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289-证治汇补-第19章

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x内因x 
破碎小恙。视为寻常。卒遇风邪。渐变恶候。有因疮口未合。失于调理。而为风邪所乘者。有因白基易长。疮 
口遽合。不得宣泄。热极生风者。或因淋洗过多。或因艾火灼灸。热毒妄行。乘虚内攻者。(汇补) 
x外候x 
凡金疮伤处。胀闷无汗者。中风也。边出黄水者。中水也。并欲作 。其在表也。振寒善欠。摇头斜视。角弓反 
张。筋脉挛急。为中寒也。寒热更作。涎唾稠粘者。为入里也。舌强惊惕。口噤切牙。胸臆满塞。便浊秘涩。为入 
阴也。身凉自汗。伤处反陷者。毒瓦斯内走也。(汇补) 
x破伤重症x 
初虽在表。旋即入里。非若伤寒郁热不解而传里也。但伤寒气血未耗。邪入少缓。此症气血外亡。内已空 
虚。邪入甚速。比伤寒更重。(汇补) 
x死症x 
若头面青黑。须臾数发。汗雨如珠。脉散无根。为入脏者死。又痛不在伤处。而在经络者死。又服发汗药后。 
前症不退。伤处不高。渐醒渐昏。时发时止。口噤不开。声音不出者。终为死候。(汇补) 
x脉法x 
浮而无力者。太阳也。长而有力者。阳明也。弦小而急者。少阳也。(医统) 
x治法x 
治分汗下和解三法。初见表症。宜辛热治风。冲开结滞。邪在半表里。宜和解兼以祛风邪。传里症。宜寒凉 
下其郁热。若伤处出血过多者。又不可专执汗下。以致荣血愈亏。宜滋阴养血。仍用按摩引导。勿令口噤。(汇补) 
x用药x 
表症无汗。羌活防风汤。表虚自汗。白术防风汤。半表半里症。寒热不止者。小柴胡加蝉蜕、荆芥。里症便秘 
者。大芎黄汤。里症搐搦者。江漂丸。表里盛者。防风通圣散。荣血虚者。当归地黄汤。入阴分者。其毒内走。用 
万灵丹发汗。令风邪外出。次以玉真散贴患上。得脓为效。如伤处不起发。外症不退者。危。 
x破伤风选方x 
羌活防风汤 治破伤风表症无汗。脉浮数紧者。 
羌活 防风 川芎 当归 芍药 本(各八分) 
甘草(八分) 细辛 地榆(各四分) 
热盛。加芩、连四分。便闭。加大黄一钱二分。自汗多。加白术一钱。 
九味羌活汤 治表里见症。 
羌活 防风 苍术(各八分) 细辛(五分) 川芎 白芷 生地 黄芩 甘草(各六分) 
白术防风汤 治服药已过。脏腑已和。自汗多者。 
白术 黄 (各一钱) 防风(二钱) 
水煎。 
小柴胡汤(方见疟症) 防风通圣散(方见火症) 
大芎黄汤 治破伤风脏腑秘。小便赤。自汗不休。知无寒也。用此下之。 
川芎(一钱) 黄芩(二钱半) 羌活(一钱半) 大黄(三钱) 
水煎。 
江漂丸 治破伤风惊而发搐。脏腑秘热在里者。 
江漂(炒) 左盘龙 僵蚕(野鸭粪炒各五钱) 雄黄(水飞一钱) 蜈蚣(一对) 
加巴霜五钱。烧饭为丸。朱砂为衣。丸桐子大。每服二十丸。未下再进。以利为度。 
当归地黄汤 
即四物汤加秦艽、钩藤、天麻、防风。 
