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058-史载之方-第4章

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脉动,或环唇青黑色,甚则腰痛腹满,两颊痛,右手关上脾脉,一指偏大,如众脉。 
热毒在肺,上冲咽喉,心胸壅实隔塞不通,浑身大热,面色或赤,而又带白,喘咳不得 
大息,右手寸口,一指偏大,而加之以浮。 
热毒在肾,腰背疼痛,脊膂强急,头不痛,若渴数饮,甚则项痛而强, 寒以酸足下, 
不欲言,其脉当左手尺泽微而轻浮,又轻紧。 
伤寒,热毒攻于肝心两脏,毒瓦斯烦盛,上冲于肺,血随气逆,鼻中衄血,口中吐血,甚 
则耳中眼中皆有血,诊其脉,当洪大而炎上,如流水之长,如乍开乍合,乍敛乍散,此为失 
血之候。热毒内伤肝心两脏,肝心失守,不能主血,毒瓦斯烦盛,上蒸于肺,血随气行流入于 
肌肤,发为赤斑,通身大热,头重疼痛,睡时如己身傍畔更有一身精神昏乱不守,其脉虽大 
而郁结不解,重手取,隐隐而有骨力,如重夹绫绢裹之,为发斑之候,伤寒。热病发嗽,坐 
卧喘急不安,其脉右手寸关脉当洪大,而加之浮数,伤寒,热毒炽盛,熏炙三焦,攻击皮肤 
,通身发如橘色,其脉如发斑候而差沉,与黄胆同法。 
热病结胸,心前闭塞,胸中有一块不通,坚硬不散,通身发热,头疼不安,面色黯赤, 
喉中涎溢,大府秘热,昏闷不省人事,病则伏暑相似,其肺当洪大而有骨力,而肺脉实而不 
浮,伏暑即结而沉。 
伤寒热病,五六日,愈加困重,因吃疏药,下粪如紫黑色,病势不减,神思昏昏,小腹 
膨胀,狂言妄语,不省人事,甚则腹中有块,坚硬不散,其脉结伏,此毒瓦斯攻血,腹内有淤 
积恶物,十尝九死。 
阴毒伤寒,浑身手足厥冷,面青,唇皮无色,四肢无力,心中寒栗,重则闭目,不知人 
事,脉气当细微而沉,重手取之,又软而无骨力,若肾脉细微而搏沉者,为重。 

卷上
诊失血
内容:脉诀谓芤为失血,芤脉状如按环子,内面两头有,中间曲而缺,非谓绝也,若心脉肝脉 
带芤,而肺脉浮以数,又肺脉微弦而紧,则骨蒸咯血。 
心脉芤而肺脉软沉,尺脉沉伏,微微带紧,肠风下血。 
心肺芤而尺脉紧,膀胱滑,小肠溺血。 
肝脉芤而肺脉大浮而促,两手尺泽皆微,喘而咯血。 
肝心肺脉俱盛洪大,而不甚有骨力,乍开乍合,如流水之状,此金火相传,当吐血,心 
脉微而紧,促而朝上鱼际,急按即来迟去速,此为肠风,下血少,多心战,惮事,无心力, 
肝脉长而动,下贯尺泽,心脉大而实,三焦血有余,亦当下血。 
肝脉细微而涩,尺泽微,胃脉濡,大府失血。 
心脉与肝脉不尽连接,如滴水起头,鼻衄出血,肺脉浮大而散,心脉大,鼻暴衄。 
诀云∶紧为虫,为痔,须肝脉亦紧并细,方为痔不尔,即虫也。 
六脉浮大,无骨力,来疾去迟,轻手带洪,重手取之如濡,此久害疮疖,血少,六脉浮 
大,有骨力,肝脉弦而长,肺脉大而实沉,与胃相际,胃脉轻弦而濡,此三焦血泛,胃虚下 
血。 
六脉如常,心脉动,肾脉搏而沉,又细而数,血泄,或溺血,便血。 
妇人胎孕,在手关寸脉滑数,而肺脉脉虚而毛,尺泽陷而与关脉不际者。孕也,若肝脉 
长而溢寸,胎漏失血,胎下血有二,有肝气虚微,肾脉绵软,胎脉陷下,胎动而失血者,当 
补之,若肝脉有余而失血,是胎溢,当凉也。 
妇人肝脉洪大而反结涩,诀云∶涩脉生,妇人败血,若脉洪大而又伏,则积块而血不行 
,久则阴门肿,以厥阴脉络门而过。 

