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中医名着书系205-金匮翼-第24章

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百部 乌梅肉(等分) 
上为细末,炼蜜丸樱桃大,噙化下一丸。 
x《直指》人参紫菀散x 治虚劳咳嗽。 
人参 五味子 紫菀茸 陈皮 贝母 紫苏叶 桑白皮(炒,各一两) 白茯苓(二两) 
杏仁 甘草(炙,各七钱五分) 川芎 半夏曲 阿胶(蛤粉炒,五钱) 
上 咀,每服一两,水二盅,姜七片,乌梅一个,煎一盅温服。 

卷七咳嗽统论
郁热嗽
属性:郁热者,由肺先有热,而寒复客之,热为寒郁,肺不得通,则喘咳暴作。其候恶寒,时 
有热,口 
中干,咽中痛,或失音不出是也。宜辛以散寒,凉以除热,或只用辛散,使寒去则热自解。 
若遽以苦寒折之,邪气被抑,遗祸不少。 
x《本事》利膈汤x 
鸡苏叶 荆芥 桔梗 牛蒡子 甘草 僵蚕 元参(各一两) 
上为末,每服一钱,沸汤点服,日三。 
方古庵云∶肺主皮毛。人无病之时,营卫周流,内气自皮肤腠理普达于外,一或风寒外 
束, 
则内气不得外达,便从中起,所以火升痰上,故咳嗽。宜用辛温或辛凉之剂,以发散风寒, 
则邪退正复嗽止也。 

卷七咳嗽统论
饮气嗽
属性:饮气嗽者,其症喘咳上气,胸膈注闷,难于偃卧。许仁则云∶由所饮之物,停澄在胸, 
水气 
上冲入肺,便成咳嗽,此而不治,则为水气。《医余》亦云∶此症宜利水道,化痰下气,不 
尔则成水。 
x深师白前汤x 
白前(二两) 半夏 紫菀(各三两) 大戟(七合) 
水一斗,渍一宿,煮取三升,作分数服。 
x芫花散x 
芫花 干姜 白蜜(等分) 
上用前二味为末,内蜜中搅令相和,微火煎如糜,服如枣核一枚,日三夜一。《备急方 
》用枳壳二两炒,水煮去滓,内白糖一斤,服如枣大。 
x葶苈大枣泻肺汤x 
葶苈(不拘多少,炒金黄) 
上件细研,丸如弹子大,水三盏,枣十枚,煎一盏,去枣入药,煎七分,食后服。 
孙兆治一人吐痰,顷间已升余,咳不已,面色郁暗,精神不快。兆告曰∶肺中有痰,胸 
膈不 
利,当服仲景葶苈大枣汤,一服讫,已觉胸中快利,略无痰唾矣。《外台》用葶苈、杏仁各 
一升,大枣六十枚,合捣如膏,加蜜作丸梧子大,桑白皮饮下六七十丸,以大便通利为度。 
《本事》枣膏丸,无杏仁,有陈皮、苦桔梗,枣肉丸梧子大,每服五七丸,饮下。许叔微云 
∶余常患停饮,久渍肺经,食已必嚏,渐喘,觉肺系急,服此良验。 
x苏子降气汤x 治年久肺气,咳嗽喘逆,上盛下虚,痰涎壅盛,胸膈噎塞。 
紫苏子(炒) 半夏(制,各钱半) 前胡 甘草(炙) 浓朴(姜汁炒) 陈皮(去白,各一 
钱) 当归(一钱半) 沉香(七分) 
水二盅,生姜三片,煎至一盅,不拘时服。虚冷人加桂五分,黄 一钱。 
一人痰嗽,胁下痛,以白芥子、栝蒌、桔梗、连翘、风化硝、竹沥、姜汁加蜜丸噙化, 
茶清下。 
按∶痰饮有寒有热,凡咳而面赤,胸腹胁常热,惟手足乍有凉时,其脉洪者,热痰在胸 
膈也 
。宜寒润清膈之剂下之。面白悲嚏,胁急胀痛,脉沉细弦迟者,寒痰在胸膜,宜以辛热去 
之。 
痰热久嗽,气急胸满,知母、杏仁、萝卜子、贝母各二钱,生姜一斤,水煎服。 
x玉液丸x 治热痰壅盛,咳嗽烦热。 
寒水石(烧令赤,出火毒,水飞过,三十两) 半夏(洗焙为末,十两) 白矾(枯,十两 
,细研) 
上合研,面糊丸梧子大,每服三十丸,食后淡姜汤下。 
x治妇人形瘦,有时夜热痰嗽,月经不调。x 
香附(童便浸,晒干,上) 栝蒌(中) 青黛(下) 
上为末,姜汁蜜调,噙化豆大一丸。 

