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易，去声。肝脉小缓，肝脏虚而气机和缓也，故为肠 ，则当易治。
x肾脉小搏沉，为肠 下血，血温身热者，死。x
肾脉小搏沉，肾脏虚而热邪下搏也。故为肠 ，当主下血。血温于内，身热于外，火炎血竭，故死。
x心肝 ，亦下血，二脏同病者，可治。x
心肝 ，言心脉肝脉不和，而病肠 也。亦下血，亦为肾脉之
肠下血也。心肝二脏同病，而为肠 者，主木火相生，故为可治。
x其脉小沉涩为肠 ，其身热者死，热见，七日死。x
肺朝百脉，其脉小沉涩，肺气虚也。肺气虚而肠 ，其身复热，乃阴津泄于下，阳热浮于外，泄于下
则下而不上，浮于外则外而不内，阴阳离脱，故死。热见七日，不能环复，故七日死。
x胃脉沉鼓涩，胃外鼓大，心脉小坚急，背膈偏枯。男子发左，x
x女子发右，不喑舌转，可治，三十日起。x
背，旧本讹皆，今改。此举胃腑之脉，以足上文五脏之意。心主脉，而五脏之中皆有胃脉。会胃
脉沉鼓而涩，胃气不行于外矣。胃脉外鼓而大，胃气不行于内矣。沉鼓涩，外鼓大，皆非胃土柔和
之脉，胃脉如是也，心脉复小坚急，不能合胃脉而行于前后，则背膈偏枯，不能合胃脉而行于左右，
则男子偏枯发左，女子偏枯发右，胃络上通于心，而舌为心之窍，故不喑舌转，则胃络通于心，
心气通于胃，故其病不可治。三十日，则荣卫血气一周，故病当起。
x其从者，喑三岁起，年不满二十者，三岁死。x
《玉版论要》云∶男子右为从，女子左为从，其从者谓男子发于右，女子发于左。不同于上文之
发也。上文男子发左，女子发右，则不喑，此男子发右，女子发左，故喑。喑则胃络不通于心，心气
不通于胃，其偏枯之病，必三岁方起，若年不满二十者，天癸之精血始通，方来未艾，不能固密，故三岁
死。此言五脏经脉内虚，发为肠 ，胃腑经脉不和，发为偏枯之奇病也。此一节，举痫惊瘕疝
肠偏枯脏腑经脉不和，而为后天之奇病也。
x脉至而搏，血衄身热者死，脉来悬钩浮，为常脉。x
上节论脉病之死生，此下但论脉之死生也。搏，搏击也。脉至而搏，脉无胃气，故血衄身热者死。
若血衄身热，脉来悬钩而浮，
乃为血衄身热之常脉，则不死矣。
x脉至如喘，名曰暴厥。暴厥者，不知与人言。x
喘，疾促不伦也，脉至为喘，失其常度，故名曰暴厥。申明暴厥者，一时昏愦，不知与人言。
x脉至如数，使人暴惊，三四日自已。x
数，音朔，下同。数，一息六至也，脉至如数，阳热有余，故使人暴惊，暴惊则三四日自已。
x脉至浮合，浮合如数，一息十至以上，是经气予不足也，微见，九十日死。x
予，即与下同。脉至浮合，浮合于皮肤之上，如汤沸也。故申言浮合如数，一息十至以上，沉脉候脏，
浮脉候经，是经气予不足，而脉浮数也。微见者，微于皮肤之上，见此数极之脉，中按求之，则不见也，故至
九十日而死。经脉应月，一月一周，九十日者，三周也。若举按皆然，不超时日矣。
x脉至如火薪然，是心精之予夺也，草干而死。x
火薪然，如火然薪，浮焰无根也。心为火脏，脉至如是，是心
精之予夺，而见此脉也。冬时草干而死，水刑火也。
x脉至如散叶，是肝气予虚也，木叶落而死。x
散叶，木叶飘散之义，肝为木脏，脉至如是，是肝气予虚，而
见此脉也。秋时木叶落而死，金刑木也。
x脉至如省客。省客者，脉塞而鼓。是肾气予不足也，悬去枣华而死。x
华，即花，下同。省客，犹主省客至而即去也。故申言省客者，脉塞而鼓，谓脉充塞于指，即鼓
动而去，如省客之象也。肾为水脏，脉至如是，是肾气不足而见此脉也。悬去，犹言虚度，虚度
枣华之初夏，而死于土令之长夏，土刑水也。
x脉至如丸泥，是胃精予不足也，榆荚落而死。x
丸泥，弹丸之泥不柔和也。胃为上腑，脉至如是，是胃精予不足而见此脉也。春时榆荚
