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匀即饮。薛生白方)最妙,以诸汁滋胃液,辛香散逆气,凡治阴虚气滞者,均可仿此用药以和解之。
四、补泻兼施者,因其人平素体虚,或宿有内伤,复感温热伏邪,不得不邪正并治,标本兼顾,于是乎有补泻合用之法,有先泻后补之法,有寓泻于补之法。如参苏饮、人参败毒散、仓廪汤(喻氏医门法律方)之类,益气与发表并用;七味葱白汤、小品茅根汤(外台方)、加减葳蕤汤之类,滋阴与解肌并用:人参白虎汤、竹叶石膏汤、加减竹叶石膏汤(廉臣验方)之类,益气与清热并用;黄连阿胶汤(仲景方)、千金生地黄煎、犀角地黄汤(千金要方)之类,滋阴与泻火并用;水解散(外台方)、陶氏黄龙汤(温疫论方)之类,补正与逐邪并用;补中益气汤、调中益气汤(补中益气汤加片芩、神曲)之类,益气与透邪并用;三黄积术丸、枳实导滞丸(东垣方)之类,益气与消导并用;黄芪汤,益气与润肠并用;益血润肠丸,养血与润下并用;养荣承气汤,养血与通便并用;猪苓汤(仲景方)、加味导赤散,滋阴与利溺并用;陶氏逍遥汤,清补阴气与通逐败精并用;导赤合加味虎杖散、猪苓汤合豭鼠矢散,滋阴利溺与通逐败精并用。此皆补泻合用之法也。又如本病阴虚火旺,复感风温风热,则风助火势而劫阴愈剧,急宜辛凉散风以治标,葱豉汤加童便最稳;重则荷杏石甘汤以速祛其邪,次用五汁四磨饮、千金生地黄煎之类,滋阴降火以治本。若复感暑湿湿热,则湿火交煎而阴气愈伤,急宜养阴逐湿以治标,猪苓汤、加味导赤散二方最稳;重则童便四草汤亦可酌用,次用参麦冬瓜汤、加减甘露饮之类,滋阴清里以善后。又如本病阳虚气滞,复感湿温湿热,则中气愈郁而湿遏热伏,急宜芳淡泄湿,加味二陈汤最当,其次加味五苓散,亦可参用以透邪,次用香砂理苓汤(即香砂理中汤合五苓散)疏中益气、辛淡化湿以治本;茵陈胃苓汤,法亦标本兼顾。此皆先泻后补之法也。若内伤肺痨,病当中期之候,一遇风温与湿热,则外感与内伤交灼,标邪与本病纠结,风则引其喘,湿则助其痰,热则增咳而动血,若不细加诊察,每认本病变重,仍与蛮补,如以芪术滞其气,胶地腻其血,甚至白芍五味敛其邪,势急者,譬如双斧伐枯树,立刻倾折,势缓者,亦如鼷鼠入牛角,愈深入而难出矣。此时急救之法,虽宜补虚治本为主,亦必兼轻理标症,如葛氏保和汤(十药神书方)之用薄荷、紫苏,养阴清肺汤(耐修子白喉抉微方)之用薄荷、桔梗之类,皆能轻解风温;又如加减甘露饮(樊师验方)之用茵陈、芩、枳,沙参麦冬汤(王孟英验方)之重用冬瓜皮、子之类,皆能清理湿热;此皆寓泻于补之法也。总之,内伤兼外感,其病虚中夹实,实中夹虚,调治固要轻灵,亦必先明本体之气虚血虚,或气血并虚,精虚神虚,或精神并虚,继必辨其为房劳伤、思郁伤、医药伤、饮食伤,然后参详感邪之轻重,急则先治标以去邪,邪去正自安,缓则但治本以养正,正足邪乃去。
五、平其复遗调其气血者,因伏邪之大势已去而余邪未解,即用小方缓方,平治复症遗症以和解之,戴北山所谓平其亢厉是也。或用发表攻里消化,而小其剂料,参以调养,或用清凉补益,而变其汤方,易以膏散丸丹者皆是,方法甚多,已详载总论复症遗症篇,兹不赘。惟怒复而夙有饮痛,胸胀脘闷,诸法不效,一瓢用千金五香汤(千金霜一钱煎汤,磨上沉香、广木香、母丁香、白檀香、紫降香各一匙服)迭泻水饮而痊,余历验不爽,故特表彰之。至其见症,表里三焦,寒热杂发,湿火互结,食痰水瘀,内外夹发,气虚血郁,血虚气滞,变症多端,未能一一曲尽,聊陈大要如下:
寒热往来,盗汗,口苦,喜呕,咽干,头眩,舌苔白厚,微兼淡黄,烦渴,胸胁满痛,耳聋,小便黄,呕吐下利而心下痛,口干舌强而恶寒,大小便闭而寒热,胸膈痞满而悸,二便自利而舌苔粘腻,形体虚怯而舌苔滑厚。
以上宜和解之症,引此数端,余可类推,方法大备,总以对症发药为要。
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回音壁(3):好消息,结石不见了
更新时间2008…2…14 16:21:00 字数:0
今天上班,一整天24小时。做医生就是这样,别人休息时还得上班。就象昨天下午,本来休息的,电话说来一阑尾,便得回科室,不巧的是,那是异位阑尾,等手术做完时,时间已到了晚上,一整四个多小时就没了。现在,人到中年了,已没有了当初刚参加工作时的干劲,跟别人相比,就总有一点不平衡在心里,再跟百里之外的上级医院的同行相比,就更郁闷了——手术时,有单位到那里进修过的护士说道,那医院的外科与肿瘤科的医生,每月工资奖金加开单提成的收入超出万元,而我们只千出头,年底奖金也只1200,就是比本县的行政单位也是远远不如,人比人真是气死人啊。
我现在的生活寄托,几乎全部是这本书吧,上班没事情时,脑袋里想的是书中所要写的字句,或是某段理论,那些比较,也只是脑袋中的一个回闪,影响不是太大。单位的通史人心惶惶,不时讨论垮台后的去向,然后又自我安慰说,当医生,在哪里不能找一口饭吃,然后举例说某某医生跳槽去某医院后收入若干。虽然我只是一个草包医生,但凭着一本执业证书去某家私人药店还是不成问题的吧。
这都是题外牢骚话了。目前本书的进展,自觉还不错,我所要表达的东西,都在逐步的体现出来,而且自觉也不是不入流的,但怎么就没有一声叫好声?很怀念写《医魂》时的感觉,点推看涨,现在么,真的感觉很寂寞啊。
另外给大家一个好消息,在回音壁中提到的那个胆结石病人,今天来医院结帐时说道,前两天去上级医院复查了,彩超显示胆结石没了,胰头的可疑包块也没了,然后说道:“中药不错,中药很好,她自己在吃的时候就有感觉,等下再开几副。”我们科长则说道:“不需要手术了。”听了真的感到很虚荣。
有时候,一个人只需要一句话就能感觉到虚荣的满足。
那个病人的准确入院时间是元月10日,出院时间是元月25日,除去到上级医院检查所花去的三天时间,住院12天,但真正我开出的中药只8副。8副药便能有如此神奇的效果,真是难以想象。
或许这将是不可复制的个案,如真是这样,我开的中药就是撞大运了。如果以后能复制的话,那么我的小说就不是歪理邪说了。
不管那么多,后面我会把这个写进小说。
如果有用上小说中的方子并有效的同行,请在书评或是信箱中知会一声,给我增加一点信心与素材。
不建议不懂医的书友盲目服用。
不多说了,还是上班时间,抽空回家吃饭,再写这么一段,虚荣虚荣。
回音壁(4)
更新时间2008…3…2 9:56:00 字数:0
读者来信(1)
更新时间2008…3…2 10:08:00 字数:0
(1)柳孜致的烦恼
更新时间2007…12…6 15:52:00 字数:0
柳孜致站在末名县中医院的院子里,显得有些心事重重。
春三月,正是草儿吐绿,花儿竟艳之时。中医院的院子的花圃里种着几株艳山红洋紫荆,这艳山红正开到盛处,红艳十分,而那洋紫荆虽不开花,却把气势撑得十足,只见叶片间泛着紫红之色,其夺目处分毫不亚于艳山红。
阳光明媚,却说春正好。可是年轻的姑娘呵,你却为何有些忧伤?
