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皇帝内径-第18章

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两气相搏。其所从来者微,视之不见,听而不闻,故似鬼神。 
     黄帝曰:其祝而已者,其故何也? 
     岐伯曰:先巫者,因知百病之胜,先知其病之所从生者,可祝而已也。 

      【大意】 

     本篇提出未遭贼风邪气而致病的原因及“志有所恶及有所慕”的精神因素。 

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                                 五音五味篇 

     右徵与少徵,调右手太阳上。左商与左徵,调左手阳明上。少徵与大宫, 
调左手阳明上。右角与大角,调右足少阳下。大徵与少徵,调左手太阳上。 
众羽与少羽,调右足太阳下。少商与右商,调右手太阳下。桎羽与众羽,调 
右足太阳下。少宫与大宫,调右足阳明下。判角与少角,调右足少阳下。釱 
商与上商,调右足阳明下。釱商与上角,调左足太阳下。 
     上徵与右徵同,谷麦,畜羊,果杏,手少阳,脏心,色赤,味苦,时夏。 
上羽与大羽同,谷大豆,畜彘,果栗,足少阴,脏肾,色黑,味咸,时冬。 
上宫与大宫同,谷稷,畜牛,果枣,足太阴,脏脾,色黄,味甘,时季夏。 
上商与右商同,谷黍,畜鸡,果桃,手太阴,脏肺,色白,味辛,时秋。上 
角与大角同,谷麻,畜犬,果李,足厥阴,脏肝,色青,味酸,时春。 
     大宫与上角同,右足阳明上。左角与大角同,左足阳明上。少羽与大羽 
同,右足太阳下。左商与右商同,左手阳明上。加宫与大宫同,左足少阳上。 
质判与大宫同,左手太阳下。判角与大角,同左足少阳下。大羽与大角同, 
右足太阳上。大角与大宫同,右足少阳上。 
     右徵、少徵、质徵、上徵、判徵。右角、釱角、上角、大角、判角。右 
商、少商、釱商、上商、左商。少宫、上官、大宫、加宫、左宫。众羽、桎 
羽、上羽、大羽、少羽。 
     黄帝曰:妇人无须者,无血气乎? 
     岐伯曰:冲脉、任脉,皆起于胞中,上循背里,为经络之海。其浮而外 
者,循腹各上行,会于咽喉,别而络唇口。血气盛则充肤热肉,血独盛则澹 
渗皮肤,生毫毛。今妇人之生,有余于气,不足于血,以其数脱血也,冲任 
之脉。不荣口唇,故须不生焉。 
     黄帝曰:士人有伤于阴,阴气绝而不起,阴不用,然其须不去,其故何 
也?宦者独去,何也?愿闻其故。 
     岐伯曰:宦者去其宗筋,伤其冲脉,血泻不复,皮肤内结,唇口不荣, 
故须不生。 
     黄帝曰:其有天宦者,未尝被伤,不脱于血,然其须不生,其故何也? 
     岐伯曰:此天之所不足也,其任冲不盛,宗筋不成,有气无血,唇口不 
荣,故须不生。 
     黄帝曰:善乎哉!圣人之通万物也,若日月之光影,音声鼓响,闻其声 
而知其形,其非夫子,孰能明万物之精。是故圣人视其颜色,黄赤者多热气, 
青白者少热气,黑色者多血少气。美眉者太阳多血,通髯极须者少阳多血, 
美须者阳明多血,此其时然也。夫人之常数,太阳常多血少气,少阳常多气 
少血,阳明常多血多气,厥阴常多气少血,少阴常多血少气,太阴常多血少 
气,此天之常数也。 

      【大意】 

     本篇以五音的五行归属化分不同类型的人,并讨论了妇人、宦者、天官不生须之理及三阴三阳 

气血多少的规律。 

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                                    寒热篇 

     黄帝问岐伯曰:寒热瘰疬在于颈腋者,皆何气使生? 
     岐伯曰:此皆鼠痿寒热之毒气也,留于脉而不去者也。 
     黄帝曰:去之奈何? 
     岐伯曰:鼠痿之本,皆在于脏,其末上出于颈腋之间,其浮于脉中,而 
未内著于肌肉,而外为脓血者,易去也。 
     黄帝曰:去之奈何? 
     岐伯曰:请从其本引其末,可使衰去而绝其寒热。审按其道以予之,徐 
往徐来以去之,其小如麦者,一刺知,三刺而已。 
     黄帝曰:决其生死奈何? 
     岐伯曰:反其目视之,其中有赤脉,上下贯瞳子,见一脉,一岁死;见 
一脉半,一岁半死;见二脉,二岁死;见二脉半,二岁半死;见三脉,三岁 
而死。见赤脉不下贯瞳子,可治也。 

