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593-辨证录-第50章

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此方安心之圣方,即补肾之妙剂,盖合心肾而两救之也。人疑火盛之极,宜用止火之味 
矣。不知火起劳心,火乃虚火,而非实火,虚火可补不可泻,故大补心肾虚火自安。倘执君 
火为实火,妄用大寒过凉之药,则生机顿失矣。 
此症用养儒汤亦妙。 
熟地(一两) 金樱子 芡实 山药 玄参 麦冬(各五钱) 牡蛎末(三钱) 北五味(五分) 
水煎服。 
人有至夜脊心自觉如火之热,因而梦遗,人以为河车火烧也,谁知是肾水之涸乎。夫河 
车之路,即脊骨之椎也。肾之路走夹脊者,乃肾水之路,亦肾火之路也。水火相济,而河车 
之路安,水火相胜,而河车之路塞。路塞者,无水以灌注之也。无水相通,则火气上炎而成 
热,脊心安得清凉哉。火炎于上,自然水流于下矣。治法救在上之火炎,必先沛在下之水涸 
,水足火息,黄河始可逆流也。 
方用挽流汤∶ 
熟地(二两) 山药(一两) 白术(一两) 泽泻(三钱) 玄参(一两) 北五味(二钱) 山茱萸(五钱) 
水煎服。十剂热解,二十剂遗绝。 
此方纯是补水之味。过于酸收者,取其收敛以止遗者。夫梦遗之症,愈涩愈遗,此何用 
酸收而罔顾乎。不知河车之路,最喜酸涩,非酸涩则水不逆流。终日梦遗,水成顺流之势, 
水顺流之至,则火逆冲之至矣。酸收之味,用之于优渥之中,则逆流而上,可以救中谷之焚 
。火降而水更升,何至下遗之靡止乎,故脊热除而梦遗亦断也。 
此方用充脊汤亦佳。 
山茱萸 熟地 山药 芡实(各一两) 北五味(三钱) 金樱子 白术(各三钱) 
水煎服。 

卷之八
阴阳脱门(五则)
属性:男子久战不已,忽然乐极情浓,大泄不止,精尽继之以血,气喘而手足身体皆冷,人皆 
以男脱精为阳脱,女脱精为阴脱,其实男女俱有阴阳之脱,不必分男女以治之也。大约脱症 
俱宜治阳。盖精脱之后,精已尽亡,是无阴也。而阳气亦在将脱未脱之际,若不急救其阳气 
,则阳气一散,归阴甚速。况阴性迟而阳性速,徒补其阴则迂缓之极,何济于事乎。倘执补 
阴之说,阴已尽泄,内绝真阴之根,又从何处补起,是补阳可以续阴,而补阴难以引阳也。 
然阴尽继之以血,似乎血亦宜止。而止血之药,要不外涩药以闭之,但内已无阴,何从闭塞 
,不若用补气之剂,以助其阳气,阳旺而阴自能生,阴阳交济,气血交通,自然精生血闭, 
不涩之涩也。 
方用续阴救绝汤∶ 
人参(二两) 白术(三两) 附子(一钱) 巴戟天(一两) 
水煎服。一剂血止,二剂阴生,连服四剂,可以不死。 
此方补阳气之圣药也。用人参回绝,续于无何有之乡,用白术以通利其腰脐之气,用附 
子以追其散失之元阳,用巴戟天补其心肾之阴,仍是补阳之药,则阳回而阴亦回也。倘不用 
人参,止用附、术、巴戟,亦可夺命于须臾,然无参为君主之味,则附子之热无以驾驭,恐 
有阳旺阴消之弊,倘能以补阴之药济其后,亦不至有偏胜耳。 
此症用参附五味汤亦大效。 
人参(三两) 附子(二钱) 北五味子(三钱) 
水煎服。 
有妇人爱风月者,尽情浪战,以致虚火沸腾,阴精下脱,死去更苏,头目昏晕,止存游 
气,人以为阴脱也,谁知是阳脱乎。妇人主静不主动,最难泄精,以妇人满身纯阴,肾中独 
存阳气也。男子成仙者,采妇人之阳气,以为丹母,然而采者多,而能得之者绝少。凡妇人 
泄精必自动之极,而漏泄之时,其乐有不可言者,正泄其阳气也。阳气之泄,将一身骨髓之 
真阳,尽从胞胎之管而喷出,然亦止泄其气,而非泄其精也。惟火动之极,则肝气大开,血 
不藏矣,血不藏则精亦不能固,而肾中之真阴,亦随之俱泄。当此之时,妇人乃动极而不能 
自止,情愿身死以殉,故愈动而愈泄,而及至精尽一笑而亡。惟藉男子紧抱其身,以嘴哺气 
,阳不离阴之户,然后死去还魂,是阳脱而阴尚未绝耳,可不急救其阴乎。然而救阴不能回 
