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外科卷下发无定处
癣
属性：【方歌】癣证情形有六般，风热湿虫是根原，干湿风牛松刀癣，
春生桃花面上旋。
【注】此证总由风热湿邪，侵袭皮肤，郁久风盛，则化为虫，
是以搔痒之无休也。其名有六：一曰干癣，搔痒则起白
屑，索然雕枯；二曰湿癣，搔痒则出粘汁，浸淫如虫行
；三曰风癣，即年久不愈之顽癣也，搔则痹顽，不知痛
痒；四曰牛皮癣，状如牛领之皮，厚而且坚；五曰松皮
癣，状如苍松之皮，红白斑点相连，时时作痒；六曰刀
癣，轮郭全无，纵横不定。总以杀虫渗湿，消毒之药敷
之。轻者羊蹄根散，久顽者必效散搽之。亦有脾、肺风
湿过盛而肿痛者，宜服散风苦参丸，解散风湿，其肿痛
即消。又有面上风癣，初如〔倍〕癗，或渐成细疮，时
作痛痒，发于春月，又名吹花癣，即俗所谓桃花癣也，
妇女多有之。此由肺、胃风热，随阳气上升而成，宜服
疏风清热饮，外用消风玉容散，每日洗之自效。
方剂：羊蹄根散
组成：羊蹄根（末，八钱） 枯白矾（二钱）
共研匀，米醋调擦癣处。
【方歌】羊蹄根散敷诸癣，羊蹄根共枯白矾，二味研末加米醋，
搽患渗湿痒可痊。
又方：必效散
组成：川槿皮（四两） 海桐皮
大黄（各二两） 百药煎（一两四钱）
巴豆（去油，一钱五分） 斑蝥（全用，一个）
雄黄 轻粉（各四钱）
共研极细末，用阴阳水调药，将癣抓损，薄敷。药
干必待自落。
【方歌】必效大黄百药煎，川槿海桐巴豆斑，雄黄轻粉阴阳水，
调搽诸癣久年顽。
又方：散风苦参丸
组成：苦参（四两） 大黄（炒香）
防风 枳壳（麸炒）
元参 独活
黄连（各二两） 黄芩
栀子（生） 菊花（各一两）
共研细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服三十丸，
食后白滚水送下，日用三服，茶酒任下。
【方歌】散风苦参风湿盛，癣疮多痒肿痛兼，大黄芩独防风枳，
元参栀子菊黄连。
又方：疏风清热饮
组成：苦参（酒浸，蒸晒九次，炒黄，二钱）
全蝎（土炒） 皂刺
猪牙皂角 防风
荆芥穗 金银花
蝉蜕（炒，各一钱）
酒、水各一钟，加葱白三寸，煎一钟，去滓；热服
，忌发物。
【方歌】疏风清热风癣患，时作痛痒极缠绵，苦参蝎刺猪牙皂，
防风荆芥银花蝉。
又方：消风玉容散
组成：绿豆面（三两） 白菊花
白附子 白芷（各一两）
熬白食盐（五钱）
共研细末，加冰片五分，再研匀收贮。每日洗面以
代肥皂。
【方歌】消风玉容绿豆面，菊花白附芷食盐，研加冰片代肥皂，
风除癣去最为先。
外科卷下发无定处
黄水疮
属性：【方歌】黄水疮如粟米形，起时作痒破时疼，外因风邪内湿热，
黄水浸淫更复生。
【注】此证初如粟米，而痒兼痛，破流黄水，浸淫成片，随处
可生。由脾胃湿热，外受风邪，相搏而成。宜服升麻消
毒饮，热甚外用青蛤散敷之，湿盛碧玉散敷之即效，痂
厚用香油润之，忌见水洗。
方剂：升麻消毒饮
组成：当归尾 赤芍
金银花 连翘（去心）
牛蒡子（炒） 栀子（生）
羌活 白芷
红花 防风
甘草（生） 升麻
桔梗
每味用二钱为大剂，一钱五分为中剂，一钱为小剂
。水二钟，煎八分，食远热服。
如疮生头面，减去归尾、红花。
【方歌】升麻消毒却风湿，归芍银花蒡翘栀，羌芷红花防草桔，
黄水浸淫服渐失。
又方：青蛤散（见鼻部鼻〔匿〕疮）
碧玉散（见面部燕窝疮）
外科卷下发无定处
暑令疡毒小疖
属性：【方歌】暑令疡疖煟滋郏吩慰诳啾臣『欤现妇曳⑷纫欤�
不分日夜似火攻。
【注】此证系暑令所生疡毒小疖，初发背心肌肤红晕，次生肿
痛，发热无时，日夜不止，兼头目晕眩，口苦舌干。心
烦背热，肢体感倦。初宜荆防败毒散加藿香、黄连、石
膏服之，外治按痈疽肿疡、溃疡门。
