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074-普济方-第350章

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邪出 
俱去也。 
湿家病。身上疼痛。发热。面黄而喘。头痛鼻塞而烦。其脉大。自能饮食。腹中和。无 
病。 
(病有浅深。证有中外。此则湿气浅者也。何以言之。湿家不云关节烦疼。而云身上疼 
痛。 
于脾。而 
也。湿家 
饮食。胸 
病者一身尽疼。发热。日晡所剧者。此名风湿。此病伤于汗出当风。或久伤取冷所致也。 
(一身尽疼者。湿也。发热日晡所剧者。风也。若汗出当风。而得之者。则先客湿。而 
后感 
略中 
太阳中热者。 是也。其人汗出。恶寒。身热而渴也。 
(汗出恶寒。身热而不渴者。中风也。汗出恶寒。身热而渴者。中 也。白虎加人参汤 
主之 
太阳中 者。身热疼重。而脉微弱。此亦夏月伤冷水。水行皮中所致也。 
(经曰。脉虚身热。得之伤暑。身热脉微弱者。 也。身体疼重者。水也。夏时暑热。 
以水 
太阳中 者。发热恶寒。身重而疼痛。其脉弦细芤迟。小便已。洒洒然毛耸。手足逆冷。 
小 
甚 
(病有在表。有在里者。有表里俱病者。此则表里俱病者也。发热恶寒。身重疼痛者。 
表中 
也。小 
因于 
外虚 
膀胱 

卷一百二十七伤寒门
辨太阳病脉证并治法上第五
属性:太阳之为病。脉浮。头项强痛而恶寒。 
(经曰。尺寸俱浮者。太阳受病。太阳主表。为诸阳主气。脉浮。头项强痛而恶寒者。 
太阳 
太阳病。发热。汗出恶风。脉缓者。名为中风。 
(风。阳也。寒。阴也。风则伤卫。发热汗出恶风者。卫中风。营病发热无汗。不恶风 
而恶寒 
腠躁。 
太阳病。或已发热。或未发热。必恶寒。体痛。呕逆。脉阴阳俱紧者。名曰伤寒。 
(经曰。凡伤于寒。则为病热。为寒气客于经中。阳经怫结而成热也。中风即发热者。 
风为 
伤 
痛 
者。 
伤寒一日,太阳受之。脉若静者。为不传。颇欲吐。若躁烦。脉数急者。为传也。 
(太阳主表。一日则太阳受邪。至二日当传阳明。若脉气微而不传。阳明胃经受邪。则 
喜吐 
伤寒二三日。阳明少阳证不见者。为不传也。 
(伤寒二三日。无阳明、少阳证。知邪不传。止在太阳经中也。) 
太阳病。发热而渴。不恶寒者。为温病。 
(发热而渴。不恶寒者。阳明也。此太阳受邪。知为温病。非伤寒也。积温成热。所以 
发热 
若发汗已。身灼热者。名曰风温。风温为病。脉阴阳俱浮。自汗出。身重多眠睡。鼻息 
必鼾 
时螈 
(伤寒发汗已。则身凉。若发汗已。身灼热者。非伤寒。为风温也。风伤于上。而阳受 
风气 
伤气 
也。 
便不 
不利 
则火 
逆。 
命期 
病有发热恶寒者。发于阳也。无热恶寒者。发于阴也。发于阳者。七日愈。发于阴者。 
六日 
(阳为热也。阴为寒也。发热而恶寒。寒伤阳也。无热而恶寒。寒伤阴也。阳法火。阴 
法水 
太阳病。头痛。至七日以上自愈者。以行其经尽故也。若欲作再经者。针足阳明。使经 
不传 
(伤寒自一日至六日。传三阳三阴经尽。至七日当愈。经曰。七日太阳病衰。头痛少愈。 
若 
太阳病欲解时。从巳至未上。 
(巳为正阳。则阳气得以复也。始于太阳。终于厥阴。六经各以三时为解。而太阳从巳 
至未 
以 
三经解时。从亥至卯。以阴道常乏也。内经曰。阳中之太阳。通于夏气。则巳午未 
也。) 
风家。表解而不了了者。十二日愈。 
(中风家。发汗解后。未全快畅者。十二日大邪皆去。六经悉和。则愈。) 
病患身大热。反欲得近衣者。热在皮肤。寒在骨髓也。身大寒。反不欲近衣者。寒在皮 
肤。热在骨髓也。 
(皮肤言浅。骨髓言深。皮肤言外。骨髓言内。身热欲得衣者。表热里寒也。身寒不欲 
衣者 
太阳中风。阳浮而阴弱。阳浮者。热自发。阴弱者。汗自出。啬啬恶寒。淅淅恶风。翕 
翕发 
(阳以候卫。阴以候营。阳脉浮者。卫中风也。阴脉弱者。营气弱也。风并于卫。则卫 
