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古今图书集成医部全录+黄帝素问+集注-第170章

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帝曰:六气之复何如?岐伯曰:悉乎哉问也!厥阴之腹,少腹坚满,里急暴痛,偃木飞沙,倮虫不荣,厥心痛,汗发,呕吐,饮食不入,入而复出,筋骨掉眩,清厥,甚则入脾,食痹而吐。冲阳绝,死不治。少阴之复,燠热内作,烦躁,鼽嚏,少腹绞痛,火见燔焫,嗌燥,分注时止,气动于左,上行于右,欬,皮肤痛,暴瘖,心痛,郁冒不知人,乃洒淅恶寒,振栗谵妄,寒已而热,渴而欲饮,少气骨痿,隔肠不便,外为浮肿哕噫,赤气后化,流水不冰,热气大行,介虫不复,病疿胗疮疡痈疽痤痔,甚则入肺,欬而鼻渊。天府绝,死不治。太阴之复,湿变乃举,体重中满,食饮不化,阴气上厥,胷中不便,饮发于中,欬喘有声,大雨时行,鳞见于陆,头顶痛重,而掉瘛尤甚,呕而密默,唾吐清液,甚则入肾,窍泻无度。太溪绝,死不治。少阳之复,大热将至,枯燥燔爇,介虫乃耗,惊瘛欬衂,心热烦躁,便数憎风,厥气上行,面如浮埃,目乃瞤瘛,火气内发,上为口糜,呕逆,血溢血泄,发而为疟,恶寒鼓栗,寒极反热,嗌络焦槁,渴引水浆,色变黄赤,少气脉萎,化而为水,传为胕肿,甚则入肺,欬而血泄。尺泽绝,死不治。阳明之复,清气大举,森木苍干,毛虫乃厉,病生胠胁,气归于左,善太息,甚则心痛否满,腹胀而泄,呕苦欬哕,烦心,病在鬲中,头痛,甚则入肝,惊骇筋挛。太冲绝,死不治。太阳之复,厥气上行,水凝雨冰,羽虫乃死,心胃生寒,胷鬲不利,心痛否满,头痛善悲。时眩仆食减,腰脽反痛,屈伸不便,地裂冰坚,阳光不治,少腹控睾,引腰脊上冲心,唾出清水,及为哕噫,甚则入心,善忘善悲。神门绝,死不治。帝曰:善。治之奈何?岐伯曰:厥阴之复,治以酸寒,佐以甘辛,以酸泻之,以甘缓之。少阴之复,治以咸寒,佐以苦辛,以甘泻之,以酸收之,辛苦发之,以咸软之。太阴之复,治以苦热,佐以酸辛,以苦泻之,燥之,泄之。少阳之复,治以咸冷,佐以苦辛,以咸软之,以酸收之,辛苦发之,发不远热,无犯温凉,少阴同法。阳明之复,治以辛温,佐以苦甘,以苦泄之,以苦下之,以酸补之。太阳之复,治以咸热,佐以甘辛,以苦坚之。
【 王冰曰:复,谓执其胜,凡先不胜,后必有复也。里,腹胁之内。木偃沙飞,风之大。风为木胜,故土不荣。气厥,谓气冲胷胁,而凌及心也。胃受逆气而上攻心痛,痛甚则汗发泄。掉,谓肉动也。清厥,手足冷也。食痹,谓食已心下痛,阴阴然不可名,不可忍也。吐出乃止,此为胃气逆而不下流也。食饮不入,入而复出,肝乘脾胃,故令如此。冲阳,胃之脉气,此厥阴之复也。火热之气,自小肠从齐下之左,入大阳上行至左胁,甚则上行于右而入肺,故动于左,上行于右,皮肤痛也。分注,谓大小俱下也。骨痿,言骨弱而无力也。隔肠,谓肠如隔绝而不便泻也。寒热甚则然。阳明先胜,故赤气后化,流水不冰,少阴之本司于地也。在人之应,则冬脉不凝,若高山穷谷至高之处,水亦当冰,平下川流则如经矣。火气内蒸,金气外拒,阳热内郁,故为疿胗疮疡。热少则外止生疿胗,热多则内结痈痤。小肠有热,则中外为痔。其复热之变,皆病于身后及外侧也。疮疡疿胗生于上,痈疽痤痔生于下,反其处者,皆为逆。天府,肺之脉气,此少阴之复也。湿气内逆,寒气不行,太阳上流,故为是病,头顶痛重,则脑中掉瘛尤甚,肠胃寒湿,热无所行,重灼胸府,故胸中不便,食饮不化。呕而密默,欲静定也。喉中恶冷,故唾冷水。寒气易位,上入肺喉,则息道不利,故欬喘而喉中有声。水居平泽,则鱼游于市,头顶顖痛,久之亦兼痛于眉间也。太溪,肾之脉气,此太阴之复也。火气专暴,枯燥草木,燔焰自生,故燔热也。