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060-圣济总录-第71章

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去滓温服,不计时候。 
治热痹。宜服生地黄汤方。 
生地黄(研取汁) 竹沥 荆沥(各一升) 羌活(去芦头) 防风(去叉各三两) 附 
子(一 
枚 
上六味,除前三味外,余三味锉如麻豆。每服三钱匕,水一盏半,地黄汁、竹沥、荆沥 
各少许,同煎数沸,去滓取一盏,温服,不计时候。 

卷第二十一伤寒门
伤寒统论
属性:论曰风寒暑湿,饮食劳倦,皆能为病。是谓五邪。冬伤于寒者。春必病温。春伤于风者, 
夏必飧泄,夏伤于暑者,秋必 疟,秋伤于湿者。冬必咳嗽。是乃四时之气也。然五邪所中 
虽不同,本皆外邪,大率同类,唯冬时严寒,其毒厉尤甚,人或中之,病在冬时,则正名伤 
寒。若邪毒藏于肌肤,至春之时,乘温而发者,为温病。若留连日久,至夏之时,乘盛暑而 
发者,为暑病。所谓先夏至日为病温,后夏至日为病暑是也,其病传之次,先客于太阳。其 
病令人头项痛,腰脊强,其脉尺寸皆浮,太阳不已。传于阳明,其病体热目疼鼻干,不得卧, 
其脉尺寸皆大。阳明不已,传于少阳,其病胸胁痛而耳聋,其脉尺寸皆弦。少阳不已,太阴 
受之,其病腹满体重,其脉尺寸俱微。太阴不已,少阴受之,其病口燥舌干而渴,或背微恶 
寒。其脉尺寸俱沉,少阴不已,厥阴受之,其病烦满舌卷囊缩。其脉尺寸俱缓,病之所传, 
不过三阳三阴而已,其未满三日者。邪在阳经未入于里,其病在表,宜汗之而愈,若经四日 
者,邪入阴经,其病在里。宜下之而愈,特其大略尔,盖有一日而传至数经者,亦有数日而 
尚在太阳者,阳病虽宜发汗。阳明之病,反宜下之,阴病虽宜下之,少阴之病,或宜温之。 
由人之禀受虚盛,其传有迟速,又有不传经者,当审其脉证,凡此六经受病。五邪脉证各不 
同,伤风者必恶风,其脉浮缓,伤寒者必恶寒,其脉浮紧,以至伤暑脉虚。伤湿脉濡,人迎 
紧盛为伤寒,气口紧盛为伤食,诊得五邪,知其本也。诊得六经,知其标也,有病虽在表而 
不可汗者,或在里而不可下者,或若汗之太多,则津液燥竭。遂致亡阳。下之太早,则邪气 
动膈,乃成结胸,清浊相干,则变为霍乱,毒热内瘀。则变为瘀血。又或为发黄者。湿热相 
蒸也。或为发斑者,阳毒太盛也,阳盛之人,得之于热。乃为阳毒,阴盛之人,得之于寒, 
乃为阴毒,虫动则为狐惑,坏病之甚。则为百合,若劳复阴阳易之类,虽瘥后犹宜节慎,变 
态多端,不可备举。当以类求之,皆以适当为良,唯二感之病,表里皆受邪为难治,其他或 
阴证似阳。阳证似阴,或阴盛隔阳,阳盛隔阴者,在诊病者,以意详之。 

卷第二十一伤寒门
伤寒可汗
属性:论曰伤寒病汗之而愈者。以初得病一日至三日,阳经受邪,未传诸阴,其邪在表,故当 
发汗,此大约也。然病数日,脉浮太阳证不罢者,亦可汗之,当以脉证为准,凡头痛发热。 