实而 
足也 
寒复 
所覆 
x桂枝汤方x 
桂枝(三两去皮味辛热) 芍药(三两味苦酸微寒) 甘草(二两炙味甘平) 生姜(三 
两切 
味辛 
(内经曰。辛甘发散为阳。桂枝汤。辛甘之剂也。所以发散风邪。内经曰。风淫所胜。 
平以 
淫于内。以甘缓之。以辛散之。是以生姜、大枣为使也。) 上五味。 咀。以水七升。微 
火煮取 
许。遍身 。微似有汗者。益佳。不可令如水流漓。病必不除。若一服。汗出病瘥。停后 
服。不 
者。 
禁 
太阳病。头痛发热。汗出恶风者。桂枝汤主之。 
(头痛者。太阳也。发热汗出恶风者。中风也。与桂枝汤。解散风邪。) 
太阳病。项背强KT KT 。反汗出恶风者。桂枝加葛根汤主之。 
(KT KT 者。伸颈之貌也。动则伸颈摇身而行。项背强者。动则如之。项背KT 
KT者。当无汗。 
麻黄主表实。后葛根 
与此方同。其无汗者。当用 
太阳病。下之后。其气上冲者。可与桂枝汤方。用前法。若不上冲者。不可与之。 
(太阳病属表。而反下之。则虚其里。邪欲乘虚传里。若气上冲者。里不受邪。而气逆。 
上 
已 
太阳病。三日。已发汗。若吐。若下。若温针。仍不解者。此为坏病。桂枝不中与也。 
观其 
(太阳病。三日中。曾经发汗、吐、下、温针。虚其正气。病仍不解者。谓之坏病。言 
为医 
桂枝本为解肌。若其人脉浮紧。发热汗不出者。不可与也。常须识此。勿令误也。 
(脉浮发热。汗出恶风者。中风也。可与桂枝汤解肌。脉浮紧。发热不汗出者。伤寒也。 
可 
若酒客病。不可与桂枝汤。得汤则呕。以酒客不喜甘故也。 
(酒客内热。喜辛而恶甘。桂枝汤甘。酒客得之。则中满而呕。) 
喘家。作桂枝汤。加浓朴杏子佳。 
(太阳病。为诸阳主气。风甚气拥。则生喘也。与桂枝汤以散风。加浓朴、杏仁以降气。) 
凡服桂枝汤吐者。其后必吐脓血也。 
(内热者。服桂枝汤则吐。如酒客之类也。既亡津液。又为热所搏。其后必吐脓血。吐 
脓血 
得之 
太阳病。发汗。遂漏不止。其人恶风。小便难。四肢微急。难以屈伸者。桂枝加附子汤 
主之 
(太阳病。因发汗。遂汗漏不止而恶风者。为阳气不足。因发汗。阳气益虚。而皮腠不 
固也 
气虚 
液 
太阳病。下之后。脉促。胸满者。桂枝去芍药汤主之。若微恶寒者。去芍药。方中加附 
子汤 
(脉来数。时一止。复来者。名曰促。促为阳盛。则不因下后而脉促者也。此下后脉促。 
不 
为 
阴 
太阳病。得之八九日。如疟状。发热恶寒。热多寒少。其人不呕。清便欲自可。一日二三度 
发。脉微缓者。为欲愈也。脉微而恶寒者。此阴阳俱虚。不可更发汗。更下。更吐也。面色 
反有热色者。未欲解也。以其不能得小汗出。身必痒。宜桂枝麻黄各半汤。 
(伤寒八九日。则邪传再经。又遍三阳。欲传三阴之时也。传经次第。则三日传遍三阳。 
至 
不 
进 
热 
里 
发 
脉 
脉 
青 
而为痒也。与桂枝麻黄各半汤。小发其汗。以除表邪。) 
太阳病。初服桂枝汤。反烦不解者。先刺风池风府。却与桂枝汤。则愈。 
(烦者。热也。服桂枝汤后。当汗出而身凉和。若反烦不解者。风甚而未能散也。先刺 
风池 
服桂枝汤。大汗出。脉洪大者。与桂枝汤如前法。若形如疟。日再发者。汗出必解。宜 
桂枝 
(经曰。如服一剂。病证犹在者。故当复作本汤服之。服桂枝汤。汗出后。脉洪大者。 
病犹 
服桂枝汤。大汗出后。大烦渴不解。脉洪大者。白虎加人参汤主之。 
(大汗出。脉洪大而不渴。邪气犹在表也。可更与桂枝汤。若大汗出。脉洪大而烦渴不 
解者 
太阳病。发热恶寒。热多寒少。脉微弱者。此无阳也。不可发汗。宜桂枝二越婢一汤方。 
x桂枝二越婢一汤方x 
桂枝(去皮) 芍药 甘草(各十八铢) 生姜(一两三钱切) 大枣(四枚擘) 麻 
黄(十八铢去 
(胃为十二经之主。脾治水谷。为卑脏。若婢。内经曰。脾主为胃行其津液。是汤所以 
谓之 
以 
汤。 
服桂枝汤。或下之。仍头项强痛。翕翕发热。无汗。心下满。微痛。小便不利者。桂枝 
