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皇帝内径-第17章

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易已;小为逆。病在腑,浮而大者,其病易已。人迎盛坚者,伤于寒;气口 
盛坚者,伤于食。 
     雷公曰:以色言病之间甚奈何? 
     雷帝曰:其色粗以明,沉夭者为甚。其色上行者,病益甚;其色下行如 
云彻散者,病方已。五色各有脏部,有外部,有内部也。色从外部走内部者, 
其病从外走内;其色从内走外者,其病从内走外。病生于内者,先治其阴, 
后治其阳,反者益甚;其病生于阳者,先治其外,后治其内,反者益甚。其 
脉滑大以代而长者,病从外来,目有所见,志有所恶,此阳气之并也,可变 
而已。雷公曰:小子闻风者,百病之始也;厥逆者,寒湿之起也,别之奈何? 
     黄帝曰:常候阙中,薄泽为风,冲浊为痹,在地为阙,此其常也。各以 
其色言其病。 
     雷公曰:人不病卒死,何以知之? 
     黄帝曰:大气入于脏腑者,不病而卒死矣。 
     雷公曰:病小愈而卒死者,何以知之? 
     黄帝曰:赤色出两颧,大如母指者,病虽小愈,必卒死;黑色出于庭, 
大如母指,必不病而卒死。 
     雷公再拜曰:善哉!其死有期乎? 
     黄帝曰:察色以言其时。 
     雷公曰:善乎!愿卒闻之。 
     黄帝曰:庭者,首面也;阙上者,咽喉也;阙中者,肺也;下极者,心 
也;直下者,肝也;肝左者,胆也;下者,脾也;方上者,胃也;中央者, 
大肠也;挟大肠者,肾也;当肾者,脐也;面王以上者,小肠也;面王以下 
者,膀胱子处也;颧者,肩也;颧后者,臂也;臂下者,手也;目内眦上者, 
膺乳也;挟绢而上者,背也;循牙车以下者,股也;中央者,膝也;膝以下 
者,胫也;当胫以下者,足也;巨分者,股里也;巨屈者,膝膑也;此五脏 

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六腑肢节之部也,各有部分。有部分,用阴和阳,用阳和阴,当明部分,万 
举万当。能别左右,是谓大道,男女异位,故曰阴阳,审察泽夭,谓之良工。 
     沉浊为内,浮泽为外,黄赤为风,青黑为痛,白为寒,黄而膏润为脓, 
赤甚者为血,痛甚为挛,寒甚为皮不仁。五色各见其部,察其浮沉,以知浅 
深;察其泽夭,以观成败;察其散抟,以知远近;视色上下,以知病处;积 
神于心,以知往今。故相气不微,不知是非;属意勿去,乃知新故。色明不 
粗,沉夭为甚;不明不泽,其病不甚。其色散,驹驹然,未有聚;其病散而 
气痛,聚未成也。 
     肾乘心,心先病,肾为应,色皆如是。 
     男子色在于面王,为小腹痛,下为卵痛,其圜直为茎痛,高为本,下为 
首,狐疝■阴之属也。 
     女子在于面王,为膀胱子处之病,散为痛,抟为聚。方员左右,各如其 
色形。其随而下至胝为淫。有润如膏状,为暴食不洁。 
     左为左,右为右。其色有邪,聚散而不端,面色所指者也。包者,青黑 
赤白黄,皆端满有别乡。别乡赤者,其色亦,大如榆英,在面王为不日。其 
色上锐,首空上向;下锐下向,在左右如法,以五色命脏,青为肝,赤为心, 
白为肺,黄为脾,黑为肾。肝合筋,心合脉,肺合皮,脾合肉,肾合骨也。 

      【大意】 

     本篇叙述了五色所见部位、主病和观察方法,是望诊的主要理论依据。 

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                                    论勇篇 

