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247-正体类要-第2章

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然汁调山栀末敷之,破处以当归膏贴之,更服活血之剂而瘥。数年之后,但遇天阴,仍作 
痒痛,始知不砭之失。 
有一患者,臀腿黑肿,而反不破,但胀痛重坠,皆以为内无瘀血,惟敷凉药,可以止痛 
。余诊其尺脉涩而结,此因体肥肉浓,瘀血蓄深,刺去即愈,否则内溃,有烂筋伤骨之患。 
余入针四寸,漂黑血数升,肿痛遂止;是日发热恶寒,烦渴头痛,此气血俱虚而然也,以十 
全大补之剂遂瘥。 

上卷扑伤之症治验
肝火作痛
属性:有一患者,瘀血内胀, 痛发热,口干作渴,饮食不甘,四肢倦怠。余曰∶此肝火炽盛 
,脾土受制,故患前症。喜其禀实年壮,第用降火清肝活血之剂而愈。 

上卷扑伤之症治验
肝火忿怒
属性:有一患者,患处胀痛,悲哀忿怒,此厥阳之火,为七情激之而然耳,遂砭去瘀血,以小 
柴胡汤加山栀、黄连、桔梗而安。后用生肝血、养脾气之药,疮溃而敛。 

上卷扑伤之症治验
肝火胁胀
属性:有一患者,患处胀痛,发热欲呕,两胁热胀,肝脉洪大。余曰∶肝火之症也。但令饮童 
便,并小柴胡汤加黄连、山栀、归梢、红花,诸症果退。此症若左关脉浮而无力,以手按其 
腹,反不胀者,此血虚而肝胀也,当以四物、参、苓、青皮、甘草之类治之。若左关脉洪而 
有力,胸胁胀痛者,按之亦痛,此怒气伤肝之症也,以小柴胡、芎、归、青皮、芍药、桔梗 
、枳壳主之。盖此症不必论其受责之轻重,问其患处去血之曾否,但被人扭按甚重努力恚怒 
,以伤其气血,瘀血归肝,多致前症。甚则胸胁胀满,气逆不通,或血溢口鼻,卒至不救。 

上卷扑伤之症治验
肝胆虚症
属性:有一患者,愈后口苦,腰胁胀痛。服补肾行气等药不愈。余按其肝脉浮而无力,此属肝 
胆气血虚而然耳,用参、 、归身、地黄、白术、麦门、五味,治之而愈。 

上卷扑伤之症治验
血虚腹痛
属性:有一患者,杖后服四物、红花、桃仁、大黄等剂,以逐瘀血,腹反痛,更服一剂痛益甚 
,按其腹不痛。余曰∶此血虚也,故喜按而不痛,宜温补之剂。遂以归身、白术、参、 、 
炙草二剂,痛即止。 

上卷扑伤之症治验
气虚不溃
属性:有一患者,瘀血已去,饮食少思,死肉不溃,用托里之药,脓稍溃而清,此血气虚也, 
非大补不可。彼不从。余强用大补之剂,饮食进而死肉溃,但少寐,以归脾汤加山栀二剂而 
寐,因劳心烦躁作渴,脉浮洪大,以当归补血汤二剂而安。 

上卷扑伤之症治验
寒凝不溃
属性:有一患者,受刑太重,外皮伤破,瘀血如注,内肉糜烂黯肿,上胤胸背,下至足指,昏 
愦不食。随以黑羊皮热贴患处,灌以童便酒薄粥,更以清肝活血、调气健脾之剂,神思稍苏 
,始言遍身强痛。又用大剂养血补气之药,肿消食进。时仲冬瘀血凝结,不能溃脓,又用大 
补之剂,壮其阳气,其脓方熟,遂砭去,洞见其骨,涂以当归膏,及服前药百余剂,肌肉渐 
生。 

上卷扑伤之症治验
脾虚不敛
属性:有一患者,溃而不敛,以内有热毒,欲用寒凉之药。余曰∶此血气俱虚,而不能敛耳, 
非归、茯、参、 之类,培养脾土,则肌肉何由而生?岂可复用寒凉克伐之药,重损气血哉! 
遂用前药治之而愈。 

上卷扑伤之症治验
血虚筋挛
属性:有一患者,腹胀呕吐眩晕,用柴胡、黄芩、山栀、紫苏、杏仁、枳壳、桔梗、川芎、当 
归、赤芍、红花、桃仁,四剂而定。后又出血过多,昏愦目黑,用十全大补等药而苏。时肌 
肉溃烂,脓水淋漓,筋挛骨痛,余切其脉浮而涩,沉而弱。此因气血耗损,不能养筋,筋虚 
不能束骨,遂用养气血之药,治之而愈。 

