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妇科-女科指掌-第8章

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蜜丸服。 
x鹿角散x 
鹿角长六寸,烧赤淬酒中,又烧又淬,取酒服。 

卷之三胎前门
妊娠伤寒
属性:x【歌】x妊娠伤寒先保胎,六经表里次安排,若然不解生传变,自有专科莫乱猜。 
x【论】x妊娠伤寒专以散风清热安胎为主,如发表香苏饮,半表半里黄龙汤,清火黄连解毒汤,余详伤寒本科。 
x【方】x 
x香苏饮x 
香附 苏叶 陈皮 甘草 砂仁 
姜水煎服。如太阳经加羌活、防风,阳明经加葛根、知母,少阳加柴胡。 
x黄连解毒汤x 
黄连 黄芩 山栀 黄柏 
水煎。 
x黄龙汤x 
柴胡 黄芩 人参 甘草 
实热去参加砂、桔。 

卷之三胎前门
妊疟
属性:x【歌】x乍寒乍热名为疟,荣卫阴阳气不和,汗少汗多行补散,若然和解用柴胡。 
x【论】x疟者,寒热交争,皆因于风寒也。风为阳邪,化气而为热,寒为阴邪,化气而为寒。阴阳交争,寒 
热更作,或阴并于阳,则阴实阳虚而恶寒。若阳并于阴,则阳实阴虚而发热。先伤于寒后伤于风,则先寒后热。先 
伤于风后伤于寒,则先热后寒。初疟无汗者,散之。久疟多汗者,补之。 
x【方】x 
x小柴胡汤x 
柴胡 黄芩 人参 甘草 
加茯苓、知母、陈皮、生姜。 

卷之三胎前门
泻痢
属性:x【歌】x水谷不化属脾虚,臭秽稠粘作热医,清热浓肠兼理气,和中理气更扶脾。 
x【论】x泄泻者,痛腹肠鸣水谷不化,或喜欢呕逆,协热下利,并宜四苓散、黄芩白芍汤。若里急后重,下 
痢赤白,稠粘臭秽,谓 
之滞下,宜香连丸。能食者轻,绝不食者死。壶公曰∶有妊娠病痢不止,脉虚而滑,两关脉涩。此胎气不和,相 
火上炎,似痢非痢也,用安胎药而愈。 
x【方】x 
x香连丸x 
川连(五钱,吴茱萸同炒,拣去吴茱萸不用) 木香(一钱) 
神曲糊丸,米饮服一钱。 

卷之三胎前门
胎动不安
属性:x【歌】x妊娠胎动有多端,内热房劳或着寒,举重食伤皆致病,忧思恚怒总相干,保全散共安胎饮,佛手汤同 
胶艾丸,只恐胎伤因下坠,离经脉见保婴难。 
x【论】x胎动不安,有因酒色过度者,有举重触犯者,有误食毒物者,有劳役太过者,有喜怒不常,伤于心肝, 
触动血脉者,有信服热药反为药害者,有血少不能养胎者,有胎元内热者。大法因母病而胎动者,但治母其胎自安。 
若胎热血少不坚固者,但安胎母疾自愈。 
胎动不安者欲知男女生死之法,令人摸之,如覆杯者,男也。如肘头参差起者,女也。温者为生,冷者为死。 
x【方】x 
x保全散x 
当归(一两五钱) 阿胶(五钱) 甘草(三钱) 
加连须葱白三茎水煎。 
x缩砂饮x 
缩砂仁(炒熟去衣为末) 
酒调服二钱,或艾汤调下,服此觉胎动处热,是药力到也。 
x佛手散x 
当归 川芎(各一两) 
水煎顿服,生胎自安,死胎自下也。 

