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独活。（《活人》名附术散。）
《肘后》疗中风，无问男子妇人，中风脊急，身 如弓，紫汤方。
鸡屎（二升） 大豆（一升） 防风（三两切）
上三味，以水三升，先煮防风取三合汁，豆、鸡屎二味，枪中熬之，令黄赤色，用酒二升淋之去滓，然后
用防风汁和，分为再服，相去如人行六七里，衣覆取汗忌风。（《外台》）
治产后百病，及中风痱痉。（按∶《外台》引《短剧》作妇人产后中风困笃），或背强口噤，或但烦热苦
渴，或头身皆重，或身痒，剧者呕逆直视，此皆因虚风冷湿及劳伤所为，大豆紫汤方。
大豆（五升） 清酒（一斗）
上二味，以铁铛猛火熬豆，令极热焦烟出，以酒沃之，去滓服一升，日夜数过。服之尽，更合，小汗则愈。
一以去风，二则消血结。（《千金》）崔氏云∶如中风口噤，加鸡屎白二升和豆熬更佳。（《外台》）（更有
类方数首，不录。）《指迷方》荆芥豆淋酒，治风 。荆芥穗四两，大豆半升炒令烟出，好酒一升沃之，去豆
不用。上用水三升，并酒同煮至一盅，去滓温服。（《十便》）
疗产后中风口噤，牙关紧急，手足 ，如角弓状，愈风散。亦治血晕，四肢强直，不省人事，或筑心眼
倒，吐泻欲死。（出《华佗方》，《百问》、《经验》、《产宝》、《陈氏》、《本事》同。）
荆芥（略焙为末）
上每服三钱，豆淋酒调下，用童子小便亦可，其效如神。口噤者灌，齿断噤者吹鼻中，皆效。（《妇人良
方》）
庐江刘宝治 良方，归荆汤，治风 昏迷，吐沫抽掣。脊背强直，产后中 通用。
当归 荆芥穗
上等分末之，每二钱，水一盏，酒少许，煎七分灌下。如牙紧，用铜匙斡，以鸡羽蘸药入口。或用童尿调
下，或以芎 代当归亦妙。（《直指》）（按∶以上四方，考其证候，并似刚痉之治。）
妇人新产之后，忽然手足牵搐，口眼 斜，头摇项强，甚则角弓反张，人以为产后惊风，谁知是亡血过多
而成痉乎。方用救产止痉汤，人参五钱，当归一两，川芎三钱，荆芥炒黑一钱，水煎服。一剂病轻，二剂又轻
，三剂全愈。（《辨证录》）（按∶此盖属柔痉。）
血虚之人发 ，或反张，或只手足搐搦，或但左手足动摇，以大秦艽汤主之。（《原病集》）（方见《中
风》中，此亦柔 之属）
x敛液诸方x 桂枝加附子汤， 之见证，虽又甚焉，亦理之相似者也。（《溯源集》）
芍药甘草附子汤，治疮家发汗成痉。（《医通》）（按∶此与破伤风不同。）
人参建中汤，治痉证多汗者，即小建中汤加人参二两。（《景岳》）
x攻里方x 治伤寒刚 ，壮热头痛，筋脉不能舒展，犀角大黄散方。
犀角（镑） 大黄（锉炒各一两） 芎 （半两） 石膏（二两） 牛黄（研半分）
上五味，捣罗四味为散，入牛黄同研令匀，每服一钱匕，不拘时，煎淡竹叶汤调下。（《圣济》）
外因类
〔附〕破伤风
属性：x名义x 破伤风者，巢元方所谓金疮痉者，正此证也。（《明医指掌》）
x源候诸说x 夫金疮痉者，此由血脉虚竭，饮食未复，未盈月日，荣卫伤穿，风气得入，五脏受寒则
痉。其状口急背直，摇头马鸣，腰为反折，须臾十发，气息如绝，汗出如雨，不及时救者皆死。凡金疮卒无汗
者，中风也，边自出黄汁者，中水也，并欲作痉，急治之。又痛不在疮处者，伤经络亦死。（《病源论》）（
按∶《医碥》曰∶先须辨疮口，平而无水者，止于郁热而已；若肿而出水，则热郁而蒸成湿矣。）
夫腕折伤皮肉作疮者，慎不可当风及自扇。若风入疮
内，犯诸经络即致痉。痉者，脊背强直，口噤不能言也。（同上）
凡诸疮生之初，因风湿搏血气，发于皮肤，故生也。若久不瘥，多中风冷水气。若中风则噤痉，中冷则难
瘥，中水则肿也。（同上）
夫刀箭所伤，针疮灸烙， 折筋骨，痈肿疮痍，或新有损伤，或久患疮口未合，不能畏慎，触冒风寒，毒