上卷扑伤之症治验
肾虚气逆
属性:有一患者,杖疮愈后,失于调理,头目不清,服祛风化痰等药,反眩晕;服牛黄清心丸 
,又肚腹疼痛,杖痕肿痒,发热作渴,饮食不思,痰气上升,以为杖疮余毒复作,诊左尺脉 
洪大,按之如无。余曰∶此肾经不足,不能摄气归源。遂用人参、黄 、茯苓、陈皮、当归 
、川芎、熟地、山药、山茱萸、五味、麦门、炙草,服之而寻愈。后因劳,热渴头痛,倦怠 
少食,用补中益气汤加麦门、五味而痊。 

上卷扑伤之症治验
湿热乘肝
属性:有一患者,愈后腿作痛。余意脓血过多,疮虽愈,肝经血气尚未充实,而湿热乘虚也。 
遂以八珍加牛膝、木瓜、苍术、黄柏、防己、炙草以祛湿热,养阴血,痛渐止;乃去防己、 
黄柏,服之遂瘳。 

上卷扑伤之症治验
肝经郁火
属性:有一患者,瘀血失砭,胀痛烦渴。纵饮凉童便,渴胀顿止,以萝卜细捣涂之,瘀血渐散 
。已而患处作痒,仍涂之痒止。后口干作渴,小腹引阴茎作痛,小便如淋,时出白津,此肝 
经郁火也,遂以小柴胡汤加大黄、黄连、山栀饮之,诸症悉退;再用养血等药而安。夫小腹 
引阴茎作痛等症,往往误认为寒症,投以热剂,则诸窍出血,或二便不通,以及危殆,轻亦 
损其目矣。 

上卷扑伤之症治验
痛伤胃呕
属性:有一患者,痛甚发热,呕吐少食,胸膈痞满。用行气破血之剂益甚,口干作渴,大便不 
调,患处色黯。余曰∶此痛伤胃气所致。遂以四君、当归、炒芩、软柴、藿香,二剂诸症渐 
愈;又用大补之剂,溃之而瘳。 

上卷扑伤之症治验
药伤胃呕
属性:有一患者,发热 痛。服寒凉药,更加口干作渴,肚腹亦痛,自以为瘀血欲下之。余按 
其肚腹不痛,脉细微而迟,饮食恶寒。此凉药伤胃而然也,急用六君加芍药、当归、炮附子 
各一钱,服之前症益甚,反加谵语面赤。余意其药力未至耳。前药再加附子五分,服之即睡 
,觉来诸病顿退而安。 

上卷扑伤之症治验
气血不损
属性:有一患者,瘀血虽去,饮食形气如故,但热渴 痛,膈痞有痰,以小柴胡汤加天花粉、 
贝母、桔梗、山栀,二剂少愈;又加生地、归尾、黄芩、柴胡、山栀、花粉而愈。余治百余 
人,其杖后血气不虚者,惟此一人耳,治者审之。 

上卷扑伤之症治验
行气之非
属性:有一患者,服行气之剂,胸痞气促,食少体倦,色黯脓清,此形气俱虚之症也。先用六 
君、桔梗二剂,胸膈气和;后用补中益气去升麻,加茯苓、半夏、五味、麦门治之,元气渐 
复而愈。若用前剂,戕贼元气,多致不救。 

上卷扑伤之症治验
下血之非
属性:有一患者,去其患处瘀血,用四物、柴胡、红花治之, 痛顿止。但寒热口干,饮食少 
思,用四物、白术、茯苓、柴胡、黄芩、花粉,四剂寒热即退;用六君、芎、归、藿香,而 
饮食进。腐肉虽溃,脓水清稀,以前药倍用参、 、归、术、茯苓,二十余剂腐肉俱溃,脓 
水渐稠。误服下药一钟,连泻四次,患处色黯。喜其脉不洪数,乃以十全大补倍加肉桂、麦 
门、五味数剂,肉色红活,新肉渐生。喜在壮年,易于调理,又月余而愈,否则不救。凡杖 
疮跌扑之症,患处如有瘀血,止宜砭去,服壮元气之剂。盖其气已损,切不可再用行气下血 
之药,复损脾胃,则运气愈难行达于下,而反为败症,怯弱者多致夭枉。 

上卷扑伤之症治验
寒药之非
属性:有一患者肿痛,敷寒凉之药,欲内消瘀血,反致臀腿俱冷瘀血,并胸腹痞闷。余急去所 
敷之药,以热童便酒洗患处,服六君、木香、当归,敷回阳膏,臀腿渐温;又以前药去木香 
,加川芎、藿香、肉桂,四剂瘀血解;乃刺之,更以壮脾胃、养气血得痊。盖气血得温则行 
,得寒则凝,寒极生热,变化为脓。腐溃深大,血气既败,肌肉无由而生,欲望其生难矣。 

上卷扑伤之症治验
不砭之非
属性:有一患者,发热烦躁,用四物、黄芩、红花、软柴、山栀、花粉,烦热已清,瘀血深蓄 
,欲针出之,不从。忽牙关紧急,患处刺痛,始针去脓血即安;用托里养血,新肉渐长,忽 
患处瘙痒,此风热也,用祛风消毒之剂而痊。 