卷之三胎前门
妊娠吐血
属性:x【歌】x怒气伤肝血上冲,劳伤风热不相同,须知实火宜清理,虚火滋阴可奏功。 
x【论】x妊娠吐血者,皆由脏腑有伤而致也。或用心太过,或思虑伤脾,或怒气伤肝,气逆于上,血随而溢, 
心闷胸满,久而不已,多致坠胎。若心闷甚者不治。 
薛立斋曰∶血症若肝火妄动,先用小柴胡去半夏加山栀、生地,次用四物加黑山栀,或加味逍遥散去丹皮。 
若肝经风热,防风子芩丸。心经有热,朱砂安神丸。心气不足,补心汤。思虑伤心者,妙香散。胃经有火,犀角 
地黄汤。膏粱积热,加味清胃散。郁结伤脾,加味归脾汤。肺经有火,黄芩清肺饮。气虚不能摄血,补中益气汤。 
肾经虚火,地黄丸。但看虚实分治,实火可泻,法当清热以养血,虚火可补,法当滋阴以补水,则当自安。若执 
寻常治血之法,而用行血消血之药,则胎自坠矣。 

卷之三胎前门
胎漏下血
属性:(激经 胞阻 湿胞) 
x【歌】x下血腹痛名胞阻,胶艾芎归最有灵,非时卒下为胞漏,月事根据期号激经,尿血溺时常有血,漏胞血去不 
曾停,更有肝风荣实症,防风丸服与黄芩。 
x【论】x胎漏者,由冲任脉虚,不能约制手太阳、少阴之经血也。怀妊之人经水不行者,壅之以养胎,蓄之以 
为乳也。若冲任气虚则胞内泄不能制其经血,故月水时下,亦名胞漏血,则尽人毙矣,此虚症也。 
张仲景曰∶妇人宿有症病,经断未及三月而得漏下不止,胎动在脐上者,为症痼害。妊娠六月动者,前三月 
经水利时胎也。下血者,后断三月胚也。所以血不止者,其症不去故也,此宿病也。娄全善曰∶妊娠经来不多, 
饮食精神如故,六脉和缓滑大无病者,血盛有余也。儿大能饮自不来矣,此缓症也。《百问》曰∶胎息未实,劳力 
触犯,或食毒物,或房劳惊恐,致令子宫虚滑,经血淋 
沥,败血凑心,子母难保,此急症也。《产集》曰∶肝经有风,荣经既为风所胜,则所下者,非养胎之血,作漏胎 
治则误,宜防风黄芩丸,此实症也。《金匮要略》曰∶妊娠下血,腹中痛者,为胞疽,芎归胶艾汤。《千金方》 
曰∶妊娠下血不止,名曰漏胞,胞干便死,宜用生地黄八两,以清酒三升,煮减半,绞去滓服。《脉经》曰∶妇人 
经水下但为微少,师脉之反言有躯。其后审,然其脉何类,何以别之,师曰∶寸口脉阴阳俱平,荣卫调和,按之滑 
浮之,则清阳明∶少阴,各如经法。身反洒淅,不欲食饮,头痛心乱,呕哕欲吐,呼则微数,吸则不惊,阳多气溢, 
阴滑血盛,滑则多实,立经养成,所以月见阴,见阳。精汁凝,胞散,散者损坠,设复阳盛双妊二胎,今阳不足, 
故令激经也。曾有妊娠月信不断而胎不损,产科熊宗古曰∶妇人血盛气衰,其体必肥,是以月信来而胎不损,若 
作漏胎治,则胎必坠,若不作漏胎治,则胎未必坠,诚有旨也。 
x【方】x 
x胶艾四物汤x 
当归 川芎 生地 白芍 阿胶 艾叶 
x防风黄芩丸x 
防风(一两) 黄芩(醋炙黑两) 
末之酒糊丸米饮下三钱。 
x止漏散x 
干生地(四两) 炮姜灰(二两) 
为末空心米汤调服,二钱服。 
x备金散x 
香附(醋炒黑) 当归 五灵脂(炒黑) 
为末米汤调服二钱,加炒黑荆芥,醋炒地榆尤妙。 