气风邪从外所中，始则伤于血脉，又则攻于脏腑，致身体强直，口噤不开，筋脉拘挛，四肢颤掉，骨髓疼痛，
面目 斜，如此之间，便致难救，此皆损伤之处，中于风邪，故名破伤风也。（《圣惠》）
疮疡未合，风入为破伤风，湿入为破伤湿（按∶此盖巢氏所谓中水之类），二者害人最急，仓卒不知其因，
甚难忍。痈疽瘰 ，脓溃之后，尤宜谨之。（《三因》）
破伤风者，有因卒暴伤损，风袭其间，传播经络，致使寒热更作，身体反张，口噤不开，甚者邪气入脏。
有因诸疮不瘥，荣卫虚，肌肉不生，疮眼不合，风邪亦能外入于疮，为破伤风之候。有诸疮不瘥，举世皆言着
灸为上，是谓熟疮，而不知火热客毒，逐经诸变，不可胜数，微则发热，甚则生风而搐，或角弓反张，口噤目
斜。亦有破伤不灸而病此者，因疮着白痂，疮口闭塞，气难通泄，故阳热易为郁结，热甚则生风也。（《保命
集》）（按∶原文稍冗，今从《微义》引录。又《微义》曰∶此论所因有四∶二者因疮口入风，似属外因；一
者因灸逐热，似属不内外因，一者因疮口闭塞，内热生风，似属内因也。）
中风有在经在腑在脏之异，独入脏者最难治。破伤风，或始而出血过多，或疮早闭合，瘀血停滞，俱是血
受病，血
属阴，五脏之所主，故此风所伤，始虽在表，随即必传入脏，故多死也。又此病，或疮口袒露，不避风寒而无
所伤，或疮口闭合，密避风邪而反病此，或病已十分安全而忽有此，大抵皆由内气虚而有郁热者得之。若内气
壮实而无郁热者，虽伤而无所害也。（《微义》）
破碎小恙，视为寻常（《简明医彀》曰∶伤处或如豆粒，此也），卒遇风邪，渐变恶候。有因疮口未合，
失于调理而为风邪所乘者；有因白痂易长，疮口遽合，不得宣泄，热极生风者；或因淋洗过多，或因艾火灼灸，
热毒妄行，乘虚内攻者。（《汇补》）
破伤一证，金疮跌扑与溃疡迥殊。金疮跌扑受伤，则寒热头痛，面目浮肿，胸膈痞闷，六脉浮弦，或模糊
不清，其传经与伤寒不异，其势较伤寒更剧，故可用疏表之法。然亦不可峻用风药，以其经中之血先已受伤，
所谓夺血者无汗是也。若溃疡破伤，则患处忽复肿胀，按之不知疼痛，周身肌肉不仁，缓急引痛，胸膈痞满，
神思不清，六脉弦细，或虚大模糊，虽风引毒瓦斯攻注周身，切不可用攻表药汗之，必肉 筋惕，甚则发痉。
（《医通》）
凡此证，不论虚实，风毒内蕴，不发于外，疮口周遭，燥起白痂，疮不甚肿，湿流污黑之水，牙关微紧，
不似寻常活动，皆破伤风之先兆也。（《金鉴》）
x证治诸说x 大法破伤中风，风热燥甚，怫郁在表，而里气尚平者，善伸数欠，筋脉拘急，或时恶寒，
或筋惕而搐，脉浮数而弦也。宜以辛热治风之药，开冲结滞，荣卫宣通而愈。由伤寒表热怫郁，则以麻黄汤辛
热发散者也。若破伤中风，表不已而渐入于里，则病势渐甚。若里未太甚，而热在肌肉者，宜以退风热开郁滞
之寒药调之。或以微加治风辛热
之药亦得，以意消息，不可忘也。此犹伤寒半在表半在里，而以小柴胡汤和解之也。若里势已甚，而舌强口噤，
项背反张，惊搐惕搦，涎唾稠粘，胸腹满塞，而或便溺闷结，或时汗出，脉洪数而弦也云云。犹阳明证热甚于
里，而日晡潮热，大汗虽出，热不退而不能解也，故当大承气汤下之，其里热也云云。呜呼！俗医所治破伤中
风，不明浅深，但以辛热燥药，任其天命而已。若始觉风热郁结于表，而里尚和平者，未传也，或以寒物佐之
亦佳云云。凡治风热结滞，宜戒热药过甚。（《原病式》）
破伤风者，通于表里，分别阴阳，同伤寒证治。闾阎往往有不知者，只知有发表者，不知有攻里者、和解
者。此汗下和三法也，亦同伤寒证，然汗下亦不可过其法也。（《保命集》）
防风、全蝎之类，皆是要药。（《丹溪》）
初觉疮肿起白痂，身寒热，急用玉真散贴之。伤在头面，急嚼杏仁和雄黄白面敷疮上，肿渐消为度。若腰
脊反张，四肢强直，牙关口噤，通身冷，不知人，急用蜈蚣研细末，擦牙，吐出涎沫立苏。（《纲目》）