玉真丹 治破伤风牙关紧急。角弓反张。甚则切牙缩舌。 
南星 防风 白芷 天麻 羌活 白附子 
等分为末。每服二钱。热酒调服。更敷伤处。甚者三钱。童便调服。虽内有瘀血昏死。心腹尚温者亦效。若 
为风犬所咬。便用漱口水洗净。搭伤处亦效。 
万灵丹 治疮毒初起。脉沉实。及服汗药后。毒瓦斯在里不尽者。 
朱砂 盐花(各一钱五分) 雄黄 明矾(生用) 枫香(各二钱) 赤石脂 
黄丹 琥珀 轻粉(各一钱五分) 麝香 片脑(各一钱) 巴豆(去壳水煮十沸) 蓖麻子(另研各四十九个) 
上为末。用巴豆、蓖麻子膏。和药为丸。如和不就。加炼蜜就成膏。收瓷器内。如用时。旋丸芡实大。每服一 
丸。井花水下。或汤亦得。忌热物半日。 

卷之三外体门
疠风
属性:x大意x 
疠风乃天地间杀物之风。燥金之气也。客于人身。故疮而不脓。燥而不湿。荣卫之行涩。令人麻木不仁。毛 
脱眉落。最为酷烈。常见患此者。忽略懈怠。不知绝味断欲。终成无救。深为惜哉。(汇补) 
x内因x 
疠风古称曰癞。多由血热得寒所致。或夏月劳甚。入水澡浴。或冬月醉后踢冰。湿热郁于内而不散。风邪 
客于外而不行。内外怫热。(丹溪)久之则血浊气乱。淫气与卫气相干。不得施化。气不得施。血为之聚。血聚 
则肌肉败烂。(指掌)经所谓热胜血肉腐是也。(丹溪)亦有疮痈后。不守禁忌使然者。亦有饮酒浓味。热极生 
风者。是虚为本。而热为标也。(三锡) 
x外候x 
湿热甚则生风。风胜则生虫。如腐草为萤之义。(三锡)内既有虫。外必有应。忽然皮毛脱落。肌肉浮紫。食肝 
则眉落。食脾则鼻崩。食肺则声哑。食心则足穿。食肾则耳鸣。或耳弦生疮。或遍身针刺。状如虫行。肌肉疙 
瘩。溃烂生疮。皆其外现者也。(汇补)气受之。则在上。血受之。则在下。气血俱受。则上下俱有。(丹溪) 
x治归阳明x 
此症皆归重于手足阳明二经者。以阳明为气血俱多之乡。胃与大肠主之。肺脾二经之府也。脾主肌肉。 
肺主皮毛。腑病及脏。而皮毛肌肉应之。况肠胃为市。无物不包。无物不受。故热毒于中而形于外也。治者。 
必先取阳明而及于太阴。乃本而标之之义。(丹溪) 
x治法x 
治法。必先杀其虫。泻其火。然后生血凉血。祛风导滞。降阳升阴。皆为治法之急务也。(丹溪) 
x疠风选方x 
附姑苏黄氏滇南传归大风神方 是方外父端木黄公。万里寻亲时。土司高松筠念其徒步间关。特出异方赠之。 
转授之余。余亦何敢私秘。刊之以公天下云耳。 
x风病主方x 
苦参(酒洗) 草胡麻(淘净捣末) 白蒺藜(去刺各六两) 防风 荆芥穗 真甘菊(各三两) 
为末。米糊丸如桐子大。每服三钱。空心。药酒下。如在头面。加后药。 
僵蚕(三两) 蝉蜕(酒洗) 本(酒洗各一两) 川芎 薄荷 牛蒡(各二两) 
如在手部。加 羌活(酒洗) 风藤(酒洗各二两) 升麻(五钱) 如在足部。加 牛膝(酒洗) 薏仁(各二 
两) 木瓜 防己 石斛(各一两) 如在遍身。加 白藓皮 海桐皮(各一两) 五加皮(三两) 山慈菇(二两) 秦 