卷之三胎前门
胎上逼
属性:x【歌】x将养失宜胎上逼,若然气促必倾危,当归葱白阿胶草,大腹砂仁功亦奇。 
x【论】x将养合宜,气血调和,则胎得其所而产亦顺,否则胎气动逆上逼心肺,以致气塞不转,闷乱喘促而死 
矣。薛立斋曰∶气逆胎上,紫苏饮。若饮食不甘,兼六君子。肝火内热,加味逍遥散。胃火,四君加栀、芩。脾 
郁,加味归脾。 
x【方】x 
x当归汤x 
当归 人参 阿胶 甘草 连须葱白 
水煎服,或单用葱白二十一茎水煎服,未死即安,已死即下。 

卷之三胎前门
胎不长
属性:x【歌】x气血两虚胎不长,黄 白术共当归,鲤鱼煮汁频频服,久久功成胎自肥。 
x【论】x《圣济总录》曰∶调理失宜,饮食减少,气血虚弱,不能行荣卫化精微,养冲任,故令胎内弱,子气 
不足。若使脾胃和而能饮食,水谷化而运气血,何虑胎气之不长也。 
x【方】x 
x黄 汤x 
黄 白术 茯苓 麦冬 人参 陈皮 甘草 姜 枣 
x白术丸x 
白术 当归 阿胶 地黄 川芎 牡蛎 川椒 
蜜丸服三十丸。 
x集验方x 
鲤鱼长尺许,煮如食法,饮其汁则胎自长矣。 

卷之三胎前门
腹内钟鸣儿在腹中哭
属性:(附乳法) 
x【歌】x妊娠腹内似钟鸣,或有婴儿哭泣声,鼠窟黄连虽主治,要知育后不长生。 
x【论】x妊娠腹内钟鸣,用鼠窟中土为末,入麝香少许,酒调服二钱,立愈。或以黄连浓煎汁,令母时常呷之。 
《产宝》曰∶腹中儿哭者,是脐带上疙瘩儿含口中,因妊娠登高举臂脱出儿口,因此作声。令妊妇曲腰,就地如拾 
物状,仍入儿口即止。又曰,其治法亦用前二方。薛立斋曰∶黄连性寒,麝香开窍,当酌量用之。 
一妇怀娠八月,因举手挂窗,遂致儿在腹中哭,众莫能治,一老稳婆教以大豆一升撒地,令孕妇拾之,果未 
及一半而愈。 
妊娠无故忽然两乳中滴出者,谓之乳。有此症者,儿多不育。 

卷之三胎前门
防胎自坠
属性:x【歌】x三月七月数应奇,肝一心三五属脾,七肺九肾皆在脏,伤胃中冲恐坠之,十月养胎遵古法,千金保孕 
独称奇,更宜爱护调神气,免使胎元不及期。 
x【论】x大金曰∶阳施阴化,荣卫调和,经脉完固,十月而产。若气血虚损,不能养胎则坠也。凡腰痛者, 
多有坠胎之患。王海藏曰∶坠胎之因有五,总由气血虚弱不能荣养胎元,或七情太甚,内火发动,火能消物而坠。 
或遇伤劳役饥饱,动胎而坠,或遇于房事,触犯其胎而坠。或跌仆闪挫,伤动其胎而坠。或大怒悲哀,伤动心肝 
之血而坠。然而小产甚于大产,由于胎脏损坏,胞系腐烂故也。 
巢元方曰∶受胎在腹,七日一变,坠胎在三、五、七月多,二、四、六月少。脏阴而腑阳,三月属心,五月 
属脾,七月属肺,皆属五脏,阴常易亏,故多坠耳。一月属肝,怒则多坠,洗下体窍开亦坠,一次既坠,肝脉受 
伤,下次亦坠,今之无子者,大半是一月坠胎,非尽不受孕也。 
x泰山磐石丸x 
人参 黄 白术 当归 川芎 白芍 甘草 熟地 续断 黄芩 砂仁 糯米 
为丸服。 

