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健康忠告
牙釉质发育不全,并易发生龋齿。四环素络合物沉积在骨中能抑制幼儿骨骼生长,因此孕妇及8岁以下儿童非特殊需要不可应用。
139.慎用安眠药
失眠者如长期大量服用安眠药,可影响患者的记忆力,并容易产生依赖性,还会造成蓄积中毒,引起对心、肝、肾、骨髓的损害,如严重失眠需用药物时,偶尔服一点安眠药也是可以的。应在医师的指导下分析失眠的原因,根据不同的病因,结合病人的实际情况,选用不同的药物。如失眠系不易入睡、夜间屡醒或早醒等各型失眠,可选用有较好催眠作用,可缩短入睡时间,延长总睡眠时间及减少醒觉次数的氟安定;如焦虑失眠、紧张、恐惧,可服用具有镇静、催眠、抗焦虑的舒乐安定;对神经性失眠者,主要应从精神疗法和生活上给予指导为主,而以药物疗法为辅。
健康忠告
服用安眠药最好的方法是交替或轮换服用安眠药,一般是睡前半小时服用最为合适。长期、大量服某些安眠药物时,应作心、肝、肾、骨髓的功能检查。
140.使用抗生素不当易致病
抗生素可以抗御多种病菌,疗效可靠,使用安全。假设你使用抗生素出现了以下反应症状,那你就应该立即停药了。
(1)过敏反应:易引起过敏反应或过敏性休克的药物主要有青霉素类、头孢菌素类、氨基糖甙类、氯霉素、磺胺类等抗菌药等。
(2)肝损害:通过直接损害或过敏机制导致肝细胞损害或胆汁郁滞的药物主要有四环素、氯霉素、无味红霉素、林可霉素等。
(3)肾损害:主要有氨基糖甙类(庆大霉素等)、磺胺类、头孢菌素类(尤其是第一代)、多黏菌素B、二性霉素B等。
(4)白细胞、红细胞、血小板减少,甚至再生障碍性贫血、溶血性贫血:主要见于氯霉素、抗肿瘤抗生素(阿霉素等)、链霉素、庆大霉素、四环素、青霉素、头孢菌素等。
(5)恶心、呕吐、腹胀、腹泻和便秘等消化道反应:较多见于四环素、红霉素、林可霉素、氯霉素、制菌霉素、灰黄霉素、新霉素、头孢氨苄等。
(6)二重感染:以白色念珠菌、耐药金黄色葡萄球菌引起的口腔、呼吸道感染以及败血症最为常见。
健康忠告
合理使用抗生素应从以下几方面做起:
1.病毒性疾病不宜用抗生素治疗;
2.应根据细菌培养和药敏试验结果选用抗生素;
3.新生儿、老年人和肝肾功能不全的人应慎用。
141.慎重使用青霉素
青霉素类的作用是干扰细菌细胞壁的合成,而哺乳类动物的细胞没有细胞壁,所以青霉素对人体的毒性很低,达到有效杀菌浓度的青霉素对人体细胞几无影响。使用得当会提高人体的免疫力水平,但应注意如下几点:
(1)尽管青霉素类药物毒性较低,但有少数人对此类药物过敏,如产生皮疹、药物热、哮喘、血管神经性水肿甚至过敏性休克,凡初次注射或停药3天后再用者,都应做皮肤过敏试验。
(2)使用大剂量青霉素可干扰凝血机制而造成出血,因此不要随意加大剂量。
(3)青霉素类药物不宜溶解后存放,应“现配现用”。
(4)应尽量避免局部使用青霉素,避免过分饥饿时注射青霉素。否则容易引起过敏反应。
健康忠告
青霉素与其他药物配伍使用在医学上的禁忌:
1.不可与碱性药物合用;
2.青霉素应尽量用生理盐水配制滴注,且滴注时间不可过长;
3.要“现配现用”;
4.每日一次静滴给药方法并不可取;
5.不可与维生素C混合静滴;
6.不可与合醇的药物合用,否则会使青霉素降效。
142.学会正确服药
正确的服药方法不可随便更改,应遵照医嘱来服药,其情形如下:
(1)饭前服用:应于饭前一小时服用。
(2)饭后服用:应于饭后立即服用或饭后半小时之间服用。
(3)空腹服用:应于饭后两小时至饭前一小时之间服用。
(4)每x小时服用:按照规定时间服用,必要时需错开用餐时间。
