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597-冯氏锦囊秘录-第56章

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胃,迟则不救。其单双肉娥,可针即针,有不可针者,亦用吹点劫药,吐去风痰,以图 
捷效,次服煎剂,盖急症难于久待也。 腮肿胀者,重则瓷锋刺去恶血,轻则或涂或 
点,次投汤剂,散风清热解毒消痰自愈也。 
喉痹者,即缠喉风类也。其候面赤气粗,咽喉肿闭,乃蓄热生风,积聚毒痰而 
作。甚者,内壅肉瘤一块,气闭不通。若至鼻面青黑,寒噎头低,痰胶声锯者不治。更 
有脏寒,亦能令人咽闭,而吞吐不利者,盖诸症下寒过极,则上热反盛,不独此也。其 
候与前论娥症相近,而治法不能无异,大抵无形肿闭者,为痹,有形肿痛者,即是娥 
耳。先吐风痰者,急则治其标也。后解热毒者,缓则治其本也。至于上热下寒者,用热 
药食前冷服之,不可误服凉药也。 

杂症大小合参卷六儿科喉病
牛蒡子汤
属性:治喉痹。 
牛蒡子 玄参 升脉 桔梗 犀角 黄芩 木通 甘草(各等分) 水煎服。 

杂症大小合参卷六儿科喉病
化毒汤
属性:解风热上攻,咽喉肿痛。 
桔梗(一钱五分) 薄荷 荆芥 甘草 山豆根(各一钱五分,俱焙,为末) 牙硝 硼 
砂朴硝 雄黄 朱砂(各一钱,俱不见火,研为细末) 和匀,干敷舌上,或温浓茶 
调搽少,咽下亦可。 

杂症大小合参卷六儿科喉病
雄黄解毒散
属性:治痰热上攻,缠喉喉痹,双鹅肿痛,汤药不下,咽痛颏肿,用此吐之。 
雄黄(一两) 巴豆(去油,十四个) 郁金(一钱) 为末,醋糊丸。如黍米大,热茶清 
下七丸至十丸,吐出顽涎即苏。如口噤,以物挖开灌之,缠喉急痹,缓治而死。雄黄能 
破结气,郁金能散恶血,巴豆能下稠涎,下咽无不活着。 
x又方x 
治喉痹。 
用陈年霜梅,入蜒蚰令化,每患喉痹等症,用梅噙于口中,神效。 