火内炽,故惊瘛欬衂,心热烦躁,数憎风也,火炎于上,则庶物失色,故如尘埃浮于面而目瞤动也。火烁于内,则口舌糜烂呕逆,及为血溢血泄,风火相薄,则为温疟,气蒸热化则为水病,传为皮肉俱肿,按之陷下,泥而不起也。皆火气所生也。尺泽,肺之脉气,此少阳之复也。杀气大举,木不胜之,故苍叶未黄而干也。疵厉疾疫皆清甚于内,热郁于外故也。太冲,肝之脉气,此阳明之复也。雨冰雹也,寒而遇雹,死亦其宜。寒化于地,其上复土,故地体分裂,水积冰坚,久而不释,是阳光之气,不治寒凝之物也。太阳之复,与土相持,上湿下寒,火无所往,心气内郁,热由是生,火热内燔,故生斯病。神门,真心之脉气,此太阳之复也。治,谓复气倍胜厥阴之复,不大缓之,夏犹不已,复重于胜,故治以辛寒。少阴之复,不大发汗,以寒攻之,持至仲秋,热内伏结,而为心热少气力而不能起,热伏不散归于骨矣。太阴之复,不燥泄之,久而为身肿腹满,关节不利,腨及伏兔,怫满内作,膝腰胫内侧胕肿病。少阳之复,不发汗以夺盛阳,则热内淫于四肢,而为解(亻亦),久久不已,则骨热髓涸齿干,为骨热病也,发汗夺阳,故无留热。故发汗者,虽热生病夏月,及差亦用热药以发之,当春秋时,纵火热胜,亦不得以热药发汗,汗不发而药热内甚,助病为疟,逆伐神灵,故曰无犯温凉。少阴气热为疗则同,故云与少阴同法。数夺其汗,则津竭涸,故以酸收,以咸润也。泄,谓渗泄,汗及小便汤浴皆是。治阳明之复,秋分前后,则亦发之。春有胜,则依胜法,或不已,亦汤渍,和其中外也。怒复之后,其气皆虚,故补之以安全其气,余复治同。太阳之复,治不以坚,则寒气内变,止而复发,发而复止,绵历年岁,生大寒疾。】 
【 马莳曰:此言六气相复,各有天时民病,而有治之之法也。凡有所胜,必有所复,厥阴之复,民病为少腹坚痛。为里急暴痛,时则偃木飞沙,倮虫不荣,以风气盛而木侮土也。民病又为厥心痛,为汗,为发呕吐,饮食不入,入而复出,为筋骨掉眩,为清厥,甚则邪气入脾食痹而吐。冲阳者,足阳明胃经之穴,在足跗上五寸,若此脉气绝,则死不治矣。少阴之复,火盛而燠热内作,为烦躁,为鼽为嚏,为少腹绞痛,乃火盛极而成燔焫,为嗌燥,为大小分注而时止,为火热之气,自小腹从齐下之左,入大腹上行,至左胁上行于右而入肺,以成欬及皮肤痛也。为暴瘖,为心痛,为郁冒不知人,遂乃洒淅恶寒振栗,为谵妄,为寒已而热,为渴而欲饮,为少气,为骨痿,为隔肠不便,为外成浮肿,为哕为噫,及赤气后化,流水不冰,而热气大行,则介虫不复,火乘金也。民病为疿疹,为疮疡,为痈疽,为痤为痔,甚则入肺为欬为鼻渊也。天府者,手太阴肺经之穴,若此脉气绝,则死不治矣。太阴之复,湿变乃举,民病为体重,为中满,为食饮不化,为阴气上厥,为胷中不便,为饮发于中,为欬喘有声,及大雨时行,则鳞见于陆,为头顶痛重,而掉瘛尤甚,为呕而密默,静不敢言,为唾吐清液,甚则邪气入于肾窍,其泻无度也。太溪者,足少阴肾经之穴,若此脉气绝,则死不治矣。少阳之复,大热将至,枯燥燔爇,介虫乃耗,火乘金也。民病为惊瘛,为欬为衂,为心热,为烦躁,为便数,为憎风,为厥气上行,为面如浮埃,为目瞤瘛,为火气内发,则上为口糜,为呕逆,为血溢,为血泄,为发而为疟,恶寒鼓栗,寒极反热,为嗌络焦槁,渴引水浆,为色变黄赤,为少气,为脉痿,为气蒸,热化则为水病,传为胕肿,甚则邪气入肺,为欬而血泄也。尺泽者,手太阳肺经之穴,若此脉气绝,则死不治矣。阳明之复,清气大举,森木苍干,毛虫乃厉,金胜木也。其民之为病,生胠胁气归于左,为善太息,甚则为心痛,为否满腹胀而泄,为呕苦,为欬为哕,为烦心,为病在鬲中,为头痛,甚则入肝,为惊骇,为筋挛也。太冲者,足厥阴肝经之穴,若此脉气绝,则死不治矣。太阳之复,则寒气上行,水凝雨冰,羽虫乃死,水胜火也。