破伤风，因皮肉损破，复被外风袭入经络，渐传入里。其患寒热交作，口噤切牙，角弓反张，口吐涎沫。
入阴则身凉自汗，伤处反为平陷如故，其毒内收矣。当用万灵丹（按∶用茅术、全蝎等二十六味，今不录）发
汗，令风邪反出，次以玉真散，患上贴之，得脓为效。（《外科正宗》）
x死证x （巢氏有说，宜参源候条。）病疮，腰脊强急 者，皆不可治。（《脉经》）（按∶疮，盖金
疮之谓。）
汗出如珠颗，眼黄，饮得水者，可治。若汗出如油，直视吐涎水，心烦热闷，头发乱，身不转者，难治。
（《圣
济》）
四般恶证不可治∶第一，头目青黑色；第二，额上汗珠不流；第三，眼小目瞪；第四，身上汗出如油。
（《宝鉴》）
如汗后，前症（上所引是）不退，伤处不高，渐醒渐昏，时发时止，口噤不开，语声不出者，终为死候。
（《外科正宗》）
或腹满自利，或口燥咽干，舌卷囊缩，皆死证也。（《医通》）
x类证x 大凡痈疽溃后，筋糜肉烂，脓血大泄，阳随阴散，或筋脉拘急，恶寒惕搦，甚者舌强口噤，项
背反张，痰涎壅甚，便闭汗出，不时发热。此气血俱虚而传变，虽与破伤风相类，而主治之法，当大补气血。
若果系风症，亦须以大补气血为本，而兼以治风之药。设若不审是非而妄药之，则误矣。（《外科枢要》）
x汤酒诸方x （按∶此证治诸方，多为驱风之剂，其他则不过仅仅数首，今不敢区其类，一以汤酒丸散概
之，从变例也。）
治破伤风入，四体角弓反张，口噤不能言，或产妇堕胎，凡得此者用紫汤，大重者不过五剂。（《千金》）
治金疮中风痉方。
生葛根（一斤锉）
上以水五升，煮取三升去滓，每热服一小盏，日三四服。（《圣惠》）
羌活防风汤，治破伤风，邪初传在表。
羌活 防风 川芎 本 当归 芍药 甘草（各一两） 地榆 华细辛（各三两）
上 咀，每服五七钱，水一盏半，同煎至七分，去滓热
服，不拘时候，量紧慢加减用之。热则加大黄二两，大便秘则加大黄一两，缓缓令过。（《保命集》）
羌活汤，治半在表半在里也。
羌活 菊花 麻黄 川芎 防风 石膏 前胡 黄芩 细辛 甘草 枳壳 白茯苓 蔓荆子（各一两）
薄荷（半两） 吴白芷（半两）
上 咀，每服五钱，水一盏半，入生姜五片，同煎至一盏，去渣稍热服，不拘时候，日进二服。（同上）
防风汤，治破伤风同伤寒，表证未解入里，宜急服此药。
防风 羌活 独活 川芎（各等分）
上 咀，每服五钱，水一盏半，煎至七分，去滓温服。二三服后，宜调蜈蚣散，大效。（同上）又若搐
不已，宜服羌活汤，于本方去川芎，加地榆，各一两。如有热，加黄芩。
大芎黄汤，破伤风，脏腑秘，小便赤，自汗不止者，因用热药汗出不休，故知无寒也，宜速下之，先用芎
黄汤（用川芎一两，黄芩六钱，甘草二钱），三二服后，用大芎黄汤下之。
川芎（二两） 羌活 黄芩 大黄（各一两）
上 咀，根据前煎服，以利为度。（同上）
白术汤，治破伤风，大汗不止，筋变搐搦。
白术 葛根（各一两） 升麻 黄芩（各半两） 芍药（二两） 甘草（二钱半）
上 咀，每服一两，水一盏半，煎至一盏，去滓温服，不拘时候。（同上）
一妇人年四十余，形黑而瘠，性躁急。嘉靖庚申五月。
左腿发内痈，溃后起坐。予曰∶疮口未合，当禁风。其妇自恃强健不听，忽一日眩仆，目札口 ，身反张，手
足挛曲，其家人请予治之。予曰∶此破伤风， 病也。乃用桂枝汤加熟附子、黄 、防风，一剂而症减，再服
十全大补汤，三剂而安。（《保命歌括》）
《必效》疗金疮中风，角弓反张者方。取蒜一大升，破去心，以无灰酒四升，煮蒜令极烂，并滓服一大升
以来，须臾汗如雨出则瘥。（《外台》）
治金疮或打击破疮等风入，口闭牙噤，身强欲死，宜浸酒方。
雀屎（炒研半合）
上一味，以酒七合，煮至五合，滤去滓，令温服，腹中转动，当时愈。若不能开口，拨开灌之