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霹雳火灸之，其余滋补、烫洗等法，俱按痈疽肿疡、溃
疡门。
按诸书论脱疽，单生于足大指，而别指生者，俱名敦疽
，此非确论。然脱疽偏生于属阴经之指者居多，屡经如
此，后之学者，宜详审焉可也。
方剂：解毒济生汤
组成：当归 远志（去心）
川芎 花粉
柴胡 黄芩
犀角（镑） 麦冬（去心）
知母 黄柏
茯神 金银花（各一钱）
红花 牛膝
甘草（生，五分）
水二钟，煎八分，入童便一杯，食前服。如生手指
间，去牛膝加升麻。
【方歌】解毒济生归远芎，花粉柴芩犀麦冬，知柏茯银红膝草，
脱疽初起烦热攻。
又方：如圣金刀散
组成：松香（七两） 生白矾
枯白矾（各一两五钱）
共研极细末，磁罐收贮，临用时，撒于患处。
【方歌】如圣金刀散刃伤，血流不止撒之良，白矾枯矾松香等，
共研为末罐收藏。
又方：阴阳二气丹
组成：天门冬（去心） 麦门冬（去心）
元参（汤炮去粗皮，以上三味各捣膏）
五味子（炒） 人中白（生）
黄柏（各一两） 甘草（生）
泽泻 枯白矾
青黛（各三钱） 冰片（一钱）
各研细末，同天门冬等膏，加炼蜜少许，再捣千余
下，软硬得中，丸如梧桐子大，朱砂为衣，每服六十丸
，童便、人乳各一酒钟，空心送下，安睡一时。
【方歌】阴阳二气丹脱疽，肾水枯干燥热欺，天麦元参甘泻味，
中白冰矾柏黛宜。
又方：清神散
组成：绿豆粉（一两） 牛黄（三分）
甘草节（五钱） 冰片（五分）
朱砂（三钱）
上共为极细末，每服一钱，淡竹叶、灯心煎汤调服
。
【方歌】清神散治脱疽发，闷乱心烦调服佳，豆粉牛黄甘草节，
研加冰片共朱砂。
又方：金液戊土丹
组成：茯神 胡黄连
乌梅肉 人中黄
五味子（各一两） 朱砂
雄黄 硝石
远志（去心） 石菖蒲（各三钱）
牛黄 冰片（各一钱）
各研细末，共和一处，再研千转。于端午、七夕，
或春、秋二分，冬、夏二至吉辰，在净室中，先将乌梅
肉捣膏，和入药末内，加炼蜜少许，捣千余下，软硬得
中为丸，每丸重一钱，金铂为衣。每服一丸，人乳、童
便各一酒钟，随病上下化服。修和之时，服药之际，忌
妇人、僧尼、孝服、鸡犬等见之。此药用蜡封固收藏，
不泄药味，愈久愈效。
【方歌】金液戊土茯牛黄，朱雄硝远片石菖，胡连梅肉中黄味，
专治脱疽发背疮。
又方：雌雄霹雳火
组成：雌黄雄黄丁香（各二钱）麝香（一分）
上为细末，用蕲艾茸二钱，将药末搓入艾内，作豌
豆大，丸安患上灸之，毋论痒痛，以肉焦为度。如毒已
经走散，就红晕尽处，排炷灸之，痛则至痒，痒则至痛
，以疮红活为妙。
【方歌】霹雳火治阴疽方，脱疽不疼灸更强，雌黄丁麝雄黄末，
蕲艾茸搓药末良。
又方：蟾酥饼（即蟾酥丸作饼，见疔疮门）
离宫锭（见肿疡门）
陀僧膏、生肌玉红膏（俱见溃疡门）
外科卷下足部
敦疽
属性：【方歌】敦疽多生足指疼，肿色红活出血脓，血燥精竭无败色，
膏梁房劳脾肾经。
【注】此证多生于足指，而手指亦间有生者。由膏梁太过则损
脾，房劳太过则伤肾；脾既损则血生少，肾既伤则精必
竭，更兼湿热壅盛而成。初起黄粟小疱，痛如汤泼火燃
，其色红活，肿无黑晕，溃破有脓，腐无败色，此属血
脉未死之候。然此证虽无败色，亦由脏腑发出，未可视
为小毒也。法宜急服滋阴救燥、补血理脾之药，初服解
毒济生汤、六味地黄汤，溃服人参养荣汤、桂附地黄汤
。外初宜蝌蚪拔毒散涂之，将溃贴蟾酥饼，兼贴巴膏，
溃腐之后，换搽生肌玉红膏，生肌敛口。初终禁用灸法
。患者宜清心寡欲调理，庶免变证。
方剂：解毒济生汤（见脱疽）
六味地黄汤（见面部雀斑）
桂附地黄汤（见面部颊疡）
