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生于气。苟非参、 、归、术，甘温等剂，以生心肝之血，决不能愈。若发热脉大者，不治
。凡患血症，皆当以犀角地黄汤为主。
x治验x
翰林屠渐山年四十，患湿毒疮疾，误用轻粉之剂，亏损元气，久不能愈。一日将晡之际
，诊之肝脉急洪，数而有力。余曰∶何肝脉之如此。侵晨疮出黯血三四碗，体倦自汗，虽甚可畏
，所喜血黯而脉静。余曰∶此轻粉之热，血受其毒而妄行，轻粉之毒，亦得以泄，邪气去而
真气虚也，当急用独参汤主之。余重其为人，体恤甚笃，但惑于他言不果，致邪气连绵不已
一男子背疮出血，烦躁作渴，脉洪大，按之如无，此血脱发躁，用当归补血汤，二剂少
愈；又以八珍汤加黄 、山栀，数剂全愈。
一妇人溃后，吐鲜血三碗许，余用独参汤而血止，用四君、熟地、芎、归而疮愈。此血
脱补气，阳生阴长之理也。若用凉血降火沉阴之剂，脾胃生气复伤，不惟血不归源，而死无疑矣。
一老妇手大指患疔，为人针破出鲜血，手背俱肿，半体皆痛，神思昏愦五日矣，用活命
饮，
出毒水；又各一剂，赤肿渐溃；又用托里药而瘥。
南仪部贺朝卿，升山西少参，别时，余见其唇鼻青黑，且时搔背，问其故？曰∶有一小
疮耳。余视之，果疽也，此脾胃败坏，为不治之症。余素与善，悲其途次不便殡殓，遂托其僚友
张东沙辈，强留之，勉与大补，但出紫血，虚极也。或谓毒炽不能为脓，乃服攻毒药一钟，
以致呕逆脉脱，果卒于南都。
佥宪张碧崖腰患疽，醉而入房，脉洪数，两尺更大，余辞不治，将发舟，其子强留，顷
间吐臭血五六碗，余意此肾经虚火，而血妄行，血必从齿缝出，将合肉桂等补肾制火之药，各用
罐别煎熟听用，血止拭齿视之果然。遂合一钟，冷服之，热渴顿止，少顷，温服一钟，脉细
欲说，气息奄奄，得药则脉少复，良久仍脱。其子疑内有脓欲刺之，余曰∶必无。乃以鹅翎
管衽内，果如余言。次日脉脱，脚寒至膝，腹内如冰，急用六君加姜、附，腹始温，脓始溃
，疮口将完。彼因侍者皆爱外家，又患小便不通，此阴已痿，而思色以降其精，精内败不出而
然耳，用加减八味丸料加参、 、白术一剂，小便虽愈，疮口不敛而殁。
卷二
论脑疽（一）
属性：脑疽属膀胱经积热，或湿热上涌，或阴虚火炽，或肾水亏损，阴精消涸。初起肿赤痛甚
，烦渴饮冷，脉洪数而有力，乃湿热上涌，当用黄连消毒散，并隔蒜灸以除湿热。漫肿微痛，渴
不饮冷，脉洪数而无力，乃阴虚火炽，当用六味丸，及补中益气汤，以滋化源。若口舌干燥
，小便频数，或淋漓作痛，及肾水亏损，急用加减八味丸，及前汤，以固根本，引火归经。
若不成脓，不腐溃，阳气虚也，四君加归、 。不生肌，不收敛，脾气虚也，十全大补汤。
若色黯不溃，或溃而不敛，乃阴精消涸，名曰“脑烁”，为不治。若攻补得宜，亦有可愈。
治者审焉！
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一妇人患前症，口干舌燥，内服清暑，外敷寒凉，色黯不 ，胸中气噎，此因内寒而外
假热也。彼疑素有痰火，不欲温补。余以参、 各五钱，姜、桂各二钱，一剂顿然溃，又用大补
一妇人冬间患此，肿痛热渴，余用清热消毒药，溃之而愈。次年三月，其舌肿大，遍身
发疔如葡萄，不计其数，手足尤多，乃脾胃受毒也。先各刺出黑血，随服夺命丹七粒，出臭汗，
疮热益甚，便秘二日，与大黄、芩、连，各三钱，升麻、白芷、山栀、薄荷、连翘，各二钱
，生甘草一钱，水煎三五沸，服之。大小便出臭血甚多，下体稍退，乃磨入犀角汁再服，舌
本及齿缝出臭血，诸毒乃消，更以犀角地黄汤而愈。
卷二
论耳疮（二）
属性：耳疮属手少阳三焦经，或足厥阴肝经血虚风热，或肝经燥火风热，或肾经虚火等因。若
发热
热作痛，属肝经风热，用小柴胡汤，加山栀、川芎。若内热口干，属肾经虚火，用加味地黄
丸；如不应，用加减八味丸。余当随症治之。
