按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页,按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页,按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部!
————未阅读完?加入书签已便下次继续阅读!
,怒动于心则肝应,恐动于心则肾应,此所以五志惟心所使也。”
《医醇賸义·劳伤》曰:“夫喜、怒、忧、思、悲、恐、惊,人人共有之境。若当喜而喜,当怒而怒,当忧而忧,是即喜怒哀乐发而皆中节也。此天下之至和,尚何伤之有?惟未事而先意将迎,既去而尚多留恋,则无时不在喜怒忧思之境中,而此心无复有坦荡之日,虽欲不伤,庸可得平?然七情之伤,虽分五脏,而必归本于心。”
《三因极一病证方论·卷之二·三因论》曰:“七情,人之常性,动之则先自脏腑郁发,外形于肢体,为内所因。”
《素问·举痛论》曰:“百病生于气也,怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下……惊则气乱……思则气结。”
《灵枢·本神》曰:“忧愁者,气闭塞不行。”
(三)、七情致病的各别特点
1、喜、惊
《素问·举痛论》曰:“喜则气缓……喜则气和志达,荣卫通利,故气缓矣。”“惊则气乱……惊则心无所倚,神无所归,虑无所定,故气乱矣。”
《素问·阴阳应象大论》曰:“喜伤心。”
《灵枢·本神》曰:“喜乐者,神惮散而不藏。”
2、怒
《素问·阴阳应象大论》曰:“怒伤肝。”
《素问·举痛论》曰:“怒则气上……怒则气逆,甚则呕血及飨泄,放气上矣。”
《素问·生气通天论》曰:“大怒则形气绝而血菀于上,使人薄厥。”
《景岳全书·呕吐》曰:“气逆作呕者,多因郁怒致动肝气,胃受肝邪,所以作呕。”
3、思
《素问·阴阳应象大论》曰:“思伤脾。”
《素问·举痛论》曰:“思则气结……思则心有所存,神有所归,正气留而不行,故气结矣。”
《素问·痿论》曰:“思想无穷,所愿不得,意淫于外,…… 发为筋痿及为白淫。”
4、悲、忧
《素问·举痛论》曰:“悲则气消……悲则心系急,肺布叶举,而上焦不通,荣卫不散,热气在中,故气消矣。”
《素问·阴阳应象大论》曰:“忧伤肺。”
《素问·举痛论》曰:“悲则气消……悲则心系急,肺布叶举,而上焦不通,荣卫不散,热气在中,故气消矣。”
《素问·阴阳应象大论》曰:“忧伤肺。”
《灵枢·本神》曰:“忧愁者,气闭塞而不行。”
5、恐
《素问·阴阳应象大论》曰:“恐伤肾。”
《素问·举痛论》曰:“恐则气下。”
《灵枢·本神》曰:“恐惧而不解则伤精,精伤则骨酸痿厥,精时自下。”“恐惧者,神荡惮而不收。”
《景岳全书·怔忡惊恐》曰:“惊恐虽若同类,而不知恐之伤人尤甚于惊。何也?盖惊出于暂,而暂者即可复;恐积于渐,而渐者不可解,甚至心怯而神伤,精却则阴瘦,日消月缩,不亡不已。”
《儒门事亲·卷七·内伤形·惊》曰:“惊者为阳,从外入也;恐者为阴,从内出也。惊者,为自不知故也;恐者,自知也。”
四、饮食失宜
(一)饥饱失常
《素问·痹论》曰:“饮食自倍,肠胃乃伤。”
《灵枢·五味》曰:“故谷不入,半日则气衰,一日则气少矣。”
《难经·四十九难》曰:“饮食、劳倦,则伤脾。”
《中藏经·劳伤论》曰:“饥饱无度则伤脾。”