方剂：荆防败毒散（见项部脑疽）
外科卷下发无定处
瘴疽
属性：【方歌】瘴疽因受山瘴毒，伏藏久痛附筋骨，初黑次青如拳打，
急砭恶血后脓熟。
【注】此证因受山岚瘴气，伏藏筋骨之间，年月久远，令人痛
附筋骨，始发黑色，顽痹如木石。其毒附着于筋骨，重
按方知微痛，五、七日后，毒势涌出浮肿，次变青色，
如拳打之状，寒战似疟，头颤口偏，手足厥逆，黑睛紧
小。始见黑色时，急用砭法，令出恶血；随服不换金正
气散加羚羊角以泄邪毒，次按痈疽肿疡、溃疡治法。脓
熟溃黄白脓为顺，出黑汁者险。
方剂：不换金正气散
组成：苍术（米泔水浸，炒） 厚朴（姜制）
陈皮 藿香
半夏麴（炒，各二钱） 甘草（炙，一钱）
水二钟，生姜五片，红枣肉二枚，煎一钟，去滓；
稍热服，忌生冷、油腻。
【方歌】正气散因山瘴感，伏久生疽身战寒，平胃散加半夏麴，
藿香姜枣服平安。
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产后痈疽
属性：【方歌】产后痈疽最属险，七情之伤六淫感，瘀血稽留成痈疽，
势溃托里不宜缓。
【注】此证因产后气血经络俱虚，或因七情所伤，或因六淫所
感，与瘀血相稽而成，最属险候。法宜大补，扶助根本
，兼活瘀生新为要，其客病以末治之。初服生化汤，随
证加减，以消毒；有表邪服清魂散，有里热服回生丹。
势欲溃脓时，急宜托里，迟则恐毒内陷，药味宜和平纯
善，最忌汗下峻剂。其余肿溃治法，俱按痈疽肿疡、溃
疡门。
方剂：生化汤
组成：当归（八钱） 川芎（四钱）
姜炭 甘草（炙，四分）
桃仁（去皮、尖，研泥，十粒）
水一钟半，煎六分，加无灰酒一小杯和服。
【方歌】生化汤宜产后疽，通滞和荣又补虚，归芎姜炭炙甘草，
桃仁酒服善消瘀。
又方：清魂散
组成：荆芥（一钱） 川芎（五分）
人参 甘草（炙）
泽兰叶（各三分）
为末，黄酒调服。
【方歌】清魂产后风邪侵，荆芥川芎与人参，炙甘泽兰同作剂，
能疏表证效通神。
又方：回生丹
组成：黑豆（煮熟，取汁三碗，去豆，三升）
红花（炒黄色，入醇酒，大壶同煮三、五碗，去红花用
汁）
生大黄（研末，一斤）
苏木（锉，用河水五碗煎汁，去楂）
先将大黄末，以好米醋三、四碗搅匀，文武火熬成
膏，如此二遍；次下红花酒、苏木汤、黑豆汁，共熬成
膏，离火，再入后药：
当归 熟地
川芎 白茯苓
延胡索 乌药
香附 蒲黄
牛膝 桃仁（另研）
苍术（米泔水浸，炒，各二两）
白芍（酒炒） 甘草（炙）
羌活 山萸肉（酒浸）
三棱 陈皮
地榆 木香
五灵脂（各五钱） 人参
白术（土炒） 青皮
木瓜（各三钱） 良姜（四钱）
乳香 没药（各一钱）
共研细末，用大黄膏为丸，如弹子大。每服一丸，
黄酒炖化，通口服。
【方歌】回生产后存恶露，致发痈疽服可逐，除热活瘀荣卫和，
红花大黄豆苏木，八珍羌萸棱延胡，乌药青陈榆香附，
乳没蒲黄良膝瓜，木香灵脂桃苍穴。
外科卷下发无定处
翻花疮
属性：【方歌】翻花疮因溃后生，头大蒂小努菌形，虽无痛痒触流血，
血燥肝虚怒气成。
【注】此证因生疮溃后，努肉自疮口突出，其状如菌，头大蒂
小，愈努愈翻，虽不大痛、大痒，误有触损，流血不住
，久则亏虚。总由肝虚、怒气血燥而成。宜服逍遥散，
外用乌梅〔火段〕灰、轻粉各等分，研末撒之；或马齿
苋〔火段〕灰，猪脂调敷俱效。
方剂：逍遥散（见背部上搭手）
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血风疮
属性：【方歌】血风疮证生遍身，粟形搔痒脂水淫，肝肺脾经风湿热，
久郁燥痒抓血津。
【注】此证由肝、脾二经湿热，外受风邪，袭于皮肤，郁于肺
经，致遍身生疮。形如粟米，搔痒无度，抓破时，津脂
水浸淫成片，令人烦躁、口渴、搔痒，日轻夜甚。宜服
