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575-医宗金鉴-第190章

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甘草(生) 羚羊角(镑,各一两) 
车前子 青葙子 
草决明(各五钱) 
共研细末,每服三钱。食后服,卧时再用一服。 
【方歌】决明努肉虚火攻,玉竹黄连枳壳芎,车前青葙羚羊草, 
研末水调最有功。 
又方:清凉图(见菌毒) 

外科卷上鼻部
鼻疽
属性:【方歌】鼻疽生于鼻柱间,肺经郁火发督原,坚硬色紫常木痛, 
千金仙方托里痊。 
【注】此证生于鼻柱,属督脉经,鼻为肺窍,故又属肺,由肺 
经郁火凝结而成。坚硬色紫,时觉木痛。初宜服千金漏 
芦汤,宣解郁毒;次用仙方活命饮,加栀子、木通、薄 
荷、桔梗消之。若肿痛不减,势欲作脓,则宜托里透脓 
汤主之。外治法按痈疽溃疡门。 
方剂:千金漏芦汤 
组成:漏芦(一两) 枳壳(麸炒,一两) 
朴硝(一两) 大黄(一两五钱) 
甘草(生,一两) 麻黄(一两) 
黄芩(一两) 白蔹(一两) 
连翘(去心,一两) 升麻(一两) 
共研末,每用二钱,水一钟,姜三片,薄荷叶一钱 
,煎五分温服,以取便利为度。 
【方歌】千金漏芦湿疽发,色紫坚疼效更嘉,漏芦枳壳硝黄草, 
麻芩白蔹翘升麻。 
又方:仙方活命饮(见肿疡门) 
托里透脓汤(见头部侵脑疽) 

外科卷上鼻部
鼻疔
属性:【方歌】鼻疔生在鼻孔中,鼻窍肿引脑门疼,甚则唇腮俱浮肿, 
肺经火毒蟾离宫。 
【注】此证生于鼻孔内,鼻窍肿塞,胀痛引脑门,甚则唇腮俱 
作浮肿,由肺经火毒,凝结而成。宜蟾酥丸汗之,再用 
蟾酥丸细研末,吹入鼻窍。若肿硬外发,用离宫锭涂之 
。此证初起之时,须当速治,迟则毒气内攻,以致神昏 
、呕哕,鼻肿如瓶者逆。 
方剂:蟾酥丸(见疔疮门) 
离宫锭(见肿疡门) 

外科卷上鼻部
鼻渊
属性:【方歌】鼻渊浊涕流鼻中,久淋血水秽而腥,胆热移脑风寒火, 
控脑砂因蚀脑虫。 
【注】此证内因胆经之热,移于脑髓,外因风寒凝郁火邪而成 
。鼻窍中时流黄色浊涕,宜奇授藿香丸服之。若久而不 
愈,鼻中淋沥腥秽血水,头眩虚晕而痛者,必系虫蚀脑 
也,即名控脑砂,宜天罗散服之。但此证久则必虚,当 
以补中益气汤兼服之即效。 
方剂:奇授藿香丸 
组成:藿香连枝叶(八两) 
研细末,雄猪胆汁和丸,如梧桐子大。每服五钱, 
食后苍耳子汤下,或黄酒送下。 
【方歌】奇授藿香鼻渊流,浊涕淋漓久不休,猪胆汁合藿香末, 
苍耳汤下患可瘳。 
又方:天罗散 
组成:丝瓜藤(近根处者,烧存性) 
为末,每用三钱,食后黄酒送下。 
【方歌】天罗虫蚀脑髓中,头痛鼻流血水腥,丝瓜根烧研细末, 
黄酒调服惯杀虫。 
又方:补中益气汤(见溃疡门) 