艽(一两) 如见口眼歪斜。加 密蒙花 青葙子 决明子(各一两五钱) 竹节白附子(姜汁炒七钱) 如 肿血热 
者。加 黄芩(二两) 黄连(酒浸一两) 黄柏(一两) 玄参 连翘(各二两) 山栀(一两) 犀角(镑) 羚 
羊角(镑各一两) 丹皮(二两) 如顽痹冷麻。加 大附子 川乌 草乌 两头尖(各一两俱姜汁面煨) 石菖蒲(一 
两) 桂枝(五钱) 如肥人有湿痰者。加 苍术(炒) 白术(炒) 半夏(各二两) 天麻(酒煨三两) 草 
(九蒸九晒四两) 萆 (一两) 如血虚者及女人。加 当归(酒洗) 生地(各四两) 白芍(酒炒) 川芎(各 
二两) 
如病深重壮实者。用四桂散。半月一服。服二三次即止。 
大黄(一两半) 白牵牛(头末) 槟榔 皂角刺(净末各一两) 
上为末。每服三钱。糖酒送下。小儿每岁一分。下二三次。用米汤补之。 
x风病省麻换肌收功丸方x 
当归(酒洗) 枸杞(各四两) 草胡麻 甘菊 苦参 白蒺藜(炒) 白藓皮(各三两) 五加皮 何首乌(人 
乳蒸) 明天麻(酒煨) 乌梢蛇(净肉) 白花蛇(净肉各二两) 
嫩桑枝捣汁煎膏为丸。如梧子大。每服三钱。空心。药酒下。 
x药酒仙方x 
白藓皮 地骨皮 乌梢蛇 白花蛇 白蒺藜(炒去刺各五钱) 草胡麻(打碎一两) 
何首乌 荆芥穗 甘菊(各四钱) 风藤(三钱) 皂角刺(二钱) 
无灰酒一埕。入药在内。封固。隔水煮熟。窨七日。开饮。 
风病临浴服丸药 七日一服。 
苍耳苗(洗晒) 紫背萍(净晒) 乌梢蛇(净肉) 
等分为末。用新鲜皂角刺煎膏为丸。如梧子大。每服七八十丸。药酒送下。 
风病浴汤方 七日一浴。 
桑枝 槐枝 桃枝 苍耳苗 鲜地骨皮 野蔷薇根 紫背萍 
七味不拘多少。煎汤浸浴竟日。择明亮无风处浴。 
风病擦药秘方 治风症肿热。或如云头。或如癣。或成块。或斑疹不穿烂者。 
真 油(二两煎滚黑色去楂) 大枫子(净肉一两捣) 桃仁(五钱去皮) 杏仁(五钱去皮尖) 水银(一钱五 
分研三味内) 以上四味。候油冷未冻。调和 轻粉(一钱半) 樟脑(一钱) 牛黄(一分) 冰片(一分) 麝香 
(半分) 
以上五味研细。候油冻。捣和合好。埋土中一日夜。去火气。用指蘸擦患处。一日擦二次。十日见效。 
x风病遍身穿烂敷药方x 
油(六两煎法如前) 芝麻(三合炒焦研) 大枫子(肉六两研) 桃仁(一两去皮) 水银(三钱研) 杏仁 
(一两去皮尖) 
以上五味。候油未冻。调和 乳香 没药(各一钱箬上炙) 樟脑面(二钱) 牛黄(三分) 
冰片(二分) 麝香(一分) 以上七味研细。候油冻捣和。埋土中如前用。 
x【附鹅掌风方】x 
先以麻油四两煎微滚。入黄蜡再煎。以无黄沫为度。取起。入轻粉一钱五分。黄丹、朱砂各一钱。敷手心 
患处。以火熏之。即愈。 
又方 先以桐油涂在手上。将鸽粪熏之。以一炷香时。如此三日。立效。 

卷之三外体门
痹症
属性:x大意x 
风寒湿三气杂至。合而为痹。其风气胜者为行痹。寒气胜者为痛痹。湿气胜者为着痹。(内经)行痹者。痛无 