落而死，木刑土也。
x脉至如横格，是胆气予不足也，禾熟而死。x
格，拒也。横格，横拒于中，上下不贯也。胆气属木，生阳上
升，脉至如是，是胆气予不足而见此脉也。秋时禾熟而死，金刑木也。
x脉至如弦缕，是胞精予不足也，病善言，下霜而死，不言可治。x
弦缕，其急如弦，其细如缕，胸中为血海，冲任之脉皆起于胞中，并足少阴之经，至胸中而散，脉至
如是，精血内虚，是胞精予不足而见此脉也，至胸中而不能散，故病善言，下霜之时，水气生王，胞精不足，
不能生王，故死。至胸中而能散，则不善言，故不言可治。上文皆言四时之气，克我而死，此言人身之气，
不能王时而死也。
x脉至如交漆，交漆者，左右旁至也。微见，三十日死。x
交，作绞。此复申明胞精不足之意。绞漆之脉，左右旁流，按之无根，故申言绞漆者，左右旁至也。微
于皮肤之上，见此旁至之脉，经脉内虚，至一月而死，三十日者，经脉一周也。
x脉至如涌泉，浮鼓肌中，太阳气予不足也，少气味，韭英而死。x
涌泉，泉水之涌，浮鼓不返，故曰脉至如涌泉，浮鼓肌中，太阳秉容水之气以营运，脉至如是，是
太阳气予不足，而见此脉也。气为阳，味为阴，太阳有寒热阴阳之气，太阳虚，故少气味。英，
盛也。韭英，乃季春土王之时，韭英而死，土克水也。
x脉至如颓土之状，按之不得，是肌气予不足也，五色先见黑，白垒发死。x
垒， 同，颓土，倾颓之上，犹顽土也，状如颓土，止而不行，故按之不得，脾主肌，属土，脉至如
是，是肌气予不足而见此脉也，土主五色，先见宜黄，今五色先见黑，土虚水溢也。 ，葛
属，其色白。白 发于春，春时木王，土襄，故白 发死。
x脉至如悬雍，悬雍者，浮揣，切之益大，是十二俞之予不足x
x也，不凝而死。x
雍，作KT 。悬KT ，虚肿之KT 。上浮本大也，上浮故当浮揣；本大，故切之益大。十二经俞，流
行环转，壅滞则病，脉至如是，是十二俞之予不足而见此脉也。水凝则天寒地冻，经脉凝涩，故水凝
而死。凝，不生动也。
x脉至如偃刀，偃刀者，浮之小急，按之坚大急，五脏菀热，寒x
x热独并于肾也，如此其人不得坐，立春而死。x
偃，息也。刀，金器也。偃刀，坚刚内伏也。故申言偃刀者，轻指浮之，则脉小急，重指按之，则脉
坚大而急，肾脏五脏之精，脉至如是，是五脏菀热，寒热独并于肾而沉匿也。经脉论云，肾是
动病。坐而欲起，故如此，其人不得坐，五脏之病，独并于肾，冬失其藏，春无以生，故立春而死。
x脉至如丸，滑不直手，不直手者，按之不可得也。是大肠气予不足也，枣叶生而死。x
丸，园转也。不直手，滑利也。故申言不直手者，按之即无，不可得也。大肠之腑，居于胃下，
合土气以营运，脉至如是，是大肠气予不足而见此脉也。春时枣叶生而死，木克土也。
x脉至如华者，令人善恐，不欲坐卧，行立常听，是小肠气予不足也，季秋而死。x
华，轻浮之意，脉至如华者，肾精不升，故令人善恐，坐而欲起，故不欲坐卧，耳为肾窍，故行立常
若有听。精虚则液先虚，肾藏精，小肠主液，是小肠气予不足，而有如是之脉证也。季秋，土
气坐王之时，季秋而死，土克水也。此一节，论脉象而知脏腑经俞之病，四同身死之期，不死于病，
而死于脉，所以大奇病之说也。
卷之四
脉解篇第四十九篇
属性：帝复承上编脉病之意，错举《灵枢·经脉》论之言，及本经所已言者，而申解之，故曰脉解。六气主时，
始于厥阴，终于太阳。此举三阳三阴经脉之病，则太阳主春，正月为春之首，太阳为阳之首
也。少阳主秋，九月为秋之终，少阳为阳之终也。阳明主夏，五月为夏之中，阳明居阳之中也。三阴经脉，
外合三阳，雌雄相应，太阴合阳明，故主十一月，十一月，冬之中也。少阴合太阳，故主十
月，十月冬之首也。厥阴合少阳，故主三月，三月，春之经也，太阴为阴中之至阴，故又主十二月，十二月，