阳,必须仍救阳也。 
方用回阳救阴丹∶ 
人参(三两) 黄 (三两) 当归(一两) 茯神(五钱) 生枣仁(三钱) 北五味子(一钱) 
水煎服,一剂阳回,二剂阴生。然后方中再加熟地一两,山茱萸五钱,一剂煎饮,连服 
一月,可以还元如故。 
此方先用参以挽回于一时,后用熟地、山药以善后于平日。盖人参实能救脱以回阳,而 
不能救涸以填阴。先补阳而后补阴,则已脱之精可生,未脱之气易长,庶不至阳旺而阴消也 
此症用参术汤亦可救。 
人参(三两) 白术(三两) 
水煎服。 
人有小便之时,忽然寒噤脱去,虽无阴精之泄,然气泄即精泄也。人以为中风之症,谁 
知是阴阳两脱乎。夫膀胱气化,殆能小便,此气即肾中之气也。人过泄精,则气不能旺矣。 
气衰则精易泄,精泄而气益微,小便之时脱去者,未有不因过于交感泄精所致。交感时泄精 
以脱者,因于乐极情浓。交感后当小便而脱者,必战败阳痿之人。故脱于男女身上者,多有 
回生。脱于坑厕之地者,每难救死。盖彼有阴阳之根,此无阴阳之倚也。然脱有不同,倘脱 
去昏晕,外势缩入者,尚可救援,急以手拽出龟头,不使缩入,后用生人汤救之。 
方用∶ 
生枣仁(五钱) 人参(二两) 附子(三钱) 白术(四两) 菖蒲(五分) 
水煎服。一剂再苏,二剂更健,改用调阴回阳汤∶ 
熟地(二两) 山茱萸(一两) 白术(一两) 茯神(三钱) 人参(一两) 肉桂(一钱) 白芥子(二钱) 
水煎服。调理二月而愈。 
前方回阳于无何有之乡,后方生阴于正可续之际,自然阳回而阴不至于骤绝,阴生而阳 
不至于太旺耳。或谓龟头缩入,明是寒极宜死之兆,不知犹有生机者,以内有阳气未绝耳。 
使阳已绝矣,则龟头反不深入。龟头之深入者,阴欲入阳之兆也,故以阳药急救之而更苏矣 
此症用参术附子汤亦可效。 
人参 白术(各二两) 附子(三钱) 
水煎服。 
人有大便之时,一时昏晕而脱者,两目上视,手足冰冷,牙关不收,不能语言,人以为 
中风不语也,谁知是阴脱之症乎。夫大便之能开阖者,肾主之也。肾水足,大便无燥结之虞 
,肾水衰,大便有滑利之患。是大便之燥润,全责之肾也。然大肠之病何能遽绝。不知大肠 
过燥,则火烁其水而阴绝,过滑则水制其火而阴亦绝也。且大肠阴绝,仍绝于肾耳,故肾脱 
而大肠亦脱,惟救其肾绝而已。 
方用六味地黄汤∶ 
熟地(二两) 山茱萸(一两) 茯苓(八钱) 丹皮(六钱) 山药(一两) 泽泻(六钱) 
水煎服。一剂昏晕苏,再剂言语出,连服一月全愈。 
此方非救脱之药也。然肾水枯而肾始绝,大滋其肾水,枯槁之时得滂沱之泽,则沟洫之 
间,无非生意,是补水正所以救肾之绝,岂大肠得水而反不能救其脱乎。 
此症用两援汤亦可治。 
熟地(二两) 当归 人参 白术(各一两) 肉桂(二钱) 
水煎服。 
人有并不与妇人交感,一闻妇女之声音,而淫精流出,虽非阴阳脱症之重,然亦脱症之 
渐也。夫阴阳不相离者也,久战不泄者,肾火与肾水俱旺也,惟肾水衰,而火易动,肾火衰 
而水难固。久战不泄者,非为肾中水火之旺,亦心中水火之旺也。心火旺,肾火不敢夺其权 
,心水旺,肾水不敢移其柄。惟心中水少,而肾中之水始有下竭之忧。心中火少,而肾中之 
火始有下移之患。闻妇女之声淫精即出,此心中水火虚极而动也,而肾中水火随心君之动而 
外泄矣。若流而不止,此阴阳将脱之候,尤为危症。苟不急治,亦与鬼为邻。治法宜大补其 
心肾。 
方用交济汤∶ 
人参(五钱) 熟地(一两) 山茱萸(五钱) 麦冬(一两) 柏子仁(三钱) 龙骨(醋 ,二钱) 黄连 
(五分) 肉桂(五分) 当归(五钱) 黄 (五钱) 
水煎服。十剂虽闻妇女之声亦止而不流矣,更服二十剂全愈。 
此方心肾两补,少加涩精之味,使玉门自闭,不至经络之大开也。盖心肾不交,而玉门 
之关既易开,心肾易交,而玉门之关反难闭。闻声流精声,其精原先离于肾宫,故随闻随出 
,亦其中之关门大开故耳,所以宜用涩于补之中也。 
此症用葆精丸亦佳。 
人参(五两) 白术 黄 (各一斤) 山药 熟地 芡实(各一斤) 北五味(三两) 远志(四两) 炒 
