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-黄帝素问直解-第13章

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x民乐野处而乳食。藏寒生满病,其治宜灸 。故灸 者,亦从北方来。x 
闭藏之藏,如字, ,音热,余篇同。北方冬令阴寒,故天地所闭藏之域也。地余西北,故其地高, 
亦如西方之陵居也。风寒冰冽者,其地多风而寒,如冰之凛冽也。居,常居也;处,暂处也。其 
民乐野处,有时不欲居高也。旷野兽多,故乐野处而乳食。北方寒水气胜,内藏阴寒,多生胀满之病, 
其治宜艾火灸 ,以温藏寒,是灸 之治,始于北方,故灸 者,亦从北方来。 
x南方者,天地所长养,阳之所盛处也。其地下,水土弱,雾露之所聚也。其民嗜酸而食 ,x 
x故其民皆致理而赤色,其病挛痹,其治宜微针,故九针者,亦从南方来。x 
长,上声, 作腐。南方,火也,故为天地之所长养,阳气所盛之处也,地陷东南,故其地下。地高 
则刚,地下则柔,故水土弱,地土卑下,水湿从之,故雾露之所聚也。雾露所聚,其民故嗜酸而食腐。东 
南地弱,则嗜生我之味。其民嗜酸,木生火也。上文东方嗜咸,水生木也。西北地上有余,则不言所嗜矣。 
酸味收敛,故其民皆致理,致理腠理致密也。嗜酸则木生火,故致理而赤色。水土弱,雾露聚,故其病挛 
痹。拘挛,痿痹也。其治宜微针。按《灵枢·九针论》,黄帝欲以微针通其经脉,微针,小针也。岐伯论 
小针而及于九针,故曰九针者,亦从南方来。 
x中央者,其地平以湿,天地所以生万物也众。其民食杂而不劳,故其病多痿厥寒热,其x 
x治宜导引按跷,故导引按跷者,亦从中央出也。x 
中央,土之正位也,故其地平以湿。平者,不高不陷,湿者,滋润也。平正滋润,万物乃生,故天 
地所以生万物也众。万物会聚,故其民食杂。四方来归,故其民不劳。不劳则四肢不强,故其病多 
痿厥。痿厥,痿痹厥逆也。食杂,则阴阳乖错,故其病多寒热。寒热阴阳偏胜也。其治宜导引,以和阳阴。 
按跷,以和四肢,是导引按跷之治,始于中央,故导引按跷者,亦从中央出也。四方会聚, 
故曰来,中央四布,故曰出。 
x故圣人杂合以治,各得其所宜。故治所以异,而病皆愈者,得病之情,知治大体也。x 
圣人不拘五方之病,不泥五方之宜。如东方砭石,而西北南中皆用之。西方毒药,而东北南中皆 
用之。北方灸 ,南方微针,中央导引按跷,而诸方皆用之。故杂合以治,各得其宜。治各不同, 
故治所以异,而病皆愈者,得病之情,知治之大体也。异法方宜,此之谓也。 