《景岳全书·杂证遵·劳倦内伤》曰:“凡饿饱劳倦皆能伤人,盖人以饮食为主,饮食以脾胃为主,今饿饱不时则胃气伤矣。又脾主四肢,而劳倦过度则脾气伤矣。”
(二)、饮食不洁
《金匮要略·禽兽鱼虫禁忌并治》曰:“秽饭、馁肉、臭鱼,食之皆伤人……六兽自死,皆疫死,则有毒,不可食之。”
《诸病源候论·虫病等病诸候》:“凡人往往因饮食,忽然因闷,少时致甚,乃致死者,名曰食物中毒。”
(三)、饮食偏嗜
《素问.·生气通天论》曰:“高梁之变,足生大丁。”
《素问·奇病论》曰:“肥者令人内热,甘者令人中满,故其气上溢,转为消渴。”
《素问·阴阳应象大论》曰:“水谷之寒热,感则害于六腑。”
《灵枢·师传》曰:“食饮者,热无灼灼,寒无沧沧。”
《脾胃论·论饮酒过伤》曰:“夫酒者,大热有毒,气味具阳……以伤元气。”
《医方类聚》曰:“酒者,五谷之津液,米曲之华英,虽能益人,亦能损人。何者?酒有大热大毒……若醉饮过度,盆倾斗量,毒气攻心,穿肠腐胁,神昏志谬,目不见人,此则伤生之本也。”
五、劳逸失当
《素问·宣明五气篇》曰:“五劳所伤:久视伤血,久卧伤气,久坐伤肉,久五伤骨,久行伤筋,是谓五劳所伤。”
《素问·举痛论》曰:“劳则气耗……劳则喘息汗出,外内皆越,故气耗矣。”
《中藏经·劳伤论》曰:“劳者,劳于神气也;伤者,伤于形容也。饥饱过度则伤脾,思虑过度则伤心,色欲过度则伤肾……”
《医醇賸义·劳伤》曰:“百忧感其心,万事劳其形,有限之气血,消磨殆尽矣。思虑太过则心劳,言语太多则肺劳,怒郁日久则肝劳,饥饱行役则脾劳,酒色无度则肾劳。”
《脾胃论·脾胃胜衰论》曰:“形体劳役则脾病,脾病则怠惰嗜卧,四肢不收,大便泄泻。”
《景岳全书·虚损》曰:“色欲过度者,多成劳损。”
六、痰饮
(-)、痰饮的基本概念
《景岳全书·三十一卷·痰饮·论证》曰:“痰之与饮,虽日同类,而实有不同也。盖饮为水液之属……若痰有不同于饮者,饮清澈而痰稠浊。”
《医宗必读·痰饮》曰:“稠浊者为痰,清稀者为饮。”
《类证治裁·痰饮》曰:“痰饮皆津液所化,痰浊饮清。痰因于火,饮因于湿也。”
《杂病源流犀烛·卷十六·痰饮源流》曰:“饮者,因饮水不散而成病;痰者,因火炎熏灼而成疾。故痰稠浊,饮清稀。”
《冯氏锦囊秘录·卷十二·痰饮大小总论合参》曰:“津液受病,化为痰饮。”
(二)、痰饮的形成
《三因极一病证方论·卷之十三·痰饮叙论》曰:“人之有痰饮病者……内则七情泊乱,脏气不行,郁而生诞,涎结为饮,为内所因。外有六淫冒犯,玄府不通,当汗不泄,蓄而为饮,为外所因。或饮食过伤,嗜欲无度,叫呼疲极,运动失宜,津液不行,聚为痰饮,属不内外因。”
《古今医鉴》曰:“痰属湿,乃津液所化。或因风寒湿热之感,或七情、饮食所伤,以致气逆液浊,变为痰饮。”
《景岳全书·三十一卷·痰饮·论证》曰:“脾主湿,湿动则为痰;肾主水,水泛亦为痰。故痰之化无不在脾,而痰之本无不在肾。”
《不居集·卷之十七·痰证扼要》曰:“百病之源,皆生于痰,其源不一,必究其痰之为病,病之为痰,痰从何生,病从何起?然总不外内伤七情,外感六淫,饮食积瘀所致。”……虚损之痰,总不离脾肺肾三经之不足也。盖肺主气,肺金受伤,则气滞而为痰;脾主湿,脾土不运,则湿动而为痰;肾主水,肾水不足,则水泛而为痰。故痰之来也,无不在于肺;而痰之化也,无不在于脾;若论痰之本,又无不在于肾。”