阴中之至阴也，错举六经之病，复以三阳三阴，主四时之月，而错综解之，所以为脉解也。
x太阳所谓肿，腰 痛者，正月太阳寅，寅太阳也，正月阳气出x
x在上，而阴气盛，阳未得自次也，故肿，腰 痛也。x
，音谁，余篇仿此。 ，尻也。《灵枢·经脉》论云，手太阳所生
病，颌肿颊肿。《六元正纪大论》云，太阳终之气，则病腰 痛。
故申明太阳所谓肿，以及腰 痛者，太阳居三阳之首，正月建寅，为一岁之首，故正月太阳寅，寅，太阳也，
正月之时，其气始春。故阳气出在上，寒气未散，而阴气犹盛，则阳气未得自次而出也，
故太阳经脉之病，有肿以及腰 痛也。
x所谓病偏虚为跛者，正月阳气冻解，地气而出也，偏虚者，冬x
x寒颇有不足者，故偏虚为跛也。x
旧本“所谓”二字，误传出也，下今改正。偏虚，犹偏枯。本经《大奇篇》云，肾壅则髀 大，跛
易偏枯。故申明所谓病偏虚为跛者，正月阳气始生，地冻始解，地气从下而上出也，其病偏虚者，
肾主冬令之寒，冬寒颇有不足者，故偏虚而为跛也。此言冬失其藏，至春有偏枯之跛病也。
x所谓强上引背者，阳气大上而争，故强上也。x
强，去声。本经《热论》云，伤寒一日，巨阳受之，头项痛，腰脊强，是腰脊之强，上引于背，而
至头项也，故申明所谓强上引背者，乃太阳阳气，大上而争，故腰脊强而上引背也。
x所谓耳鸣者，阳气万物盛上而跃，故耳鸣也。x
《灵枢·经脉》篇云，手太阳之筋，其病应耳中鸣。故申明所
谓耳鸣者，乃阳气万物盛上而跃，跃则振动，故耳鸣也。
x所谓甚则狂巅疾者，阳尽在上，而阴气从下，下虚上实，故狂巅疾也。x
巅，癫同。经脉论云∶足太阳所生病者，狂巅疾。故申明所谓甚则狂癫疾者，乃阳尽在上，而阴气以
下，阴气从下则下寒而虚，阳尽在上，则上热而实，下虚上实，故有太阳经脉之狂癫疾也。
x所谓浮为聋者，皆在气也。x
经脉论云∶手太阳之脉入耳中，所生病者，耳聋，故申明所谓
浮为聋者，是逆气上浮而为聋，皆在气也。
x所谓入中为喑者，阳气已衰，故为喑也，内夺而厥，则为喑x
x俳，此肾虚也，少阴不至者厥也。x
俳，痱同，音肥。本经《腹中论》云∶阳气入阴，入则喑，故申明
所谓入中为喑者，阳气盛时则不喑，阳盛已衰，故为喑也，若阳气内夺而厥逆，不充于外，则为喑痱。喑痱
者，口无言而四肢不收，故曰此肾虚也，肾虚则少阴之脉不出于阳，故少阴不至者，则内夺
而厥也，太阳、少阴，表里相应，故解太阳经脉之病，而兼言少阴也。此解太阳经脉之病也。
x少阳所谓心协痛者，言少阳盛也，盛者心之所表也，九月阳气尽而阴气盛，故心协痛也。x
《经脉》论云∶足少阳则病心协痛，故申明少阳所谓心协痛者，言少阳火气当盛也，心为君火，少
阳为相火，故盛者心之所表也。若九月之时，阳气已尽而阴气方盛，少阳火气不盛，不能为心之表，
故有心协痛之病也，少阳言九月者，九月为秋之终，少阳居阳之终也。
x所谓不可反侧者，阴气藏物也，物藏则不动，故不可反侧也。x
藏，如字。反侧，犹转侧。《经脉》论云∶足少阳病，不能转侧，故申明所谓不可反侧者，九月阴
气方盛，阴气所以藏物也，物藏则不动，故少阳经脉，有不可反侧之病也。
x所谓甚则跃者，九月万物尽衰，草木毕落而堕，则气去阳而之x
x阴，气盛而阳之下长，故谓跃。x
长，上声。上文云∶阳气万物，盛上而跃。跃者，少阳枢转之象，故申明所谓甚则跃者，九月之时，万
物尽衰，草木毕落而堕，人身之气，则去阳而之阴，去阳之阴，则阴之盛，阴气居阳之下，
故气盛而阳之下长，阳之下长，故谓跃也。此解少阳经脉之病也。
x阳明所谓洒洒振寒者，阳明者午也，五月盛阳之阴也，阳盛而阴气加之，故洒洒振寒也。x
《经脉论》云∶足阳明之脉，则病洒洒振寒，故申阴阳明，所谓洒洒振寒者。阳明者，午也，午
主五月，一阴始生