恶风振寒,是为可汗之证,其脉浮者,是为可汗之脉,阳虚则恶寒。脉浮为在表,或浮而弱, 
或 
治伤寒太阳病头痛发热,身疼腰痛,骨节疼痛,恶风无汗而喘者。麻黄汤方 
麻黄(去根节三两) 桂(去粗皮三两) 甘草(炙锉一两) 杏仁(去皮尖双仁七十 
枚) 
上四味, 咀如麻豆大,每服五钱匕,水一盏半。煎至八分,去滓温服,覆取微汗,不 
须啜粥,余如桂枝法将息。 
治伤寒太阳中风脉紧,发热恶寒,身痛不汗出而烦躁者,大青龙汤方 
麻黄(去根节六两) 桂(去粗皮) 甘草(炙锉各二两) 杏仁(去皮尖双仁四十枚) 
生姜 
(三 
上七味。 咀如麻豆大,每服五钱匕,水一盏半,煎至八分。去滓温服,脉微汗出恶风 
者。不可服。 
治伤寒太阳病,得之八九日如疟状,发热恶寒,热多寒少,其人不呕清便。一日二三度 
发,脉微缓者,为欲愈也,脉微而恶寒者,此阴阳俱虚,不可更发汗更下更吐也。面色反有 
热色者,未欲解也,以其不能得小汗出,身必痒,宜桂枝麻黄各半汤方 
桂枝(去粗皮一两半) 芍药 生姜(切) 甘草(炙) 麻黄(去根节各一两) 大 
枣(四枚) 
杏仁(二十四枚汤浸去皮尖双仁) 
上七味, 咀如麻豆大,每服五钱匕,水一盏半,煎至八分,去滓温服。 
治伤寒太阳病,外证未解。脉浮弱者,当以汗解,宜桂枝汤方 
桂枝(去粗皮) 芍药 生姜(各三两) 甘草(炙二两) 大枣(十二枚) 
上五味, 咀如麻豆大。每服五钱匕,水一盏半。煎至八分,去滓温服,须臾啜热稀粥。 
助 
治伤寒少阴病。得之二三日,宜微发汗,以二三日无里证,故微发汗也。麻黄附子甘草 
汤方 
麻黄(去根节) 甘草(炙各二两) 附子(一枚炮裂去皮脐) 
上三味, 咀如麻豆大,每服五钱匕,水一盏半。煎至八分,去滓温服。 
治伤寒初觉一二日头项腰脊痛,恶寒,葱豉汤方 
葱白(十四茎) 豉(半合炒) 干姜(炮一分) 麻黄(去根节) 桂(去粗皮) 芍 
药(各半 
两) 
上六味, 咀如麻豆大,每服五钱匕,水二盏,煎至一盏,去滓温服,良久投葱豉热粥。 
盖覆出汗。 
治伤寒服葱豉汤后,未得汗,再服葱粥方 
葱白(一十茎并头切) 豉(三合炒) 生姜(半两拍碎) 
上三味,用水五盏,煎至二盏半,去滓入白米,根据常法煮粥,入少盐搅匀,任意食之。 
衣覆出汗,未汗再服。 
治伤寒初得一二日,出汗。麻黄葛根汤方 
麻黄(去根节一两半) 葛根锉 柴胡(去苗各一两) 芍药(三分) 
上四味,粗捣筛,每服五钱匕,水一盏半,豉一百粒,开口椒一七粒,连须葱白三寸, 
薄荷二十叶,同煎至八分,去滓热服,服后葱豉汤一盏投之,衣覆取汗,汗未快再服。 
治伤寒初觉烦热头疼脚痛。解毒汤方 
柴胡(去苗半两) 黄芩(去黑心) 荆芥穗(各一分) 
上三味,锉如麻豆大,每服五钱匕,水一盏半,生姜一枣大拍碎。煎至八分去滓,入生 
地黄汁一合,白蜜半匙,更煎三五沸热服。 
治伤寒初觉头痛恶寒壮热,腹内热,脉洪大,一二日。宜葛根汤方 
