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凡冬
令受寒,即时发者为伤寒;不即时发,留连于经络,至春则寒化为热而为病温。伤寒者,伤
于寒也,是为阴伤阳,当助其阳,治以辛温。温病者,伤于温也。是为阳伤阴,当救其阴,
治以甘寒。凡温病初起或外感风寒,如荆防薄杏之类不妨少用,而佐以甘寒之品,清热养阴
。外感本轻,而身热不退、或初起脉洪、口中作渴,则是温病而非伤寒。一切辛温解表之药
,皆不可用。轻者用桑菊饮,重者用银翘散,温病夹有斑疹者用犀角地黄汤,口渴脉洪壮热
日甚者用白虎汤,脉虚者加人参,舌有芒刺、身热脉沉、神昏谵语、六七日不大解者用大小
调胃承气汤。视人之强弱,病之缓急,酌量用之。此在淮阴吴鞠通先生所撰《温病条辨》中
言之最悉。医家但留心此书,按症服药,自无差谬。《温病条辨》中力戒温病不可用辛温发
表,而柴胡为尤甚,何也?柴胡入足少阳,为发表升阳之剂。温病初起,在太阳,而本病则
在阳明,用柴胡则引入少阳,谓之诛伐无过。且当春少阳司令之际,人多病温。温病者,阳
伤
阴也。当救其阴,而反以柴胡升少阳之气,益助其阳,阳火上腾,则阴水下涸。是以柴胡下
咽,则大汗神昏,遂成不治之症。汗者阴液。汗能亡阳,亦能亡阴。无汗而强发其汗,伤阴
而重亡其阴。温病用柴胡,杀人不旋踵。余目击心伤,因撰此论以示人。惟愿留心斯道者,
不吝改过。普发慈心,少用一剂柴胡即多活一人性命。即不得已而用表散,柴胡之外,药品
尚多,治以辛凉,佐以甘寒,庶不至重伤其阴,致变他症。有病之家,亦宜慎重。凡药用柴
胡及辛温发表重剂,皆弃而不用,亦保安性命之一道也。
〔附录三〕
案∶柴胡之有副作用,与不同品种之有毒性,近年来屡有报道。如《煤矿医学》(3…4)
25,
1980,载柴胡注射液过敏回应报告。《中华内科杂志》(812)130…1979,药
物不良回应的综
合报道中,亦载柴胡注射液之毒性回应。又如《黑龙江医药》15:48,1978,谈到
大叶柴胡
有毒,曾引起死亡事故。黑龙江祖国医学研究所,曾有大叶柴胡毒性之探讨,记载有三例因
严重中毒而死亡。特附录于此,提起有关方面注意。
肝部药队〔泻肝次将〕
芎
内容:〔害〕其性辛散,走泄真气。上行头目,下行血海。凡病气升痰喘,虚火上炎、呕吐、
咳
逆、自汗,易汗、盗汗,咽干口燥,骨蒸发热,作渴烦躁,及气弱人均不宜用。单服久服,
令人暴亡,亦泄其真气使然也。畏黄连、硝石,恶黄 、山茱萸。
〔利〕辛温升浮,入心胞、肝、胆、三焦。润肝燥,补肝虚,乃血中气药。升清阳而开
诸郁
,为搜风散瘀止痛调经。小者名抚芎,止痢开郁,为上升辛散之力也。白芷为使,伏雌黄。
〔修治〕八月根下始结,乃可掘取曝干。凡用以川中大块,里色白不油,嚼之微辛甘者
佳,
酒炒。其苗作菜颇香,俗呼香芹菜。余西北道上曾食之。
肝部药队〔泻肝次将〕
金铃子
内容:x一名苦楝子x
〔害〕苦寒,若脾胃虚寒者,大忌。
〔利〕苦寒,能导小肠膀胱之热,因引心包相火下行,通利小便,为疝气要药。亦治伤
寒热
厥腹痛,疗疮疥,杀三虫。茴香为使。根皮微寒,杀诸虫,通大肠,采无时。
〔修治〕苦楝子,以川中者为良。十二月采得,熬干酒拌,蒸软去皮核,取肉用。凡使
肉不
使核,使核不使肉,如使核,捣碎用。近惟酒炒,亦有去肉取皮用,则苦寒性减。子如小铃
,熟则黄色,故名金铃子。
肝部药队〔泻肝次将〕
赤芍药
内容:〔害〕赤芍破血,凡一切血虚病,及泄泻产后,恶露已行,少腹痛已止,痈疽已溃,并
不宜
服。恶芒硝、石斛、鳖甲,畏龟甲、小蓟。反藜芦。
〔利〕苦酸微寒,泻肝火,专行恶血,兼利小肠。治腹痛、胁痛、坚积、血痹、疝瘕、