杂症大小合参卷六
方脉喉病合参
属性:《经》曰∶一阴一阳,结谓之喉痹。一阴,少阴君火也。一阳,少阳相火也。手少 
阴心脉挟咽,足少阴肾脉循喉咙,其人膈间素有痰涎,或因饮酒过度,或因忿怒失常, 
或因房室不节。盖饮酒过度,胃火动也,富贵者,多犯之。忿怒失常,肝火动也,妇人 
多犯之。房室不节,肾火动也,男子多犯之。火动痰上,而痰热潘灼,壅塞咽隘之 
间,痰者,火之本,火者,痰之标,火性急速,所以内外肿痛,水浆不入,乃外症之最 
危者。治疗之法,急则治标,缓则治本,治标用丸散以吐痰散热;治本用汤药以降火补 
虚。奈何治者?但云治脾肺火,而未云降肝肾火也。必须以《内经》从治之法,切不可 
骤用寒凉,盖促其危耳。故实火须用正治,虚火须用从治,须分明白,不可少误。 
咽与喉,会厌与舌,四者同在一门,其用各异。喉以纳气,故喉气通于天;咽以纳 
食,故咽气近于地∶会厌管乎上,以主开辟。掩其气喉,令水谷能进食喉而不错,四 
者,交相为用,关一则饮食废而死矣。云喉痹者,谓喉中呼吸不通,言语不出,而天气 
闭塞也。云咽痛及嗌痛者,为咽喉不能纳唾与食,而地气闭也。云喉痹咽嗌痛者,谓咽 
喉诸病,天地之气并闭塞也。嗌即咽之低处。 
咽在后主食,喉在前主气。十二经中,唯足太阳主表,别下项余经,皆内循咽喉, 
尽得以病之,而统在君相二火,喉主天气,属肺金,变动为燥,燥则涩而闭。咽主地 
气,属脾土,变动为湿,湿则肿而胀,皆火郁上焦,致痰涎气血结聚,咽喉肿达于外, 
麻痒且痛,为缠喉风。肿于两旁为喉痹,其单蛾双蛾,水舌舌胀,缠喉风,走马喉风, 
病同于火,故不分也。惟缠喉走马,杀人最速,子和曰∶治喉痹,用针出血,最为上 
策。《内经》“火郁发之”,发谓发汗,出血者,乃发汗之一端也。喉痹多属痰热,重 
者,用桐油探吐,肺绝喉闭,其脉浮散而微细,其声如鼾,有如痰在喉中响者,此为肺 
绝之候,宜速用人参汤调入竹沥姜汁服之。若早者,十全七八,次则十全三四,迟则十 
不救一。缠喉风亦属痰热,谓其咽喉里外皆肿者是也。亦用桐油,以鹅翎探吐。喉闭 
者,取山豆根汁,含咽即开,有药不能进者,急取病患两臂捋数十次,便血聚大指 
上,以发绳扎住拇指,针刺指甲缝边出血,如放沙一般,左右手皆然,其喉即宽。咽疮 
喉痛,多属虚热、血虚,虚火游行无制,客于咽喉也。虚者,八味加牛膝,五味子煎与 
食前冷服。实者,黄连、荆芥、薄荷、姜汁硝蜜噙化。喉痛必用荆芥,阴虚火炎上必甲 
玄参。有方,用茜草一两,作一服者,以其能降血中之火也。有咽痛而诸药不效者,此 
非咽痛,乃是鼻中生一条红线如发,悬一黑泡,大如樱珠,垂挂到咽门而止,难用深 
取,宜用土牛膝根,(即鼓槌草,)独条直而肥大者,捣碎入好醋三五滴,同研取汁,滴入鼻 
中二三点,即系断珠破,吐出瘀血立安。痰结块在喉中,如梗状者,梅核气也,宜噙化 
丸。阴虚咳嗽,久之喉中痛者,必有疮名肺花疮,坎离加玄参甘桔,不可用冰片吹药。 
恐辛散疮转溃也。 
喉与咽不同,喉者,脘呼吸之门户,主出而不纳。咽者,胃脘。谷之道路,主纳 
而不出。盖喉咽司呼吸,主升降,此一身之紧关橐禽也。《经》曰∶足少阴所生病者, 
口渴,舌干咽肿,上气嗌干及痛。《素问》云∶邪客于足少阴之络,令人咽痛,不可纳 
食。又曰∶足少阴之络,循喉咙通舌本。凡喉痛者,皆少阴之病,但有寒热虚实之分, 
少阴之火,直如奔马逆冲于上,到此咽喉紧锁处,气郁结而不得舒、故或肿或痛也,其 
症必内热口干而赤,痰涎涌上,尺脉必数而无力,盖缘肾水亏损,相火无制而然。须用 
六味地黄麦冬五味大剂,作汤服之。又有色欲过度,元阳损亏,无根之火游行无制,客 
于咽喉者,须八味肾气丸大剂,煎成冰冷与饮,引火归源,庶几可救。此论阴虚咽痛 
者,如此治法,正褚氏所谓上病疗下也,其间有乳鹅缠喉,二名不同,肿于咽两旁者为 
双鹅,易治。肿于一边者为单鹅,难治。如有恶寒表症,用荆防败毒散散之。不恶寒而 
无表症者,惟为辛凉清利,外用鹅翎蘸米醋搅喉中,去尽痰涎,复以鹅翎探吐之。令着 
实一咯,咯破鹅中紫血即溃,或紫金锭磨下即安,慎勿轻用刀针。古方有用巴豆油染纸 
作燃子,点火吹灭,以烟熏鼻中,实时口鼻流涎,牙关自开,再用此搐患处即愈。 
有阴气大虚,虚火无制、孤阳飞越,客于咽喉,遂成咽痛者,脉必浮大,重取必 
涩,去死为近,宜人参一味浓煎,细细饮之。如作实症,用以清降之药,祸在反掌。 
(愚见人参必同童便制附子同煎,温和食前顿服,则监制虚火下归乃愈。如单用人参细细饮 
之,恐浮火益炽,亦非稳当。)奈世人但知热咽痛,不知有寒咽痛也。 
《经》曰∶太阳在泉,寒淫所胜,民病咽痛颌肿。陈藏器用附子去皮、脐,炮,炙,切 
叶,以蜜涂炙,令蜜入内,噙咽其津,甘味尽更易之。仲景云∶下利清谷,里寒外热, 
脉微欲绝,而赤咽痛,以通脉四逆汤。又曰∶冬月伏寒,在于肾经,发则咽痛下利, 
附子汤温其经则愈。又有司天运气,其年乡村相染。若恶寒者,多是暴寒折热,寒闭于 
外,热郁于内,切忌胆矾酸寒之剂点喉,反使阳郁不伸。又忌∶硝黄等寒剂下之,反使 
阳陷入里,祸不旋踵,须用表散。若甘桔汤之类,东垣曰夏伤寒伏于肾,少阴之经,多 
咽痛者名肾伤寒也,宜热药冷冻饮料之。 
又有喉间作痛,溃烂久而不愈,此必杨梅疮毒,须以萆 汤为主,随症佐以别药。 