     黄帝问于少俞曰:有人于此,并行并立,其年之长少等也,衣之厚薄均 
也,卒然遇烈风暴雨,或病或不病,或皆病,或皆不病,其故何也?少俞曰: 
帝问何急? 
     黄帝曰:愿尽闻之。 
     少俞曰:春青风,夏阳风,秋凉风,冬寒风,凡此四时之风者,其所病 
各不同形。 
     黄帝曰:四时之风,病人如何? 
     少俞曰:黄色薄皮弱肉者,不胜春之虚风;白色薄皮弱肉者,不胜夏之 
虚风;青色薄皮弱肉,不胜秋之虚风;赤色薄皮弱肉,不胜冬之虚风也。 
     黄帝曰:黑色不病乎? 
     少俞曰:黑色而皮厚肉坚,固不伤于四时之风;其皮薄而肉不坚,色不 
一者,长夏至而有虚风者,病矣。其皮厚而肌肉坚者,长夏至而有虚风,不 
病矣。其皮厚而肌肉坚者,必重感于寒,外内皆然,乃病。 
     黄帝曰:善。 
     黄帝曰:夫人之忍痛与不忍痛者,非勇怯之分也。夫勇士之不忍痛者, 
见难则前,见痛则止;夫怯士之忍痛者,闻难则恐,遇痛不动;夫勇士之忍 
痛者,见难不恐,遇痛不动;夫怯士之不忍痛者,见难与痛,目转面盼,恐 
不能言,失气惊,颜色变化,乍死乍生。余见其然也,不知其何由,愿闻其 
故。 
     少俞曰:夫忍痛与不忍痛者,皮肤之薄厚,肌肉之坚脆缓急之分也,非 
勇怯之谓也。黄帝曰:愿闻勇怯之所由然。少俞曰:勇士者,目深以固,长 
衡直扬,三焦理横,其心端直,其肝大以坚,其胆满以傍,怒则气盛而胸张, 
肝举而胆横,眦裂而目扬,毛起而面苍,此勇士之由然者也。 
     黄帝曰:愿闻怯士之所由然。 
     少俞曰:怯士者,目大而不减。阴阳相失,其焦理纵,■■短而小,肝 
系缓,其胆不满而纵,肠胃挺,胁下空,虽方大怒,气不能满其胸,肝肺虽 
举,气衰复下,故不能久怒,此怯士之所由然者也。 
     黄帝曰:怯士之得酒,怒不避勇士者,何脏使然? 
     少俞曰:酒者,水谷之精,熟谷之液也,其气慓悍。其入于胃中,则胃 
胀,气上逆,满于胸中,肝浮胆横,当是之时,固比于勇士,气衰则悔。与 
勇士同类,不知避之,名曰酒悖也。 

      【大意】 

     本篇讨论人之勇怯在诊断和治疗上的意义。 

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                                    卫气篇 

     黄帝曰:五脏者,所以藏精神魂魄者也。六腑者,所以受水谷而行化物 
者也。其气内干五脏,而外络肢节。其浮气之不循经者,为卫气;其精气之 
行于经者,为营气。阴阳相随,外内相贯,如环之无端,亭亭淳淳乎,孰能 
穷之。然其分别阴阳,皆有标本虚实所离之处。能别阴阳十二经者,知病之 
所生。候虚实之所在者,能得病之高下。知六腑之气街者,能知解结契绍于 
门户。能知虚石之坚软者,知补泻之所在。能知六经之标本者,可以无惑于 
天下。 
     岐伯曰:博哉圣帝之论!臣请尽意悉言之。足太阳之本,在跟以上五寸 
中,标在两络命门。命门者,目也。足少阳之本,在窍阴之间,标在窗笼之 
前。窗笼者,耳也。足少阴之本,在内踝下三寸中,标在背腧与舌下两脉也。 
足厥阴之本,在行间上五寸所,标在背腧也。足阳明之本,在厉兑,标在人 
迎颊挟颃颡也。足太阴之本,在中封前上四寸之中,标在背腧与舌本也。 
     手太阳之本,在外踝之后,标在命门之上一寸也。手少阳之本,在小指 
次指之间上二寸,标在耳后上角下外眦也。手阳明之本,在肘骨中,上至别 
阳,标在颜下合钳上也。手太阴之本,在寸口之中,标在腑内动也。手少阴 
之本,在锐骨之端,标在背腧也。手心主之本,在后两筋之间二寸中,标在 
腋下下三寸也。凡候此者,下虚则厥,下盛则热;上虚则眩,上盛则热痛。 
故石者绝而止之,虚者引而起之。 
     请言气街;胸气有街,腹气有街,头气有街,胫气有街。故气在头者, 
止之于脑。气在胸者,止之膺与背腧。气在腹者,止之背腧,与冲脉于脐左 
右之动脉者。气在胫者,止之于气街,与承山踝上以下。取此者用毫针,必 
先按而在久应于手,乃刺而予之。所治者,头痛眩仆,腹痛中满暴胀,及有 
新积,痛可移者,易已也;积不痛,难已也。 

      【大意】 

     本篇虽名卫气,其实不符。在 《太素》名《经脉标本》,在《甲乙经》名《十二经标本》,才 

与本篇所论经脉之标本相符。 

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                                    五味篇 

