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大千老师讲气道中医-第106章

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好,我们继续往下讲,“阳气者,若天与日,失其所,则折寿而不彰。故天运当以日光明。是故阳因而上,卫外者也。”这个没有什么过多的讲头,说的道理无非是彰显阳气的重要性,阳气就像天和日一样,如果没有这股阳气,人的寿数啊也很短暂,所以天运当像日光明一样。这里有点问题,它这个有点不符合古代行文的形式,“以日光明”,这句话有点别扭,有可能中间会出现错解,这个也不太会影响它中间的整个行文,在这里不作过多的追究。那么天运当以日光明,因为日为真,为阴阳之大用嘛。阳因而上,卫外者也,是说阳气对整个周身的护卫起了重要作用。阳气在上,阴气在下,所以阳因而上,阴气浊,阳气清,阴气重,所以阳气升而上,阴气降,阳因而上,从上而外护卫周身。

那么看一看这三段,大家有没有问题啊?我们利用五分钟简单的答下疑,因为下面可能更专业,没有学过中医的话,或者只是爱好者,下面听起来更费劲了,下面也是在教科书上屡次出现的,所以我们接下来可能要更具体抠一下下面更专业的这一块,看看大家有没有问题啊?要没有问题我们接着往下讲了。

“因于寒,欲如运枢,起居如惊,神气乃浮。”因于暑怎么样,因于湿怎么样,因于气怎么样,它主要讲这个外气啊,这个外面的寒暑燥湿风火对我们身体的影响。它讲的什么意思,我给大家串一下,不作具体文字的考证,因为这一块争议很大,也很简单。因于寒,就是被寒气所迫,关于欲如运枢,我不知道它是怎么说的,什么叫做欲如运枢,这个不好解释,即便不好解释通也无关大碍。起居如惊,这一块可以好好说一下,为寒气所夺,人身体的气被寒气所夺,阴气上侵,侵凌于心,就总觉得起居好像受什么胁迫,时惊时乍,这就是我们心悸不已嘛,心悸现象。这个想起来奔豚病,气从少腹上冲心嘛,心悸病,说一下水汽凌心的心悸病,一种寒气嘛,这个可以互相参照,就是为寒气所胁迫,阳气有失其所的可能,这时候这整个的人的心神就非常的惊恐不安,因为这个地盘被别人占了,可能侵入的更深,所以一举一动啊都好像心悸不已,这叫起居如惊。

“神气乃浮”,什么叫神气乃浮啊,大家这个浮啊,就是逃转。人的这个寝宫啊,为阴气所袭,神气被赶了出来,不能很好的固在里,神气乃浮,这句话讲了阳气被寒气迫胁之后,导致惶惶不可终日,如丧家之犬,神气乃浮,起居若惊,你也可以理解为寒气所胁之后的阳衰的一种表现。“ 因于暑,汗,烦则喘喝,静则多言,”你看这古人哪,一般不常这样行文的, “因于暑”,一个逗点,再一个“汗”,一个逗点儿,再“烦则喘喝,静则多言”,就是这样来说话的,你倒是可以“因于暑汗,烦则喘喝,静则多言”,这是符合古代对仗、排比的方式,如果来个因于暑,汗,烦则喘喝,静则多言,这样不是错笺就是古人把暑汗放在一块来理解了,因于暑汗,也就是因于热嘛,汗就是热嘛,夏天出汗,因于暑汗。所谓烦则喘喝,就热气说的,肺气不顺,不能顺降嘛,使人喘渴,就是太热,水也蒸发掉,整个的肺气不能顺降,想想这整个的肯定是又喘又渴的。

“静则多言”,即便安静的时候,这个人说话也是不停的说,为什么呢?由于热气导致气血的博弈,流动的非常快,整个的气血流溢,就像火山爆发,整个的熔岩流溢啊,虽然神态安静,但话越来越多。很多实症的病人也都有这个症状啊。你看一个人不停的说,多半是个实症,急症。如果一点话也不愿意说,少气懒言,那么这个多半是个虚或是一个痹,这个很好判别。你看一个病人来了爱说的多半是个实症,不爱说的,说两句没气儿的多半是虚症,或者是虚痹之症。那就是郑声嘛,《伤寒论》所说的郑声,就是说一句停半天,这样的都是从虚从痹来论治,气闭在里,不能化用在外嘛,说话也没劲。因于暑汗这一块,它主要揭示,这个热气迫胁之后啊,这个人亢奋状态,虽然静的时候,面赤而熱,妄見妄言,棄衣而走,登高而歌,体若燔炭,就是你把他按在那儿的时候,他都不断地说话,这都是一种热症、实症的一种表现。