葛根(锉) 黄芩(去黑心) 柴胡(去苗各半两) 葱白(五茎) 豉(一合炒) 
上五味, 咀如麻豆大,每服五钱匕,水二盏,生姜一枣大拍碎,煎至一盏,去滓温服。 
良 
治伤寒初患一二日体热头痛。麻黄解肌汤方 
麻黄(去根节一两) 石膏(碎) 葛根(锉各一两半) 甘草(炙一分半) 芍药 杏 
仁(汤 
浸去皮尖双仁炒各半两) 桂(去粗皮三分) 
上七味,粗捣筛,每服五钱匕,水一盏半,生姜五片,煎至八分,去滓温服。 
治伤寒一二日头疼壮热,遍身疼痛,其脉洪数,葛根汤方 
葛根(锉) 白术 芍药 干姜(炮各半两) 麻黄(去根节) 桂(去粗皮各三分) 甘 
草 
(炙一分半) 
上七味。粗捣筛。每服五钱匕。水一盏半,煎至八分,去滓热服,如脉微即加附子半两。 
治伤寒三日发汗。神丹丸方 
人参 白茯苓(去黑皮) 半夏(汤洗七遍炒各一两一分) 附子(炮裂去皮脐) 乌 
头(炮 
裂去皮脐各一两) 
上五味。捣罗为末,入丹砂一分,研匀炼蜜,和捣三五百杵,丸如大豆大,每服三丸。 
薄荷茶下,令体中 然,又以热粥投之,汗出即止。 
治伤寒初得一二日。头痛壮热恶寒脉浮紧者。石膏人参解肌汤方 
石膏(碎) 麻黄(去根节各一两) 柴胡(去苗) 人参(各半两) 桂(去粗皮) 甘 
草(炙 
各一分) 葛根锉二两 
上七味,粗捣筛,每服三钱匕,水一盏,入葱豉生姜,煎至七分,去滓热服不拘时。 
治伤寒三日以前表证不除。柴胡汤方 
柴胡(去苗) 麻黄(去根节) 石膏(各一两) 甘草(半两炙) 
上四味,粗捣筛,每服三钱匕,水一盏,入盐豉三十粒,葱白二寸,煎至六分,去滓并 
三服。汗出为度。 
治伤寒初病三日内,脉浮有表证。芎 汤方 
芎 (四两) 苍术(一斤半锉麸炒熟木臼内杵去黑皮取净者一斤) 本(去苗土一 
两) 
甘草(二两炙) 
上四味,粗捣筛,每服三钱匕,水一盏,生姜五片,煎至六分,去滓稍热并三服。 
治伤寒初得一二日至三日,头痛痰逆,肢体烦躁,恶风身热憎寒。荆芥汤方 
荆芥穗(四两) 前胡(去芦头) 旋复花(各三两) 甘草(炙二两) 白术 半夏 
(汤洗七 
遍焙干) 麻黄(去根不去节) 芍药(各一两) 
上八味,粗捣筛,每服三钱匕,水一盏,生姜三片,枣三枚劈破,煎至七分,去滓热服 
不拘时。 
治伤寒二三日头痛体疼,发表,五味桂枝汤方 
桂(去粗皮) 葛根(锉各一两) 麻黄(去根节一两半) 山栀子仁(半两) 石膏 
(一分) 
上五味,粗捣筛,每服三钱匕,水一盏,葱白一茎切,豉三十粒,煎至七分。去滓热服, 
良 
治伤寒三日内,表证不解者。五解汤方 
麻黄(去根节二两) 白术(一两半) 葛根(锉) 甘草(炙锉) 山栀子仁 桔梗 
(炒) 石 
膏(碎) 杏仁(汤浸去皮尖双仁麸 
上八味,粗捣筛,每服三钱匕,水一盏,入葱白盐豉,同煎至七分,去滓连并热服,不 
拘时,汗出为度。 
治伤寒三日头疼壮热,骨节酸疼。白术汤方 
白术 五味子 甘草 石膏(各四两) 干姜(三两) 