卷之三胎前门
双胎一死一生
属性:x【歌】x跌仆双胎一死生,器中投鼠实难行,千金蟹爪胶甘桂,方出真人价不轻。 
x【论】x阳施阴化,精血有余,则成双胎。若冷热失宜,气血亏损则胎萎而不育,或过期而不产。若双胎脉弱, 
经养不周,故偏伤也。候其胎上冷,是胎已死,如抱鸡子,热者为生,冷者多浊物,理之自然者也。孙真人曰∶ 
妊娠僵仆失据,胎动转上抢心,甚者血从口出,逆不得息。或注下血一斗五升,胎不出,子死腹中,急如产状, 
虚乏少气困顿欲死者。 
x【方】x 
x蟹爪散x 
蟹爪(一升) 阿胶(二两,炒) 甘草(二尺) 桂(半尺) 
东流水一斗,煮蟹爪、甘草,取三升去滓内阿胶烊尽,能为一服佳,不能者,食顷再服。若口噤不能饮者, 
格口灌之,药下便活,与母俱生。若胎一死一生,则死者自下,而生者自安,若胎已死,独母活也。煎药宜用向 
东灶,以茅苇薪火煎之。 

卷之三胎前门
误服毒药
属性:x【歌】x误服汤丸胎气伤,攻冲腹痛实 徨,先煎甘豆汤频服,知母芎归亦可尝。 
x【论】x立斋曰∶妊娠误服毒药,胎动不安者,甘草、黑豆、淡竹叶水浓煎服以解之。若顿仆,用阿胶散送知 
母丸。若下血腹痛,佛手散、子母丸。去血过多,八珍汤加益母。 
x【方】x 
x阿胶散x 
生地 当归 白芍 阿胶 黄 艾叶 甘草 砂仁 
x知母丸x 
知母(焙,为末) 
枣肉丸如弹子大,每服化下一丸。 
x白扁豆散x 
扁豆(生,为末) 
每服三钱,米饮调下。 

卷之三胎前门
孤浆
属性:x【歌】x娠妊水下曰孤浆,脾弱元虚气血伤,糯米黄 汤早服,免教子母两分张。 
x【论】x《脉经》曰∶妇人怀躯六七月,暴下斗余水,其胎必根据而坠,此非时孤浆预下,气血皆虚故也。大金 
曰∶妊娠忽下黄汁如胶,或如豆汁,胎动腹痛者宜。 
x黄 糯米汤x 
黄 (六两,炒) 糯米(五合) 
一方有川芎,水七升煮三升,分四服,日三夜一。 

卷之三胎前门
鬼胎
属性:x【歌】x闻说鬼胎如抱瓮,面青脉涩腹如冰,雄黄斩鬼班玄散,先哲传留暗室灯。 
x【论】x人之脏腑调和,气血充实,则风邪鬼魅不能干之,若荣卫虚损,精神衰弱,妖魅魍魉得入脏腑,状如 
怀子,名曰鬼胎。虞天民曰∶鬼胎属思想所致,盖昼之所思,即夜之所见。凡男女之性淫而虚者,肝肾相火无时 
不起,故劳怯,人多梦与鬼交,故鬼者为胎也。非实有鬼,神交接成胎也。故曰思想无穷,所愿不遂,发为白淫 
白浊,流于子宫,结为鬼胎。本妇自己血液淫精结聚成块耳。 
x【方】x 
x雄黄丸x 
雄黄 鬼白 莽草 朱砂 巴豆(去油各五钱) 獭肝(炙黄八钱) 蜥蜴(炙) 蜈蚣(各一条炙) 
为末炼蜜丸如梧桐子大,每服三丸空心温酒下,顷下如蛇虫乃愈。 
x斩鬼丹x 
吴茱萸 川芎 �
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