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459-伤寒总病论-第13章

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论,何以该通?唯密窖鄙浅方技,使人不窥其隙,以自矜大,乘便为神工致远,恐泥其夭枉,固已 
多矣。鲜有多闻博识者。虽时有之士大夫,咸鄙其为术。自非罔顾流俗,以拯济为心,则不能留神 
焉。今解释前言,详正脱误,择其笃论,删其繁方,仍增入新意,不敢穿凿,冀新学易见,览斯文 
已得其七八矣。此方皆古圣贤撰用,其效如神,更不一一具姓名,载其所出。其间自有所见,经手 
得验者,具缉成卷,在识者览而知焉。 

卷第六
上苏子瞻端明辨伤寒论书
属性:安时所撰伤寒解,实用心三十余年。广寻诸家,反复参合,决其可行者始敢编 
次;从来评脉辨证,处对汤液,颇知实效,不敢轻易谬妄,误人性命。四种温病、败坏之候,自王 
叔和后,鲜有明然详辨者,故医家一例作伤寒行汗下。伤寒有金、木、水、火四种,有可汗、可下 
之理。感异气复变四种温病,温病若作伤寒行汗下必死,伤寒汗下尚或错谬,又况昧于温病乎?天 
下枉死者过半,信不虚矣。国家考正医书,无不详备,惟此异气败坏之证,未暇广其治法。安时所 
以区区略意,欲使家家户户阅方易为行用,自可随证调治,脉息自然详明,不假谒庸粗,甘就横夭 
者也。设有问孙真人云∶今时日月短促,药力轻虚,人多巧诈,感病浓重,用药即多。又云∶加意 
重复用药乃有力。自孙真人至今,相去逾远,药反太轻省,何也?安时妄意,唐遭安史之乱,藩镇 
跋扈,迨至五代,四方药石,鲜有交通,故医家少用汤液,多行煮散。又近世之人,嗜欲益深,天 
行灾多,用药极费。日月愈促,地脉愈薄,产药至少。何以知之,安时常于民家,见其远祖所录方 
册,上记昔事迹, 
其间有广顺年,巴豆每两千二足,故以知药石不交通也。且温疫之病,周官不载;斑疮豌豆,始自 
魏晋;香港脚肇于晋末,故以知年代近季,天灾愈多,用药极费也。 石、曾青之类,古人治众病痼 
瘕大要之药,今王公大人家尚或缺用,民间可知矣。人参当皇 年,每两千四五,白术自来每两十 
数文,今增至四五百,所出州土,不绝如带,民家苗种,以获浓利,足以知地脉愈薄,产药至少矣。 
汤液之制,遭值天下祸乱之久,地脉薄产之时,天灾众多之世,安得不 惜而为煮散乎。故今世上 
工治病,比之古人及中工者幸矣。设有问今之升秤,与古不同。其要以古之三升,准今之一升;古 
之三两,准今之一两。虽然如此,民间未尝根据此法,而用古方者,不能自解裁减。又如,附子一枚 
准半两,是用一钱三字为一枚,使人疑混,如何得从俗乎?安时言唐大和年,徐氏撰《济要方》, 
其引云∶秤两与前代不同,升合与当时稍异。近者重新纂集,约旧删修,不惟加减得中,实亦分两 
不广。又云∶今所删定六十三篇,六百六首,勒成六卷,于所在郡邑,标建碑牌,明录诸方,以备 
众 
要。又云∶时逢圣历,年属大和,便以《大和济要方》为名。备录如下,已具奏过,准敕颁行。此 
方已遭兵火烟灭。安时家收得唐人以朱墨书者,纸籍腐烂,首尾不完,难辨徐氏官与名。即不知本 
朝崇文诸库,有此本否。安时谓裁减古方,宜根据徐氏,以合今之升秤;庶通俗用,但增其药之枚粒 
耳。是以仲景诸古方次第,复许减半,芍药汤中载之详矣。陶隐居云∶古今人体,大小或异;脏腑 
血气,亦有差焉,请以意酌量药品分两,引古以明,取所服多少配之。或一分为两,或二铢为两,以 
盏当升可也。若一一分星较合,如古方承气汤,水少药多,何以裁之?所以《圣惠方》煮散,尽是 
古汤液,岂一一计较多少。治病皆有据,验在调习多者,乃敢自斟酌耳。设有问暑热重于温病者, 
宜行重复方,却多行煮散者何?安时谓夏月多自汗,腠理易开,经云∶天暑地热,经水沸溢,故用 
煮散。或有病势重者,即于汤证之下注云∶不可作煮散也。如此之类者颇多,聊引梗概。俗云∶耕 
当问奴,织当访婢。士大夫虽好此道,未必深造,宫妒朝嫉者众,吹毛求瑕,安不烁金,更望省察 
