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麝香、苏木、水蛭。
肾气丸、茴香丸、鹿茸丸、此三方补阳之不足也，劳伤、房室之人有之。
六味地黄丸、封髓丹，此二方补阴之不足也，膏粱之人有之。
x煨肾丸x 治腰痛虚。
杜仲（炒去丝，三钱）
上一味，末之。以猪肾一枚，薄批五七片，以盐椒淹去腥水，糁药在内，包在荷叶，用
湿纸数重煨熟，酒下。
x立效散x 玄胡索 当归 肉桂（等分）
为末，酒下。
x挫气丹x 治挫气腰痛。
山楂子（四两，去核） 北茴香（炒，一两）
为末，酒下。
x腰胯重痛x
x【因】x 风、寒、湿流注经络，结凝骨节，气血不和而痛。痰积趁逐经络，流注
搏于血内，亦然。
x【治】x 宜流湿，散风寒，逐痰积，气血自然湍流也。
x除湿丹x 槟榔 甘遂 赤芍药 威灵仙 泽泻 葶苈（各二两） 乳香（研） 没药
（各一两） 大戟（炒，三钱） 陈皮（四两）
面糊丸，加牵牛末丸。
x禹功散x 治同。
x腰软x
x【因】x 肾肝伏热。
x【治】x 宜黄柏、防己。
x论余x 解 证，少气不欲言，寒不寒，热不热，壮不壮，停不停，乃精气虚而肾
邪实矣。治以泽、茯疏肾实，地黄、牛膝、麦门冬补精气。
卷二
二十四、肩背痛
属性：（附腰髀痛）
x【脉】x 洪大，洪为热，大为风。脉促上击者，肩背痛。脉沉而滑者，背膂痛。
x【因】x 风湿乘肺手太阴经，脉气郁甚不行也。
x【证】x 病则颊颔肿，颈、肩、 、肘、臂外后 痛。汗出小便数而欠者，皆风
热乘肺也；小便遗溺者，皆肺金虚也。
x【治】x 宜通经益元气，散风泻火之药。
x通气散x 治风热乘肺，肩背痛。
防风 木 独活 羌活（以上通经血） 黄芩 黄连（以上降火） 人参 黄 （上二味
，虚则加之）
x腰髀痛x
x【因】x 小肠经气，小肠心痛及腑。外有肺风、肺寒、骨虚而致。
卷二
二十五、胁痛
属性：（附身体痛）
x【脉】x 双弦，是两手俱弦也。
x【因】x 肝木气实火盛，或因怒气大逆，肝气郁甚，谋虑不决，风中于肝。皆使
木气大实生
火，火盛则肝急，瘀血、恶血停留于肝，归于胁下而痛。病则自汗，痛甚，按之益甚。
x【证】x 痰积流注厥阴，亦使胁下痛。病则咳嗽。
外有肝中风，左胁偏痛；肝中寒，胁下挛急；饮水胁下鸣相逐，皆致胁痛，须详之。
x辨非x 血枯证。胸胁支满，络气不行，妨于食，肝脾伤，病至先闻腥臊臭，出清
液，肺叶伤也。四肢清，目眩，复后血，此年少脱血，或醉行房，肝伤气竭致之故也。
x【证治】x 木火盛，宜以辛散之，以苦泻之，当归龙荟丸、泻青丸主之。死血，
宜以破血为主，润血为佐，复元活血、当归导滞等主之。痰积，宜以去痰行气，二陈汤加南
星、青皮、香附、青黛等主之。
x龙荟丸x 治食积发热，木盛胁痛。
柴胡 甘草 青皮 黄连 大黄 当归 木香 草龙胆 芦荟 川芎