消风散，外敷雄黄解毒散。若日久风邪郁在肌肤，则耗
血生火，搔痒倍增，夜不得寐，挠破津血，心烦，大便
燥秘，咽干不渴，此属火燥血短。宜服地黄饮，外擦黄
连膏、润肌膏，合而用之悉效。兼忌椒、酒、鸡、鹅、
动风等物。
方剂：雄黄解毒散
组成：雄黄 寒水石（〔火段〕，各一两）
白矾（生，四两）
共研细末，滚水调敷。
【方歌】雄黄解毒寒水石，白矾四两共研之，血风疮生粟米痒，
滚水调敷渗毒湿。
又方：地黄饮
组成：生地 熟地
何首乌（生，各三钱） 当归（二钱）
丹皮 黑参
白蒺藜（炒，去刺） 僵蚕（炒，各一钱五分）
红花 甘草（生，各五分）
水煎，早、晚服。
【方歌】地黄饮治血风疮，痒盛不眠血燥伤，首乌丹皮生熟地，
黑参归蒺草红僵。
又方：消风散（见项部钮扣风）
黄连膏（见鼻部鼻疮）
润肌膏（见头部白屑风）
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〔倍〕癗
属性：【方歌】〔倍〕癗汗出中邪风，状类豆瓣扁雷形，日痒秦艽汤宜
服，夜重当归饮服宁。
【注】此证俗名鬼饭疙瘩。由汗出受风，或露卧乘凉，风邪多
中表虚之人。初起皮肤作痒，次发扁疙瘩，形如豆瓣，
堆累成片。日痒甚者，宜服秦艽牛蒡汤；夜痒重者，宜
当归饮子服之。外用烧酒浸百部，以蓝布蘸酒擦之，谨
避风凉自效。
方剂：秦艽牛蒡汤
组成：秦艽（一钱五分） 牛蒡子（炒，研）
枳壳（麸炒） 麻黄（蜜炙）
犀角（镑） 黄芩
防风 甘草（生）
黑参 升麻（各一钱）
水二钟，煎八分服。
【方歌】秦艽牛蒡风留肤，〔倍〕癗生如麻豆形，枳壳麻黄犀角
镑，黄芩风草黑参升。
又方：当归饮子（见疥疮）
外科卷下发无定处
浸淫疮
属性：【方歌】浸淫疮发火湿风，黄水浸淫似疥形，蔓延成片痒不止，
治宜清热并消风。
【注】此证初生如疥，搔痒无时，蔓延不止，抓津黄水，浸淫
成片，由心火、脾湿受风而成。经云：岁火太过，甚则
身热，肌肤浸淫。仲景云：从口流向四肢者顺，四肢流
入口者逆。初服升麻消毒饮加苍术、川黄连。抓破津血
者，宜服消风散，外搽青蛤散即愈。若脉迟不食，黄水
不止，此属脾败，不治之证也。
方剂：升麻消毒饮（见黄水疮）
消风散（见项部钮扣风）
青蛤散（见鼻部鼻〔匿〕疮）
外科卷下发无定处
火赤疮
属性：【方歌】火赤疮由时气生，燎浆水疱遍身成，治分上下风湿热，
泻心清脾自可宁。
【注】此证由心火妄动，或感酷暑时临，火邪入肺，伏结而成
。初起小如芡实，大如棋子，燎浆水疱，色赤者为火赤
疮；若顶白根赤，名天疱疮。俱延及遍身，煟忍弁矗�
未破不坚，疱破毒水，津烂不臭，上体多生者，属风热
盛，宜服解毒泻心汤；下体多生者，属湿热盛，宜服清
脾除湿饮。未破者，俱宜蝌蚪拔毒散敷之；已破者，俱
宜石珍散撒之，清其湿热，破烂白干，甚效。
方剂：解毒泻心汤
组成：黄芩 黄连
牛蒡子（炒，研） 知母
石膏（〔火段〕） 栀子（生）
防风 元参
荆芥 滑石（各一钱）
木通 甘草（生，各五分）
水二钟，灯心二十根，煎八分，食远服。
【方歌】解毒泻心汤火赤，芩连牛蒡木通知，石膏栀子防风草，
元参荆芥与滑石。
又方：清脾除湿饮
组成：赤茯苓 白术（土炒）
苍术（米泔水浸，炒） 黄芩
生地黄 麦冬（去心）
栀子（生，研） 泽泻
甘草 连翘（去心）
茵陈蒿 枳壳（麸炒）
元明粉（各一钱）
水二钟，竹叶二十斤，灯心二十根，煎八分，食前
服。
【方歌】清脾除湿天疱疾，赤苓二术芩生地，麦冬栀子草连翘，
茵陈元明同作剂。
又方：石珍散
组成：轻粉 石膏（〔火段〕，各一两）
黄柏末 青黛（各三钱）
共研匀，先以甘草汤洗净疮处，再用此药撒之。
【方歌】石珍散去火邪害，天疱破撒自康泰，一两轻粉〔火段〕
石膏，三钱黄柏加青黛。
又方：蚪蝌拔毒散（见肿疡门）
外科卷下