狂瞽之言。千浼台听,悚息无地。 

伤寒论音训
叙论
属性:渍(疾赐切,浸也。)搏(补洛切,手击也。)瘴(之亮切,瘴疠。)脆(青哕切,《说文》 
曰∶小而易断也。)脱(吐活切。)间(音涧。)掸(徒安切,触也。)涸(平洛切,水竭也。) 
(之廉切,疾而寐语也。)泄(思列切,漏也。) (壮立切,和也,汗出也。)填(徒坚切, 
贾逵曰∶塞也,满也。) 
太阳证 腰脊强(下,居亮切,尸劲硬也。) 
阳明证 (丑入切,汗出貌。)怫(扶物切,意不舒治也。)愦(公对切,乱也。)怵惕(上, 
耻律切,悚惧 怆也。下,他的切,忧也,疾也。)懊 (上,于报切,悔也。) 
少阴证 沫(亡活切,水浮沫也。)踝(胡瓦切,足踝也。)跟(柯恩切。)悸(其季切,心 
动也。) 
厥阴证 蛔(胡恢切,腹中长虫也。) 
可发汗证 淅(桑激切,洗也。)翕(许及切,炙也。) 
不可发汗证 芤(苦侯切,两边实中央空者,名曰芤。) (如伦切,动也。) 
可下证 (徒东切, ,日欲明貌。)晡(布胡切,申时也。)妄撮(士活切,三指取也。) 
栗(力质切,惧也。)党(底朗切。)瘀(于豫切,积血也。)驶(山吏切,疾也。) 
不可下证 倦(居员切。) 
结胸证 (充至切,恶也。) 
湿 证 (音械,齿相切也。) 
湿证 哕(于月切,逆气也。)掣(尺折切,牵也。) 
杂病证 甘烂水(即肝切,熟也。不击则生,击之则熟,水之味本咸,击熟之则归土性矣。然 
土之味本甘故也。崖暴之水,击之而成沫,干而成土,水归土性,故谓之甘澜水。)淀(徒练切, 
浅水也。水浅则近土,“甘”与甘澜之“甘”同。) 
伤寒劳复证 (呼内切,涤面也。) (古瑕切,牡豕也。谓之 鼠矢者,得非牡鼠乎。) 
(先管切,器也。) 
暑病表证 (于歇切,中热也,温也。) 
五种暑病 酸(上,户当切。)《说文》云∶胫 也。下,光丸切,疼酸。员澹(上,胡拳切。 
下,达滥切。) 
辟温疫论 虿(丑介切,螫虫。)掠(力酌切。) 
青筋牵证 牵(轻烟切,引前也。青东方之色,筋主肝,肝属木,谓之牵,有筋牵相连之意。) 
赤脉KT 证 KT (芳末切,击化也。赤,南方之色,脉主心,心属火,火性炎上,故好争KT 
者,相击化也,故有好争之意。) 
黄肉随证 随(旬为切。黄者中央之色,肉属脾,脾属土,土无正形,从在四季,正王在长夏。 
谓之随者,有若从木火金水之意,火生土,故黄肉随所次列之于赤脉KT 之后。)颞(仁涉切,在 
耳前曰颞。) (仁于切,) ( 耳前动。)输(式朱切。) 
白气 证 (陵之切。白,西方之色,气主肺,肺属金, 善捕物而有杀心,亦若金类。) 
黑骨温证 温(乌昆切。黑,北方之色,骨主肾,肾属水,谓之温者,亦自水而已。故温居末, 
以总其名焉。) 
温哕方证 (之月切。) 
黄病方证 瘅(丁寒切,火瘅也。)胪(力居切。) 
败坏别行 瞪(直耕切,怒目直视。)瞬(式闰切,目动也。庄子曰∶终日视而目不 。) 
(弋陵切,曲略也。) 
小儿伤寒呀呷(上,虚牙切, 呀张目貌。下,呼甲切。《说文》云∶吸呷也。) 
伤寒暑病(通用刺法。) (胡谗切,和也。) 
热病死生候 螈 (上,胡计切。下,子用切。) 


修治药法(方中有不修治者,今不载。)
属性:芍药(赤白利,补。) 
甘草(炙,或炒。) 
干姜(炮。) 
大黄(或生,或煨。) 
芒硝(生。) 
黄芩(不枯者,即子芩是也。) 
黄连(洗,去须土。) 
干葛(须家葛,干者。) 
栀子(去壳。) 
橘皮(陈者去白。) 
生姜(薄切。) 
桂枝(刮去粗皮。) 
大枣(去核。) 
麻黄(去根节。) 
细辛(去苗,洗。) 
附子(去皮尖,丸散炮,惟汤生用。) 
鸡子黄(药熟方下。) 
阿胶(同上。) 
吴茱萸(汤洗。) 
人参(去芦。) 
桔梗(微炒。) 
猪苓(去黑皮。) 
茯苓(赤利,白补。) 
泽泻(去苗。) 
滑石(研。) 
猪肤(去膜,切。) 
枳实(去穣,麸炒。) 
柴胡(去芦。) 
乌梅(去核,取肉。) 
当归(去芦,洗。) 
川椒(去目,并闭口者。) 