卷上
诊失精
内容:肾脉虚,绵软而沉,又微以濡,凡尺脉得八里,脉又搏击,皆失精,心脉动,多梦交, 
六脉濡缓而轻浮,又涩,多溺精。 
六脉濡,肾脉沉而细,膀胱脉动而缓以大,心脉动而浮,主小便白浊,肝心脉弦而肾脉 
紧而细,重手按之,却来迟去疾小府当赤而浊,肾脉细沉而微紧肺脉重而洪大,小便即少腹 
先痛此寒伏于胞络中。 
赤脉弦而结,阳中有伏阴,胞满,小便不出,小腹迸胀。 
六脉如常人,独脾脉一指疾大而数,唯肾脉差微,主头疼。口干,溺精,此为土邪入肾 
,当清其脾。 
妇人尺泽带弱,迟八里之脉,膀胱脉动,多下白带,若肾脉搏而沉,阴中湿痒生疮,丈 
夫阴湿,此皆精气之失。 
六脉皆涩,又迟缓,丈夫失精,妇人败血。 
心脉肺脉疾而动,肾脉膀胱动而濡,丈夫溺多口干,若妇人产,乳多口干,即多补其肾 
,不可以口干为热。 

卷上
诊疝
内容:疝之病,尺脉紧而动,按之即虚。 
肺脉轻弦而虚,胃脉沉濡而软,尺脉绵软,寒厥入胃肺,主少腹,少腹当如有形,肾虚 
即成 疝疾。 
肝脉弦而疾,肾脉绵软而虚,亦为以厥阴只阴器络阴而过,乃为 疝。 
六脉急沉,为疝为瘕,为少腹痛,盖疝瘕皆寒搏于中,而急则为痛,肾脉大急沉,为肾 
之疝,当暖其肾,肝脉大急沉,为肝之疝,当暖其肝,心脉搏而沉,又急而沉,肺脉同诊, 
皆为疝,若小急而不鼓,皆为瘕。 

卷上
诊汗脉
内容:脉诀曰∶阴微盗汗,劳兼有此,特其一端耳,大抵汗为血之余,若阴微,则血不足,则 
当主少汗,此言微盗汗,当绵软而涩,右手膀胱急而沉,心脉搏而动方主盗汗,小府涩,忽 
失精。 
六脉皆滑,主汗,以其阴气有余,故多汗。 
心脉大滑而肾脉搏沉,以汗为心之液,今心脉大滑,则水犯之而动,故汗。 
心脉独大而洪六脉疾而动,主睡中忽然出汗,以心气独主故耳。 
六脉濡湿而重浊,脾脉大而湿,主汗出憎风。 