治水气实加之。
x治血汤x 治死血。
x左金丸x 治肝火。
黄连（六两） 茱萸（一两）
x导痰汤x 治痰注。诸痰皆生于热。
台芎（二两） 香附（八两） 陈皮 苏叶 干姜（一两）
x贴痛x 芥菜子（研，水敷） 茱萸（醋研，敷上大效）
x熨痛x 醋炒灰热，布裹熨之，葱艾炒亦可；韭汁亦可。
x身体痛x
x【脉证】x 伤寒，太阳经表证，六脉俱紧；阴毒伤寒，身如被打，脉沉紧；伤寒
，发汗后，
身体痛，气血未和，脉弦迟。伤湿，湿流关节，一身尽痛；风湿相搏，肢体重痛，不可转侧
，脉缓。虚劳之人，气血虚损，脉弦小。
卷二
二十六、逆痰嗽
属性：x【脉】x 出鱼际，逆气喘息。脉弦为咳。咳而浮者，四十日己；咳而弦者，相其
人强，吐之
而愈；咳而脉虚，必苦冒；咳而沉者，不可发汗。喘咳上气，脉数有热，不得卧者死；上气
，面浮肿，肩息，其脉浮大者死；久咳数岁，脉弱者生，实大者死；上气，喘息低昂，脉滑
，手足温者生，脉涩四肢寒者死；咳，脱形发热，小坚急者死；肌瘦下脱，热不去者死；咳
嗽脉沉紧者死，浮直者生，浮软者生，小沉伏者死；咳而呕，腹胀且泄，脉弦急欲绝者死；
咳嗽羸瘦，脉形坚大者死。暴咳脉散者死。浮为风，紧为寒，数为热，细为湿，此生于外邪
之所搏；浮紧则虚寒，沉数则实热，弦涩则少血，洪滑则多痰，此生于内气之所郁。
x【因证】x 因风、寒、火（附腹满）、劳、痰。
风寒为病主乎肺，以肺主皮毛而司于外。伤之。腠理不疏，风寒内郁于肺，清肃之气不
利而
生痰动嗽。又寒饮食入胃，从脾脉上至于肺则肺寒，肺寒则内外合邪，因之而咳。火之嗽，
病因火盛生痰、铄肺金也，遂成郁遏胀满。甚则干嗽无痰，或唾血痰。劳而咳嗽，皆好色肾
虚，则子能令母虚，气血俱虚，阴虚则生火，肺金耗败，而津液、气血皆化为痰矣。痰者碍
清气升降，滞气而不行，遂成诸咳嗽之证。
x论咳逆痰嗽分为二x 咳者，谓无痰而有声。肺气伤而不清，而上逆，皆关于肺也
。嗽者，谓
有痰而无声。脾湿动而为痰，而成嗽，皆积于脾也。盖因伤于肺气，动于脾湿，咳而为嗽也
。若脾无留湿，虽伤肺气而不为痰也。然寒、暑、燥、湿、风、火皆令人咳。唯湿痰，饮食
入胃留之而不行，上入于肺，则为咳嗽也。假令湿在心经，谓之热痰；湿在肝经，谓之风痰
；湿在肺经，谓之气痰；湿在肾经，谓之寒痰。
x《三因》论x 咳者，卫气之失；嗽者，营血之失。外伤六气，随风、寒、暑、湿
、燥、火感
其部位，而察其元以表之。内伤七情，皆聚于胃而关于肺，多痰嗽也。卫气之失，则多痰逆
；营气之失，则多痰嗽也。
x张论x 以贫富言之。贫者，谓之咳嗽，外感之由也。《内经》曰∶秋伤乎湿，冬
必咳嗽是也
。又曰∶岁火太过，肺金受病，民病咳嗽是也。富贵者，谓之涎嗽，多饮食浓味，热痰所成
也。
x李论x 皆脾弱受病，肺金受邪，饮食不化精微，留积而成痰，肺气不利，而痰冲
清道而成咳。
