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胜，后复则归所同和。五运在中，随运归从而生其民病也。此言天气地气之不足而为虚也。岁
半之前，司天之气主之，上胜者，司天之气有余也。故上胜则有余之天气降而大。降而下者，流于岁半
之复也。岁半之后，在泉之气主之，下胜者，在泉之气有余也。故下胜则有余之地气迁而上，迁
而上者，移于岁半之前也。其上下所胜之气有多少而差其分，胜之微者小差，胜之甚者大差。甚则位易气
交。如上胜则易四之气而归于上，下胜则易三之气而归于下，易则大变生，而民病作矣。揆其
微甚之大要，则曰甚纪五分，谓五分在于本位，而五分降迁也。微纪七分，谓七分在于本位，而三分降迁也。
五分七分则其差可见。即此多少而差其分之谓也。此言上胜下胜，有余而为盈也。如此推之，则
天地之盈虚从可知矣。
x帝曰∶善。论言，热无犯热，寒无犯寒，余欲不远寒，不远热，奈何？x
天地盈虚之理既明，帝故善之，上文岐伯之用热远热，用寒远
寒者，无犯之谓。帝引其言而言余欲用寒用热，实用其力而不远，奈何？
x岐伯曰∶悉乎哉问也，发表不远热，攻里不远寒。x
时令当热，寒邪在表，用辛热之药以发之，是发表而不远热也。
时令当寒，热邪在里，用寒泄之药以攻之，是攻里而不远寒也。
x帝曰∶不发不攻而犯寒犯热，何如？x
发表犯热，攻里犯寒，不发不攻，而犯寒犯热何如？
x岐伯曰∶寒热内贼其病益甚。x
不当攻发，而用寒热，是为内贼。贼、害也。害则其病益甚。
x帝曰∶愿闻无病者，何如？x
其人有病，故病益甚，愿闻无病而用寒热何如？
x岐伯曰∶无者生之，有者甚之。x
无病而犯寒热则病生，故无者生之。有病而犯寒热则病甚，故有者甚之。
x帝曰∶生者何如？x
所生之病何如？
x岐伯曰∶不远热则热至，不远寒则寒至。x
热至寒至，病所以生也。
x寒至则坚痞，腹满痛急，下利之病生矣。x
凡此皆不远寒，而生寒病也。
x热至则生热，吐下霍乱，痈疽疮疡，瞀郁注下、 螈肿胀呕，
鼽衄，头痛，骨节变、肉痛血溢血泄、淋 之病生矣。x
凡此皆不远热而生热病也。
x帝曰治之奈何？岐伯曰∶时必顺之，犯者治以胜也。x
治病之法，时必顺之，若违时而犯寒犯热者，仍治以胜也。胜者，犯寒以热治，犯热以寒治也。
x帝曰∶妇人重身，毒之何如？x
妇人怀孕重身，当犯寒热以毒之，则何如？
x岐伯曰∶有故无殒亦无殒也。x
有寒热之病，用寒热之毒，谓之有故，有故而用，则无殒减之患。然亦无过用而致殒灭也。
x帝曰∶愿闻其故，何谓也？x
有故无殒，何谓故也？
x岐伯曰∶大积大聚，其可犯也，衰其大半而止，过者死。x
有故，内有积聚也。大积大聚，其毒药之可犯也。不过衰其大半而止，若攻之过者，则死矣。
x帝曰∶善。郁之甚者，治之奈何？x
承无过用之意，谓病之过者，或可过用，故谓郁之甚者，治之奈何。
x岐伯曰∶木郁达之，火郁发之，土郁夺之，金郁泄之，水郁折之。然调其气，过者折x
x之，以其畏也。所谓泻之。x
水郁折之，旧本误析今改。五行之气贵得其平，故木郁则达之，达，通达也。火郁则发之，发，开
发也。土郁则夺之，夺，裁夺也。金郁则泄之，泄，疏泄也。水郁则析之，析，分析也。虽曰
达之发之夺之泄之析之，然必调其正气，若郁之过者则逆其气而析之，析，析抑也。析之以其有所畏也。
析之而畏，所谓实则泻之也。
x帝曰∶假者何如？x
真实则泻，若假者何如？
x岐伯曰∶有假其气，则无禁也。所谓主气不足，客气胜也。x
实者邪气实，原非正气之实也，有假其气即当泻之则无禁也。所谓主气不足，客气胜也。
客气胜，泻之可也。
x帝曰∶至哉圣人之道，天地大化，营运之节，临御之纪，阴阳之政，寒暑之令，非x