人生养荣汤、巴膏、生肌玉红膏（俱见溃疡门）
蝌蚪拔毒散（见肿疡门）
蟾酥饼（即蟾酥丸作饼。见疔疮门）
外科卷下足部
甲疽
属性：【方歌】甲疽多因剔甲伤，甲长侵肉破成疮，努肉高突痛难忍，
消瘀化努效非常。
【注】此证因割嵌指甲伤肉，或剔甲伤肉，或甲长侵肉，穿窄
小靴鞋，以致甲旁煟灼评茫苯蚧扑飧咄唬邸�
痛难忍，不能着衣。原系好肉受伤，宜用盐汤烫洗，外
敷华陀累效散，白膏药盖贴，努肉消尽即愈。
方剂：华陀累效散
组成：乳香硵砂（各一钱）轻粉（五分）橄榄核（烧，存性，
三枚）黄丹（三分）
共研细末，香油调敷。
【方歌】华陀累效敷嵌甲，黄丹轻粉乳硵砂，橄榄核烧同碾细，
香油调浓患处搽。
又方：白膏药（见溃疡门）
外科卷下足部
足跟疽
属性：【方歌】足跟疽生脚挛根，状如兔咬紫红煟趱位壤Ｄ蚜玻�
初宜隔蒜艾灸勤。
【注】此证生足跟，俗名脚挛根，由脏腑积热，汗出涉水，远
行伤筋而成。初肿红紫疼痛，溃破脓水淋沥，状如兔咬
。经云兔啮状如赤豆，至骨急治，迟则害人。盖谓毒之
深恶也，属足太阳膀胱经，穴名申脉，即阳跷脉发源之
所，又系肾经所过之路。疮口久溃不合，阳跷脉气不能
冲发，肾气由此漏泄，以致患者益虚。初起宜隔蒜片灸
之，服仙方活命饮加肉桂、牛膝；溃后宜补中益气汤、
人参养荣汤、桂附地黄丸随证滋补治之。余按痈疽溃疡
门。《海藏》云：免囓久不收敛，用盐汤洗之，白术研
末撒之，两日一易，谨戒一切劳碌即效。
方剂：隔蒜灸法（见首卷灸法）
仙方活命饮（见肿疡门）
补中益气汤、人参养荣汤（见溃疡门）
桂附地黄丸（见面部颊疡）
外科卷下足部
厉痈、四淫
属性：【方歌】厉痈势小足旁生，四淫在足上下凝，三阴亏损为疽重，
三阳湿热发痈轻。
【注】《灵枢》云：发于足上下，名曰四淫，其状大痈，急治
之，百日死；发于足旁，名曰厉痈，其状不大，急治之
，去其黑者，不消辄益，不治，百日死。此二证俱由足
三阴经亏损，为疽者重；若兼足三阳经湿热下注而成痈
者轻。若红肿疼痛，溃破有脓，腐脱无黑气浸漫，属湿
热偏盛，顺证易治；若微红微肿，溃出脓水，属阴气凝
结不能化脓，险证难治；若黑暗漫肿，痛不溃脓，烦热
作渴，小水淋漓，为阴败，恶证属逆。四淫无边沿，厉
痈类敦疽。初俱宜仙方活命饮，外宜隔蒜灸，以宣壅毒
。将溃宜服人参养荣汤，兼六味地黄丸以滋补之。若色
黯不痛，即用桑柴烘法，以行壅滞助阳气，更宜十全大
补汤，兼桂附地黄丸，壮脾滋水治之，或可成功。若妄
用苦寒克伐之药，多致不救。外治法同敦疽。
方剂：仙方活命饮（见肿疡门）
隔蒜灸法（见首卷灸法）
人参养荣汤、十全大补汤（见溃疡门）
六味地黄丸（见面部雀斑）
桑柴烘法（见首卷）
桂附地黄丸（见面部颊疡）
外科卷下足部
臭田螺
属性：【方歌】臭田螺疮最缠绵，脚丫搔痒起白斑，搓破皮烂腥水臭，
治宜清热渗湿痊。
【注】此证由胃经湿热下注而生。脚丫破烂，其患甚小，其痒
搓之不能解，必搓至皮烂，津腥臭水觉疼时，其痒方止
，次日仍痒，经年不愈，极其缠绵。法宜甘草薏苡仁煎
汤洗之，嚼细茶叶涂之，干则黄连膏润之；破烂甚者，
宜用鹅掌皮，〔火段〕存性，研末，香油调敷，甚效。
方剂：黄连膏（见鼻部鼻疮）
外科卷下足部
牛程〔足蹇〕
属性：【方歌】牛程〔足蹇〕因奔走急，脚热着水寒风袭，气滞血凝起
硬埂，法宜鸽粪滚汤溃。
【注】此证生于足跟，及足掌皮内，顽硬肿起，高块色黄，疼
痛不能行履。由脚热着冷水，或遇寒风袭于血脉，令气
滞血凝而成。法宜用盆一个，内安新砖，砖上安鸽粪，
粪上合罩篱，以脚踏罩篱上；次以滚水从旁冲入，蒸之
、浸溃之，冷则易之。或用新砖绕红，韭菜汁泼之，将