(5)需要时服用:例如退热药物若注明“需要时服用”,是指体温达38。5℃以上才服用。
(6)服药时应以白开水送服,不宜用茶、咖啡、牛奶进服。
(7)不可因药效差而随便增加服药量,也不可自觉药效不好而自行停药,也不可因症状减轻而自行中断服药。
用药者若能严格遵守正确的用药方法,可增进药品的效果及减少药品对人体的伤害。
药品的储存,应保存在干燥、低温及避免阳光直射的地方,液体的药品不可冷冻。药品应存放在小孩不易拿到的高处,同时存放于不易打开的容器内。
健康忠告
药的外观有变化、褪色、变软、潮湿、颜色加深等,应避免使用;超过有效期的药品不宜服用,应即丢弃。
143.正确使用膏药
膏药在药理上有保护、封闭治疗及提高人体免疫力作用,如护理中常用的普通橡皮膏可在皮肤上起固定敷料、保护创伤的作用;含有药物的膏药则兼有外治和内治的作用,如用于风湿痹痛、跌打损伤、疮疖的治疗等。贴膏药之前,首先应当清洁患处,可使用温水或医用酒精将患处清洁干净,以避免用药时皮肤表面的细菌滋生。有些人的汗毛生长过长过密,会影响给药,应适当剃去。膏药要平整地贴敷在皮肤上,以对准部位、尽量不影响行动为原则。
黑膏药(如追风壮骨膏等)的基质是以植物油与黄丹经高温炼成的铅硬膏,药膏为黄褐色固体,使用前须烘热软化后贴于患处。一般人们在使用黑膏药时习惯于用蜡烛等小火熔化,但这样如果掌握不当,容易造成温度过高,破坏其有效成分。有一个更加简便易行的方法:将膏药漂浮于开水上面软化,擦干后即可使用。橡皮膏(如伤湿止痛膏等)使用起来相对简单了许多,只要揭开贴敷即可,不过有时冬季里会出现黏性偏小的现象,这时只需将膏药微微加温即可。
健康忠告
患处如有破皮、红肿等症则不宜敷贴,以免造成感染;孕妇的腰腹部不宜贴膏药,以免药物的吸收影响到胎儿;用药过程中,如有发瘁、红肿、出现丘疹及水疱等不良症状,要及时取下膏药向医生咨询。
144.不可滥用维生素C
据海外媒体报道,美国专家认为,维生素C在某些方面对人体有益,但在某些方面对人体有害,不宜滥用。
以往,人们对维生素C有许多不正确的认识,认为维生素C可以预防感冒、增强体质、可使孩子聪明等,从而不正确地补充、使用维生素C。
但美国宾夕法尼亚州州立大学癌症药理中心的一个研究小组发现,过去被视为可保护DNA(脱氧核糖核酸)的维生素C,也会诱导出某些成分破坏DNA。而这些破坏成分,在各种肿瘤中均可以找到。研究结果表明,维生素C并不具有防癌功能,而它所引起的致癌后果可能并不低于它的医疗功能。
此外,服用维生素C过多还对人体产生一定的负面影响。研究显示,服用过量维生素C可能加剧动脉硬化。因此,不可滥用维生素C。
健康忠告
用维生素C敷面的方法,既不能漂白皮肤,也不能使皮肤细嫩。皮肤原本就是一种排泄器官,如果认为皮肤能直接吸收养分那是完全错误的。
145.饭蓝根可抗多种病毒
板蓝根冲剂是用中药板蓝根研细加工提炼而制成的粉状冲剂。板蓝根是植物菘蓝的根,菘蓝的叶称为大青叶,也是一味具有清热解毒、凉血止血功能的中药。板蓝根具有良好的清热解毒、凉血、利咽功能,在临床上常用于治疗感冒引起的发热、恶寒、头痛、身倦、咽喉肿痛、丹毒、痄腮等症。板蓝根可单独使用也可与其他药配伍使用。如与荆芥、薄荷、银花等配伍能治疗感冒、发烧、恶寒、头痛等。与牛蒡子、射干、麦冬、锦灯笼等配伍能治疗口舌生疮、咽喉肿痛、扁桃体炎等症。与生地、桅子、知母等配伍能治疗热邪入侵所致的斑疹、高热、神昏、谵语等症。
健康忠告