“体若燔炭,汗出而散”,由于体内有热嘛,就像烧红的碳一样很烫,那么这个就是一个热气在里的表现吧,就是白虎汤症,那么“汗出而散”,另外一种解释就是汗出出来了,这病就散了,这里跟大家说一下,这不是啊,这是错误的解释,因为从上下文来啊,这都是对病情的描述,没有治法,所以这里出了个汗出而散的治法是不对的,并且这种热通过汗出的方式,让病邪热气散开也是不对的。你想有热你要清热吧,他肯定不是为寒所淤闭的一种热症,用大小青龙汤开之,麻黄桂枝汤给他解了这种,这个地方汗出而散,汗出了把热气给它带出去,这病好了这说法是站不住脚的。因为热了,因于暑嘛,里气内蒸,烦则喘喝,静则多言,体若燔炭,汗出而散还是对一个症状的描述,而且这个散,不读第四声要读第三声,是散漫的意思,所以这个“体若燔炭”整个的里气内蒸,使人汗出不止,典型的白虎汤症,经过汗出之后,散漫于体外,熏蒸于外,由熏蒸在里向外熏蒸于外,都影响了外界了,就是人啊蒸蒸然汗出,你看他的脑门也是汗,浑身也是汗,整个的一团蒸汽在那里,就是蒸包子那个蒸汽一样,所以这是汗出而散,始终是对症状的描述,散当散漫讲,不当散(第四声)讲。记得教科书也是解释为汗出而散(第四声),还有古人有几位也说汗出而散(第四声),不对。

下面“因于湿,首如裹,湿热不攘,大筋緛短,小筋驰长。緛短为拘,驰长为痿。”这说的是中了湿之后的表现,湿则粘连嘛,所以首如裹,像裹了个大包袱一样,就是为湿气所侵,很多病人我见过,为湿气所侵,这个病绵延不愈,不仅是这儿招湿了,腰上啊腿上啊都招了寒湿,寒则痛甚,湿则粘连,湿气不去嘛,所以有一个,苓桂术甘汤啊,还有苓桂干姜汤,这都是从去湿上来着手的嘛。湿气不可骤去,缓缓去之,麻杏薏甘汤这都是从去湿上来治的。所以说首如裹,这个像裹住一样,这个湿拿人嘛,这个湿热不攘,什么叫湿热不攘啊,这个湿气和热气流连于肉腠,在身体里,这个攘是攘臂的意思,就是往外推,它推不开,也就是湿气粘连的一个表现,粘在那儿了,不化了,不能为气血所运化,这个很难办啊,所以很多人如果说得了这种湿性病的话,没有相当长时间的调理,湿气啊终究粘连不化,这湿热不攘就是推不开了。

“大筋緛短,小筋驰长”,也就是这个湿气啊把这个大筋小筋都拿住了,大筋当伸,现在緛短,不就废了嘛。小筋驰长,小筋短,它应该发挥短的作用,这时候却驰长开来了。那么大筋长,应该发挥长的作用,现在却緛短了,都是萎废不用嘛,为湿气所拿,緛短为曲,驰长为萎,一个曲一个萎,使整个筋气不用,那这个整个就是湿气粘连,使人不能有效的运化,筋主变化嘛,那很多病人得的风湿性的这个病,有两个原因,第一个由于内因的原因,第二是外因的原因。所谓的内因是五脏气衰,气血壅滞不利,内湿化生。第二由于长处阴冷潮湿之处,或者得过寒症湿症,外湿内侵,向里攻侵,两湿相搏,就是内湿外湿相搏,长年不化,这个病非常难治,治这样的病,就是内虚性的这种风湿病,第一条就是要健壮身体,开什么附子、乌头、独活之类的药效果不好,马前子一些猛烈的药啊,毒蛇、蛇毒都不好,虽然能缓解一时,但不能解决根本问题。现代人得病内虚的多,还是从根本上来治,前面说过了阳气固,气血畅,五脏充,疾病才能慢慢退,冰冻三尺非一日之寒啊,不是上个炮弹就能把这个整个的病崩掉的,疾病没有崩掉,这个人的气血崩掉了,这是现在很多大夫想治病,但是事与愿违的现象。这个跟大家说啊,很多风湿病患者,尤其老年都是气血衰弱导致风湿病更加严重,这个治病要治本,不能徒去风湿,必须加补气血的药,并且调气血,所以说现在治病没有那么简单,大家不要完全按药方上着手去论治,说某药方治某病,主要治某病,这种说法啊,我们学习气道中医后,我们就应该摒弃了。