定处。俗名流火。亦曰走注。今呼为鬼箭也。痛痹者。痛有定处。即今之痛风也。着痹者。即今之麻木不仁也。 
闭塞不通谓之痹。或痛痒麻痹。或手足缓弱。与痿相类。但痿症不痛。痹症多痛。四肢肌肉不为我用。为异耳。(汇补) 
x内因x 
由元精内虚。而三气所袭。不能随时祛散。流注经络。久而成痹。(医鉴)以春遇此为筋痹。以夏遇此为脉痹。 
以秋遇此为皮痹。以至阴六月遇此为肌痹。以冬遇此为骨痹。各因其时。重感于风寒湿也。(经文) 
x外候x 
大抵痹之为病。在骨则重而不举。在脉则血凝不流。在筋则屈而不伸。在肉则四肢不仁。在皮则顽不自 
觉。遇寒则急。遇热则纵。烦满喘呕者。是痹客于肺。烦心上气。嗌干善噫。厥胀满者。是痹客于心。多饮数小 
便。小腹满如怀妊。夜卧则惊者。是痹客于肝。善胀。尻以代踵。脊以代头者。是痹客于肾。四肢懈怠。发咳呕 
沫。上为大塞者。是痹客于脾。(入门) 
x脾分上下x 
风湿多侵于上。肩背麻木。手腕硬痛。寒湿多侵于下。脚腿木重。足膝疼酸。上下俱得。身如板夹。脚如石坠。(汇 
补) 
x痹久成痿x 
虚之所在。邪必凑之。邪入皮肤血脉。轻者易治。留连筋骨。久而不痛不仁者难治。(汇补)其不痛不仁者。病 
久入深。荣卫之行涩。经络时疏。故不痛。皮肤不荣。故不仁。(内经) 
x总治x 
治当辨其所感。注于何部。分其表里。须从偏胜者为主。(大全)风宜疏散。寒宜温经。湿宜清燥。审虚实标本 
治之。有余则发散攻邪。不足则补养气血。若不痛。但麻痹不仁。与痿同治。(汇补) 
x分治x 
治行痹。散风为主。御寒利湿。仍不可废。参以补血之剂。乃治风先治血。血行风自灭也。治痛痹。散寒为主。 
疏风燥湿。仍不可缺。大抵参以补火之剂。非大辛大温。不能释其凝寒之害也。治着痹。利湿为主。祛风解 
寒。亦不可缺参以补气之剂。盖土强可以胜湿。而气足自无顽麻也。(必读) 
x治分始末x 
初起强硬作痛。宜祛风化痰。沉重者。宜流湿行气。久则须分气血虚实。痰瘀多少治之。(汇补) 
x脉法x 
脉涩而紧为痹。脉大而涩为痹。脉来急为痹。(严氏) 
x用药x 
主以四物汤。加羌活、防风、秦艽、红花、姜黄等。风胜。加白芷。湿胜。加苍术、南星。热胜。加黄柏。寒胜。 
加独活、肉桂。上体。加桂枝、威灵仙。下体。加牛膝、防己、萆 、木通、黄柏。初起发表。用升阳散湿汤。调理。 
用当归拈痛汤。久而元气虚弱。用补中益气汤。 
按湿热痰火。郁气死血。留经络四肢。悉能为麻为痹。或痛或痒。轻而新者。可以缓治。久而重者。必加川乌、 
附子。祛逐痰湿。壮气行经。断不可少。大便阻滞。必用大黄。昧者畏其峻利。多致狐疑。不知邪毒流满经络。 
非川乌、附子。岂能散结燥热。结滞肠胃。非大黄岂能润燥。要在合宜耳。故筋痹。即风痹也。游行不定。上下 
左右。随其虚邪。与血气相搏于关节。或赤或肿。筋脉弛纵者。防风汤。脉痹。即热痹也。脏腑移热。复遇外邪。 
客于经络。留而不行。故为 痹。肌肉热极。唇口反�
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