杂症大小合参卷六方脉喉病合参
甘桔汤
属性:治少阴咽痛。 
桔梗 甘草(各等分) 每服五钱,水煎服。 

杂症大小合参卷六方脉喉病合参
龙脑硬毒散
属性:治急慢喉痹,咽喉肿塞不通。 
盆硝(四钱) 白僵蚕(微炒,去嘴,为末,八钱) 甘草(生末,八钱) 青黛(八钱) 马勃末(三钱) 
蒲黄(五钱) 麝香(一钱) 龙脑(一钱) 为末,藏贮瓷盒,每用一钱,新汲水调咽,如是喉痹 
即破,出血便愈。若非喉痹,自然消散,诸般热肿,用药五分擦在舌上,咽津即愈。 

杂症大小合参卷六方脉喉病合参
噙化三黄丸
属性:治咽喉痛大效。 
田豆根(一两) 硼砂(二钱) 龙脑(少许) 麝香(少许) 为末,用毒鱼胆为丸,绿豆大, 
每服三五丸,噙化咽津。 

杂症大小合参卷六方脉喉病合参
七室散
属性:治喉痹。 
僵蚕(直者,十个) 牙皂(一挺,去皮、弦) 全蝎(十个,头角全者,去毒) 硼砂 
雄黄 明矾(各一钱) 胆丸(五分) 为末,每用一字,吹喉中即愈。 
x一方x 
治乳鹅。用野芥菜捣汁,醋调,以鹅翎探入喉中,吐出涎水即愈。 

杂症大小合参卷六方脉喉病合参
乳鹅喉癣方
属性:用白矾一块,挖空,入巴豆一粒,火沸过,去豆为末,吹入少许。 

杂症大小合参卷六方脉喉病合参
通无达地散
属性:治诸喉病, 腮肿毒俱效。 
连翘 防风 贝母 荆芥 玄参 枳壳 甘草 白芥子 赤芍 天花粉 桔梗 牛 
蒡子 黄芩 射干 加灯心,水煎服。 
x一方x 
治缠喉风,用白矾细末五分,乌鸡子一个,二味调匀,灌喉中立效,活人甚多。 