      【大意】 

     本篇讨论了瘰病是鼠瘘寒热之毒气留于脉而不去造成的。还介绍了察目法可决其生死。 

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                                  邪客篇 

     黄帝问于伯高曰:夫邪气之客人也,或令人目不瞑,不卧出者,何气使 
然? 
     伯高曰:五谷入于胃也,其糟粕、津液、宗气分为三隧。故宗气积于胸 
中,出于喉咙,以贯心脉,而行呼吸焉。营气者,泌其津液,注之于脉,化 
以为血,以荣四末,内注五脏六府,以应刻数焉。卫气者,出其悍气之慓疾, 
而行先行于四末分肉皮肤之间而不休者也。昼日行于阳,夜行于阴,常从足 
少阴之分间,行于五脏六腑。今厥气客于五脏六腑,则卫气独卫其外,行于 
阳,不得入于阴。行于阳则阳气盛,阳气盛则阳■满;不得入于阴,阴虚, 
故目不瞑。 
     黄帝曰:善。治之奈何? 
     伯高曰:补其不足,泻其有余,调其虚实,以通其道而去其邪,饮以半 
夏汤一剂,阴阳已通,其卧立至。 
     黄帝曰:善。此所谓决渎壅塞,经络大通,阴阳和得者也。愿闻其方。 
     伯高曰:其汤方以流水千里以外者八升,扬之万遍,取其清五升煮之, 
炊以苇薪,大沸置秫米一升,治半夏五合,徐炊,令竭为一升半,去其滓, 
饮汁一小杯,日三稍益,以知为度,故其病新发者,覆杯则卧,汗出则已矣。 
久者,三饮而已也。黄帝问于伯高曰:愿闻人之肢节,以应天地奈何? 
     伯高答曰:天圆地方,人头圆足方以应之。天有日月,人有两目。地有 
九州,有人九窍。天有风雨,人有喜怒。天有雷电,人有音声。天有四时, 
人有四肢。天有五音,有人五脏。天有六律,人有六腑。天有冬夏,人有寒 
热。天有十日,人有手十指。辰有十二,人有足十指、茎、垂以应之;女子 
不足二节,以抱人形。天有阴阳,人有夫妻。岁有三百六十五日,人有三百 
六十节。地有高山,有人肩膝。地有深谷,人有腋■。地十二经水,人有十 
二经脉。地有泉脉,人有卫气。地有草蓂,人有毫毛。天有昼夜,人有卧起。 
天有列星,人有牙齿。地有小山,有人小节。地有山石,人有高骨。地有林 
木,人有募筋。地有聚邑,有人■肉。岁有十二月,人有十二节。地有四时 
不生草,人有无子。此人与天地相应者也。 
     黄帝问于岐伯曰:余愿闻持针之数,内针之理,纵舍之意,皮开肤理, 
奈何?脉之屈折,出入之处,焉至而出,焉至而止,焉至而徐,焉至而疾, 
焉至而入?六腑之输于身者,余愿尽闻。少序别离之处,离而入阴,别而入 
阳,此何道而从行?愿尽闻其方。 
     岐伯曰:帝之所问,针道毕矣。 
     黄帝曰:愿卒闻之。 
     岐伯曰:手太阴之脉,出于大指之端,内屈,循白肉际,至本节之后太 
渊留以澹,外屈,上于本节下,内屈,与阴诸络会于鱼际,数脉并注,其气 
滑利,伏行壅骨之下,外屈,出于寸口而行,上至于肘内廉,入于大筋之下, 
内屈,上行臑阴,入腋下,内屈走肺,此顺行逆数之屈折也。心主之脉,出 
于中指之端,内屈,循中指内廉以上留于掌中,伏行两骨之间,外屈,出两 
筋之间,骨肉之际,其气滑利,上三寸,外屈,出行两筋之间,上至肘内廉, 
入于小筋之下,留两骨之会,上入于胸中,内络于心脉。 
     黄帝曰:手少阴之脉独无腧,何也? 
     岐伯曰:少阴,心脉也。心者,五脏六腑之大主也。精神之所舍也,其 