卷七咳嗽统论
食积咳嗽
属性:食积咳嗽者,谷肉过多,停凝不化,转为败浊,随呼吸之气而上溢入肺。肺者清虚之腑 
能容物,则有咳而出之耳。王节斋云∶因咳而有痰者,咳为重,主治在肺。因痰而致咳者, 
痰为重,主治在脾。但是食积成痰,痰气上升,以致咳嗽,只治其痰,消其积,而咳自止, 
不必用肺药以治嗽也。 
x栝蒌丸x 
栝蒌仁 半夏 山楂 神曲(等分) 
上为末,以栝蒌瓤拌为丸,竹沥、姜汤送下。 
《元珠》云∶食积痰嗽,非青黛、栝蒌仁不除。其人面色青黄不常,或面上如蟹爪络, 
一黄一白者是也。 
又方 杏仁、萝卜子,各二两为末,粥丸服。 
又方 治食积痰嗽发热,二陈加瓜萎、莱菔子、山楂、枳实、神曲。 

卷七咳嗽统论
燥咳
属性:肺燥者,肺虚液少而燥气乘之也。其状咳甚而少涎沫,咽喉干,气哽不利。子和云∶燥 
者,气壅不利,百节内痛,皮肤干燥,大便秘涩,涕睡稠粘。洁古云∶咳而无痰者,宜以辛 
甘润其肺也。 
x延年天门冬煎x 
生天门冬煎汁(一升) 生地黄汁(五升) 橘皮 炙甘草 人参(二两) 白蜜(五合) 牛 
酥(二 
合) 白糖(五两) 杏仁(一升) 贝母 紫菀 通草(三两) 百部 白前(二两) 生姜汁(一 
合) 
上以水六升,煮贝母等取二升五合,去滓,入天门冬、地黄汁煎减半,内酥、蜜、姜汁 
等煎,令可丸,取如鸡子黄大,含咽之,日四五次。 
x杏仁煎x 
杏仁(一升,去皮尖) 白糖 酥 生姜汁(一合) 蜜(五合) 贝母(八合,别研) 苏子 
(一升,研取汁) 
上先捣杏仁如泥,内后六味同煎如稠糖,取如枣大含咽之,日三。 
又有一种肝燥碍肺者,其症咳而无痰,胁痛潮热,女子则月事不来,此不当治肺而当治 
肝。盖本非肺病,肝血燥,则肝气强而触肺脏也,滋之调之,血液通行,干咳自愈。 
x《千金》豕膏丸x 
发灰 杏仁(熬令黄色) 
上二味等分研如脂,以猪膏和酒,服如桐子大三丸,日三,神良。 
x上清丸x 清声润肺,止咳嗽,爽气定神。 
白砂糖(八两) 薄荷叶(四两) 柿霜(四两) 硼砂 寒水石 乌梅肉(各五钱) 片脑( 
五分) 
上为末,甘草水熬成膏,和丸芡实大,每一丸噙化。 