卷之二

移精变气论第十三篇

属性:承上编异法方宜之治,复论上古有移精变气之治也。精气者,人身之主宰,病则精气有亏,惟上古祝 
由治病,能移精变气,理色脉而通神明。以我之神,合彼之神,两神相合,精气相通,故可祝由而已。 
今时之人不能也。精气以神为主,故曰得神者昌,失神者亡。 
x黄帝问曰∶余闻古之治病,惟其移精变气,可祝由而已。今世治病,毒药治其内;针x 
x石治其外,或愈或不愈,何也?x 
导引谓之移,振作谓之变。祝由者,祝其病所由来,以告于神也。上古毒药未兴,针石未起,惟其移精 
变气,可祝由而已其病。今世治病,祝由无禅,用毒药以治其内,针石以治其外,其病或愈或不愈,其故何也? 
x岐伯对曰∶往古人居禽兽之间,动作以避寒,阴居以避暑,内无眷慕之累,外无伸官之形。此恬x 
x之世,邪不能深入也。故毒药不能治其内,针石不能治其外,故可移精祝由而已。x 
往古穴居野处,人居禽兽之间,天寒则动作以避寒,天暑则阴居以避暑。避,犹辟也。内无眷慕之累。 
眷慕,眷恋思慕也。外无伸官之形,伸官,伸引五官,以为恭敬也。内外安和,此恬 之世,而外邪不能深 
入也。内无病,故毒药不能治其内,外无病,故针石不能治其外。气机微有不和,故可移精变气,祝由以 
告于神,而病即已。 
x当今之世不然,忧患缘其内,苦形伤其外,又失四时之从,逆寒暑之宜,贼风数至,虚邪朝夕,x 
x内至五脏骨髓,外伤空窍肌肤。所以小病必甚,大病必死,故祝由不能已也。x 
数,音朔,下同。空,上声。当今之世,不但内有眷慕之累,且忧患缘其内,不但外有伸官之形, 
且苦形伤其外,又失四时之从,逆寒暑之宜,以致贼风数至于身。虚邪朝夕相乘,内至五脏骨髓,为其精虚于 
内也,外伤空窍肌肤,为其三虚于外也。所以小病必甚,大病必死,故祝由不能已也。此今世之所以 
不同于往古也。 
x帝曰∶善。余欲临病患,观死生,决嫌疑,欲知其要,如日月光,可得闻乎?x 
病患死生,嫌疑未决,若欲决之,必有要道,欲知其要,如日月光,始无遁情,故以为问。 
x岐伯曰∶色脉者,上帝之所贵也,先师之所传也。上古使僦贷季,理色脉而通神明,合之金木水x 
x火土,四时八风六合,不离其常,变化相移,以观其妙,以知其要,欲知其要,则色脉是矣。色以应x 
x日,脉以应月,常求其要,则其要也。x 
僦,音就。上帝,上古之帝也。僦货季,上古之师也。死生之要,在于色脉,故色脉者,上帝之所贵 
也。其理至微,幸先师之所传也。上古之世,曾使僦贷季,理人身色脉之道,而通日月之神明。以色脉而合 
五行之金木水火土,春夏秋冬之四时,四方四隅之八风,上下前后左右之六合,此五行四时八风六合,乃 
天人相应之常,故曰不离其常。夫色脉之道,不离其常。而常中有变,变中有化,变化相移,可以观其 
神妙,即可以知其要道。欲知其要,则色脉常变是矣。色主气为阳,故色以应日,脉主血为阴,故脉以 
应月,以阴阳之常,求其色脉之要,则得其大要也。 
x夫色之变化,以应四时之脉。此上帝之所贵,以合于神明也。所以远死而近生,生道以长,命曰圣王。x 
色为阳气,脉为阴血。阴血随阳气以营运,故夫色之变化,以应四时之脉,色脉相应,此 
上帝之所贵,以合于天地日月之神明也。上古之世,所以远死而近生,生道以长,命曰圣王,非今时所能及也。 
x中古之治,病至而治之,汤液十日,以去八风五痹之病,十日不已,治以草苏草x 
x之枝,本末为助,标本已得,邪气乃服。x 
,音该。汤液五谷精汁,为汤成液也。苏,叶也; ,根也。中古之世,病至而后治之,故汤液 
十日,以去八风五痹之病。八风,八方之邪风。五痹,皮肌筋脉骨之痹也。若汤液十日,其病不已,则 
治以草苏草 之枝,草苏草 ,毒药之类也。 枝为本,苏枝为末,本末为助者,用以散 而助正也, 
标本已得,邪气乃服者,《汤液醪醴论》曰∶“病为本,工为标;标本不得,邪气不服”。今治病得 
宜,故标本已得,邪气乃服,此中古之世为然,而今时亦不能也。 
x暮世之病也,则不然,治不本四时,不知日月,不审逆从,病形已成,乃欲微针治其外,x 
x汤液治其内,粗工凶凶,以为可攻,故病未已,新病复起。x 
凶,上声。今暮世之治病也,则不然,治不本四时之五行,不知日月之色脉,不审逆从之标本,病 
形已成,乃欲微针治其外,汤液治其内。粗工凶凶,以为可攻,或攻以针石,或攻以毒药,本有 
之故病未已,妄攻之新病复起,此暮世不得同于中古,而大远于上古也。 
x帝曰∶愿闻要道。x 
必愿闻要道,如日月光。 
x岐伯曰∶治之要极,无失色脉,用之不惑,治之大则。逆从到行,标本不得,亡神x 
x失国,去故就新,乃得真人。x 
到,作倒。极,尽也,无以加也。治之要极,仍无失色脉。惟用之不惑,即治之大则。若逆从倒行,则 
工与病违。故标本不得,神不守形。故亡神失国,必去其逆从倒行之故疾。就色脉神变之日新,乃得同于上 
古,而称为真人。所以勉暮世之治,不但同于中古,而必同于上古也。 
x帝曰∶余闻其要于夫子矣,夫子言不离色脉,此余之所知也。x 
帝始问欲知其要,如日月光。伯言色脉者上帝之所贵,复问愿 
闻要道,又言治之要极,无失色脉,岐伯之言,始终不离色脉,帝举以问,所以探其始终不离之义。 
x岐伯曰∶治之极于一。x 
治之大要,研求其极,只有色脉一端,故治之极于一。 
x帝曰∶何谓一?x 
求一之名。 
x岐伯曰∶一者,因得之。x 
因病患之情意而得之。下文所谓得神者是也。 
x帝曰∶奈何?x 
何以得其因? 
x岐伯曰∶闭户塞牖,系之病者,数问其情,以从其意,得神者昌,失神者亡。x 
临病患,观死生,视听不妄,言动不苟,一似闭户塞牖,其心专系之病者然。数问其病情,以 
从其志意。情意之中,神所居也。有病而得神则生,失神则死,故得神者昌,失神者亡。审察其神, 
则得其因,得其因,则得其要矣。 
x帝曰∶善。x 
祝由之移精变气,惟在得神,帝故善之。 



