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a5经衰弱和强迫观念的根治法-森田正马-第36章

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果之所“不好,是因为人院患者的性质不同,而不能只从数
字上来加以削断,再者,由于我处病房较少,尽量不让病人
住院,只让那螳靠门诊治疗效果不好,实在没有办法的病员
人院牿疗。为了弄清我的治疗效果,且Ij我的学说的正确性,应
该对经过我诊断治疗的全部病员进行调查才行。但是,因为
对门诊患者的治疗经过根难做到充分地调查,因此,也不能
单纯从统计数字上看问题。如果单从治愈来看的话,虽然只
学习我的著作治愈的人数也很多,但对未能治愈方面的情况
却很难了解,所以不得已,只好仅仪对入院治疗的病员情况
作了调查。
    (一)普通神经质  总数6 3人(其中妇女只有3人,这
说明由f家庭原因妇女不容易住院治疗)。其中,痊愈的39
人,占62%;减轻的1 9人占30“;未愈昔5人占8%。
    从人院天数来看,痊愈者的大多数中的26人(占67蹦)
足两个月毗下,一个月姒上。而20天以内的,天敬甚少的有
7人(占181)。在3个月以由,两十月以… t的患者只有1人。
    减轻者的总数19人中,两个爿圳内.40天以上6人,20
天以内的5^,出院之后,既育完全根治了的,也有莺犯的。
    朱愈者总数5人之中,有闭为老年性精神衰弱的。或者
是属于身体虚弱,意志薄弱的。或是属于精神低能的等等。对
他们经诊断我认为并非纯粹的神经质。
    从年龄上看,总数63八都在1 7岁以上,5 5岁以下。其
中17~19岁的7人_,20~29岁弘人(占54%),30~49岁
的18人,50—5 5岁的4人。.
    从职业上看,最多的是实业家和公司职员,共L8人。学
生17人,商人9几。农业8人÷小学教师5人?f工艺2人,
医生及药剂师2人。
    从症状来看,≥』惯性头痛、头最、头部臃木感、颜面糊
状感、枕部及颈部紧张、压重及冷士}I感、【'腔压重感、跟痛,
失眠、多梦、盗汗(并11…普通的盗汗,是由j于二对失眠的恐怖
不安引起了拉汗,或发汗的感觉)眩晕、谇倒感、似晕船感、
耳鸣、头鸣、意识模糊、精神恍惚,头涨血涌、周围的东西
动摇感、肩酸,腰痛、背痛、腹部重压感、手足发冷、…0悸
加剧、脉搏结滞、死亡恐怖、精神1:安、精神错乱性恐怖、胃
扩张、消化不良、便秘、疲劳感、乏力感、记忆衰退、焦虑
感、幻想、烦闷、及其他遗精甲世、排脒后残留尿渡感之娄
的有关生殖器的症状等。主诉症状形形色也,八各不同。其
中多数人兼有上述某些症状,只患一种症状的很少。尤其是
主诉习惯性头重的有22人,失H畦的16几,眩晕的5人,心
悸加剧的5人,与生殖器方面有关的6人,精神不安的,I八,
耳鸣、便秘的各2人等。胃扩张症患者町“较快治愈,但是
便秘者却常常要经.吐一个月以上才能治好。
    病程,从1个半月到22年。其巾,一年眦下的1 9人,一
年以上2年“下的7人,2午蹦上3年以下的5人,3年以上
5年以下的1 6人,5年M上1 0年以下的11人.1 0年以上20
年以下的4人,2 2年的1人,而5午以上者居多,占24%,
    发病时的年龄,约从十三、阿岁以上至50岁以下。其中,
20岁以下的1 3人(占48%)20岁雌上30岁以'…' 17人,30
岁“上50岁蹦下的1 6人。
    从发病的机遇性原因来看,其机遇不太明显的33人,占
5z%。因流感、慢性脓肿手术、胸膜炎、肺炎等躯体性病后
… 258 …
出现的16人,占25%。固考试或生括上心身过劳,或因。过分
迷恋于某一事物,或目照顾猝倒患者等原因,造成精神上负
担的1 1人,占17“。由以上来看,所谓神经衰弱是由过劳致
病的,已经不属于十分重要的条件了。连同其他各种病症之
后发生的,如果不是具备神经质这样的精神素质,可以断定
是不会轻易地引发出来的。
    在来我处就诊之前,患者曾经试用过的疗法,首先是医