卷上
论膈噎
内容:六脉微而涩,肾脉绵软而沉,来迟去疾,如代脉相似,心脉沉,主元阳正气虚弱,阳事 
不起,小便余沥,轻冒风雨,忽吃些子冷物,即胸中噎塞,如有一块物在喉中,饮食无味。 
隔塞不快,饮食难下,两胁胀满,忽时气痛冲心不可忍,面色青黄,肝心脉涩而沉,重手取 
之,缓而无力,如新沐举重,来迟去疾,胸中噎塞,饮食减少,行步无力,大府虚冷,非时 
间心前如有一条冷线,上彻咽喉,此为冷噎,六脉涩而浮汗,肝心脉浮大而无力,胃脉大而 
散,重手取之,虽无骨力,隐隐而来,唯两手尺泽差短,其胸前隔塞,饮食减少,大府秘热 
,忽时不调,吃咸即心躁,吃暖即喉干,痰实,头目昏晕,两足无力,载身不起,舌上生疮 
,唇皮焦裂,或非时口中涎流,冲肺散为干嗽,忽时急饥,见食即吐,食不住腹,此热膈。 
六脉微有骨力而来迟却差小而微急,主寒热气膈,其状,大府热,忽时却下黄粪汁,胸 
中鬲塞不快,滞气积聚。 
六脉浮大轻,有骨力,来迟去速,肺脉偏大而浮,加之泛,如促聚于寸口,主热噎,胸 
前噎塞不通,饮食不下,所吃汤水只到喉,仍便吐出,所咽下津液,只到喉中,亦便吐出, 
口胶,非时睡,涎溢,大府秘热,当用通药,利其大府热咽,如上所说,用引大府药,既通 
其大府,即脉气洪大如实,但去疾,与寻常洪大之脉不同,即轻以解肺顺气益胃化涎药饵之 
六脉皆得噎脉,肝脉偏大而涩,肺脉横格,主因怒而得,大便不通。 
六脉皆噎脉,肝心微小而弦,微有骨力而来迟,因悲忧而得,所吃物,闻巡历胸间,隐 
隐而下,盖风不化,血不盛,当益其肝心,顺其气。 
六脉濡伏,重手取之,如动而无骨力,主冷噎,饮食不进,身上厥冷,胸中如有冷物填 
塞。 
六脉濡伏,胃脉偏重,浊而重,主胃寒,履湿而得噎,四肢厥冷,胸前噎塞,饮食不下 