杂症大小合参卷六方脉喉病合参
绛雪散
属性:治咽喉肿痛,不能咽物,及口舌生疮。 
龙脑(五分) 硼砂(一钱) 朱砂(三钱) 马牙硝(五分) 寒水石( 熟,二钱) 研匀,每 
用一字掺于舌上,津咽之。 

杂症大小合参卷六方脉喉病合参
三因蜜附子法
属性:治感寒咽闭不能咽。 
大附子一枚,生,去皮、脐,切作大片,蜜涂炙令黄,每用一片,口含咽津,候 
甘味尽,再换一片含之,以效为度。 

杂症大小合参卷六
方脉口唇病合参(附呵欠)
属性:口者,五脏六腑所贯通也,为脾之窍,脏腑之气,皆由此出入。若门户小,脏腑有 
偏胜之疾,则口有偏胜之症,故肝热口酸,心热口苦,或口舌生疮,脾热口干,肺热口 
辛,肾热口咸,胃热口淡或口臭。更有因谋虑不决,肝移热于胆,而口苦者,(盖肝主谋 
虑,胆主决断。倘事或胆不决则害怒,胆汁上益而口苦。)有脾胃气弱,水乘土位, 
而口酸者;有膀胱移热于小肠,而口糜溃烂者,然口舌生疮,初起不可便用凉药敷掺, 
恐寒凝不散,内溃奔走,久而难愈,必先用辛轻升散而后清凉,使郁火达外,再 
视其所因而治之。更有中气不足,脾胃虚衰,不能敛纳下焦阴火,被逼上炎,以致虚 
阳口疮。丹溪所谓∶劳役过度,虚火上炎,游行无制,舌破口疮者,又当从理中汤加附子 
治之。若作实热,误投凉药,则所害不止口疮矣。口疮者,上焦实热,中焦虚寒, 
下焦阴火,各经传变所致,当分别治之。如发热作渴饮冷,实热也。轻则用补中益气, 
重则用六君子汤。饮食少 
思,大便不实,中气虚也,用人参理中汤。手足逆冷,肚腹作痛,中气虚寒,用附子理 
中汤,晡热内热,不时而热,血虚也,用八物加丹皮、五味、麦冬。发热作渴吐痰,小 
便频数,肾水虚也,用八味丸。日晡发热,或热从小腹起,阴虚也。用四物参术五味麦 
冬不应,则用加减八味丸。若热来复去,昼见夜伏,夜见昼伏,不时而动,或无定处, 
或从脚起,乃无根之火也,亦用前丸及十全大补加麦冬五味,更以附子末,唾津调抹涌 
泉穴。若概用寒凉,损伤生气,为害匪浅!或问虚寒何以生口疮,而反用附子理中耶? 
盖因胃虚谷少,则所胜者,肾也。水气之逆而承之,反为寒中,脾胃衰微之火,被迫炎 
上,作为口疮。《经》曰∶岁金不及,炎火乃行,复则寒雨暴至,阴厥乃格,阳反上 
行,民病口疮是也,故用参术甘草,补其土,姜附散其寒,火得所助,则接引退舍 
矣。 
《折衷》云∶脾脏应肾,通口气,脾口为合,足阳明胃之经,其脉挟口环唇,故脾 
胃受邪,则唇为之病,风则动,寒则紧,燥则干,热则裂,气郁则生疮,血少则涩而无 
血色。然六腑之华,亦在唇。《经》云∶脾胃、大肠、小肠、膀胱、三焦者,仓禀之 
本,营之居也。其华在唇,且肝脉、督脉、冲脉、任脉皆络于唇,一有受邪,则唇为之 
病。凡唇白者,主唾涎呕逆,诸失血症也。唇黄者,主脾受积热也。唇红紫者,主虫齿 
积痛也。唇青者
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