卷七咳嗽统论
虚寒嗽
属性:虚寒嗽者,其寒不从外入,乃上中二焦阳气不足而寒动于中也。或初虽起于火热,因过 
服寒 
凉消克,以致脾士受伤而肺益失养,脉微气少,饮食不入者,急宜温养脾肺为主也。 
x加味理中汤x 
人参 白术 干姜(生) 甘草(炙) 橘红 茯苓 半夏 细辛 五味(等分) 
上 咀,每服三钱,姜枣煎,食前服。戴元礼云∶饮水一二口而暂止者,热嗽也。呷热 
汤而 
得停者,寒嗽也。治热嗽以小柴胡加五味,冷嗽以理中汤加五味,皆已试之验。《直指方》 
理中丸加阿胶、五味。 
x《济生》紫菀汤x 治肺虚实嗽喘急,无热症者。 
紫菀茸(洗) 干姜(炮) 黄 人参 五味子 钟乳石 杏仁(面炒,去皮尖) 甘草( 
炙,各五钱) 
上 咀,每服四钱,水一盏,姜五片,枣一枚,煎服。 

卷七咳嗽统论
肾咳
属性:肾虚气逆者,肾之脉从肾上贯肝膈,入肺中,循喉咙。肾中阴火上炎入肺则咳。肾中阴 
水随 
经入肺亦咳。《内经》云∶咳嗽烦冤者,是肾气之逆也。又少阴所谓咳呕上气喘者,阴气在 
下,阳气在上,诸阳气浮,无所根据从,故咳呕上气喘也。水则《济生》肾气补而逐之,火则 
六味、都气之属引而下之。又有一种少阴肾症,水饮与里寒,合而作嗽,腹痛下利者,宜真 
武汤加减治之。 
x真武汤x 
白茯苓 白术 白芍(各一两) 熟附子(半两) 
上锉散,每二钱半,加生干姜、细辛、五味子各半钱,姜三片,食前煎服。 

卷七咳嗽统论
咳嗽失音
属性:咳而失音,有新久虚实之异。新者多实,痰火闭郁,所谓金实不鸣也。久者多虚,肺损 
气脱, 
所谓金破亦不鸣也。实者逐邪蠲饮易治。虚者补肺养气难治。亦有肺已虚损而风寒未尽,或 
痰火闭塞者,则攻补俱碍,其治尤难也。 
x诃子饮x 治久嗽语声不出。 
诃子肉 杏仁(各一钱,炒) 通草(一钱半) 
分二服,每服水二盅,姜三片,煎一盅,食远温服。 
x一方x 诃子四个,有桔梗一两半,甘草二寸。 
x杏仁煎x 治嗽失音不出。 
杏仁(三两,研泥) 生姜汁 蜜(各一两) 木通 桑白皮 贝母(各一两二钱) 紫菀 
五味(各一两) 
水三升,煎半升,去滓,入杏仁、蜜、姜汁,再熬成稀膏,食后卧噙化一匙。 
x又方x 皂角一握,去皮弦子,萝卜三个,切片,水一碗,煎至半碗服之。不过三 
服,能使语出声。 
x治盛寒失音不语,咽喉痒痛。x 
桂心 杏仁(各一两) 
为末,蜜丸樱桃大,绵裹咽津。 
戴云∶有嗽而咽痛失音,多进冷剂而声愈不出者,宜生姜汁调消风散,少少进之。或只 
一味 
姜汁亦得。又云∶声哑声,寒包其热也,宜细辛、半夏、生姜之属,辛以散之。若痰热壅于 
肺者,金空则鸣,必清肺中邪滞,用清咽宁肺汤主之。 
x清咽宁肺汤x 
桔梗(二钱) 炒山栀 黄芩 桑皮 甘草 前胡 知母 贝母(各一钱) 
水二盅,煎八分,食后服。 
x《和剂》款冬花散x 治肺已虚而风寒未尽,喘满烦闷,痰涎壅盛,鼻塞流涕,咽 
喉不利。 
杏仁 阿胶(炒) 麻黄(去根节) 半夏(汤洗,姜制) 款冬花 桑叶 知母 贝母(各 
一两) 
上 咀,每服二钱,水一盅,姜三片,水煎,食前温服。《准绳》用炙甘草和半夏加一 
倍。 