卷上
诊室女妇人诸脉
内容:诸妇人之脉,阴阳与男子相反,当要尺泽隐隐,来去如一,和缓,不涩不弦,寸口平, 
方能孕育,若尺泽弦急,肝脉动,心脉疾,六脉涩而不与匀,无子。 
血盛气衰,为孕,谓心脉洪大流利,替替而滑,肺脉毛而微,却不浮,为孕,仍须尺泽 
与肝脉微间,而肝脉微横,即是孕。 
肝脉涩而不绝,尺脉微陷,心脉滑,是孕。 
肝脉涩,心脉滑,肺脉衰一如孕脉然,尺脉急而长,为败血,为积血,非孕。 
肺脉急而弦长,右脉浮而短,小腹坚硬如孕。 
肺脉急而沉,肾脉濡沉,小腹有形如孕。 
肝脉急而沉,肾脉小急紧,阴痒,阴中痛肿。 
室女六脉皆弦而长,又洪,尺脉微紧,经候通行,两足痛肿,行不得,肌肉消瘦,大府 
干涩,头痛眼昏,室女十六七,肝脉弦而长,胃脉轻弦,表里如一,骨槽蒸热,风行周身, 
上焦壅,肌肉消瘦,忽通身黄黑,面色带黑,小便黄赤,五心烦躁,渐欲成劳。 
妇人肺脉盛,肝脉软而虚,忽微而动,心脉芤,肺气有余,相刑克,肝木受金伤,不能 
主血,月候多少,迟速不定,多不节,以致无子,偶然怀之,又无故坠下,当减其肺,益其 
肝。 
关尺微细而沉,肾气亏乏,不能生肝,经候多少迟速不定,不能生子。 
肝心脉弦紧而疾,肺脉浮而大,尺泽郁郁不散,月经不通,大府秘热,两足痛,不得行 
,肌肉消瘦,渐次如马篮节。 
六脉弦紧而长,心脉洪大而实,尺脉结,月经不通,长淤怒不得安处,忽忽似颠狂,夜 
不得睡,小便赤,大府如常,忽下鸭溏。 
肝脉虚弦而长,按之无骨力,心脉动而疾,肝邪传心,日夜烦躁,忽如颠狂,不得眠睡 
,六脉大而沉,肝脉横,肺脉浮,主妇人血热,经候行少,背上非时有一片发热,口无津液 
,忽两三月一次,忽半年不行,或止些小黑血。 
六脉大而沉,重手取之,隐隐乃得,轻手如无,重取却有骨力,非如寻常沉伏之脉,此 
因胎藏本热,忽因产后未经百日,恣吃凉物,寒热相伏,经及二三(年月)候不通,全如怀 
孕 
恶血所聚,如有身,露下有块,但坚硬不动往往却气气痛,只以辛温药散,自然行下,不必 
疏通。 
妇人脉如孕,尺脉亦绝,与孕无殊,但六脉动而不匀,胃脉轻带伏,此因经候行次,或 
产后起早,并误吃生冷,伤损,气血俱病,因生积聚久无所疗,变成恶物,其状腹中成块, 
如蛇鼠,如鹿如虎之类,以手按之,冲手跳起,但此病到年深,其恶物带命吃人血尽,忽绝 
无经候通行,或经候行时只如淡水。如此,即倾危人也,六脉疾大虚急,疾大为风,浮血溢 
,急为尺泽有寒,忽因经候行时,忽因产后吃生冷不相当之物,忽产后早起伤风,血气俱病 
,临经行时,忽先气疼,忽小腹急疼。 
心脉芤,肝脉虚,尺泽微细,血海虚损,经候过多,忽成片流下,不可禁止,六脉皆沉 
,肝脉弱而虚,尺泽细细如缕,又带涩而迟,肝肾多感寒,伏在子宫,血海虚损,经候过多 
,小便白浊如米泔,少阴肾脉贯脊而行背上,忽有片寒冷,口中即吐清水。 
六脉疾大而浮,肾脉急而浮,心脉差洪,血风头痛,口干吐痰。 
六脉弦大,肝心脉涩而短,尺脉急沉而搏,缘使性多瘀怒,伤损肝心正气,因而积涎, 
怒而气逆,涎随气上,其状,闻得心前昏闷,溃乱不快。遂有一块之物,上触到咽喉,即手 
足俱冷,口噤不开,不省人事。 
六脉弦大而疾,尺脉亦弦而动,泛泛不绝,经候过多七八月不止,皆下鲜血,此非虚不 
可补,止可凉风血,缘风盛血散,然久而不止,即肝气脱血。 
妊娠之脉,若肺虽微,然浮而聚于寸口,当上气喘促。 
妊娠,六脉虽要滑而流利,然肝脉滑而洪大,胃脉亦有骨力,则上喘而口胶,见食多。 
在上,冷则坠下。 
妊娠之脉,尺脉急沉,而搏,胃脉濡而重,六脉又软,胎气坠下,阴门肿。 
妊娠,六脉疾而动,肝脉如长而散,主胎漏失血,不可补之,此血溢也,当安其胎,凉 
其血。 
妊娠,尺泽沉伏,肺脉实沉而动,腰痛不可举,两手沉重,行步无力,睡肠痛。 
妊娠,心脉洪大而浮,肺脉浮而散,胃脉浮而大,通身瘙痒,渐次面目浑身俱肿,心躁 
不安。 
妊娠,六脉皆结而伏,胃脉沉而动,主忽然如中风,心前昏闷,即如有一块物填塞,此 
缘脏腑本热而忽感寒,忽吃生冷,寒热相伏而不散,以辛温散之。 
妊娠,六脉洪大,过关溢寸,主上鬲有热,唇口干焦,口舌生疮,非时头痛不安,小便 
黄赤。 
妊娠,血有余,六脉大而疾,又紧而流利,表里俱有骨力,主浑身碎痛,并腹内疼不可 
忍者,宜凉其血。 
妇人妊娠,有发热如疟,虽夏常畏风,此肝盛血热,风行于表,热极即生寒,若肝盛胃 
虚,即更右一壁寒,以妊则血盛而气衰故也,诊其脉,当左长而紧,微带浮,右关沉而濡, 
如按泥浆。 
妇人之脉,六脉俱沉细而急,左手尺泽微而紧,指指如缕而转,连及肝脉,按之即结�
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