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文选姚海山耳根赤肿，寒热作痛，此属三焦风热也。但中气素虚，以补中益气，加山栀
、炒黄芩、牛蒡子，治之而愈。
一儒者因怒，耳内作痛出水，或用祛风之剂，筋挛作痛，肢体如束，此肝火伤血也，
用六味丸料，数服而愈。
举人毛石峰子年二十，耳内出水，或作痛年余矣，脉洪数，左尺益甚，此属肝肾二经虚
热也，用加减八味丸料，一剂而愈。
一男子每入房，耳内或作痒，或出水，常以银簪探入，甚喜阴凉，此属肾经虚热也，用
加减八味丸而愈。
一妇人因怒发热，每经行即两耳出脓，两太阳作痛，以手按之，痛稍止。怒则胸胁乳房
胀肿，或寒热往来，或小便频数，或小腹胀闷，此皆属肝火血虚也。先用栀子清肝散二剂，又用
加味逍遥散数剂，诸症悉退；又以补中益气加五味而全愈。
一妇人经行后，因怒气劳役，发热寒热，耳内作痛，余以经行为血虚，用八珍汤加柴胡
。怒气为肝火，用加味逍遥散。劳役为气伤，用补中益气汤加山栀而愈。
一妇人耳内作痛，或肿 ，寒热发热，面色素青黄，经行则变赤。余以为怒气伤肝，郁
结伤脾。用加味归脾汤、加味逍遥散而愈。
一妇人耳内肿痛，寒热口苦，耳内出水， 连颈项，饮食少思，此肝火甚而伤脾也。用
小柴胡汤加山栀、牡丹皮稍愈，用加味逍遥散，及八珍汤加柴胡、山栀、丹皮，调补肝脾而
一孀妇，或耳内外作痛，或项侧结核，内热晡热，月经不调，唾痰少食，胸膈不利。余
以
太卿魏庄渠，癸卯仲冬，耳内作痛，左尺洪大而涩。余曰∶此肾水枯竭，不能生肝木，
当滋
明年季春十八日，复请治。昏愦不语，顺耳之分已有脓矣，且卵缩便数，方信余言，求治。
辞不克，用六味丸料一钟，阴茎舒出，
小便十减六七，神思顿醒。余曰∶若砭脓出，庶延数日，
为立嗣之计，否则脓从耳出，死立待矣，或谓不砭可
生者。余因辞归，翌日，果耳内出脓，至二十一日，己未火日而卒。
宪副姜时川，癸卯冬，右手寸口浮数而有痰，口内若有疮然。余曰∶此胃火传于肺也，
，慎起居，以御之。甲辰秋，尺脉洪数而无力。余曰∶此肺金不能生肾水，无根之火上炎也
。宜静调养，滋化源以治之。彼云∶今喉耳不时燥痛，肢体不时发热。果是无根之火，殒无
疑矣。后会刘古峡云∶姜公之病，已如尊料。遂拉同往视，喉果肿溃，脉愈洪大，又误以为
疮毒，而投苦寒之剂。卒于仲冬二十八日，乃药之促其亡也，否则尚能延至仲夏。
卷二
论鬓疽（三）
属性：（男妇同用）
鬓疽∶属肝胆二经怒火，或风热血虚所致。若发热作渴者，用柴胡清肝散。肿 痛甚者
，用仙方活命饮。若大势已退，余毒未散，用参、 、归、术为主，佐以川芎、白芷、金银花，
以速其脓。脓成，仍用参、 之类，托而溃之。若欲其生肌收敛，肾虚者六味丸；血虚者，
四物加参、 ；或血燥，或水不能生木者，用四物汤、六味地黄丸；气虚者，用补中益气汤
。皆当滋其化源为善。
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侍御朱南皋，患前症。肿痛发热，日晡尤甚，此肝胆二经，血虚火燥也，用四物汤加玄
参、柴胡、桔梗、炙草，治之而愈。又因劳役发热，畏寒，作渴，自汗，用补中益气汤去柴、升
，加五味、麦门、炮姜而瘥。
州守胡廷器年七十，患前症。肿 作痛，头目俱胀，此肾水不足，肝胆火盛而血燥也。
用六味丸料，四剂疮头出水而愈。后因调养失宜，仍肿痛发热喘渴，脉洪大而虚，此脾胃之气伤
也，用补中益气，以补脾胃；用六味地黄丸，以补肝肾而痊。
卷二
论瘰（四）
属性：（妇人症见《妇人良方》，小儿症见《保婴粹要》）
夫瘰 之病，属三焦肝、胆二经怒火风热血燥，或肝肾二经精血亏损，虚火内动，或恚
怒气逆
候多生于耳前后项腋间，结聚成核，初觉憎寒恶热，咽项强痛。若寒热 痛者，此肝火风热
而气病也，用小柴胡汤，以清肝火；并服加味四物汤，以养肝血。若寒热既止，而核不消散
者，此肝经火燥而血病也，用加味逍遥散，以清肝火；六味地黄丸，以生肾水。若肿高而稍软，面