方书千千万,但是方书啊,很多方书就是让你知道开方子的阴阳五行所运用的道理和规律,并不是告诉你这个方子就是治这个病,所以大家不要执一方也不要执一药,而是要执这个人本身,他是一种什么气态,这个气态调过来需要什么来调,还有这个气态调不是一朝一夕的事情,急性症可以,比如说一个突然的胃中有寒或者肺中有寒,或者肾中有热,这个你抵一下,荡一下,开一下,这个病可能马上好,但是由于里虚,长期里虚导致的这个虚性慢性病,不是朝夕可以好的,三分治七分养嘛,三分治还要病人配合,七分养完全是要靠病人毅力完成的,所以说还在谈某方治某病,绝对的某方治某病在现实的临床当中去应用,那么疗效是难保障的。当然对于我们的教学,课堂上可以讲这个方证相对,这个主要是让我们了解阴阳生化的道理,找到气机所在,并且应用相应的药物治疗,但是在现实临床完全不是这回事,所以要说,这个经常宣扬我这个方子这个药加减治疗了多少病人,慢性病人,那么这种说法是有一定局限性的。

大家可以看看现在这个药材质量太成问题,不仅是大家热衷的一个附子,包括什么半夏啦什么杜仲啦不胜枚举的药材存在严重的质量问题,所以说大家不要刻舟求剑,拿想当然的方子,觉得这个药肯定效果不错的话给病人投下去,还是实践出真知嘛。关于这个附子,有人说吃了几百克不见效,那你用得是什么附子,古人说得很简单吗,附子吃下去会有什么反应,大家吃那个附子哪有那个反应,幸亏没有那么反应,如果说有那样反应,都是真附子的话,我想现在火神派用附子,国家也得开始管制了。就是我记得多少年前吧,五六年前吧,我吃过一个可以说是真附子的吧,可以这样说,就是说有效的附子,当时大冬天天气非常冷嘛,吃了黄豆粒大的一点生附子嘛,这个人先手脚冰凉的嘛,吃完之后,手脚全都热了,而且是在外面,像喝了酒一样,而且浑身有发麻的感觉。

好,我们接着来说,“因于气为肿,四维相代,阳气乃竭。”这个因气,是因什么气,历来有争议,那么这句话,气他指的啥?它因于气,有人说是风气,有人说直接就说因于四时之气,这个不好解释,那么四维相代是什么意思?那可能四维是指四肢嘛,四肢不相顺接嘛。四维相代,代,代脉我们都知道,代替,代过,那么这里面可以讲,四肢的气,气血为风气所搏,四肢的气血不能顺接,不能相照应,那么阳气乃竭,阳气受到了整个邪气的侵蚀,那么这个阳气衰竭,大概是这样来解释嘛,其实这里面的话也没有太多的意思,这里面说得不清不楚的,那咱们就过。

这块大家主要掌握几点啊,第一是为寒气所迫的时候,阳气的一种表现,又惊又怕,到处乱窜,没有根据地了。第二是热气占据了我们的身体之后,我们会表现出来的一种亢奋烦躁的一种状态。第三为湿气尤其是寒湿之气所侵的时候,这个病非常难缠,不容易治愈,并且现在的老年性的风湿病患者,要从强壮身体,调畅气血,顺应五脏处下手,不要一味的去用治风湿药去去风湿,越去气血越耗,风湿没去,这个人被折腾得够呛。就象现在搞放疗化疗一样,这个癌症放疗化疗,癌症本来还能多活几年,一放疗化疗之后这个人很快就是不行了,这个《伤寒论》上是怎么说来着,就是加快了这个人的灭亡,大家掌握到这几点就可以。

好,那么我们讲下一段,“阳气者,烦劳则张,精绝,辟积于夏,使人煎厥。目盲不可以视,耳闭不可以听,溃溃乎若坏都,汨汨乎不可止。”这说得什么意思呢,这个阳气啊就是我们的生机之气,大家不要理解成只是一个阳气。烦劳则张,也就是跟我们前面的清静则志意治一致,那烦劳则张,如果这个事太多啊,你这个心神运用你的整个气血,不断地向外鼓荡。张当鼓荡讲,鼓荡向外,都耗散掉了,你心情烦身体劳,则整个地加快你的气血向外耗散,叫烦劳则张。精绝,这个烦劳则张你耗散得越来越厉害,你不知道停止,就是不知止啊,那这个往往就调用更多的你这个精气,由从里面去抽,就象
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