病足踏于其上烫之。早治或有消者，久则破裂，脓水津
流。每日米泔水净洗，搽牛角散，四围顽皮浮起剪之，
换搽生肌玉红膏、月白珍珠散，生肌敛口自愈。
方剂：牛角散
组成：松香 轻粉
水龙骨（即旧船底油石灰） 牛角尖（烧灰）
共为末，牛骨髓调搽。
【方歌】牛角散治牛程〔足蹇〕，久破脓水流不痊，松香轻粉水
龙骨，牛角烧灰须用尖。
又方：生肌玉红膏、月白珍珠散（俱见溃疡门）
外科卷下足部
土粟
属性：【方歌】土粟生在足跟旁，肿若琉璃亮色黄，行路崎岖伤筋骨，
急服仙方合五香。
【注】此证又名琉璃疽，生在足跟之旁，形如枣栗，亮而色黄
，肿若琉璃，由行崎岖之路，劳伤筋骨血脉而成。急服
五香汤及仙方活命饮，宣通壅滞；脓熟针之，脓少而多
水者，以陀僧膏贴之。余按痈疽溃疡治法。
方剂：五香汤
组成：乳香 藿香
丁香 沈香
青木香（各三钱半）
水二钟，煎八分，服之。
【方歌】五香汤善治土粟，行路劳伤血脉积，乳藿丁沈青木香，
煎服舒壅功效极。
又方：仙方活命饮（见肿疡门）
陀僧膏（见溃疡门）
外科卷下足部
冷疔
属性：【方歌】冷疔湿寒足跟生，疼痛彻骨紫疱形，黑烂深孔流血水，
气秽神灯照法灵。
【注】此证生在足跟，由湿寒凝结而成。形如枣粟，起紫白疱
，疼痛彻骨，渐生黑气，腐烂孔深，时流血水，气秽经
久不敛者，宜神灯照法照之，铁粉散敷之。初服内补十
宣散，次按溃疡治同。
方剂：铁粉散
组成：生铁粉（即铁砂，如无，用黑铅四两，铁杓化开，倾水
中冷定取出，再化再倾，以铅化尽为度。去水
取末，三钱）
黄丹（飞） 轻粉
松香（各一钱） 麝香（一分）
各研细末，共和一处再研匀，将患处以葱汤洗去血
水腐臭，香油调药搽于患上，油纸盖之，扎之。
【方歌】铁粉散医足冷疔，能蚀黑腐肌肉生，黄丹轻粉松香麝，
香油调搽纸盖灵。
又方：神灯照法（见首卷）
内补十宣散（见胸部〔其〕历痈）
外科卷下足部
脚气疮
属性：【方歌】脚气疮在足膝生，湿热相搏风气乘，壮热肿痛津黄水，
心神烦躁犀角灵。
【注】此证生于足膝，由湿热内搏，滞于肤腠，外为风乘，不
得宣通，故令脚膝生疮，痒痛作肿，破津黄水，形类黄
水疮，惟身体壮热，心神烦躁，经久难瘥。宜服犀角散
，外以漏芦汤洗之，兼敷龙骨散甚效。
方剂：犀角散
组成：犀角屑 天麻
黄耆 枳壳（麸炒）
白藓皮 黄芩
防风 羌活
白蒺藜（各七钱五分） 槟榔（一两）
乌梢蛇（酒浸，二两） 甘草（炙，五钱）
上研细末，每服八钱，水一钟半，生姜五片，煎一
钟，去滓不拘时温服。
【方歌】犀角散医脚气疮，天麻耆枳白藓榔，乌蛇芩草风羌活，
蒺藜粗末引加姜。
又方：漏芦汤
组成：漏芦 甘草（生）
槐白皮 五加皮
白蔹（各一两五钱） 白蒺藜（四两）
共为粗末，每用五两，水八碗，煎五碗，去滓，淋
洗。
【方歌】漏芦汤甘槐白皮，五加白蔹白蒺藜，脚气疮疼痒津水，
熬汤洗患散湿急。
又方：龙骨散
组成：白龙骨（研） 轻粉（各二钱五分）
槟榔（研，一钱）
豮猪粪（新瓦上焙干，再入火中烧之存性，取出研末）
共研匀，先以口含齑水或温盐汤，洗令疮净见肉；
却用香油调药，随疮大小敷之。未愈再敷。
【方歌】龙骨散能去湿腐，脚气疮敷自然无，轻榔猪粪香油入，
久远恶疮用亦除。
外科卷下足部
田螺疱
属性：【方歌】田螺疱在足掌生，里湿外寒蒸郁成，豆粒黄疱闷胀硬，
破津臭水肿烂疼。
【注】此证多生足掌，而手掌罕见。由脾经湿热下注，外寒闭
塞，或因热体涉水，湿冷之气蒸郁而成。初生形如豆粒
，黄疱闷胀，硬疼不能着地，连生数疱，皮厚难于自破
，传度三、五成片湿烂；甚则足跗俱肿，寒热往来。法
宜苦参、菖蒲、野艾熬汤热洗，次用线针将疱挑破，放
出臭水，加味太乙膏贴之