经闭
、肠风痈肿、目赤。能于土中泻木,赤散邪,能行血中之滞,雷丸为使。
〔修治〕分栽时,根气味全浓,八九月掘取,切片酒炒,单瓣红芍药入药。
肝部药队〔泻肝次将〕
栝蒌
内容:x一名瓜蒌x
〔害〕寒胃滑肠,胃虚少食,脾虚泄泻,勿投。畏牛膝、干漆,恶干姜,反乌头。
〔利〕苦甘,润肺疏肝,滑肠凉脾,为治肺热咳嗽要药。清上焦之火,使痰气下降,止
一切
血热,又能荡涤胸中郁热垢腻,生津,止渴,清咽良剂,亦能治结胸,为脾热之主药。
〔修治〕九月采取,栝圆黄皮浓蒂小,蒌则形长赤皮蒂粗。阴人服蒌,阳人服栝,并去
壳皮
革膜及油。土瓜蒌,功用相仿,惟实热壅滞者宜之。稍挟虚切勿妄投。去油捣霜,润肺之性
减,而凉脾之功胜,利水泻热,行血堕胎。
肝部药队〔泻肝次将〕
白蒺藜
内容:〔害〕细审其质性,不过泻气破血之品。故能堕胎。古方俱用以为补肾者,乃误传也。
愚按
补肾者,系潼关蒺藜,今肆中所用,盖不分也。
〔利〕苦辛而温,泻肺疏肝,散风胜湿,破血催生,通乳闭,消症瘕。
〔修治〕七八月采子,酒炒研,去刺用。
肝部药队〔泻肝次将〕
佛手柑
内容:〔害〕单用多用,亦损正气。
〔利〕辛苦温、性中和,理上焦肺气而平呕,健中州脾运而进食,疏气平肝,除痰止嗽。
〔修治〕去白或炒,鲜者尤佳。产闽广,古方枸椽,或蒸露用。
肝部药队〔泻肝次将〕
钩藤
内容:〔害〕但性稍寒,无火者勿服。除惊痫、眩晕,平息肝风相火之外,他无所长。凡病风
温,
邪未入营,尚在上中二焦卫分者,误服之恐致昏谵。以其轻扬入肝,未免激动肝阳上升,升
则浊邪上蒙清窍故也。
〔利〕甘寒,舒筋,除眩晕,心热、烦躁,下气宽中,治小儿惊痫、客忤胎风,祛肝风
而不
燥,庶几和中。今去梗,纯用钩,功加倍。
〔修治〕三月采,有刺类钓钩,古方多用皮,久煎则无力。俟他药煎就,方入钩藤,三
沸
即起,颇得力也。时珍曰∶苦寒过服,恐伤胃中生发之气,反取火邪。亦久服黄连,反从火
化之义也。
肝部药队〔泻肝次将〕
合欢皮
内容:(见心部)
肝部药队〔泻肝次将〕
血竭
内容:x一名麒麟竭x
〔害〕善收疮口,却能引脓,性急,不可多用,无瘀积者忌之。
〔利〕甘咸平,性急色赤,入心肝血分,散瘀生新,除血痛,治金疮折跌,疮口不合,
止痛
生肌。
〔修治〕出南番,磨之透甲,烧之有赤汁涌出,久而灰不变色者真。嚼之不烂,如蜡为
上。
假者,是海母血,味大咸,有腥气。须另研作粉筛过。若同众药捣,则化尘飞也。
肝部药队〔泻肝次将〕
玫瑰花
内容:〔害〕毕竟伐气之品,妇人血枯气上逆者,不可多用。
〔利〕甘苦平,香而不散,色紫入肝,能引血中之气,肝病用之多效。
肝部药队〔泻肝次将〕
木蝴蝶
内容:〔害〕气味淡薄,与病无害。
〔利〕治肝气,诸书不载,近多用之。盖取木喜疏,蝴蝶善动之意尔。
〔修治〕形如皂荚,里多白瓤,剖开取出,如蝴蝶状。每张有子一粒,又名千张纸,钱
塘赵
学敏,己采入本草纲目拾遗。
肝部药队〔泻肝次将〕
铁落
内容:〔害〕辛平有毒,《素问》治阳气太盛,病狂妄善怒者,用生铁落,正取伐木之义。《本
草
》载大清服法,言服铁伤肺者,余疑肝字为准。畏磁石皂荚。
〔利〕辛平,镇心平肝,定惊疗狂,消痈解毒。铁屑、铁精、铁锈、铁华,大抵借金气
以平
木坠下解毒,无他义也。铁砂,消水肿黄胆,散瘿瘤,重以镇坠,能伤气,肝肾气虚者,忌
用。
〔修治〕 砧上打落者,名铁落,即铁屑。如尘飞起者,名铁精。器物生衣者,名铁华。
针
砂,是作针家磨 细末也。须真钢砂乃堪用,人多以柔铁砂杂和之,飞为粉,人莫能辨。
肝部药队〔泻肝次将〕
铜绿
内容:x一名铜青x
〔害〕服之捐血,味酸平有微毒。
〔利〕酸平,色青入肝,内科吐风痰之聚,外科止金疮之血,女科理血气之痛,眼科主