上卷扑伤之症治验
不补之非
属性:有一患者,臀腿胀痛,发热烦躁,刺去死血,胀痛少宽,热躁愈甚,此血脱邪火旺而然 
也。急用独参汤补之,少愈;又以健脾胃养气血药治之,腐肉渐溃遂愈。大抵此症宜预调补 
,以顾收敛,切不可伐其气血,不行补益,以至不能收敛矣。 

上卷扑伤之症治验
破伤风表症
属性:有一患者,仲夏误伤手,腰背反张,牙关紧急,脉浮而散,此表症也,遂用羌活防风汤 
一剂即解。此症若在秋冬腠理致密之时,须用麻黄之类以发汗。此乃暴伤,气血不损之治法 
也。 

上卷扑伤之症治验
破伤风里症
属性:有一患者,杖处略破而患此,脉洪大而实,此里症也。用大芎黄汤一剂,大便微行一次 
,悉退。若投表药必死,宜急分表里虚实而治之,庶无误矣。 

上卷扑伤之症治验
脓内类破伤风
属性:有一患者,寒热口干,用四物、参、 、白术、软柴、炒芩、麦门、五味,四剂少退, 
余欲砭去瘀血。不从。后怔忡不寐,饮食少思,牙关牵紧,头目疼痛,恶寒发热,此脓内 
也,遂砭去之即安;以八珍,枣仁、麦门、五味,二十剂前症渐愈;又用前药及独参汤,瘀 
肉渐溃。后因劳又少寐盗汗,以归脾汤、麦门、五味、远志而痊,后牙关胀闷,面目 赤, 
又似破伤风,仍以为虚,用八珍等药亦安。 

上卷扑伤之症治验
脓溃类破伤风
属性:有一患者,腹胀喘促,作渴寒热,臀腿糜烂,与死肉相和,如皮囊盛糊。用童便煎四物 
、桃仁、红花、柴胡、黄芩、麦门、花粉,服之顿退。彼用黑羊皮贴之益甚。后砭去脓血甚 
多,气息奄奄,唇口微动,牙关紧急,患处色黯。或欲用破伤风药。余曰∶此气血虚而变症 
也。用参、 、芎、归、白术,并独参汤入乳汁,元气复而诸症愈,及用十全大补汤调理而 
安。此症若脓瘀内 者,宜针之。若溃后口噤遗尿,而类破伤风等症者,乃气血虚极也,急 
用大补之剂。若素多痰患风症者,宜清痰降火。若因怒而见风症者,宜清肝降火。若人不慎 
房劳,而忽患前症,此由肾水不足,心火炽甚,宜滋阴补气血为主,若误作风症,治之即死 

上卷扑伤之症治验
内虚变
属性:( 当作痉) 
有一患者,内溃针出脓三五碗。遂用大补之剂,翌日热甚汗出,足冷口噤,腰背反张, 
众欲投发散之剂。余曰∶此气血虚极而变痉也,若认作风治则误矣。用十全大补等药而愈。 
此症多因伤寒汗下过度,与产妇溃疡气血亏损所致,但当调补气血为善。若服克伐之剂,多 
致不救。 
有一患者,两月余矣,疮口未完,因怒发痉,疮口出血。此怒动肝火而为患耳,用柴胡 
、芩、连、山栀、防风、桔梗、天麻、钩藤钩、甘草,治之顿愈。刘宗浓先生云∶ 有 
属风火之热内作者,有因七情怒气而作者,亦有湿热内盛、痰涎壅遏经络而作者。惟宜补虚 
降火、敦土平木、清痰去湿。 

上卷坠跌金伤治验
瘀血腹痛
属性:有一患者仲秋夜归坠马,腹内作痛,饮酒数杯,翌早大便,自下瘀血即安,此元气充实 
,挟酒势而行散也。 
一男子跌伤腹痛作渴,食梨子二枚益甚,大便不通,血欲逆上。用当归承气汤加桃仁, 
瘀血下而瘥。此因元气不足,瘀血得寒而聚凝也。故产妇金疮者,不宜食此。 
一男子孟秋坠梯,腹停瘀血。用大黄等药,其血不下,反加胸膈胀痛,喘促短气。余用 
肉桂、木香末各三钱,热酒调服,即下黑血,及前所服之药而苏。此因寒药凝滞而不行,故 
用辛温之剂散之。 

上卷坠跌金伤治验
脾伤腹痛
属性:陈侍御坠马,腿痛作呕,服下药一剂,胸腹胀痛,按之即止,惟倦怠少气,诊其脉,微 
细而涩。余曰∶非瘀血也,乃痛伤气血,复因药损脾气而然耳。投养脾胃、生气血之药而愈 
。 

上卷坠跌金伤治验
血虚胁胀
属性:李进士季夏伤手,出血不止,发热作渴,两胁作胀,按之即止,此血虚也。用八珍加软 
柴胡、天花粉,治之顿愈;更用养气血之药,调理而痊。 

上卷坠跌金伤治验
血虚烦躁
属性:吴给�
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