黄柏(刮去粗皮,或酥,或蜜炙,黄紫色。) 
赤小豆(浸牙生,暴干,惟狐惑证如此。) 
天门冬(去心皮。) 
石膏(研。) 
白术(去蒂。) 
粳米(淘。) 
杏仁(去皮尖,麸炒黄。为汤剂不炒。) 
瓜丁(即瓜蒂也,末之。) 
龙胆(去芦。) 
梁上尘(筛过。) 
小麦奴(即小麦秀出黑者。如无,炒小麦焦黑。) 
饴糖(药熟方下。) 
淡竹叶(锉。) 
半夏(汤洗七遍。) 
牡蛎粉(炒。) 
防风(去芦。) 
荛花(炒。如无,以桃花不炒代之。) 
竹茹(刮淡竹。) 
李根(甜李根,入土者刮去粗皮,取白皮,细锉。) 
五味子(去梗。) 
浓朴(姜炒。) 
茵陈蒿(去梗。) 
芫花(醋拌,新瓦上熳火炒焦紫色。) 
甘遂(湿纸裹,煨用,赤皮连珠者。) 
大戟(炒。) 
本(去苗,洗。) 
木通(刮去粗皮。) 
鳖甲(去裙肉,醋炙焦黄色。) 
豉(惟汤中以绢袋煮之。) 
水蛭(水浸,去血子,米炒。) 
虻虫(去翅足,糯米炒。) 
桃仁(去皮尖,麸炒研,惟入汤生用。) 
蜀漆(洗去腥。) 
龙骨(研。) 
朴硝(生。) 
葶苈子(隔纸炒研,甜者用。) 
栝蒌(焙,无黄脉者。) 
贝母(去心,麸炒。) 
雄黄(研。) 
硫黄(研。) 
太阴玄精石(味咸者。) 
硝石(研。) 
代赭(杵碎细,如入汤用则绵裹。) 
地黄汁(取自然汁,若用湿地黄则切。) 
芎 (即川芎。) 
汉防己(纹如车轮气连者。) 
黄 (去芦。) 
薏苡仁(去壳。) 
槟榔(半生半煨。) 
旋复花(去梗。) 
赤石脂(块锉。) 
禹余粮(槌碎。) 
连须葱白(寸切。) 
荆芥穗(去梗。) 
茅根(洗锉。) 
薤白(切。) 
熟艾(炒焦碾末,以竹筛筛过。) 
麝香(研。) 
丹砂(研。) 
肉豆蔻(煨。) 
石莲肉(炒。) 
茴香(炒。) 
丁香(不焙。) 
枇杷叶(炙,刷去毛。) 
大青叶(去根茎。) 
秦艽(去芦。) 
吴蓝(用叶。) 
甘菊(须家园单叶者,或邓州白菊亦佳。) 
竹沥(淡竹二尺长,截两头,以砖阁起,中间火烧,两头即竹沥滴处,以碗盛之。) 
生艾汁(如无,以水浓研熟艾亦得。) 
牡丹皮(去心。) 
大麻仁(炒鸣取出,冷地上摊以新砖,磨破,簸去皮,以密筛筛过,择去壳。) 
秦皮(锉,以汤浸,倾砚中碧色者真。) 
犀角屑(怀中令暖,即杵碎,如无,以升麻代之。) 
苦参(取皮。) 
青黛(研。) 
藜芦(去芦,炙。) 
蔷薇茎叶(切。) 
五倍子(去内中虫,炒。) 
生射干(去须。) 
猪脂(切。) 
硼砂(研。) 
僵蚕(炒,须白直者,而不湿黑者。) 
草乌头尖(去黑皮用之。若用乌头,则皮并尖亦去之。炒焦紫色,惟荆芥散生用。) 
砂(研。) 
白矾(枯,与矾石同,惟硼砂散生用之。) 
牙硝(生。) 
霜梅上白盐(无,以白盐代之。) 
焰硝(生。) 
薤根(切。) 
鼠矢(头尖硬者。) 
芦根(去须,切。) 
葛取粉(捣筛取之。) 
生干地黄(生干者。) 
踯躅(醋炒。) 
贝齿(烧研。) 
石菖蒲(去毛。) 
独活(去芦。) 
苦酒(米醋是也。) 
手足指甲( 隐处烧。) 
沙参(去芦。) 
吴术(去皮。) 
漏芦叶(无以山栀子代之。) 
桦皮(细切。) 
沉香(不焙。) 
乳香(研。) 
真脑子(研。) 
灯心(切。) 
桑白皮(切。) 
红花子(槌碎。) 
猪胆(用汁。) 
菝 (去须。) 
零陵香(去梗。) 
柏实(去壳,研。) 
虎头骨(镑。) 
陵鲤甲 皮(杀鬼丸内生用,余皆炙焦。) 
羊角(镑。) 
樗鸡(去翅足,无即以芫青代之,芫青一枚,可准樗鸡三枚。) 
空青(或无,以石碌代。) 
萤火(焙。) 
鬼箭(取羽,去木。) 
东门上鸡头(焙。) 
蒺藜(炒,以新砖磨去刺。) 
铁锤柄(入铁槌烧焦者。) 
车前草(切。) 
生葛根(切。) 
□参(去芦。) 
羚羊角(镑,杵。) 
寒水石(洗。) 
前胡(去芦。) 
紫菀(去芦。) 
白茅根(去须,洗。) 
白薇(去苗。�
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