由于板蓝根具有良好的清热解毒、降火、提高免疫力之功能,在临床上常用极蓝根单味或与贯众、金银花、野菊花等合用,用于治疗某些传染病及热性病。近年来研究证实,极蓝根内含有多种抗病毒物质,对感冒病毒、腮腺炎病毒、肝炎病毒及流脑病毒等有较强的抑制和杀灭作用。因此,医药都门将板蓝根制成冲剂,用来治疗和预防流行性感冒、病毒性肝炎、流行性脑脊髓膜炎、结膜炎等病常能收到较好的效果。
146.用药别“喜新厌旧”
药能治病也能致病,当你在享受新药治疗时,很可能遭受不良反应的危害。
一般来说,新药的化学结构、组成成分及毒副作用还需要不断地进行临床观察总结。有些药物在动物实验阶段和临床应用初期没有发现明显的毒副作用,在经过一段时间之后,却发现并不安全。动物与人有着种别的差异,动物实验安全有效的药,在人体不一定安全有效;临床验证安全有效的药,因其试验对象、例数、时间等限制,在大人群使用时不可能万无一失。
有的患者稍有感冒发热就要求医生开“最新、最贵、最好”的抗生素。殊不知,这样会引起一系列的问题,如细菌耐药性增强、过敏反应、毒性反应增多、二重感染。特别是老人和儿童滥用抗生素的毒副作用不可忽视。
健康忠告
“是药三分毒”,对待新药也是这样,要客观、全面地了解和认识新药,尚需一定时间的实践过程。对新药的应用要持冷静、稳妥而积极的态度,不要受新药广告宣传的影响,出现求责求新的心理。任何药物都有不良反应。
147.药可治病也可致病
据报道,约有75%的疗效是通过药物治疗来实现的。然而,若使用不当,或滥用、误用,几乎所有的药物均可出现不良反应。
许多新药虽然有其独到之处,但它们的不良反应却往往要经过若干年后才能发现。有的并不严重,停药后即可自行消失,可有的却已形成灾难性的后果。
早在1959~1962年,美国用三苯乙醇降血脂,引起1000余人患白内障及脱发等症。1960~1966年,英国、澳大利亚在使用异丙肾上腺素气雾剂治疗哮喘时,由于过量使用造成心律紊乱、心动过速而死亡3500人。
近些年来,我国药源性疾病也在不断发生,且有上升趋势。据有关部门报道,在全国住院病人中,每年约有19。2万人死于药品不良反应,涉及品种246个,竟为传染病死亡人数的10倍。致残者也不少见,其中滥用链霉素、庆大霉素等,已造成中毒性耳聋的患儿逾百万,并以每年2万~4万人递增。同时,它们引起的肾损害也屡见不鲜。
究其原因可分为两类:一类由药理作用增强所致,其特点与剂量有关,可以预测,其发生率高,但死亡率较低;另一类属异常反应,如过敏性休克等,难以预测,其发生率低,但死亡率很高。
健康忠告
为防患未然,病人就诊时应说明有无过敏史或耳聋、溶血等家族史。用药后要密切观察,若有发热、皮疹、瘙痒等现象,应立即停药去医院治疗。
148.打针不见得比吃药好
专家认为对注射剂的依赖并不符合安全用药的原则,原因如下:
(1)滥用注射剂危害多多。注射液特别是输液虽然纯度很高,可是仍然不能避免其中存在不溶性的微粒。过多的微粒在造成局部堵塞后可以引起组织缺氧,产生水肿和静脉炎,如果药品、输液器及注射规程再不规范,那么微粒造成的后果将更为严重。
(2)输液不见得比药物快。安全用药的四个原则是安全、有效、经济、适用(也就是方便),药物的严重不良反应,比如休克都是来自于注射类药物,口服的比例很少,所以从安全角度讲,口服药物更好。而且,医生建议,如果不是严重感染最好不用注射剂。
另外,使用口服药物相对来说价格便宜,服用方便,不像注射剂只能由专业人员完成,病人口服药物省时省力。
健康忠告
有的情况是必须使用注射给药的,像病人有吞咽困难、呕吐、严重的腹泻、胃肠道病变和其他类型的吸收障碍。有的病人不能保证按时按量吃药,医生也可以建议他用注射用药,但还是要遵循安全用药的原则,尽量减轻注射给病人可能造成的伤害。
149.择时服药疗