民病为心胃生寒,为胷中不利,为心痛,为否满,为头痛,为善悲,为不时眩仆,为食减,为腰脽反痛,屈伸不便,及地裂冰坚,则阳光不治,民病为少腹控其睾丸,引腰脊以上冲心,为唾出清水,及为哕噫,甚则入心为善忘,为善悲。神门者,手少阴心经之穴,若此脉气绝,则死不治矣。然所以治之者,厥阴之复,治以酸寒,佐以甘辛,内用酸者,所以泻之也。用甘者,所以缓之也。少阴之复,治以咸寒,佐以苦辛,以甘泻之,以酸收之,内用辛苦者,所以发之也。用咸者,所以软之也。太阴之复,治以苦热,佐以酸辛,内用苦者,所以泻之燥之泄之也。少阳之复,治以咸冷,佐以苦辛,以咸软之,以酸收之,其用辛苦者,所以发其汗也。然其发表者,必其体热,若已温凉,则无所犯,盖温凉不必汗也。且数夺其汗,则津液竭涸,故以酸收咸软也。彼少阴为君火,而此少阳为相火,其治法大略同耳。阳明之复,治以辛温,佐以苦甘,以苦泄之,内用苦者,所以下之也。又用酸者,所以补之也。太阳之复,治以咸热,佐以甘辛,又用苦者,所以坚之也。】 
【 张志聪曰:复者谓三阴三阳之气,受所胜之气胜制,郁极而复发也。厥阴之复,少腹坚满,里急暴痛,厥阴之气,郁而欲发也。偃木飞沙,郁怒之气大复也。倮虫不荣,风气发而土气衰也。厥心痛者,色苍苍如死状,终日不得太息,此厥阴之气干于心也。汗发者,风热之阳加于阴也。呕吐饮食不入,木淫而土败也。筋骨掉眩,风气盛也,清厥者,风淫于上,阴气下逆也。冲阳,胃之动脉,此风气盛而土气绝也,按六气之胜复,与五运不同。五运不及之岁,有胜气而子气为母复雠,六气之胜复,无分太过不及,有胜则有复,无胜则无复,胜甚则复甚,胜微则复微,而所复之气。即是所郁之本气复发,非子复母雠也。故曰,厥阴之复,少阴之复,与气交变章之论复不同也。六微旨论曰:寒暑燥湿风火,气有胜复,胜复之作,有德有化,有用有变。盖谓六气主岁,无论司天在泉,如上下和平,无有胜复,此气之德化也。用者胜之始,变者复之机,此胜复而为民病也。少阴之复,则燠热内作。烦躁,火烦而阴躁也。鼽嚏,燠热上乘于肺也。少腹绞痛,少阴之气发于下也。火见燔焫,君火之气发于上也。嗌燥,火热烁金也。阴寒在腹,则注泄,得火热之气,则注止。少阴标本并发,是以注泄分而时注时止也。气动于左者,君火之气,发于左肾之水中。上行于右者,肺肾上下相交,肾为本而肺为末也。火淫肺金,则欬而皮痛,金主声,故暴瘖也。心痛者,火气自伤也。郁冒不知人者,寒热之气乱于上也。洒淅振栗者,阴阳相搏也。寒已而热者,少阴之阴寒,从火化而为热也。是以渴而欲饮,少气骨痿,盖火盛则少气,热盛则骨痿也。隔肠,小肠也。哕者,小肠之气不通,逆气上走心而为噫也。赤气后化者,复在五气终气,是以流水不冰,疿疹疮疡,乃热伤气血,火热烁金,故天府绝也。太阴之复,气极则变发,阴湿之气盛,是以体重中满,饮食不化也。胷中宗气之所居,阴气上逆,故胷中不便。欬喘有声者,饮乘于肺也。太阴所至为湿生,终为注雨,鳞见于陆者,土崩溃也。头顶痛重,而掉瘛尤甚者,所谓因于湿,首如裹,湿热不攘,大筋緛短,小筋弛长,緛短为拘,弛长为痿也。呕者,湿乘阳明也。密默者,欲闭户牖独居,此阴阳相薄也。阳尽而阴盛,故欲独闭户牖而居。盖阳明者,表阳也,太阴者,三阴也,阴变而乘于阳,则阳欲尽而阴盛,是以唾吐清液也。甚则入肾,下乘冬令之寒水也。肾开窍于二阴,故曰窍泻。夫太阴居中土而旺于四季,是以胜气胜于四时,复气在于岁半以后,故止乘肺胃之秋金,冬令之肾水也。少阳之火,复发于秋冬之时,是以枯燥燔爇,介虫乃耗,谓木枯草焦而甲虫耗散也。惊瘛欬衂,热乘心肺也。便数憎风,表里皆热也,面如浮埃,面微有尘也。手足少阳之脉,皆上系于目,故目乃瞤瘛。火气内发者,阴火发于内也。上为口糜,发于上焦也。发于中焦则呕逆,发于下焦则
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