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卷之七十八诸虫门
病机
属性：饮食之入于胃也，非湿与热则不能腐化，化则虫之随以有其形，而与糟粕俱出于
大肠者也。历家《月令》曰∶腐草化为萤。斯时也，湿热俱盛，故腐即化。人之饮食可
以类推。今夫饮食湿热腐化而为虫，此固理之可有而不可多也。惟其不节，恣食浓
味生冷，则邪气偏盛，湿热太过，是以虫生过多，则为害，故有腹痛食少，呕吐清水之
病生，而渐至于羸瘠而危者有矣。
卷之七十八诸虫门
病机
属性：《外台秘要》云∶人腹中生虫，大率有九，皆能食人脏腑。一曰伏虫，长四
寸许；二曰蛔虫，长尺许，生发多则贯心而杀人；三曰白虫，长寸许，子母相生，其形转
大而长至四五寸，亦杀人；四曰肉虫，状如烂杏，食人令人烦满；五曰肺虫，其状
如蚕，令人咳嗽。六曰胃虫，状如虾蟆，令人吐呕咳逆喜哕。七曰弱虫，又名膈
虫，状如瓜瓣，令人多睡；八曰赤虫，状如生肉，令人肠鸣；九曰蛲虫，其形至细，如
菜虫，伏居广肠，多则为痔，剧则为癞，因人疮痍即生痈疽、癣疥、 、龋蚀，无所
不至，为害匪细。凡此诸虫，大则根据附脏腑之间，小则侵蚀肌肤之内。若元气尚实，未
为大害，稍有虚损，遂肆其害。甚而至如劳瘵，杀人而又传疰，怪如应声、 鼠之类，
而非理之可测者有矣。业医者不可以不究其治之法也。
卷之七十八诸虫门
病机
属性：夫劳而生虫者，由人久患，血气俱虚，惟其虚火郁蒸不退，渐成骨蒸劳热。九虫之
类，惟蛔、 、寸白三虫不变。六虫既久，邪气变施，则为痨瘵，致成传尸，其曰虫疰，
袭染至亲，曰尸疰、曰鬼疰、热疰、毒疰，曰 、曰复连、曰食疰，皆曰传尸，甚
则至于灭门者，真可畏矣。苏游论曰∶大抵传尸之候，其病在心，胸胁满闷，背膊烦痛，
两目昏花，四肢无力，虽欲寝卧，睡而不寐，脊膂急痛，腰膝酸疼，多卧少起，状如徜徉。
每日早旦精神尚存，日午之后，四肢发热而无颜色，或如火薰，多烦多怒，脚弱无力，夜
卧盗汗，梦与鬼交，惊悸咳嗽，唇赤鼻干，渐就羸瘦。其虫既食病患精血以尽，则骨痿
不能起于床而死矣。其虫更传亲人，传之三人即自能飞，其状如禽、如鳖、如虺、如蛇、
如蛀、如蟹、如鼠、如婴，奇形怪状，不可尽迷。
卷之七十八诸虫门
病机
属性：伤寒热病腹中有热，人又食少，肠胃空虚，三虫求食，蚀人五脏及下部，若齿无龈，
舌上尽白，甚者唇里有疮，四肢沉重，忽忽喜眠，当数看其上唇，内有疮如粟，此虫
在上蚀其脏也，曰惑是也。其下唇有疮，此虫在下，食其肛也，曰狐是也。今伤寒中有
狐惑让详焉，又曰湿蜃证，皆虫之为害也。
卷之七十八诸虫门
病机
属性：小儿疳 亦由饮食过伤，致成疳积。身热腹大，面鼓，四肢无力，昏睡，鼻烂汁臭，
齿龈生疳，或下利黑血，皆腹中有虫故也。宜用追虫丸之类。
卷之七十八诸虫门
脉候
属性：丹溪云∶ 蚀阴证，脉虚小者生，急紧者死。
又云∶脉沉实者生，虚大者死，尺脉沉滑，此寸白虫也。
《外台》云∶虫脉当沉弱而弦，今反洪大，即知蛔虫甚也。
卷之七十八诸虫门
治法
属性：凡病气血虽虚，有虫有积者，皆须用追虫杀虫等剂，下去虫积，及宿 痰饮酸腥除尽，
方可以服补药，不尔必不得功效。丹溪倒仓之法义可推矣。
卷之七十八诸虫门
治法
属性：治虫之方固多，而用之者，不知其法，则亦不能下虫，而徒泻其虚也。如丹溪
云∶虫头向下之时，必须俟其向上，法当行于月半之前也。若虫得食则不食药，亦不能
下虫而徒泻其虚也。故虽有方，不知其法而方弗效也。凡欲下虫，必先一日不食而
使虫饥，次早五更用油煎肉嚼之良久，腹内虫闻肉香，头皆向上而欲食，方以鸡蛋煎饼
和药嚼而食之。须臾服葱汤，或白水少少以助药力下行，不超时而虫俱下，甚至数升。
然后以白粥补之，随服补剂调理，胃气斯充，而诸疾悉愈。
