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沉，隐隐的里面泛出红来。
这个跟大家说一下，凡是额头有色多主心胸有病，这个我们用全息的理论很好来理解，人的整个面就是人的整个全身，那么从额头到眉毛，代表上焦，眼到嘴代表中焦，嘴以下代表下焦，这样简单一分。额上有变化当然应在心胸，比如额上有一块很红的印记或色斑突出来，不是胎记，你要观察这块红的特点，你不能一看红就主心中有热，热到什么程度呢？那么你就不知道了，要看这块红首先是聚还是散，聚散大家好理解吧？散开了每一点都有，覆盖在额头，聚在一起，就是很凝聚没有散开，中间单位面积红色很重。如果是浮主邪气浮在心胸之表，如果是沉主邪热之气沉聚在里，如果他的边界不是很清楚，或者形态不是很好，主邪气刚开始起来居无定所，或刚开始变异。如果很正，或者如椭圆形边界很清楚，主病邪之气在胸中，相当于安营扎寨了，或者已经有自己的系统。
我们今天只是举这麽一个例子，其实额头有红不是很常见，最常见的是黄褐斑，两颧，尤其女同志爆发的比较多，一般主肝经有问题，肝脾的问题，两边主肝，和中间连在一起，肝有病必累及于脾，肝脾相克，肝气急而脾气缓，这个是势不两立的，不可过缓故用肝气之急以收之，不可过急故用脾气之缓以缓之，这个就是一个对立统一，木能克土，也可以疏土，就是一个相制相用的关系，不能说是肝对脾不好，肝脾同时存在必然有他的用意，不能上来就说木克土，很多脾虚的病人往往是肝衰导致的，使土气不能收聚，涣散开来，导致身体很多系统的疾病，所以不能一看脾不好，就是肝旺脾衰，不能这样来说。后来很多医家纠正这个说法，说是肝之邪气旺，脾之邪气衰，什么叫肝旺？什么叫肝衰？大家大概有一个了解，黄褐斑主要是肝脾二经有问题，大家可以看斑的特点，斑深则病深，斑浅则病浅，斑向哪方面蔓延主哪方面气机紊乱，向病态方面发展，如果有水纹斑，证明有水湿之气，或者有寒饮，有饮，很多病人有水纹的这种斑，边界非常清楚，象水泼在纸上印出痕迹，主五脏中有水饮，寒水之气。今天讲到这，有机会再补充。
第十八课 20080325_阴阳应像大论
由自然、知易为医整理
你只要了解到了气机的状态，掌握了它整个的运化、变化的规律，你才有可能抓住这个“一”，不然的话，千变万化你无所适从，动手便错，所以说大家一定要跟着我这个思路来把这个整个的气机屡顺，因为我好像跟大家说过，《阴阳应象大论》关于东方升风五段话是《内经》的一个着眼点，它直接用规律性的词句把这个气的状态方方面面说清楚，并且应用到各个层面、各个现象，各个层面一个是形，一个是象，它都说出来，而且还指导着所有的理论和临床，所以说这一块非常重要，希望大家认真来听。
中央升湿整个一段主要讲的是湿气，这个气的整个的状态和它的流演变化以及所化成的形体物质，我们讲的这个湿啊，它是气态的，这个状态是缓畅的，缓和流畅而有生机的，这个是正湿之气，并非是粘腻不化的病湿之气，这个大家要清楚一下。天地万事万物不可能没有湿，因为有湿才有水蒸气，和整个生物圈一样，才能运化生机，如果没有了湿了，这个生机就绝断了。你看这个沙漠没有湿，所以说没有生命，如果说过湿，像海洋深处，它也是很少有生命。所以湿应在中央土嘛，土养万物，总体意思就是，这个湿是缓和就是和中之气，如果说新来的朋友可以听一下上次我讲的录音，对湿的概念我想说的还是比较充分的。
上次我记的讲到在窍为口，在味为甘，这个甘味啊，这个五味各有所主，各是一种气的代表，酸是收气的代表，收聚之气的代表，苦味是苦聚苦发这个味的一个代表，那么这个甘味就是缓和之气的代表，这个大家都知道嘛，甜的大家都比较能够接受。《内经》上也说了，这个甘味其气小弱，停在中焦，既不能到达上焦，也不能说让它到达下焦，它需要脾胃的运化才能充裕全身，所以说其气小弱，小弱就是懦弱的意思，懦弱的代名词，所以说甘味有缓冲的效果，缓和中间气机相争相搏，使它们能够和缓下来，不至于出现更严重的变乱，所以说我们在用药的时候，一般都要加一些甘味药用来调和药，其实就是用和缓的气使药气不至于过烈，不至于过辛、过酸、过苦、过咸，而始终有一个和缓的中和之味。