卷七
喘统论
属性:《三因方》云∶喘病肺实者,肺必胀,上气,咽中逆,如欲呕状,自汗。肺虚者,必咽 
干无 
液,少气不足以息也。王宇泰云∶喘而无汗,烦躁,脉浮大者,汗之。喘而有汗,腹满,脉 
沉实者,下之。又云∶喘而自汗,腹满便秘,气口脉大于人迎,下之无疑,外此则不宜轻下 
也。 
咳嗽气急,喉声如鼾者为虚。喉中如水鸡声者为实。戴复庵云∶有痰喘,有气喘,有胃 
虚喘 
,有火炎上喘。痰喘者,凡喘便有痰声。气喘者,呼吸急促而无痰声。胃气虚喘者,抬肩撷 
肚,喘而不休。火炎上喘者,乍进乍退,得食则减,食已复甚。大概胃中有实火,膈上有稠 
痰,得食入咽,坠下痰涎,其喘即止。稍久食已入胃,反助其火,痰再升上,喘反大作。俗 
不知此,作胃虚,治以燥热之药者,以火济火也。 

卷七喘统论
痰实肺闭
属性:肺虚如器而不容物,痰热实之,则气不得宣,呼吸壅滞,喘急妨闷,胸膈痞痛彻背者, 
宜 
《济生》栝蒌实丸。此与水气相似,但水即饮也,饮体稀而痰质稠,饮多寒而痰多热耳。 
x《济生》栝蒌实丸x 
栝蒌实(研) 枳实(去瓤,麸炒) 桔梗 半夏(等分) 
上为末,姜汁打糊为丸,如梧子大,每服五七十丸,食后淡姜汤下。 
x《元戎》葶苈大枣汤x 
葶苈(二两,炒紫色,杵成丸) 
以水三升,大枣二十枚,同煮取二升,去滓,内麻黄、五味子各半两,取清,令二日服 
一剂 
尽,瘥。《外台》方∶葶苈、杏仁二味,杵末,枣肉丸。此又加麻黄、五味,其用弥广矣。 

卷七喘统论
水气乘肺
属性:喘因水气乘肺者,经所谓不得卧,卧则喘者,是水气喘而不客也。古法∶心下有水气, 
上 
乘于肺,得卧者,以《直指》神秘汤主之。若肾中水邪干肺者,则《济生》肾气丸主之。 
x神秘汤x 
人参 陈皮 桔梗 紫苏 半夏 桑皮 槟榔(各一钱) 炙甘草(五分) 五味子(十五 
粒) 
上用水姜煎,食远温服。 

卷七喘统论
寒邪入肺
属性:喘因寒邪入肺者,经曰∶邪在肺,则病皮肤痛,寒热,上气喘咳动肩背,因背受寒邪, 
伏于 
肺中,关窍不通,呼吸不利,右寸沉而紧,亦有部俱伏者,宜发散,则身热退而喘定。小青 
龙、三拗汤之属。若内兼火热,外显烦躁者,宜散而兼清,麻杏甘石之属。 
x小青龙汤x 
麻黄 桂枝 芍药 细辛 甘草(各三两) 干姜(三两) 半夏 五味子(各半升) 
上以水一升,先煮麻黄去上沫,内诸药,煮取三升,强人服一升,羸者减之。 
x三拗汤x(方见咳门。) 

卷七喘统论
令火烁金
属性:喘因夏月火烁肺金者,上焦热甚、烦渴,多汗,肺主气而属金,金畏火逼,气不得降而 
反上行,从化于火也。 
x人参白虎汤x 
人参 石膏 知母 甘草 粳米 

卷七喘统论
肾虚气逆
属性:喘因肾虚,气吸不下者,或因气自小腹下起而上逆者,但经微劳,或饥时即发。宜以六 
味补阴之属,壮水配火。若足冷面热者,须以八味安肾之属,导火归元。 
x安肾丸x 
肉桂(�
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