柳孜致是世牟大学医学专科大三的学生。
世牟大学医学专科,不了解的人会说:不错啊,学医的大学生,以后出来就是医生了。了解的人却会说,什么大学啊,还不是以前世牟市卫校,现在不过是和世牟大学合并后的称呼,其实还是换汤不换药,没什么了不起,换件马甲也喘不了。
不过这根本影响不了柳孜致的心情。文凭不够响亮这不要紧,年轻就是本钱,毕业了出去实在找不到工作的话,找个地儿开个诊所药店照样也能生活,实在不行的话,那就找户好人家嫁掉算了。凭柳孜致的身形脸蛋,用同寝室的好友的话来说,那是没治了,以后随便找个大款傍傍。所以,不管旁人怎么看,柳孜致几个要好的姑娘们在实习时的热情分毫不减,如果某个人受了点闲气而有些气馁时,旁人稍一鼓劲,便又充满了激情。
如果没有柳孜致老爸这事的话,柳孜致会这样一直快乐的到毕业,如果生活不刻意虐待的话,这快乐会延伸到工作、恋爱、结婚。
柳孜致的父亲叫柳正强,是末名一中的老师,教化学的,生活作风严谨,工作起来也属于勤勉敬业的那种,责任心极强,前几年还是末名一中高中部的任课老师,战斗在教书育人工作的第一线。不过,可能这个时代已经不需要严谨了,或者说,柳老师的严谨已不适应这个多元化的时代。三年前,有学生联名上书校长室甚至教育局,说是柳老师上课呆板,只知道板书,不适合高中部任课,学校高层迫于压力,只好将老柳换到初中部。如果仅仅这样的话,老柳就算心里难受的话,多少面子上还能过得去。用当时老柳的话来说:革命无分高低贵贱,只要还能战斗在第一线。在老柳看来,这“第一线”是一名教师的尊严,也是底限,然而,生活还是无情的嘲弄了老柳,连他这最后的底限也给践踏了。按说一个教高中化学的去给初中生上课,那还不是用大炮打蚊子用牛刀杀鸡,游刃有余,可柳老师在初中部还没教上一个学期,就在一次家长会上给众学生家长给换掉了。
接下来就好理解了。学校高层以柳老师“年轻力壮”,更加适合学校保卫工作为由,让柳老师从教学战线退了下来,任职一名光荣的末名一中保卫处——下的一名干事。虽说学校的领导、柳妻都以“革命工作无分贵贱,保卫照样第一线”来安慰他,但老柳还是消沉下来,每日三餐无酒不快。如此三年下来,竟将一个壮实的汉子喝得瘦骨嶙峋,并且在一年前,柳老师变成了标准的老柳——上班时出现几次软倒现象,当时同事只当他是疲劳所致,直到一次老柳口出现吐白沫手足抽搐的现象才引起大家重视,送到医院一检查,医生说是酒精性肝硬化,需要住院,如是几次,老柳就从末名一中内退下来,成为末名一中建校以来第二位提前内退的教师。需要说明的是,那第一位内退的也是一名化学老师,不过,那一位却是因为生活作风不严谨,在校内与女生发生了超出一般师生关系的界限,而难以被当时的教育界所能容忍而被内退,其中种种内幕虽说法多多,但却不能与柳老师相提并论了。
阳光暖暖的照着,身子酥软人疲疲,但心里那种担忧焦灼感却没有一丝的缓和。柳孜致轻叹了一口气。这是老爸的第几次住院了,似乎是第五次?第六次?次数并不是太重要,老爸是公费医疗,费用多半能报销,家里用度紧些也就罢了,关键是医生的话有些吓人:老柳发生抽搐的次数越来越频繁,而症状也越来越重了;前几次,送进院里,用点镇静催眠药就能缓解,再配合其他治疗就能平稳一段时间,这次住了几天,我们都准备放他出院了,他又出现这情况。。。。。。你们要有思想准备,他这酒精性肝硬化,在出现眼前这症状之后,更严重的是出现精神症状,那叫酒精性肝昏迷,如果出现精神症状的话,那就凶多吉少了。我们医院的条件很简陋,有些相关的检查设施缺乏,而治疗肝硬化的药物也没有。。。。。。
接下来的是医生的套话了,柳孜致实习了一个学期,大概也能猜得出来:有条件的话,我们还是建议你们转上级医院去做进一步的检查与治疗,这样是对病人较为负责的做法;当然,你们继续到我们医院治疗的话,我们还是欢迎的,而且我们会就我们现有的条件去尽力治疗,等等。而肝硬化这病的发展预后,柳孜致也基本清楚,到世牟市医院也问过带教老师,现在的医疗条件,是没有什么有力的治疗手段的。
家里能拿主意的人,除了母亲,就柳孜致了,弟弟虽然已经上高中了,但基本还是个耗钱的主。老爸住了几次院,都还算平稳,这次出现异常状况,医生找母亲谈话后,母亲凄惶之下,一个电话,柳孜致就赶回来了。但赶回来又能怎样?一大一小两个女人,能拿出什么办法?最后还是只能听天由命,继续在末名中医院治疗了。尚幸