子  肉桂升阳散火汤    ”热厥疟〔  升麻  柴胡  羌活  独活  葛根  白芍  防风  甘草    理中汤    ”寒厥疟〔    人叁  白术炮姜  炙草    叁儀益气汤    ”气虚疟〔    人叁  黄儀  白术  五味  麦冬  陈皮  炮附子  炙甘草    四物汤    ”血虚疟〔川芎  当归白芍  熟地    麻黄黄芩汤    ”夜发疟〔    麻黄三钱黄芩二钱  桂心一钱  甘草一钱半  桃仁十五个  临卧服。桃仁味甘苦辛,肝者,血之海,血受邪则肝气燥,经所谓肝苦急,急食甘以缓之,桃仁散血缓肝。谓邪气深远而入血,故夜发,乃阴经有邪,此汤乃发散血中风寒之剂也。    柴胡芎归汤    ”又〔    柴胡  葛根川芎各一钱  桔梗  当归  赤芍药  人叁厚朴  白术  白茯苓  陈皮各七分  红花甘草各三分  姜三片  枣二枚  乌梅一枚    此方能治夜发之疟,引出阳分而散,後再服人叁截疟饮,自愈矣。    人叁载疟饮    ”截一切疟〔    人叁白术  茯苓  当归  青皮  厚朴  柴胡  黄芩知母  酒常山  草果  醋鳖甲各八分肉桂  甘草各三分  姜三片  枣三枚  乌梅一个  桃仁七粒水煎,露一夜,五更空心服,渣再煎,朝服,糖拌乌梅下药。忌鸡、鱼、豆腐、面食、辛辣物。此方虚人尤妙。    截疟饮    ”又〔    黄儀二钱  人叁白术  茯苓各钱半  砂仁  草果  橘红各一钱五味子八分  甘草六分  乌梅三个  姜三片  枣二枚此方治虚人久疟不止,极效。    截疟方    ”又〔    人叁自四钱至一两,姜皮或生姜相配,露一夜,发日五更服,必止。甚者连进二服或三服。如贫,以白术代叁。夜发者加当归,无不应手取效。此必久疟料无处邪内滞,方可服。    人叁养胃汤    ”似疟非疟〔    人叁白术  橘红  半夏曲  丁香  木香  藿香神曲  麦芽  茯苓  砂仁  厚朴  建莲  甘草各七分  姜三片附载倪涵初治疟四方    第一方    广皮  姜半夏  茯苓  威灵仙各一钱  制苍术  姜厚朴  柴胡  黄芩各八分  青皮  槟榔各六分  炙甘草三分  头痛加白芷,加姜三片,上咀片,如法炮制,河井水各一杯,煎九分,饥时服,渣再煎服。此方平胃消痰,理气除湿,有疏导开先之央,受病轻者,二贴即愈,勿再药可也。若二贴後病势虽减而不全愈,必用第二方,少则三贴,多则五贴而已。    第二方    生首乌三钱  知母  醋鳖甲各二钱  白术  威灵仙  当归各一钱  茯苓活黄芩  柴胡  陈皮各八分  炙甘草三分姜三片  井水、河水各一杯,煎八分,加无灰酒五分,再煎一沸,空心服,渣再煎服。此方补泻互用,虚实得宜,不用人叁、黄儀,屏去常山、草果,平平无奇,却有神效,即极弱之人犯极重之病,十贴後,立有起色,央奏万全,所云加减一二即不灵应者,正此方也。    第三方    黄儀  当归各一钱二分  人叁  白术各一钱  柴胡  陈皮各八分  升麻四分  炙甘草三分  或加首乌二钱,炒知母一钱。或又加麦芽一钱,青蒿子八分皆可。姜一片,枣二枚,水二杯,煎八分,半饥时服三五贴,元气充实,永不发矣。方虽有三,第二实为主方,既不刻削,亦可峻补,央独归之。其第三方专为有力者设,若贫家,只多服第二方可也。疟之为害,南人患之,北人尤甚,弱者患之,强者尤甚,虽不至遽伤人命,然不治则发无已时,治之不得其道则邪怒内伏,正气日虚,久而久之,遂不可治。予所定三方,甚为平易无奇,绝不入常山、草果等劫剂,且不必分阳疟阴疟,连日间日三日,及非时疟,人无分老幼,疾不论久近,此三方不用加减,惟按次第服之,无不应手而愈也。    久疟全消方    威灵仙  醋莪术  炒麦芽各一两  生首乌二两  金毛狗脊八钱  青蒿子  黄丹  穿山甲水煮切细炒成珠  醋鳖甲各五钱  如小儿,加炙鸡肫皮五钱。用山药粉一两,饴糖一两,水一小碗为糊丸,每半饥时,姜汤下二三钱。凡处暑後冬至前,或间日,或非时,缠延日久,须治疟母,予尝酌定此方以治人,服不半料,无不全愈收央。附载缪仲淳治疟诸法及诸药要品热多(贝母  麦冬  葛根竹叶知母黄芩  柴胡乌梅首乌鳖甲  牡蛎  石膏  橘红  滑石  牛膝茯苓)    寒多(桂枝姜皮  人叁  白术苍术黄儀  归身炙草半夏  橘红  蔻仁  草蔻仁)    汗多(人叁  白术  黄儀  秋冬加桂枝)。    无汗(葛根  柴胡  石膏  羌活  姜皮  人叁  苍)    疟母(鳖甲  射乾  牡蛎三    砂仁  肉桂人叁青皮陈皮  甘草)2
 痢疾源流    诸痢,暑湿病也。大抵痢之病根,皆由湿蒸热壅,以至气血凝滞,渐至肠胃之病。惟由湿热,故多偏於燥,里急後重,小便赤涩,皆其症也。惟由气血郁滞,故血主於心,而热郁伤血者,心亦由是而病。气生於肺而凝滞伤气者,肺亦由是而病。至心之表为小肠,肺之表为大肠,二经出纳水谷,转输糟粕,而胃又为二经之总司,故心移病小肠,则血凝而成赤痢,肺移病大肠,则气结而成白痢,而血与气之凝结,必挟饮食痰涎,始成积滞。其饮食痰涎,皆贮於胃,故痢之病,不离乎胃,此病起心肺而及於胃者也。亦有胃家本经湿热,传染於大小肠者,则以大小肠为出纳转输之官,而胃家饮食痰涎
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