药,从卖药开始。还有钙、食盐水、林格氏注射液、Makyogin、
荆豆碱精素等注射疗法。也有曾接受过土田、田村、狩野、伊
藤、坂口等各位注射治疗的。还有鸦片疗法、易地疗养疗法、
电疗、按摩、透热疗法、输氧、吸引疗法、针灸疗法、前田
氏潜伏远视疗法、红色疗法、静坐疗法、坐禅、自强术、催
眠术、气功、灵动术、大灵道、宗教疗法及其他心灵疗法等,
真是不胜枚举。甚至有的在医生的建议下,为了改变精神状
态,雇用了女佣人.还有的已经接受过4次肥厚性鼻炎手术,
即使想再做手术,连切除的地方都没有了。
    有一位患者,固患眩晕、心悸加剧及猝倒感等症状,发
病4年H来,曾在三、四个医院住院,经受过52位医生的诊
治。在医疗、精神疗法、通俗疗法和迷信疗法等方面,几乎
无不尽用其极。顿眼镇静剂持续~年有余。发病以来,曾经
数次反复使用冰袋、冰枕、毛巾包头等办法。绝对卧床两三
个月,连吃东西也不能抬起头来吃。
    还有一位强迫观念症患者,发病也有4年之久。曾试服
过60余种市售药品,热衷于催眠术、气功等。经受过水疗法、
指压疗法及哲学疗法等。的确具有要经历各种治疗方法的外
观。
    再如梅毒反应的问题。神经质者中,曾染有梅毒的人,熊
    … 259 …
生梅毒反应是必然的。然而多数医生,只要遇有这种反应,就
立即把它看做是梅毒性神经衰弱。这因为他不懂得对神经质
如何分析诊断。遇确梅毒匣应时,梅毒反应和神经质症状之
间具备什么关系,来加细致地考察,盲目蛮干,随意进行了
梅毒注射。前面列举的那位51岁和41岁的男子,两个人血
液检查的结果,都是华氏血清反应阳性,虽然过去已经注射
过一两年606,但是我对这两位患者却全部确诊为神经质,断
定他们与驱梅疗法无关。并由此使之得以痊愈。对于麻痹性
痴呆这样可怕的精神病的初期和神经衰弱之间的区别,…般
地说是个十分重要的问题。由此也带来了与梅毒反应的必然
关系。然而,它的鉴别对专家们而言,并不太难。因为神经
质患者非常担心自己是不是患了精神病,而麻痹性痴呆患者
对是否患了精神病却毫无顾虑。
    (二)强迫观念症  总数5 5人(内有女性4人)中,痊
愈者32人,占58%;减轻的20人,占36%;未愈者3人,
占5%。
    住院天数,痊愈的32人,从14天以上到1年两个月。其
中21天以下者5人,30天以内22天以上者2人,40天以内
31天U上者1 0人,3个月以内41夭以上者14人,1年两个
月者1人。其中在30日以上3个月“内瘫愈者最多,占
75“,
    对强迫观念的治疗,几乎都不确信,而且,治愈一次之
后,还很容易再犯。但是,按照我的特殊疗法,非常有趣的
是几乎和普通神经质具有同样痊愈的比例。而且,从1年两
个月的经验得知,强迫观念即使历时妊久,终究可“经过治
疗得到痊愈。这个患者,在拙著《神经质疗法》中列为第1 5
例。是一位57岁的妇女。在22年前开始发病的一位不沽恐
怖症患者。她从1913年以后。,在6年期间曾住过几姓精神病
医院,但却丝毫来看到治愈的希望,然而,经过我的疗法治
愈之后,已经过36年之久,未再犯过一次。
    另如前面列举的4年之内曾经试用过6 0余种市售药品
的那位患者,他的主要症状是赤面恐怖,原先曾在我处住过
一次院,但未经充分治疗便中途出院,后来经过1年多之后,
叉再次入院,这次经过3个半月,即已痊愈:
    另外;减轻的20人住院天数,自7天以上至两个半月。
其中40天以内的12人,40天魁上的8人,他们出院后也有
痊愈的,也有曾经重犯过的。
    症状方面,赤面恐怖的有25人,读写恐怖的有5人,不
决断恐怖的4人,不洁恐怖、疑惑恐怖、海神恐怖的各3人,
肺病恐怖、精神病恐怖和狂犬病恐怖的各1人,性强迫观念
的2人,盗窃恐怖、悖德恐怖、吉凶恐怖、火事恐怖、骚音
恐怖、夜间恐怖及鼻尖恐怖的各l^。这些患者,开始只有
…种恐怖的居少数,多数则有各种复杂的症状。
    患者的年龄从1 7岁到57岁,萁中1 9岁以下的6人,20
至2 9岁的41人,30至39岁的7人,5 7岁的1人。
    病程,自44天至22年。其中1年以下的4人,1至2年