色
水淋漓，肌体羸瘦者，必纯补之剂，庶可收敛，否则变为九 。《内经》曰∶陷脉为 ，
留连肉腠。即此病也。外用豆豉饼、琥珀膏，以驱散寒邪，补接阳气；内服补中益气汤、六味
丸，以滋肾水，培肝木，健脾土，亦有可愈者。大抵肝胆部分结核，不问大小，其脉左关弦
紧，左尺洪数者，乃肾水不能生肝木，以致肝火燥而筋挛。须用前药，以滋化源，是治其本
也。《外台秘要》云∶肝肾虚热则生 。《病机》云∶瘰 不系膏粱丹毒火热之变，因虚
劳气郁所致。止宜补形气，调经脉，其疮自消散，盖不待汗之下之而已也。其不详脉证、经
络受病之异者，下之则犯经禁、病禁、虚虚之祸，如指诸掌。若脉洪大，元气虚败，为不治
。若面 白为金克木，亦不治。若眼内赤脉贯瞳人，见几条则几年死，使不从本而治，妄用
伐肝之剂，则误矣。盖伐肝则脾土先伤，脾伤则损五脏之源矣。可不慎哉！
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阁老杨石斋子年十七，发热作渴，日晡颊赤，左关赤脉大而浮。此肝肾阴虚，用补阴八
珍汤
主，佐以芍药、熟地、麦门、五味，脓水稠而肌肉生；更服必效散一剂， 毒去而疮口敛
容台张美之善怒，孟春患此，或用伐肝之剂，不愈。余以为肝血不足，用六味地黄丸、
补中益气汤，以滋化源，至季冬而愈。
一儒者愈后，体瘦发热，昼夜无定。此足三阴气血俱虚，用八珍加麦门、五味，二十余
剂；又用补中益气加麦门、五味，及六味丸而愈。
儒者杨泽之，缺盆间结一核。余谓∶此肝火血燥而筋挛，法当滋肾水，生肝血。彼反用
行气化痰，外敷南星、商陆，益大如碗。余用补中益气汤、六味地黄丸，以滋肾水；间用芦荟丸
，以清肝火。年余，元气复而消。
儒者张子容，素善怒，患此久而不愈。疮出鲜血，左关弦洪，重按如无，此肝火动而血
妄行，症属气血俱虚。用补中益气汤，以补脾肺，用六味丸，以滋肝肾而愈。
一男子颈间结核大溃。一妇人左眉及发际结核。并用栀子清肝散、海藻散坚丸，以清肝
火养肝血益元气而愈。此症亦有大如升斗者，亦治以前药可愈。
陆子温两耳下肿硬，用伐肝软坚之剂益甚。其脉左关弦紧，左尺洪数，此肾水亏损而筋
挛也，当生肺金，滋肾水，则肝得血而筋自舒矣。彼不悟，仍服前药，竟致不起。
卷二
论时毒（五）
属性：夫时毒者，为四时邪毒之气，而感之于人也。其候发于鼻、面、耳、项、咽喉，赤肿无
头，或结核有根，寒热头痛，恍惚不宁，状如伤寒，五七日之间，亦能杀人，治宜精辨之。若脉
浮数者，邪在表也，用葛根牛蒡子汤、解毒升麻汤之类以发之。脉沉涩者，邪在里也，用栀
子仁汤、大黄汤之类以下之。表里俱病者，犀角升麻汤。甚者，砭出恶血，并用通气散，
鼻内取嚏，以泄其毒，十日外自消。若搐药不嚏者，不可治之。如嚏出脓血者，治之必愈。
至七八日之间，大小便通利，头面肿起高赤者，可服托里散、黄 散，此病若五日以前，精
神昏乱，咽喉秘塞，语声不出，头面赤肿，食不知味者，必死之候。凶荒劳役患之，安里为
主，用普济消毒饮最善。然而此症有阴有阳，有可汗，有可下，若误认为热毒而用药，则谬
x治验x
少宰李蒲汀，用发散之药，托损元气，患处不消，体倦恶寒，食少口干，余用益气汤加
桔梗，及托里消毒散，而愈。
秋官陈同野，元气素弱，脉微细而伏，此形病俱虚也。用参、术、芎、归、陈皮、柴胡
、升麻、炙草，以升举阳气；用牛蒡、玄参、连翘、桔梗，以解热毒，二剂肿顿消，而脉亦复矣
。苟以脉微细为属阴，以肿赤为属阳而药之，鲜有不误者。
一妇人溃后，肿赤不消，食少体倦，脓清色白，乃脾肺气虚也。先用六君加桔梗、芎、
归，后用益气汤加桔梗而敛。
春官袁谷虚之妹，表散过度，肿硬不食，脉浮大，按之而短，此真气绝也。辞不治，后
卷二
论腮（六）
属性：腮属足阳明胃经，或外因风热所乘，或内因积热所致。若肿痛寒热者，白芷胃风汤。
内热肿痛者，升麻黄连汤。外肿作痛，内热口干者，犀角升麻