卷之七十八诸虫门
治法
属性：《本事方》云∶心虫曰蛔，脾虫曰寸白 肾虫如寸截丝缕；肝虫如烂杏；肺虫如蚕，
皆能杀人，惟肺虫为急。肺虫居肺叶之内，蚀人肺系，故成瘵疾，咯血声嘶，药所不到，
治之为难，有谓《道藏》中载诸虫皆头向下，惟自初一至初五前头上行。故用药者，多
取月 以前，盖此也。如疗寸白，用《良方》锡沙、芜荑、槟榔者极佳。五更服，虫尽下，
白粥将息，药用石榴根浓汁半升，下散三钱丸五枚。
卷之七十八诸虫门
治法
属性：《医余》曰∶蛔虫九虫之数，人腹中皆有之。小儿失乳而哺早或食甜过多，胃虚而
热，生虫令人腹痛，恶心口吐清水，腹上青筋。用火煨使君子与食，以壳煎汤送下，甚妙。
然世人多于临卧服之，又无日分，多不验。唯月初四，五里，五更而服之，至日午前虫尽
下，可用温平和胃药调理一二日。凡虫在腹中，月上旬头向上，中旬横之，下旬头向下，
故中旬、下旬用药，则不入虫口，所以不验也。牛马之生子，上旬生者，行在母
前，中旬生者，并肩而行，下旬生者，后随之。猫之食鼠亦然。天地自然之理，物皆
由之而莫知之。
卷之七十八诸虫门
治法
属性：《泊宅编》永州通判厅军员毛景得奇疾，每语喉中必有物作声相应。有道人教令
诵《本草》药名，至蓝而默然，遂取蓝捩汁而饮之。少顷，吐出肉块长一寸余，人形
悉具，自后无声。
陈正敏《 斋闲览》载∶杨 勉中年得异疾，每发言应答，腹中有小声效之，数年
间其声浸大。有道人见而惊曰∶此应声虫也。久不治，延及妻子，宜读《本草》，遇虫
不应者，当取服之。 如言，读至雷丸，虫无声，乃顿服之，遂愈。正敏后至长沙遇一丐
者，亦有是疾，环而观之甚众，因教使服雷丸，丐者亦愈。
卷之七十八诸虫门
治法
属性：《丁志》记齐州士曹席进孺招所亲张彬秀才为馆舍，彬嗜酒，每夜必置数升于床隅。一
夕忘设，至夜半大渴，求之不可得，忿闷呼躁，俄顷呕吐一物于地，旦起视之，见床下肉
块如肝而黄，上如蜂窠，犹微动，取酒沃之，唧唧有声。始悟平生酒病根本，亟投诸火中。
后遂不饮。
卷之七十八诸虫门
治法
属性：柳子浓《骂尸虫》文云∶人皆有三尸虫，处之腹中，伺隐微失误，辄籍记。日庚申，
幸其人之昏睡，出谗于帝以求飨。以是人多谪过疾疠夭死。而医经亦云∶能与鬼灵相通，
常接引外邪为患害。其发作之状，或沉沉默默，不的知其所苦，而无处不恶，或腹痛胀急，
或块涌起，或挛引腰脊，或精神杂错，症变多端，其病大同而小异。
卷之七十八诸虫门
治法
属性：《庚志》 赵子山字景高，寓居邵武军天王寺，苦寸白虫为挠。医者戒云∶是疾当
止酒。向以素所 嗜，欲罢不能。一夕醉于外舍，归已夜半，口干舌燥，仓卒无汤
饮，适廊庑下有瓮水，月色下照，莹然可掬，即酌而饮之，其甘如饴，连饮数酌，乃就
寝。迨晓，虫出盈席，觉心腹顿宽，宿疾遂愈。一家皆惊异，验其所由，盖寺仆日织草
履浸红藤根水也。
卷之七十八诸虫门
药方
属性：丹溪云∶虫方惟楝树根、槟榔、鹤虱夏取汁，冬浓煎饮之，下万应丸最妙。
泻心汤治惑，苦参汤洗之治狐惑。
（《医林》）x木香三棱煎x 治腹中有虫，面色痿黄，一切积滞。
黑牵牛（半生半炒，二两） 三棱（煨） 槟榔（二两） 雷丸 锡灰（醋炒） 莪
术（煨） 木香 青皮 大黄（各一两）
上为细末，每服三钱，空心蜜汤调下。或砂糖水化服亦可，先嚼烧肉一片，吐
出了服药。
（《宝鉴》）x化虫丸x 治大人小儿虫病，或因脏腑虚弱而动，或因食肥甘而动。其
动则腹中疼痛发作，积聚往来上下，痛有休止。亦攻心痛，则哭不休，合眼仰身扑手，
心神闷乱，呕哕涎沫，或吐清水，四肢羸困，面色青黄，饮食虽进，不生肌肉，或寒或
热，沉沉默默，不的知病之处，其虫不疗，则子母相生，无有休止。若服此药，
其虫大者即下，细者尽化为水。