的l 4人,2年至5年的1 9人,5至10年的1 4人,10年以上
的4入。
    从患者的社会职业看,最多的是学生,26人。他们从发
病开始到入院,境遇最佳。其次,有商人9人,教师6。人,农
民3人,医生和药剂师3人,官员及公司职员4人。
    发病的桃遇性原因不很明显的占大部分,有30人,占
50%。其中,有的目偶然与女仆一同散步发生过空想引起。有
肋因为和_某人谈话,突然感到口内似乎有虫子爬动,或有发
    … 261 …
    笑感而引起。或者因为和某一成绩优秀的同学相比,抱有羞
    耻感而引起。也还有的在和很多人共同操作盼过程中,由于
    他人的物品混入了自己的物品中而引起。虽然有以上这些能
    够列举出的各种机遇性原因‘,但是“上这些情况,都是日常
    生活中任何人都有可能遇到的事情。完全没有必要看做是什
    么特殊的原因。如果按照弗洛伊德等人的见解为了进行精神
    性分析,要追溯既往,从某些小事着眼,去追求症状观念的
    复合体。这不过只是一种单纯的心理学的趣味性活动罢了。我
    认为引起本症的最大条件就是患者所具有的先天性精神倾
    向。在治疗上完全投有必要去发掘什么观念上的复合体。唯
.    独那些没有什么身心疲惫或剧烈创伤等特殊的机遇性原因,
    而且发病日期也弄不清楚,是在缓慢过程中形成的患者,因
    为他们的精神性倾向比较严重,因此,必须看到他们的治愈
    比较困难0
    :其次,由于精神性刨伤原因发病的19人中,困对父母或
    同胞兄妹的死亡或疾病深感痛心引起的4人』有的因为在学
    校被同学嘲笑,鼓据说经常受到同桌的斜视而引起多疑。也
    有的日为其他家事造成痛心。有的因结婚时拿茶杯的手发生
    震颤,婚后受到妻子怀疑。有的因为登山时未能得到胴友的
    重视等等原因引起。也还有的固为被自己的狗咬过,而剖起
    了狂犬病恐怖症。
    另外,由躯体原圆引起的迁有6人。计有肥厚性鼻炎、慢
    性脓肿手术:拔牙后出血不止,肺炎、?及酩酊大醉后引起的
    …:    ;
    等等,
    强迫观念和过敏性体质之间的关系,几乎没有什么值得
    注意的地方。特别那些被认为是过敏性体质的A;被认为有
    美系的仅仅是极少数d至于体格的强弱,营养状况如何,删
无什么关系。  :
    (三)发作性神经症。总数6人(内有女性2人)中,痊
愈的4人,减轻的2人。
    入院天数,自12天至55天,其中20天“内的2人,30
天“内的2人。
    患者的年龄,自24岁至69岁,其中26岁至36岁的4
人。
    病程为7个月以上,10年以内。
    机遇性原因方面,有2人因目睹父死或陪护病妻时,曾
共同饮酒,事后由此引起发病。其他4人原因不明。但有的
说可能是半夜或在电车中起立过猛,、或有的说可能是由于手
淫引起等等。
    从症状表现看,。心悸加剧发作的5 7人。胃痉挛样发作的
1人;即前面列举的那位‘69岁的妇女。她在住院12天后,即
已痊愈÷心悸加剧发作的症侧1人,即在拙著《神经质》中
第3 9例所说的郡位24岁的男性。
    减轻的2人之中r,有1人是36岁的女性,lo年前因卵巢
囊肿手术,日常曾发生脉频,入院18。天虽然中选出院,但以
后在家中痊愈。
●治疗效果
    。:    ;
    治疗的天数及效果,根据患者的素质及性格如何而有所
不同:属于低能或意志薄弱性格者,需要天数鞍长,而且多
数效果只是减轻或不完全治愈i症状是管复杂严重或症状单
一较轻与病程几乎没有关系:前面列举的治愈症例中,有的
因发作性心悸加剧和普通神经质,历经10年之久几乎不能承
… 263 …
担业务,而且过去经历了多种治疗方法,然而在我处的治疗
效果却十分明显。其主要原因就是他的意志比较坚强。
    神经质者的气质,由于生的欲望非常强烈,而另一方面
自我的反省力叉较强,所以,在自身的欲
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