x刘论x 皆脾湿入于肺而成痰，伤风而成咳。
x痰嗽潮热四证x 有痰嗽者，潮热大体虽同，动作有异。或因虚中寒冷，则先痰嗽
，嗽久而不已，血形如线，随痰而出，恶寒发热，右寸浮而数；外证，日轻夜重，面白痰清
。
因忧愁大怒，则吐血而后痰嗽，少寒多热，左寸沉小而数；外证，心下噎塞，情思不乐
，饮食不下。
或蛊注相传，死魂相逐，则先呕血，不知来处，微有痰嗽，渐成寒热，两手脉弦细而数
，外证，饮食不为肌肤，颊红变动不常，身体酸痛倦，及嗽损咽痛多痰，或喘或泻则死。
先因伤湿、伤寒解利不尽，虽病退人起，饮食减少，不生肌肉，身倦无力，劳力则热，
身体酸痛，状如劳伏，但不吐血，不发潮热，经二三年医无验。此是余毒伏在经络，其脉弦
也，再发则愈。
x《三因》论状x 伤风咳者，憎寒壮热，自汗恶风，口干烦躁。伤寒咳者，憎寒发
热，无汗恶
寒，不干烦躁。伤暑咳者，烦热引饮，口燥，或吐沫，声嘶咯血。伤湿咳者，骨节烦痛，四
肢重者，洒洒淅淅。喜伤心，咳而喉仲介介如肿状。甚则咽肿喉痹，自汗咽干，咯血。此劳
伤心，小肠受之，咳与气俱失。怒伤肝，咳而两胁下痛，不可转侧，则两 下满，左胁偏痛
引少腹。此怒伤肝，胆受之，咳呕胆汁。思伤脾，咳而右胁下痛，隐隐引肩背。甚则不可动
，腹胀心痛，不欲食。此饥饱之伤，胃受之，咳而呕，呕则长虫出，忧伤肺，咳而喘息有声
。甚则吐血，吐白沫涎，口燥声嘶。叫呼伤肺，大肠受之，咳而遗矢。恐伤肾，咳而腰背
相
引痛。甚则嗔，咳涎，寒热，引腰背，或喘满。房劳伤肾，膀胱受之，咳而遗溺。久咳不已
，三焦受之，咳而腹满不饮食。
咳、嗽、喘、逆气、短气分别不同。
咳者，无痰有声，喉中如痒，习习如梗，甚则续续不止，连连不已，冲膈击胸。外有心
咳、一切血证、肺咳上逆。
嗽者，有痰。外有劳瘵喘促嗽血、肺痿、肺痈。
喘者，促促而气急，喝喝而息数，张口抬肩，摇身攘肚。外有香港脚。
逆气者，但香港脚上而奔急。外有肺中风、肺中暑、肺热、肺寒、肺水、肺痹、肝热胆寒
、心热肠痹、痰水。
短气者，呼吸难，数则不能相续，似喘而不摇肩，似呻吟而无痛。外有脾中风、脾中寒
、肺热、肾虚、历节风、忧气、胸痞、痰饮。
x【治】x 咳嗽谓无痰而有声。《素问》云∶咳乃皮毛先受邪气以从其合，其寒饮
食入胃，从脾脉上至肺，肺寒则内外合邪，因有咳证。
肺咳，麻黄汤；大肠遗矢，赤石脂禹余粮汤、桃仁汤。
脾咳，升麻汤；胃吐虫出，乌梅汤。
心咳，桂枝汤；小肠气失，芍药甘草汤。
肝咳，小柴胡汤；胆呕苦汁，黄芩半夏汤。
肾虚，麻黄细辛附子汤；膀胱遗溺，茯苓甘草汤。
久咳不已，三焦受之。其状，咳，腹满不欲饮食。此皆聚于胃，关于肺，令人多涕唾而
面浮肿气逆也。异功白术散。
逆，逆谓气上逆肺，壅而不下。上气逆者，皂荚丸；火逆上气，麦门冬汤；上气脉浮者
，麻黄浓补汤；上气脉沉者，泽漆汤。泽漆（五）、桑白皮（六）、射干（泔浸）、黄芩、白术、