去桂 
(头项强痛。翕翕发热。虽经汗下。为邪气仍在表也。心下满。微痛。小便利者。则欲 
成结 
茯苓 
伤寒脉浮。自汗出。小便数。心烦。微恶寒。脚挛急。反与桂枝汤。欲攻其表。此误也。 
得 
芍 
者 
(脉浮。自汗出。小便数而恶寒者。阳气不足也。心烦。脚挛急者。阴气不足也。阴阳 
血气 
躁吐 
得伸 
针。 
四逆 
x甘草干姜汤方x 
甘草(四两炙味甘平) 干姜(二两炮味辛热) 
(内经曰。辛甘发散。为汤。甘草、干姜相合。以复阳气。) 上二味。 咀。以水三 
升。煮 
x芍药甘草汤方x 
白芍药(四两苦酸微寒) 甘草(四两炙甘平) 
(芍药白补而赤泻。白收而赤散也。酸以收之。甘以缓之。酸甘相合。用补阴血。) 上 
二味 
x调胃承气汤方x 
大黄(四两去皮清酒浸) 甘草(二两炙味甘平) 芒硝(半斤味咸苦大寒) 
(内经曰。热淫于内。治以咸寒。佐以苦甘。芒硝咸寒以除热。大黄苦寒以荡实。甘草 
甘平 
火。微 
x四逆汤方x 
甘草(二两炙味甘平) 干姜(一两半味辛热) 附子(一枚生用去皮破八片辛大热) 
(内经曰。寒淫于内。治以甘热。又曰。寒淫所胜。平以辛热。甘草、姜、附相合。为 
甘辛 
分温 
问曰。证象阳旦。按法治之而增剧。厥逆。咽中干。两胫拘急而谵语。师曰。言夜半手 
足当温。两脚当伸。后如师言。何以知此。答曰。寸口脉浮而大。浮则为风。大则为虚。风 
则生 
厥 
尚 
(阳旦。桂枝汤别名也。前证脉微。自汗出。小便数。心烦。微恶寒。脚挛急。与桂枝 
汤证 
枝汤加 
阳复而 
乱。少 

卷一百二十七伤寒门
辨太阳病脉证并治法中第六
属性:太阳病。项背强KT KT 。无汗恶风。葛根汤主之。 
(太阳病。项背强KT KT 。汗出恶风者。中风表虚也。项背强几几。无汗恶风者。 
中风表实也 
x葛根汤方x 
葛根(四两) 麻黄(三两去节) 桂(二两去皮) 芍药(二两切) 甘草(二两炙) 
生姜(三两 
(本草云。轻可去实。麻黄、葛根之属是也。此以中风表实。故加二物于桂枝汤中也。) 
上七 
一升 
太阳与阳明合病者。必自下利。葛根汤主之。 
(伤寒有合病。有并病。本太阳病不解。并于阳明者。谓之并病。二经俱受邪。相合病 
者。 
病。 
甚。 
太阳与阳明合病。不下利但呕者。葛根加半夏汤主之。 
(邪气外甚。阳不主里。里气不和。气下而不上者。但下利而不呕。里气上逆而不下者。 
但 
x葛根加半夏汤方x 
葛根(四两) 麻黄(三两去节汤泡去黄汁焙干秤) 生姜(三两切) 甘草(二两炙) 
芍药(二 
斗。先煮葛根、 
太阳病。桂枝证。医反下之。利遂不止。脉促者。表未解也。喘而汗出者。葛根黄连黄 
芩汤 
(经曰。不宜下而便攻之。内虚热入。胁热遂利。桂枝证者。邪在表也。而反下之。虚 
其肠胃。为热所乘。遂利不止。邪在表。则见阳脉。邪在里。则见阴脉。下利脉微迟。邪在 
里也 
气外 
除里 
x葛根黄芩黄连汤方x 
葛根(半斤) 甘草(二两炙味甘平) 黄芩(二两味苦寒) 黄连(三两味苦寒) 
(内经曰。甘发散为阳。表未解者。散以葛根、甘草之甘。苦以坚里。气弱者。坚以黄 
芩、 
太阳病。头痛发热。身疼腰痛。骨节疼痛。恶风。无汗而喘者。麻黄汤主之。 
(此太阳伤寒也。寒则伤营。头痛身疼腰痛。以至牵连骨节疼痛者。太阳经营血不利也。 
内 
者 
喘 
x麻黄汤方x 
麻黄(三两味甘温去节) 桂枝(二两去皮味辛热) 甘草(一两炙味甘平) 杏仁(七 
十个汤去皮 
(内经曰。寒淫于内。治以甘热。佐以苦辛。麻黄、甘草。开肌发汗。桂枝、杏仁。散 
寒下 
温 
太阳与阳明合病。喘而胸满者。不可下。宜麻黄汤主之。 
(阳受气于胸中。喘而胸满者。阳气不宣发。壅而逆也。心下满。腹满。皆为实。当下 
之。 
太阳病。十日已去。脉浮细而嗜卧者。外已解也。设胸满胁痛者。与小柴�
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