     黄帝曰:愿闻谷气有五味,其入五脏,分别奈何? 
     伯高曰:胃者,五脏六腑之海也,水谷皆入于胃,五脏六腑皆禀气于胃。 
五味各走其所喜,谷味酸,先走肝,谷味苦,先走心,谷味甘,先走脾,谷 
味辛,先走肺,谷味咸,先走肾。谷气津液已行,营卫大通,乃化糟粕,以 
次传下。 
     黄帝曰:营卫之行奈何? 
     伯高曰:谷始入于胃,其精微者,先出于胃之两焦,以溉五脏,别出两 
行,营卫之道。其大气之抟而不行者,积于胸中,命曰气海,出于肺,循喉 
咽,故呼则出,吸则入。天地之精气,其大数常出三入一,故谷不入,半日 
则气衰,一日则气少矣。 
     黄帝曰:谷之五味,可得闻乎? 
     伯高曰:请尽言之。五谷:秔米甘,麻酸,大豆咸,麦苦,黄黍辛。五 
果:枣甘,李酸,栗咸,杏苦,桃辛。五畜:牛甘,犬酸,猪咸,羊苦,鸡 
辛。五菜:葵甘,韭酸,藿咸,薤苦,葱辛。 
     五色:黄色宜甘,青色宜酸,黑色宜咸,赤色宜苦,白色宜辛。凡此五 
者,各有所宜。 
     五宜:所言五宜者,脾病者,宜食秔米饭牛肉枣葵;心病者,宜食麦羊 
肉杏薤;肾病者,宜食大豆猪肉栗藿;肝病者,宜食麻犬肉李韭。肺病者, 
宜食黄黍鸡肉桃葱。 
     五禁:肝病禁辛,心病禁咸,脾病禁酸,肾病禁甘,肺病禁苦。 
     肝色青,宜食甘,秔米饭牛肉枣葵皆甘。心色赤,宜食酸,犬肉麻李韭 
皆酸。脾色黄,宜食咸,大豆豕肉栗藿皆咸。肺色白,宜食苦,麦羊肉杏薤 
皆苦。肾色黑,宜食辛,黄黍鸡肉桃葱皆辛。 

      【大意】 

     本篇提出五味入五脏的规律是“五味各走其所喜”,从而论述了五谷、五畜、五果、五菜的五 

味属性及五脏病之忌宜。 

… 页面 87…

                                    水胀篇 

     黄帝问于岐伯曰:水与肤胀、鼓胀、肠覃、石瘕、石水,何以别之? 
     岐伯答曰:水始起也,目窠上微肿,如新卧起之状,其颈脉动,时咳, 
阴股间寒,足胫瘇,腹乃大,其水已成矣。以手按其腹,随手而起,如裹水 
之状,此其候也。 
     黄帝曰:肤胀何以候之? 
     岐伯曰:肤胀者,寒气客于皮肤之间,■■然不坚,腹大,身尽肿,皮 
厚,按其腹,窅而不起,腹色不变,此其候也。 
     彭胀何如? 
     岐伯曰:腹胀,身皆大,大与肤胀等也,色苍黄,腹筋起,此其候也。 
     肠覃何如? 
     岐伯曰:寒气客于肠外,与卫气相搏,气不得荣,因有所系,癖而内著, 
恶气乃起,瘜肉乃生,其始生也,大如鸡卵,稍以益大,至其成如怀子之状, 
久者离岁,按之则坚,推之则移,月事以时下,此其候也。 
     石瘕何如? 
     岐伯曰:石瘕生胞中,寒气客于子门,子门闭塞,气不得通,恶血当泻 
不泻,校б粤糁梗找砸娲螅慈缁匙樱率虏灰允毕隆=陨谂印?傻肌
而下。 
     黄帝曰:肤胀鼓胀可刺邪? 
     岐伯曰:先泻其胀之血络,后调其经,刺去其血络也。 

      【大意】 

     本篇讨论了水胀、肤胀、鼓胀、肠覃、石瘕等病的病因与证状及鉴别,指出肤胀、鼓胀的针刺 

原则是先泻血络,后调其经。 

… 页面 88…

                                    贼风篇 

     黄帝曰:夫子言贼风邪气之伤人也,令人病焉,今有其不离屏蔽,不出 
室穴之中,卒然病者,非不离贼风邪气,其故何也? 
     岐伯曰:此皆尝有所伤于湿气,藏于血脉之中,分肉之间,久留而不去; 
若有所堕坠,恶血在内而不去。卒然喜怒不节,饮食不适,寒温不时,腠理 
闭而不通。其开而遇风寒,则血气凝结,与故邪相袭,则为寒痹。其有热则 
汗出,汗出则受风,虽不遇贼风邪气,必有因加而发焉。 
     黄帝曰:今夫子之所言者,皆病人之所自知也。其毋所遇邪气,又毋怵 
惕之所志,卒然而病者,其故何也?唯有因鬼神之事乎? 
     岐伯曰:此亦有故邪留而未发,因而志有所恶,及有所慕,血气内乱, 
两气相搏。其所从来者微,视之不见,听而不闻,故似鬼神。 
     黄帝曰:其祝而已者,其故何也? 
    
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