x夫子孰能通之。请藏之灵兰之室，署曰《六元正纪》。非斋戒不敢示，慎传也。x
圣人之道，惟圣人能通之，故当藏密其旨，不敢轻示，此天地之营运，阴阳之临御，寒暑之往
来，千百世而无传人也。运气之理，不綦至微而难测欤。
卷之八
至真要大论第七十四篇
属性：《天元纪大论》鬼臾区曰∶谨奉天道，请言真要。此篇论六气司天，六气在泉，有正化，有胜复，
有标本寒热，有调治逆从，五味阴阳，制方奇偶，谨奉天道，合于人身，故曰《至真要大论》。
x黄帝问曰∶五气交合，盈虚更作，余知之矣。六气分治，司天地者，其至何如？x
更，平声，下同。盈虚，即太少也。五运与六气交合，甲、丙、戊、庚、壬为太，主盈；乙、丁、
己、辛、癸为少，主虚；子、寅、辰、午、申、戌为太，主盈；丑、卯、巳、未、酉、亥为少，
主虚。五气交合，盈虚更作，《六元正纪》详论之，故曰余知之矣。
其六气不与五运交合，分治以司天地者，其至何如？此承上编六十岁之纪，而问一岁之六气也。
x岐伯再拜对曰∶明乎哉问也！天地之大纪，人神之通应也。x
六气分治，以司天地，此天地之大纪，至神之理，通于人身，乃人神之通应也。
x帝曰∶愿闻上合昭昭，下合冥冥，奈何？x
天地大纪，人神通应，故愿闻人之上合天之昭昭，下合地之冥冥。
x岐伯曰∶此道之所主，工之所疑也。x
天地之理，备于人身，此道之所主，而为工之所疑也。
x帝曰∶愿闻其道也。x
愿闻上下相合之道。
x岐伯曰∶厥阴司天，其化以风，少阴司天，其化以热；太阴司天，其化以湿；少阳司天，其x
x化以火；阳明司天，其化以燥；太阳司天，其化以寒。以所临藏位，命其病者也。x
三阴三阳六气司天，各有风热湿火燥寒之化也。以所临藏位者，天气之所临。合于人之形藏，各有其
位也。如厥阴合肝，少阴合心肾，太阴合肺脾，少阳合三焦、胆，阳明合大肠、胃，太阳合小肠、膀
胱，各有上下形藏之位。以所临藏位命其病者，天气所临，合于形藏，而有风热湿火燥寒之病也。
x帝曰∶地化奈何？x
六气本化上临，乃司天之化，故问地化奈何？
x岐伯曰∶司天同候，间气皆然。x
间，去声，下同。地化与司天同候，其左右之间气，亦同候也。
x帝曰∶间气何谓？x
间气同候，何谓？
x岐伯曰∶司左右者，是谓间气也。x
《五营运大论》云∶随气所在，期于左右。故司上下之左右者，
是谓间气也。间气司上下之左右，当与司天在泉同候矣。
x帝曰∶何以异之？x
间气与司天在泉之气，何以异之？
x岐伯曰∶主岁者纪岁，间气者纪步也。x
主岁者，司天在泉之气也，司天在泉，主一岁之气，故主岁者纪岁。间气者，上下左右之气也。上下左
右，分主六十日之一气，故间气者纪步也。《六微旨大论》云∶步者，六十度而有奇。六十度，即六十日也。
x帝曰∶善。岁主奈何？x
主岁者纪岁，故问岁主奈何？
x岐伯曰∶厥阴司天为风化，在泉为酸化，司气为苍化，间气为x
x动化。x
司天在泉，司气间气，皆为岁主，伯故类举以对。阳为气，司天为阳，故厥阴司天为风化。厥阴司天，
巳亥岁也。阴为味，在泉为阴，故厥阴在泉为酸化。厥阴在泉，寅申岁也。司气，司岁之运气也。丁壬木运，
本于天之苍气，故司气为苍化。间气，上下左右之气也。《五营运大论》云∶上见太阳，则左厥阴，上
见少阴，则右厥阴；太阳在下，左厥阴，少阴在下，右厥阴。辰戌子午，厥阴居司
天之左右，丑未卯酉，厥阴居在泉之左右，故间气为动化。动，风之摇动也。
x少阴司天为热化，在泉为苦化，不司气化，居气为灼化。x
子午之岁，少阴司天为热化。卯酉之岁，少阴在泉为苦化。戊癸化火，少阳司气，少阴君火，不司
气化。所以然者，六气之中有二火。少阳相火，合司气之化，而君火之尊不与也。少阴不司气化，
而间气则居，故居气为灼化。灼，火之灼燔也。盖上见厥阴，左少阴；上见太阴，右少阴；厥阴在下，左少