外科卷上鼻部
鼻匿疮
属性:【方歌】鼻匿疮多小儿生,鼻下两旁斑烂形,总由风热客于肺, 
脓汁浸淫痒不疼。 
【注】此证多生小儿鼻下两旁,色紫斑烂,由风热客于肺经。 
脓汁浸淫,痒而不痛,宜服泽泻散,外搽青蛤散即愈。 
方剂:泽泻散 
组成:泽泻 郁金 
山栀(生) 甘草(生,各一钱) 
共研末,每服一钱,甘草煎汤调下。 
【方歌】泽泻散治鼻〔匿〕患,脓汁浸淫肺火毒,泽泻郁金栀草 
末,甘草煎汤调送服。 
又方:青蛤散 
组成:蛤粉(〔火段〕,一两) 青黛(三钱) 
石膏(〔火段〕,一两) 轻粉 
黄柏(生末,各五钱) 
共研细末,先用香油调成块,次加凉水调稀,薄涂 
疮处。 
【方歌】青蛤散涂鼻〔匿〕消,蛤粉青黛〔火段〕石膏,轻粉黄 
柏研极细,香油拌块凉水调。 

外科卷上鼻部
鼻疮
属性:【方歌】鼻疮肺热生鼻中,燥干如火微肿疼,内服黄芩外定痛, 
燥干黄连膏润灵。 
【注】此证生于鼻窍内,初觉干燥疼痛,状如粟粒,甚则鼻外 
色红微,肿痛似火灸。由肺经壅热,上攻鼻窍,聚而不 
散,致成此疮。内宜黄芩汤清之,外用油纸捻粘辰砂定 
痛散,送入鼻孔内。若干燥者,黄连膏抹之立效。 
方剂:黄芩汤 
组成:黄芩(酒炒,二钱) 甘草(生,五分) 
麦冬(去心,一钱) 桑白皮(生,一钱) 
栀子(连皮酒炒,一钱五分)连翘(去心) 
赤芍 桔梗 
薄荷 荆芥穗(各一钱) 
水煎,食后服。 
【方歌】黄芩汤医肺火盛,鼻内生疮赤肿疼,芩草麦冬桑栀翘, 
赤芍桔梗薄荷荆。 
又方:辰砂定痛散 
组成:辰砂(末,五分) 冰片(二分) 
胡黄连(末,二两) 石膏(〔火段〕) 
  共研细末。 
【方歌】辰砂定痛鼻疮干,冰片胡连膏〔火段〕研,油纸捻药入 
鼻孔,消疼散热效通仙。 
又方:黄连膏 
组成:黄连(三钱) 当归尾(五钱) 
生地(一两) 黄柏(三钱) 
姜黄(三钱) 
香油十二两,将药炸枯,捞去渣;下黄蜡四两溶化 
尽,用夏布将油滤净,倾入磁碗内,以柳枝不时搅之, 
候凝为度。 
【方歌】黄连膏润诸燥疮,归尾生地柏姜黄,油炸去渣加黄蜡, 
布滤搅凝涂抹强。 

外科卷上鼻部
鼻痔
属性:【方歌】鼻痔初起榴子形,久垂紫硬碍气通,肺经风湿热郁滞, 
内服辛夷外点平。 
【注】此证生于鼻内,形如石榴子,渐大下垂,色紫微硬,撑 
塞鼻孔,碍人气息难通。由肺经风湿热郁,凝滞而成。 
内服辛夷清肺饮,以清肺热;外以硵砂散,逐日点之, 
渐化为水而愈。宜戒厚味、暴怒,庶不再发。 
方剂:辛夷清肺饮 
组成:辛夷(六分) 甘草(生,五分) 
石膏(〔火段〕) 知母 
栀子(生研) 黄芩(各一钱) 
枇杷叶(去毛,蜜炙,三片)升麻(三分) 
百合 麦冬(去心,各一钱) 
  水二钟,煎八分,食远服。或加羌活、防风、连翘 
、薄荷。 
【方歌】鼻痔辛夷清肺饮,辛草膏知栀子芩,枇杷升麻百合麦, 
或加羌活翘薄斟。 
又方:硵砂散(见耳部耳痔内) 