茯苓（四）、竹茹，治气上逆，为热所作。
x治法x 无痰而有声者，以辛润其肺，青皮以散三焦之气壅。有痰而嗽者，治痰为
先，下气为上。痰而能食者，下之。不能食者，浓朴汤治之。痰而热者，柴胡汤加石膏主之
；痰而寒者，小青龙加桃仁主之。
x张之治痰x 以通圣散加半夏。暑嗽以白虎、凉膈；火嗽以黄连解毒；湿嗽以五苓
、白术；燥嗽以木香葶苈散；寒嗽以宁神宁肺散，为上也。更分以吐、汗、下为佳。
x方x 南星、半夏、枳壳、陈皮。风痰脉弦，加通圣；热痰脉滑，小柴胡，洪加青黛、连
；气痰脉涩，加青、陈皮；湿痰脉缓，加术、防己；寒痰脉沉，加桂、杏、小青龙；发热加
芩、桔；痞加枳实，重加茯苓；气上逆加葶苈；气促加参、桔；浮肿加郁李仁、杏仁、泽泻
、茯苓；上热喘涌，加寒水石、石膏；大便秘加大黄；能食加大承气；不能食加朴。
x利膈丸x 治胸中不利，痰嗽喘促。
木香 槟榔（一钱半） 枳实（炒，一两） 朴（三两） 大黄（酒制，一两） 人参 当归（
各三钱）
x紫苏饮子x 治脾肺受寒，痰涎嗽。
紫苏子 桑白皮 青皮 陈皮 杏仁 麻黄 炙甘草 五味子 半夏 人参。
x千缗汤x 治痰妙。
半夏（一两，生） 大皂角（半两，去皮子） 雄黄加之（大治痰）
上同入绢袋中，水三升，姜八片，煎至半，以手操洗之，取清汁服。
大热大饮凝于胸中而成湿，故痰作矣。宜吐之。
x二陈汤加麻黄杏仁汤x 治风寒。行痰开腠理。本方加麻黄、杏仁、桔梗。
x降火导痰汤x 治火。
黄芩 黄连 栝蒌 海石
x劳嗽丹x 四物 竹沥 姜汁
x敛肺丹x 治肺胀及火郁。
诃子 杏仁 青黛 栝蒌 半夏 香附
x积痰方x 南星 半夏 青黛 栝蒌 石碱
如肝痛，疏肝气，加青皮；上半日咳，多属胃火，加贝母、石膏；下半日嗽，多属阴虚
，加知母、柏、川芎、归；虚甚好色者，加参、膏、青陈皮、姜。
x酒病嗽x 白矾（一两，另研） 杏仁（一升）
上水一升，煎干，摊新瓦上，露一宿，砂锅内炒干。每夜饭后，细嚼杏仁十五个。
x劫嗽方x 五味（半两） 甘草（二钱） 五倍子风化硝（各一钱）
为末，干噙化。
x鹅管法x 治风入肺管。
南星 雄黄 款冬花 鹅石
上为末，入艾中，放姜片上，置舌上灸，吸烟入喉，以多为妙。
x痰方x 若或痰白作泡，当于肺中泻水。
滑石 川贝母 半夏 风化硝 白芥子 陈皮 茯苓 皂角（风加） 苍术（湿加） 栝蒌
（润加） 枳实（结加） 青黛 黄芩（热加）
x青礞石丸x 化痰。
x麝香丸x 治痰。
x劳嗽方x 四君子 百合 款冬花 细辛 肉桂 五味子 阿胶 半夏 天门冬
杏子 白芍 甘草
煎食。
x《三因》论x 因怒而伤者，甘草；忧而伤者，枳壳；喜而伤者，五味；悲而伤者
，人参。
卷二
二十七、喘
属性：（附哮）
x【脉证】x 实喘，气实肺盛，呼吸不利，肺窍壅滞，右寸脉沉实者是，宜泻肺。
邪喘，由肺感寒邪，伏于肺经，关窍不通，呼吸不利，右寸