上五味,并生粗捣筛,每服三钱匕,水一盏,盐一捻,煎至八分去滓。连并热服,不问 
有汗无汗自解。如伤寒挟冷腹痛,加生姜三片,枣二枚同煎。 
治伤寒头痛发热恶寒,解表。六味桂枝汤方 
桂(去粗皮) 麻黄(去根节) 石膏 干姜(炮) 白术(生用) 苍术(米泔浸麸 
炒各一两) 
上六味,粗捣筛,每服三钱匕,水一盏,生姜三片,葱白二寸,豉七粒,同煎至八分, 
去滓热服,不拘时。 
治伤寒一日至三日。头痛壮热烦闷。其脉洪数。人参汤方 
人参(一两) 白术 甘草(炙各半两) 麻黄(去根节) 桂(去粗皮各三两) 
上五味,粗捣筛,每服三钱匕,水一盏,生姜三片,煎至七分,去滓连并温服,不拘时, 
衣 
治伤寒头痛体疼,寒热不解。十味人参汤方 
人参 浓朴(去粗皮生姜汁炙) 桂(去粗皮) 甘草(炙锉) 杏仁(汤浸去皮尖双 
仁炒) 
白术 干姜(炮)白茯苓(去黑皮) 陈橘皮(汤浸去白焙各一两) 麻黄(去根节汤煮掠 
去沫二 
两) 
上一十味,粗捣筛,每服三钱匕,水一盏,入生姜二片,枣一枚劈破,煎至七分。去滓 
热服,才觉伤风,并三两服,汗出立瘥。 
治伤寒表不解,头痛体疼发汗。羌活汤方 
羌活(去芦头) 独活(去芦头) 柴胡(去苗) 前胡(去芦头) 人参 白茯苓(去 
黑皮) 
桔梗(炒) 芎 甘草(炙各一两) 枳壳(去瓤麸炒二两) 
上一十味,粗捣筛,每服三钱匕,水一盏,生姜二片,薄荷少许。同煎至六分,去滓温 
服,不拘时候。 
治伤寒二三日,头痛肌热,烦躁不解,四肢倦痛,可汗。香术汤方 
苍术(米泔浸一宿切焙二两) 陈橘皮(汤浸去白焙) 防风 麻黄(去根节汤煮掠去 
沫焙 
干) 当归(切焙) 桂(去粗皮) 甘草(炙各一两) 白茯苓(去黑皮) 吴茱萸(洗 
焙干炒) 人参 
浓朴 
上一十二味,除桂外,锉碎慢火炒黄,入桂同粗捣筛,每服三钱匕,水一盏。入葱白一 
寸,生姜二片,同煎至六分,去滓温服,不拘时候。 
治伤寒一日至三日以前,身热脉大,肢体疼痛,汗不出。葱豉汤方 
苍术(米泔浸去皮锉麸炒黄) 麻黄(去根节汤煮掠去沫焙各二两) 甘草(炙锉) 桂 
(去 
粗皮各一两) 
上四味,粗捣筛,每服三钱匕,水一盏,入葱白三寸,盐豉二十粒,同煎至七分。去滓 
热服,不拘时候。 
治伤寒表不解取汗。前胡汤方 
前胡(去芦头) 柴胡(去苗) 羌活(去芦头) 芎 人参 枳壳(去瓤麸炒) 甘 
草(炙 
锉) 芍药(各半两) 麻黄(去根节汤煮掠去沫焙一两) 
上九味,粗捣筛,每服三钱匕,水一盏,入葱白三寸,煎至七分。去滓热服,如耍发汗, 
更 
若伤寒后余毒未解,潮热往来,数服即解。 
治伤寒表未解,气脉闭塞,津液不通,水饮气停在胸腑。结而成痰,膈脘痞闷,倚息短 
气,体重多唾,头目旋晕。嗜卧好眠,额角偏,痛腠理开疏,体常汗出,消饮。茯苓汤方 
白茯苓(去黑皮) 前胡(去苗)
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