外科卷上鼻部
肺风粉刺
属性:【方歌】肺风粉刺肺经热,面鼻疙瘩赤肿疼,破出粉汁或结屑, 
枇杷颠倒自收功。 
【注】此证由肺经血热而成。每发于面鼻,起碎疙瘩,形如黍 
屑,色赤肿痛,破出白粉汁,日久皆成白屑,形如黍米 
白屑。宜内服枇杷清肺饮,外敷颠倒散,缓缓自收功也 
。 
方剂:枇杷清肺饮 
组成:人参(三分) 
枇杷叶(刷去毛,蜜炙,二钱) 
甘草(生,三分) 黄连(一钱) 
桑白皮(鲜者佳,二钱) 黄柏(一钱) 
  水一钟半,煎七分,食远服。 
【方歌】枇杷清肺枇杷叶,参草黄连桑白皮,黄柏同煎食远服, 
肺风粉刺尽皆宜。 
又方:巅倒散 
组成:大黄 硫黄(各等分) 
 研细末,共合一处,再研匀,以凉水调敷。 
【方歌】颠倒散敷功效极,大黄硫黄各研细,等分再匀凉水调, 
专医酒齇肺风刺。 

外科卷上鼻部
酒疱鼻
属性:【方歌】酒齇鼻生准及边,胃火薰肺外受寒,血凝初红久紫黑, 
宣郁活瘀缓缓痊。 
【注】此证生于鼻准头,及鼻两边。由胃火薰肺,更因风寒外 
束,血瘀凝结。故先红后紫,久变为黑,最为缠绵。治 
宜宣肺中郁气,化滞血,如麻黄宣肺酒、凉血四物汤俱 
可选用,使荣卫流通,以滋新血。再以颠倒散,敷于患 
处。若日久不愈,以栀子仁丸服之,缓缓取愈。 
方剂:麻黄宣肺酒 
组成:麻黄 麻黄根(各二两) 
 头生酒五壶,将药入酒内,重汤煮三炷香,露一宿 
,早晚各饮三五杯,至三五日出脓成疮;十余日则脓尽 
,脓尽则红色退,先黄后白而愈。 
【方歌】麻黄宣肺酒齇鼻,血热上注外寒瘀,麻黄并根入酒泡, 
重汤煮饮效不虚。 
又方:凉血四物汤 
组成:当归 生地 
川芎 赤芍 
黄芩(酒炒) 赤茯苓 
陈皮 红花(酒洗)  
甘草(生,一钱) 
  水二钟,姜三片,煎八分,加酒一杯,调五灵脂末 
二钱,热服。气弱者,加酒炒黄耆二钱立效。 
【方歌】凉血四物齇鼻红,散瘀化滞又调荣,芩苓四物陈红草, 
姜煎加酒入五灵。 
又方:栀子仁丸 
组成:栀子仁研末,黄蜡溶化和丸,如弹子大。每服一丸,茶 
清嚼下,忌辛辣之物。 
【方歌】栀子仁丸齇鼻赤,紫黑缠绵皆可施,栀子为末黄蜡化, 
丸如弹子茶清食。 
又方:颠倒散(见肺风粉刺) 
耳部 

外科卷上鼻部
黑疔
属性:【方歌】黑疔暗藏耳窍生,色黑根深椒目形,痛如锥刺引腮脑, 
破流血水火毒攻。 
【注】此证生于耳窍暗藏之处,由肾经火毒所发,亦有因服丹 
石热药,积毒而成者。色黑根深,形如椒目,疼如锥刺 
,痛引腮脑,破流血水,急服蟾酥丸汗之。再用蟾酥丸 
水调浓,滴于耳窍内,立效。毒甚者以黄连消毒饮疏解 
之,黄连解毒汤清之即瘥。 
方剂:黄连解毒汤 
组成:黄连 黄芩 
黄柏 生栀子(研,各一钱五分) 
 水煎热服。 
【方歌】黄连解毒煟创畎沭鄱痉吃昕瘢屏税厣僮樱�
四味煎服保安康。 
又方:蟾酥丸(见疔疮门) 
黄连消毒饮(见头部百会疽) 