《圣济总录·卷第六十三·痰饮门》曰:“三焦气涩,脉道闭塞,则水液停聚,不得宣行,聚成痰饮。”
(三)、痰饮的致病特点
《寿世保元·痰饮》曰:“有流乎经络、皮肤者,有郁于脏腑、肢节者,游溢遍身,无所不至。”
《杂病源流犀烛·卷十六·痰饮源流》曰:“痰饮,湿病也。……其为物,则流动不测,故其为害,上至巅顶,下至涌泉,随气升降,周身内外皆到,五脏六腑俱有。……故痰为诸病之源,怪病皆由痰成也。”
《金匾要略·痰饮咳嗽病脉证并治》曰:“夫饮有四,何谓也?师曰:有痰饮,有悬饮,有溢饮,有支饮。”
七、瘀血
(-)、瘀血的基本概念
《内经》称瘀血为“凝血”、“著血”、“恶血”、“校а薄ⅰ傲粞薄�
《说文解字》曰:“瘀,积血也。”
《血证论·瘀血》曰:“血初离经,清血也,鲜血也。然既是离经之血,虽清血鲜血,亦是瘀血;离经既久,则其血变作紫血。”
(二)、瘀血的形成
《医述》曰:“凡瘀血之证,今人但知闪挫则有瘀血,不知有因火载血上行,或吐或衄,病者自忍,而蓄滞于中;或因医药寒凉,而冰凝于内;或因忧思过度,而致营血郁滞不行;或因怒伤血逆,上不得越,下不归经,而留积于胸隔之间者,此皆瘀血之因也。”
《灵枢·贼风》曰:“若有所堕坠,恶血在内而未去。”
《不居集》曰:“血不自行,随气而行,气滞于中,血因停积,凝而不散。”
《灵枢·痈疽》曰:“寒邪客于经脉之中则血泣,血泣则不通。”
《医林改错·膈下逐瘀汤所治症目·积块》曰:“气无形不能结块,结块者,必有形之血也。血受寒,则凝结成块;血受热,则煎熬成块。”
(三)、瘀血的致病特点
l、共同特点
《血证论·瘀血》曰:“瘀血在中焦,则腹痛胁痛,腰脐间刺痛作滞。”“瘀血在经络脏腑之间,则结为癥瘕。”“离经既久,则其血变作紫血。”
《医林改错·痛不移处》曰:“凡肚腹疼痛,总不移动,是瘀血。”
《医林改错·结块》曰:“气无形不能结块,结块者,必有形之血也。”
《医林改错·小儿瘠证》曰:“青筋暴露,非筋也,现于皮肤者,血管也。血管青者,内有瘀血。”
《温疫论补注·蓄血》曰:“血为热搏,留于经络,败为紫血;溢于肠胃,腐而为黑,其色如漆。”
《备急于金要方·心脏》曰:“脉不通则血一不流,血不流则发色不泽,面黑如漆柴者,血先死。”
《辨舌指南》曰:“舌色青者,有瘀血郁阻也。”
第六部分 病机
一、发病原理
(一)、正气邪气与发病
《灵枢·百病始生》曰:“风雨寒热,不得虚,邪不能独伤人。卒然逢疾风暴雨而不病者,盖无虚,故邪不能独伤人。此必因虚邪之风,与其身形,两虚相得,乃客其形。”
《医论三十篇·病乘气虚而入》曰:“风寒感人,由皮毛而入;瘟疫感人,由口鼻而入。总由正气适逢亏欠,邪气方能干犯。”
(三)、邪正斗争的胜负决定发病与否
《素问·刺法论》曰:“正气存内,邪不可干。”
《素问·评热病论》曰:“邪之所凑,其气必虚。”
《灵枢·口问》曰:“邪之所在,皆为不足。”
《医学真传·原病》曰:“脏气不足,病在脏;腑气不足,病在腑;经脉不足,病在经脉。”
《儒门事亲·汗吐下三法该尽治病诠》曰:“夫病之一物,非人身素有之也,或自外而入,或由内而生,皆邪气也。”
《医原纪略》曰:“邪乘虚入,一分虚则感一分邪以凑之,十分虚则感十分邪。”
《冯氏锦囊秘录·卷一·尊生救本论》曰:“虚为百病之由,……正气旺者,虽有强邪,亦不能感,感亦必轻,故多无病,病亦易愈;正气