卷之二

汤液醪醴论第十四篇

属性:汤液醪醴,作自上古,备而弗服。中古之世,服之万全。当今之世,虽有汤醪,不能已病,故有病起于极 
微,而即不可治者,有病于五脏,而疏涤以愈者。时世不同,治病亦异。所以追维上古,而重上古之全神也。 
x黄帝问曰∶为五谷汤液及醪醴,奈何?x 
上编移精变气论曰,汤液十日,以去八风五痹之病。帝承上编之意。问上古为五谷汤液以及醪醴,其 
义奈何∶ 
x岐伯对曰,必以稻米,炊之稻薪,稻米者完,稻薪者坚。x 
汤液醪醴,黍、稷、稻、麦、豆,皆可为之。而秋成之稻壳尤 
佳,故必以稻米,炊之即以稻薪。盖稻米者,其质完备,稻薪者,其质坚劲也。 
x帝曰∶何以然?x 
稻米何以完?稻薪何以坚? 
x岐伯曰∶此得天地之和,高下之宜,故能至完,伐取得时,故能至坚也。x 
《六元正纪大论》云,岁半之前,天气主之;岁半之后,地气主之。稻米夏长秋成,此得天地之和。 
天体至高,地体至下,得天地之和,便得高下之宜。故稻米之质,能至完也。稻薪深秋而刈, 
色白似金,其时天气收,地气肃,伐取得时,故稻薪之质,能至坚也。 
x帝曰∶上古圣人,作汤液醪醴,为而不用,何也?x 
汤液醪醴,古圣作之,为而不用,其故何也? 
x岐伯曰∶自古圣人之作汤液醪醴者,以为备耳。夫上古作汤液,故为而弗服也。中古之世,x 
x道德稍衰,邪气时至,服之万全。x 
古圣作汤液醪醴,以备不虞。夫上古之世,恬 虚无,真气从之,故为而弗服也。中古之世,道德 
稍衰,真气不从,邪气时至,故汤液醪醴,有病服之,可以万全。 
x帝曰∶今之世,不必已,何也?x 
服之万全,其病必已。当今之世,服汤液醪醴,病不必已,其故何也。 
x岐伯曰∶当今之世,必齐毒药攻其中, 石针艾治其外也。x 
当今之世,忧患缘其内,苦形伤其外,故必齐毒药攻其中, 石针艾治其外,但用汤液醪醴无裨也。 
x帝曰∶形敝血尽,而功不立者何?x 
汤液、醪醴、毒药、针艾,并用而病不愈,直至形敝血尽,而功不立者何? 
x岐伯曰∶神不使也。x 
使,去声,下同。人之一身,神气游行,内外传使,功不立 
者,神不使也。 
x帝曰∶何谓神不使?x 
神气在内,何谓不使? 
x岐伯曰∶针石道也,精神不进,志意不治,故病不可愈。x 
针石之为道也,工之精神,与病之精神,工之志意,与病之志意,两相合也。今工之精神不进,志 
意不治,工与病违,故病不可愈。此工失其神,不相使也。 
x今精坏神去,荣卫不可复收,何者?嗜欲无穷,而忧患不止,x 
x精气弛坏,荣泣卫除,故神去之,而病不愈也。x 
泣,作涩。今时之人,精坏神去,则荣卫不可复收。何以精坏神去,盖嗜欲无穷,而忧患不止也。 
夫嗜欲无穷,则精气弛坏,忧患不止,则荣涩卫除。精气弛坏,荣涩卫除,故神去之,而病不愈 
也。此病失其神,不相使也。此一节,言汤液醪醴不能治病者,神去而不相使也。所以今时不得同于中古, 
而大远于上古也。 
x帝曰∶夫病之始生也,极微极精,必先入结于皮肤,今良工皆称曰病成,名曰逆。则针石不能x 
x治,良药不能及也。今良工皆得其法,守其数,亲戚兄弟远近,
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