所以说这个甘味在我们的《伤寒论》上也好，《金匮要略》上也好，各个方子当中大家可以看一下，有很多甘味的药，起一个调和的作用，没有甘味是不能说是很好的一个方子。大攻大泻的这种药它不叫甘味的反佐，其他的一般都要加甘味，比如说咱们的桂枝汤，就直接有大枣、甘草，还有像麻黄汤有甘草，像白虎汤有粳米，诸如此类，大家可以看一下，都有甘味的调和，所以说甘味药在我们的用药当中基本是不可或缺的，可以这样理解，而且这个甘味对补虚非常重要，因为很多补虚的药，如果用甘味来补，基本都能达到补虚的效果，所以对一个虚弱体质的一个人或有病的人，必加甘味药，在方子当中以甘淡为主，少左以辛，辛味药、酸味药、苦味药、咸味药，整个五脏啊，这个五味讲中合和，不能过于偏颇，比如说麦冬、芡实、山药、白术、茯苓、麦冬、黄精、大枣、粳米、阿胶，像这些药都是甘味具足的药，偏于甘淡之味的，所以说像这样的药对于我们治病是常用药，不要用过于辛辣，像干姜，非常辛辣，所以说干姜要少搁，不要多搁。
有人觉得，某一个人的体质是大寒，那么搁这个大量的干姜，30克，40克，这样一般情况下是不可取的，容易伤胃，耗气血，附子也一样，附子你尝的它不是辛味，但是它表现的功用是辛味的功用，所以附子现在炮炙的，基本毒性全无，也就是药性损失殆尽，所以有的从药店抓来100克、200克服下去，可能效果也不是特别显著，但是跟大家说一下，真正的附子不是这样的，真正附子非常猛悍，尤其是生附子，真正的地道的川产的生附子力量雄浑，你吃了黄豆粒大一点的会出现浑身麻痹、呼吸不畅的这种症状，所以说建议大家，开附子的时候，还是要谨慎，万一它炮炙不好的话，容易产生危险。这个附子通经脉非常好，少量的附子可以说经脉有一种喝酒的感觉，一下就能通开，比如说天寒地冻呀，在外手脚冰凉啊，你吃黄粒那么大点儿的真正的川产的生附子之后，不到半个小时，你的手脚整个就全都热了，所以说治四逆症，这个逆是厥逆，这个症有起效，这个道理就在于此。它这个不是手脚聚热，手脚不是聚热，手脚一下暖和了，它经脉开了嘛，那个生附子川产的生附子，直接把那个闭合的脉开开了，气血能流，通于四肢，就产生了温暖的感觉，可不是热的感觉，所以有的脉开的不好或不同的体质，它是产生麻的感觉，不一定是热。
在味为甘，在志为思，我还是要问大家一些问题，为什么在志为思啊？如果听过我讲课的人，希望从我讲课的那个思路来理解“在志为思”的道理，因为我们讲过，肝气在志为怒、心气在志为喜的道理，今天也问问大家“在志为思”是什么道理？下面大家还是像原先讲课一样，畅所欲言，大家可以拿麦来说，也可以打字，这样咱们才有一个交流沟通的方式嘛。为什么“在志为思”？如果听过我上午讲的课，大家应该有一定的思路来理解“在志为思”的道理。
古人说的每一句话，他不是无缘无故的来说的。既然“在志为思”必然有它的用意，古人说话每一个字都不会凭白无故的去瞎说，如果大家都理解“在志为思”啊，那就可以同理推出很多脾上的特征，也就是脾气特征，大家可以打打字，说说为什么“在志为思”，说错了没有什么，你只要思路往那方面去你走就行，你要不往那边走，“在志为思”就很难理解了，那这样在大家蕴酿的时候，先让大家思考一下吧。在志为思，大家理解这个气的特征，大地蕴育万物，承载万物，主中和，使任何一方不至于过于偏颇，从这一方面大家也来理解“在志为思”的含义。