外科卷上鼻部
耳疳
属性:【方歌】耳疳时出黑臭脓,青震白缠黄色聤,胃湿相兼肝经火, 
红风偏肝血热成。 
【注】此证耳内闷肿出脓,因脓色不一,而名亦各殊。如出黑 
色臭脓者,名耳疳;出青脓者,名震耳;出白脓者,名 
缠耳;出黄脓者,名聤耳,俱由胃湿与肝火相兼而成。 
宜柴胡清肝汤主之。气实火盛者,以龙胆泻肝汤服之。 
惟风耳则出红脓,偏于肝经血热,宜用四物汤加丹皮、 
石菖蒲服之。外俱用酱茄内里然油滴之,俟脓净换滴耳 
油,时时滴入,肿消生肌自愈。 
方剂:滴耳油 
组成:核桃仁研烂,拧油去渣,得油一钱,兑冰片二分。每用 
少许,滴于耳内。 
【方歌】滴耳油治耳疳证,脓净滴之效更深,核桃拧油消肿痛, 
冰片发散热通神。 
又方:柴胡清肝汤(见前鬓疽) 
龙胆泻肝汤(见腰部缠腰火丹) 
四物汤(见疮疡门) 

外科卷上鼻部
耳衄
属性:【方歌】耳衄上焦血热成,鲜血时流耳窍中,肝火柴胡清肝治, 
胃热生地麦门冬。 
【注】此证由上焦血热所致,耳窍中时流鲜血。若肝脉弦数者 
,以柴胡清肝汤服之;肾脉虚数者,以生地麦冬饮主之 
。总以凉血为急,乃抽薪止沸之法也。外以神塞丸塞之 
即瘥。 
方剂:生地麦冬饮 
组成:生地 黄麦冬(去心,各五钱) 
水二钟,煎八分,食后服。 
【方歌】生地麦冬耳衄鲜,上焦血热是其原,各用五钱煎食后, 
清肺降火保平安。 
又方:神塞丸 
组成:麝香(一分) 生白矾(一钱) 
沈香(三分) 糯米(五十粒) 
共研细末,面糊为丸,如梧桐子大。每丸薄绵裹之 
,如左耳出血塞右鼻,右耳出血塞左鼻;右鼻出血塞右 
耳,右鼻出血塞左耳;两耳俱出血塞两鼻,两鼻俱出血 
塞两耳。 
【方歌】神塞麝香生白矾,沈糯同研面糊丸,大如梧子薄绵裹, 
塞入耳鼻衄血痊。 
又方:柴胡清肝汤(见前鬓疽) 

外科卷上鼻部
耳痔耳蕈耳挺
属性:【方歌】耳痔蕈挺耳窍生,肝肾胃火凝结成,微肿闷疼皮损破, 
塞久令人必重听。 
【注】此三证皆生耳内,耳痔形如樱桃,亦有形如羊奶者;耳 
蕈形类初生麻菇,头大蒂小;耳挺形若枣核,细条而长 
,努出耳外。俱由肝经怒火、肾经相火、胃经积火凝结 
而成。微肿闷疼,色红皮破,不当触犯偶犯之,痛引脑 
巅。皆宜服栀子清肝汤,外用硵砂散点之,渐渐消化。 
方剂:栀子清肝汤 
组成:栀子(生研) 川芎 
当归 柴胡 
白芍(酒炒) 丹皮(各一钱) 
甘草(生,五分) 石膏(〔火段〕) 
牛蒡子(炒,研,各一钱) 黄芩 
黄连(各五分) 
水二钟,煎八分,食后服。 
【方歌】栀子清肝蕈痔挺,肾肝胃火忿怒成,芎归柴芍丹皮草, 
膏蒡芩连用有功。 
又方:硵砂散 
组成:硵砂(一钱) 轻粉 
雄黄(各三钱) 冰片(五厘) 
共研细末,水调浓,用谷草细梗咬毛,蘸点痔上。 
【方歌】硵砂散实有奇功,痔蕈挺在耳内生,轻片硵雄研为末, 
水调点痔消
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