阴；太阴在下，右少阴。巳亥丑未，少阴居司天之左右；寅申辰戌，少阴居在泉之左右也。
x太阴司天为湿化，在泉为甘化，司气为 化，间气为柔化。x
丑未之岁，太阴司天为湿化，辰戌之岁，太阴在泉为甘化。甲己化土，本于天之 化，故司气为 化。
盖上见少阴，左太阴；上见少阳，右太阴；少阴在下，左太阴；少阳在下，右太阴。子午寅
申，太阴居司天之左右；卯酉巳亥，太阴居在泉之左右，故间气为柔化。柔，土之濡弱也。
x少阳司天为火化，在泉为苦化，司气为丹化，间气为明化。x
寅申之岁，少阳司天为火化，巳亥之岁，少阳在泉为苦化。戊癸化火，本于天之丹气，故司气为丹化。
上见太阴，左少阳；上见阳明，右少阳；太阴在下，左少阳；阳明在下，右少阳。丑未卯酉，
少阳居司天之左右；辰戌子午，少阳居在泉之左右，故间气为明化。明，火之光明也。
x阳明司天为燥化，在泉为辛化，司气为素化，间气为清化。x
卯酉之岁，阳明司天为燥化；子午之岁，阳明在泉为辛化。乙庚化金，本于天之素气，故司气为素化。
上见少阳，左阳明；上见太阳，右阳明；少阳在下，左阳明；太阳在下，右阳明。寅申辰戌，
阳明居司天之左右，巳亥丑未，阳明居在泉之左右，故间气为清化。清，金之清肃也。
x太阳司天为寒化，在泉为咸化，司气为玄化，间气为藏化。x
藏，如字。辰戌之岁，太阳司天为寒化，丑未之岁，太阳在泉为咸化。丙辛化水，本于天之玄气，故
司气为玄化。上见阳明，左太阳；上见厥阴，右太阳；阳明在下，左太阳；厥阴在下，右太阳。
卯酉巳亥，太阳居司天之左右；子午寅申，太阳居在泉之左右，故间气为藏化。藏，寒之凝敛也。
x故治病者，必明六化分治，五味五色所生，五脏所宜，乃可以言盈虚，病生之绪也。x
六气各有所化，故治病者必明六化之分治，其中复有酸苦甘辛咸五味，苍 丹素玄五色，故必明五味
五色所生，而合于五脏之所宜，然后乃可以言六气化之盈虚，病生之端绪也。
x帝曰∶厥阴在泉而酸化，先余知之矣。同化之行也何如？x
上文岐伯云∶地化与司天同候。是厥阴司天，其化以风，厥阴在泉，其化亦以风也，帝故举而问之。
x岐伯曰∶风行于地。所谓本也，余气同法。本乎天者，天之气也，本乎地者，地之x
x气也。天地合气，六节分，而万物化生矣。故曰∶谨候气宜，无失病机，此之谓也。x
厥阴在泉，故风行于地。六气为本，故所谓本也。不但风气为然，其热湿火燥寒之气皆然，故余气
同法。六气司天而本乎天者，即天之气也。六气在泉而本乎地者，即地之气也。司天在泉，皆本
六气。故天地合气，一岁六分之，故六节分，而万物化生矣。六节之气，各有所宜，不宜则病，故曰∶谨
候气宜，无失病机。即此六节分而万物化生之谓也。
x帝曰∶其主病何如？x
谨候气宜，无失病机，是六气为万物之主，不宜则病，故问主病何如？
x岐伯曰∶司岁备物，则无遗主矣。x
司岁，五运五行主岁也；备物，随五行所主之运，备五行所属之物也。随司岁之气以备物，则
谨候气宜，无失病机，故无遗主矣。
x帝曰∶先岁物，何也？x
五运五行，六岁始复，先备其物，以候其用，故问先岁物何也？
x岐伯曰∶天地之专精也。x
万物之性，不外五行，五行之气，各主一岁，随五行所主之气，备五行所属之物，乃得天地之专精也。
x帝曰∶司气者何如？x
五运五行，六气亦五行，故问司气者何如？
x岐伯曰∶司气者，主岁同，然有余不足也。x
六气合五运。司气者，必与主岁同，谓之专精。然司气者，多不能尽与主岁同，而有有余不足也。
六十年中惟乙卯乙酉，丙辰丙戌，丁巳丁亥，戊子戊午，戊寅戊申，己丑己未十二年，司气与主岁同。
x帝曰∶非司岁物，何谓也？x
非司岁所备之物，何以不专精，故又问之。
x岐伯曰∶散也，故质同而异等也，气味有薄浓，性用有躁静，x
x