因为气这个状态它是在形体之上的，所以说大家如果不能尽快地从气的角度来理解事物的特点，如果说只局限在形体的结构和功能上的话，可能大家学习《内经》的经典著作，还有这些段落，可能会南辕北辙，要提高一个层次嘛，你肯定首先应该是思维层次上的一个提高，而不是说知道了多少道理，了解了多少事物，那些都没有实际的意义，思维如果转变过来了，你就跟古人贴近了，并且自己的思维水平也上了一个台阶。你看我们讲了这么长时间，基本上不讲解剖和实际的经脉走形，那些都是形迹之事，所以我们来研究的是气道之学。行其实大家已经说出很多了，基本思路都是正确的，因为你只要没有走到形迹上，那么大家就都离气道不远了，有可能说对，有可能说错，但其实方法大家思维方式起码在转变，这个就足够了。
咱们看一下，有说的是权衡利弊，有说的是氤氲之气，有说的是思的气机比较平缓，有的说是不偏不倚的状态，这个其实综合起来啊，“在志为思”这个道理大家已经说出百分之八九十了，首先大家考虑一下“思”，因为我们前面讲过，任何一种状态都是气道，不管它是事还是物，“事”就是一种事在发生，“物”就是一个物体放在那儿，这都是气道，它都是有气的特点。那么这里面，脾气或者叫湿气或者叫氤氲之气和这个“思”它通过哪一种状态结合呢？那么就是大家所说的“平缓”，“不偏有倚”，“氤氲”、权衡、和缓，思则气结嘛，咱们不是都这样来说嘛，《内经》上也这样来讲，所谓“思”，思考，思考的时候大家进入一种什么状态呢？就是一种，必需首先这个人不能忙乱，必需进入一种安定的状态才有可能思考，所以沉思、定思、安定而思嘛，思的时候是固定不移的，它想一件事嘛，它不会说浮想连篇的，一会儿想这个，一会儿想那个，蹦蹦跳跳的，这个不可能，所以说肯定是安稳、安定、专注，并且需要通过长时间的思索才能得智，不是想一下就明白，这比较死，这不是古人的意思。
你看这个思字，上边一个田，下边一个心，田就是土地的意思，安稳的意思， 咱们直接拿这个田和心来对比，心田长时间去耕耘，那么这就是一个思考的过程，正好和土的长养万物和缓万物，稳定、持重、和缓这样的一种气相对应的，脾气缓也，不偏不倚，不急不燥，这个能够持重、润物， 这么一种气和思这种气的状态正好相合，所以古人说“在志为思”，稳定、持重、合缓嘛，这既是土的状态，也是思的状态，你知道“在志为思”这么理解，你就可以推及其他了。这个肝在志为什么？心在志为什么？肺、肾这个下面我们会都讲到，肝、心都讲了，今天咱们把这个“在志为思”，这个我都讲二遍了，大家理解就可以了。
思伤脾，为什么？这个也是问大家的，这上面为什么“思则气结”呢？这个气保持在中焦运化，用这个和缓，持重和缓，如果长时间思考，它不流畅，你看咱们思考问题，往往憋着一口气想半天，手脚都不活动，长期坐那儿不动，这个神思绪都凝结了，那么这时候气机也就不畅通了，它也开始凝结，这就是思则气结的道理。“结”，什么叫“结”，气结而不散，所以说长时间用脑思索的人，他的气脉都不是很好，流通不畅，所以说这一志呀，大家用气道来解释，都是一个道理来解释，就看你悟不悟了，你要悟了，你就能从这里边悟出很多道理，触类旁通、引而伸之，这个《内经》你基本就能读通了，你只要从这方面去思考，这个《内经》你基本就入门了，你要不从这方面思考，这个《内经》你读到老你也不会，你要再看其他的经典，那么越看人越昏晕，越看你离这个《内经》的综旨越远。
你看有人说：常常思考的人，气结不散伤体，这个其实没有说到根上，大家想想，跟大家说没有说到根上，可以这样解释，但没有把这个意思说完全，大家再想想，为什么思则伤脾？大家再想想，为什么思则伤脾呀？这是一个本质的问题，往根子上倒去。也不是不能运化了，这个都是间接的，不是直接的，这样给大家解释啊，这个铁锹是挖土的，不停的挖土，会伤及铁锹，原因何在？还有说的脾要和缓流畅，思则导致瘀滞，这回说对了