枣仁 山萸肉 巴戟天 菟丝子 麦冬(各八两) 龙骨(三两,醋 ) 金樱子(四两) 
蜜为丸,每日早晚白滚水吞服,各六钱,一料全愈。 

卷之八
淋证门(七则)
属性:人有小便流白浊者,如米泔之汁,如屋漏之水,或痛如刀割,或涩似针刺,溺溲短少, 
大便后急,此膀胱之火壅塞也。此症大约得之入房不使畅泄而忍精者居多。夫人精泄之时必 
由腰肾而上趋夹脊,透泥丸而下喉咙,百节骨髓,无不同趋下走于阴器而出。倘少遏抑之, 
则精即止遏于中途而不得散,欲反原旧之百骸而不可得,于是不得已而走膀胱之路,欲随溺 
而泄也。夫膀胱化水而不化精,且与肾为表里,尤不肯将肾中之精外泄,故闭塞其口而精不 
得出。膀胱因精在门外,不敢化水而水不行,水不行而火乃炽,于是熬干水液,精色变而为 
浊。遂得下润于膀胱,而膀胱仍不受也,乃自流于阴器而出矣。治法泻膀胱之火,佐之以利 
水之味,则火随水流,精亦随火而散矣。 
方用散精汤∶ 
刘寄奴(一两) 车前子(五钱) 黄柏(五分) 白术(一两) 
水煎服。一剂即愈。 
此方用白术以利腰脐之气,用车前以利水,用黄柏以泄膀胱之火,用寄奴以厘清浊,而 
此味性速,无留滞之虞,取其迅逐行水止血,不至少停片刻也。 
此症用桂车汤亦效。 
车前子(一两) 肉桂(三分) 知母(一钱) 王不留行(二钱) 
水煎服。一剂即通。 
人有小便流赤浊者,似血非血,似溺非溺,溺管疼痛,人以为血淋也,谁知是气虚血壅 
乎。夫气旺则血行,气衰则血闭。然气虚之人,多不能忍精而战,不能忍而必欲忍,则精塞 
水窍,气衰不能推送以出,由是积而内败,化为脓血矣。精化为血,而血无所归,仍流于膀 
胱,膀胱不能化血,随其自流。精化之血,相火犹存,火性作祟,所以疼痛也。虽然精即化 
血,精何能多,血亦宜少,何终日流而不能止。不知精与血同类也。精既化血,则血以引精 
,何有底止乎。治法急宜止血为主,然不可徒止血也。止血必须补气,盖气能化血也。 
方用断血汤∶ 
黄 (一两) 当归(五钱) 三七根末(三钱) 茯苓(三钱) 丹皮(三钱) 
水煎服。一剂血淋止,二剂全愈。 
此方用黄 以补气,用当归以补血。气既旺,无难推送夫败浊矣。况所化精血,久已外 
出,所流者乃旧血,而非败血也。今用补气、补血之药,以生新血,新血一生,旧血自止, 
况有三七根之善于止血乎。方中用丹皮以清血中之火,茯苓以分其水中之血,自然清浊不至 
混杂,壅阻得以疏通也。世人不知治血淋之法,以湿热治之,往往至于困顿耳。 
此症用玄车丹亦甚效。 
玄参 车前子(各一两) 
水煎服。二剂即愈。 
人有小便之中溺沙石者,其色不同,而坚实如石投之热汤之中,顷刻不能即化,其欲溺 
之时,必疼痛欲死,用尽气力始得溺出而后快,其症大约得之入房,而又行路涉水,或加沐 
浴而成之者,人以为砂石淋也,谁知是肾火煎熬之故哉。夫肾火之盛,由于肾水之衰也。入 
房泄精,水亏之后,其火未能遽息,复加行役以劳其筋骨,则火且大动而不可止。沐浴涉水 
,似乎外水可以制火,讵识肾火乃虚火也,外水乘肾气之虚直入以遏其火,火乃不敢外散, 
反闭守于肾宫。肾水乃至阴之水,犹天地之海水也。海水得火而成盐之块,肾水得火而成石 
之淋,又何足怪乎。惟是外水淡水也,肾水咸水也,肾火喜咸而畏淡,一遇淡水之侵,肾火 
闭结而不得伸,乃行其气于膀胱,煎干咸水而成石也。治法通其肾中之气,利其膀胱,则肾 
火解而砂石自化矣。 
方用化石汤∶ 
熟地(二两) 茯苓(一两) 薏仁(五钱) 山茱萸(一两) 泽泻(五钱) 麦冬(五钱) 玄参(一两) 
水煎服。一剂、二剂轻,十剂全愈。 
此方不去治淋,反去补肾,以茯苓、薏仁淡渗之药解其咸味,以麦冬、玄参微寒之品散 
其火气;以地黄、山萸甘酸之珍滋其阴水,又取其甘能化石,而酸能消石也。又虑其性滞而 
不行,留而不走,益之泽泻之咸,咸以入咸,且善走攻
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