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脏坚固,邪弗能客也,客之则心伤,心伤则神去,神去则死矣。故诸邪之在 
于心者,皆在于心之包络,包络者,心主之脉也,故独无腧焉。 
     黄帝曰:少阴独无腧者,不病乎? 
     岐伯曰:其外经病而藏不病,故独取其经于掌后锐骨之端。其余脉出入 
屈折,其行之徐疾,皆如手太阴、心主之脉行也。故本腧者,皆因其气之虚 
实疾徐以取之,是谓因冲而泻,因衰而补,如是者,邪气得去,真气坚固, 
是谓因天之序。 
     黄帝曰:持针纵舍奈何? 
     岐伯曰:必先明知十二经脉之本末,皮肤之寒热,脉之盛衰滑涩。其脉 
滑而盛者,病日进;虚而细者,久以持;大以涩者,为痛痹;阴阳如一者, 
病难治。其本末尚热者,病尚在;其热已衰者,其病亦去矣。持其尺,察其 
肉之坚脆、大小、滑涩、寒温、燥湿。因视目之五色,以知五脏而决死生。 
视其血脉,察其色,以知其寒热痛痹。 
     黄帝曰:持针纵舍,余未得其意也。 
     岐伯曰:持针之道,欲端以正,安以静,先知虚实,而行疾徐,左手执 
骨,右手循之,无与肉果。泻欲端以正,补必闭肤,转针导气,邪气不得淫 
泆,真气得居。 
     黄帝曰:扞皮开腠理奈何? 
     岐伯曰:因其分肉,在别其肤,微内而徐端之,适神不散,邪气得去。 
     黄帝问于岐伯曰:人有八虚,各何以候? 
     岐伯答曰:以候五脏。 
     黄帝曰:候之奈何? 
     岐伯曰:肺心有邪,其气留于两肘;肝有邪,其气流于两腋;脾有邪, 
其气留于两髀;肾有邪,其气留于两腘;凡此八虚者,皆机关之室,真气之 
所过,血络之所游,邪气恶血,固不得住留,住留则伤筋络,骨节机关不得 
屈伸,故痀挛也。 

      【大意】 

     本篇介绍了卫气、营气、宗气的运行和功能,进而探讨了邪气客人而目不瞑之原因、治法,叙 

述了人之肢节如何应天地和针刺的技巧。 

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                                   官能篇 

     黄帝问于岐伯曰:余闻九针于夫子,众多矣,不可胜数,余推而论之, 
以为一纪。余司诵之,子听其理,非则语余,请其正道,令可久传,后世无 
患,得其人乃传,非其人勿言。 
     岐伯稽首再拜曰:请听圣王之道。 
     黄帝曰:用针之理,必知形气之所在。左右上下,阴阳表里,血气多少, 
行之逆顺,出入之合,谋伐有过。知解结,知补虚泻实,上下气门,明通于 
四海,审其所在,寒热淋露,以输异处,审于于调气,明于经隧,左右肢络, 
尽知其会。寒与热争,能合而调之。虚与实邻,知决而通之,左右不调,把 
而行之。明于逆顺,乃知可治,阴阳不奇,故知起时,审于本末,察其寒热, 
得邪所在,万刺不殆,知官九针,刺道毕矣。 
     明于五输,徐疾所在,屈伸出入,皆有条理。言阴与阳,合于五行,五 
脏六腑,亦有所藏。四时八风,尽有阴阳,各得其位,合于明堂。各处色部, 
五脏六腑,察其所痛,左右上下,知其寒温,何经所在。审尺肤之寒温滑涩, 
知其所苦,膈有上下,知其气所在。先得其道,稀而疏之,稍深以留,故能 
徐入之。大热在上,推而下之,从下上者,引而去之,视前痛者,常先取之。 
大寒在外,留而补之,入于中者,从合泻之。针所不为,灸之所宜。上气不 
足,推而扬之,下气不足,积而从之,阴阳皆虚,火自当之。厥而寒甚,骨 
廉陷下,寒过于膝,下陵三里。阴络所过,得之留止,寒入于中,推而行之。 
经陷下者,火则当之,结络坚紧,火所治之。不知所苦,两■之下,男阴女 
阳,良工所禁。针论毕矣。 
     用针之服,必有法则,上视天光,下司八正,以避奇邪,而观百姓,审 
于虚实,无犯其邪。是得天之露,遇岁之虚,救而不胜,反受其殃,故曰: 
必知天忌,乃言针意。法于往古,验于来今,观于窈冥,通于无穷。粗之所 
不见,良工之所贵,莫知其形,若神仿佛。 
     邪气之中人也,洒浙动形。正邪之中人也微,先见于色,不知于其身, 
若有若无,若亡若存,有形无形,莫知其情。是故上工之取气,乃救其萌芽; 
下工守其已成,因败其形。 
     是故工之用针也,知气之所在,而守其门户,明于调气,补泻所在,徐 
疾之意,所取之处。泻必用员,切而转之,其气乃行,疾入徐出,邪气乃出, 
伸而迎之,遥大其穴
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