风热
之疼,善杀虫疗疳。
〔修治〕以醋制铜刮用。
肝部药队〔泻肝次将〕
绿矾
内容:x一名皂矾x
〔害〕绿矾矾红,虽能消食肉坚积,然能令人作泻,胃弱人不宜多用。服此者,终身忌
食荞
麦,犯之立毙。
〔利〕酸涌、凉散、涩收、燥湿化痰,解毒杀虫,利便,消食积,散喉痹。主治同白矾。
赤名绛矾,能入血分,伐肝木,燥脾湿。同苍术、酒曲、醋和为丸,酒下,治木来克土,心
腹中满,或黄肿如土色者,名伐木丸,乃上清金蓬头祖师传方。
〔修治〕皂矾,以其可染皂色故名,深青莹洁者良。
肝部药队〔泻肝次将〕
泽兰
内容:〔害〕性虽和缓,终是破血之品,无瘀者勿轻用。
〔利〕苦泄热,甘和血,辛散郁,香舒脾,微温行血,入肝脾,通九窍,利关节,化宿
血,
通月经,消症瘕,散水肿,消蛊,气味和平。入血海,攻击稽留,其消水肿者,乃血化之水
,非脾虚停湿之水也。防己为使。
〔修治〕三月采苗阴干,古方泽兰丸甚多。近今禀赋渐薄,不可常用也。
肝部药队〔泻肝次将〕
明天麻
内容:〔害〕凡病患觉津液衰少,口干舌燥,咽干作痛,大便闭涩,火炎头晕,血虚头痛及无
风者
,忌用。
〔利〕辛温,入肝经气分,通血脉,疏痰气,治诸风掉眩,头旋眼黑,语言不遂,风湿
诸痹
,小儿惊痫。子名还筒子,定风补虚,功同天麻。
〔修治〕三四月采苗,七八月采根,根类王瓜茎,名赤箭,明亮实者佳。湿纸包,于糠
火中
煨熟取出,切片酒浸一宿,焙干用。
肝部药队〔泻肝次将〕
花蕊石
内容:x一名花乳石x
〔害〕大损阴血,凡虚劳吐血,多由火炎迫血上行,当用滋降阴火者,不宜服。无瘀血
停积
,胸膈不板痛者,亦忌之。
〔利〕酸涩气平,专入肝经血分,能化瘀血为水,止金疮出血,下死胎胞衣,恶血化则
胞胎
无阻。
〔修治〕出陕华诸郡,体坚色黄,采得,罐固济顶,火 过,出火毒,研细,水飞,晒
干用
。
肝部药队〔泻肝次将〕
青蒙石
内容:〔害〕其功消积滞,坠痰涎,诚为要药。然攻击太过,性复沉坠,凡积滞症结,脾胃壮
实者
可用。如虚弱者忌用。小儿惊痰,食积实热,初发者可用,虚寒久病者忌之。王隐君制滚痰
丸法,谓百病皆生于痰,虚实寒热概用,殊为未妥。不知痰有二因∶因于脾胃不能运化,积
滞生痰,或多食酒面湿热之物,以致胶固稠粘,咯吐难出者用之,豁痰利窍,除热泄结,应
如桴鼓;因于阴虚火炎,煎熬津液,凝结为痰,或发热声哑,痰血杂出者,如误服之,则阴
愈虚,阳火反炽,痰热未退,而脾胃先为败矣。前人立方,不能无弊,在后人善于简择耳。
〔利〕甘咸平,入肺胃大肠,能平肝下气,化顽痰痞结,行食积停留。
〔修治〕出江北诸山,有青白二种,以坚细青黑,中有白星点者为佳。用坩锅一个,以
蒙石
打碎,入硝石等分拌匀,炭火簇定, 至消尽,其石色如金为度,取出如无金星者,不入药
。研末水飞,去火毒,晒干用。
肝部药队〔泻肝次将〕
蜈蚣
内容:〔害〕惟有毒,善走窜。凡小儿慢惊风,口噤不语,大人温疟,非烟瘴气所发,心腹积
聚,
非虫结蛇瘕,便毒成脓将溃,咸忌用之。畏蜘蛛、蜒蚰、鸡矢、桑皮、戎盐。
〔利〕辛温,入肝经,善走能散。治脐风撮口、惊痫、瘰 、去风杀虫,堕胎,疮疥蛇
症,
瘴疟。
〔修治〕七八月采,取赤足黑头者,火炙,去头足尾甲,将薄荷叶火煨用。
肝部药队〔泻肝次将〕
蝎
内容:〔害〕有毒,此乃风药。凡似中风,及小儿慢脾风,病属于虚者,法咸禁之。
〔利〕甘辛,色青属木,故治诸风眩晕、惊痫搐掣、口眼 斜、疟疾、风疮、耳聋、带
疝、
厥阴风木之病。
〔修治〕采无时,青州形紧小者良,全用,谓之全蝎。去足焙尾,名蝎稍。其力尤紧。
肝部药队〔泻肝次将〕
水蛭
内容:x一名马蟥x
〔害〕有毒,破瘀血之药尽多,奚必用此难制