鹤虱 槟榔 苦楝根（去浮皮） 胡粉（炒。各一两） 白矾（枯，二钱半）
上为细末，水糊丸，麻子大。空心米饮下十五丸，小儿五丸。
（《医林》）x化虫丸x
雷丸（二粒） 槟榔（二枚） 使君子（七枚） 鹤虱（一钱） 轻粉（
少许）
上为末，分二服，当晚用精猪肉一两，切成片以皂角浆泡一宿，至五更慢火炙熟，用
香油拭肉上，候温取一服，药擦肉上略烘过食之，至巳时，虫下了乃进饮食。
（《宝鉴》）x补金散x 治诸般虫病。
鹤虱（生用） 雷丸 淀粉 锡灰
上为末，每服三钱，空心白汤加油二三滴调下，又用猪肉一两炙熟掺药在上，细嚼亦可。
x一方x 用甘遂末一钱同服，虫速下。
（《宝鉴》）x雷金散x 治虫病。
雷丸（八分） 郁金（七分） 黑牵牛（一钱半）
上为细末，以生油调下二三匙，吃饭压之。
x集效方丸x 治因脏腑虚弱，多食肥甘致蛔虫动作，心腹 痛，往来上下，痛有休止，
腹中烦热，口吐涎沫，则是虫咬，宜服此药。又疗下部有虫，痔漏痒痛。
木香 槟榔 芜荑（炒研） 鹤虱（炒） 附子（制） 干姜（炮） 诃子（煨，
去核。各七钱） 大黄（炒两半）
上为末，炼蜜丸，梧桐子大。空心陈皮汤下三十丸，妇人醋汤下。
x乌梅丸x 治脏寒蛔虫动作，上入膈中，烦闷呕吐，时发时止，得食即呕，常自吐
蛔。有此证候，谓之蛔厥，此药主之。又治久痢。
乌梅（三十枚） 黄柏（炙） 细辛 肉桂 附子（如法制） 人参（各六钱） 干
姜（炮一两） 当归（四钱） 川椒（去合口者，四钱） 黄连（一两六钱）
上各捣筛，以醋浸乌梅一宿，去核蒸捣成泥，余药为细末和匀，入蜜杵二千余下，
丸梧桐子大。每服二十丸，食前米饮下。
x万应丸x下诸虫。
槟榔（五两） 大黄（半斤） 黑丑（四两。以上为细末） 皂角（不蛀者十定）
苦楝根皮（一斤）
上先以皂角、苦楝皮二味，用水二大碗熬成膏子，一处搜和前三味为丸，梧桐子大。
前用沉香末为衣，后用雷丸、木香为衣，各约五、六钱作末，每服三丸，四更时用砂
糖水送下。
x紫槟榔煎x取寸白虫。
紫槟榔（十枚） 向阳石榴皮（七片）
上锉水煎，露一宿，空心饮之，以下虫为度。
x万灵丸x取虫宣积。
黑牵牛（一两） 大腹子（末七两） 三棱（泡五两） 莪术（三两） 雷丸（炮）
南木香（各五两）
上为末，皂角半斤去皮弦，切碎，用水二大碗，浸一宿，冬二宿，去渣砂锅熬膏，待
冷和药。每服三十丸，约三四钱，砂糖汤五更送下。待取去虫积了，白粥补之，忌生冷硬物。
x贯众酒x 治寸白虫。
贯众（三钱）
煎酒一盏，头晚先煎备五更前嚼香肉一片，勿吞下，虫闻肉香，其头向上，吐
出肉，嚼使君子三枚煨熟者以轻粉一字调贯众酒送下解毒雄黄丸七粒，即泻下寸白虫。
x酒蜡膏x杀诸虫。
醇酒（一盏） 蜜（一合） 白蜡（三钱） 蜀漆（一两）
上于铜铫内慢火同熬，可丸即丸，弹子大。每服一丸，五更服。
x遇仙丹x追虫逐积消 利痰，万病可除，四时宜间一服之妙。
槟榔 牵牛末（各一斤） 大黄（半斤） 三棱 莪术（各四两。醋煮） 木香（
二两）
上为末，皂角膏丸，梧桐子大。每服四十丸，壮弱加减，茶清五更初下。如未通，
再吃温茶助之，下虫积恶物尽了，白粥补之。
x妙应丸x一名剪红丸。
大黄 槟榔 牵牛（头末。各三两） 雷丸 锡灰（各半两） 大戟（三钱） 鹤虱
使君子（煨） 茴香 贯众（各二钱半） 轻粉（少许） 苦楝根（一两）
上为细末，用皂角膏丸服根据前法。
x琥珀万安丸x 治男妇酒食诸虫，先服青木香丸，见胀满三四服，若肿势未退可服此。
槟榔（四两） 白丑（头末，二两） 黑丑（同） 雷丸 大黄 贯众（各一两）
芜荑（八钱） 沉香 木香（各半两）
上为末每服四钱，五更时先嚼生姜一片，次用隔宿汤露一夜，次早调药服，取下黄、
黑、赤、白虫积病根，直候日晡吃白粥补之，或用水丸每服约四钱。
（《集成》