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方。
组成：草乌 狼毒
半夏 南星（各等份）
上四味为细末，用猪脑同捣，遍敷疮上，留顶出气
。
【方歌】四虎散敷阴疽痈，顽肿不痛治之平，厚似牛皮难溃腐，
草乌狼毒夏南星。
又方：真君妙贴散
主治：此散治痈疽诸毒，顽硬恶疮，散漫不作脓者，用此药敷
之，不痛者即痛，痛者即止。如皮破血流，湿烂疼苦，
天泡火丹，肺风酒刺等证，并用之皆效。
组成：荞面（五斤） 明净硫黄（为末，十斤）
白面（五斤）
上三味，共一处，用清水微拌，干湿得宜，赶成薄
片微晒，单纸包裹，风中阴干，收用。临时研细末，新
汲水调敷。如皮破血流湿烂者，用麻油调敷。天泡、火
丹、酒刺者，用靛汁调搽并效。
【方歌】真君妙贴硫二面，水调顽硬不痛脓，油调湿烂流血痛，
靛汁泡丹酒刺风。
又方：二青散
主治：此散治一切阳毒红肿，疼痛兴热等证，未成者即消。
组成：青黛 黄柏
白蔹 白薇（各一两）
青露（即芙蓉叶，三两） 白芨
白芷
水龙骨（即多年〔舟念〕船旧油灰）
白鲜皮（各一两） 天花粉（三两）
大黄（四两） 朴硝（一两）
上十二味为末，用醋、蜜调敷。已成者留顶，未成
者遍敷。
【方歌】二青散用敷阳毒，肿痛红热用之消，黛药蔹薇青露芨，
芷龙鲜粉大黄硝。
又方：坎宫锭子
主治：此锭子治热毒肿痛，煟嘀畲⒉胫檀钚А！�
组成：京墨（一两） 胡黄连（二钱）
熊胆（三钱） 麝香（五分）
儿茶（二钱） 冰片（七分）
牛黄（三分）
上七味为末，用猪胆汁为君，加生姜汁、大黄水浸
，取汁，酽醋各少许，相和药成锭。用凉水磨浓，以笔
蘸涂之。
【方歌】坎宫锭子最清凉，热肿诸疮并痔疮，京墨胡连熊胆麝，
儿茶冰片共牛黄。
又方：离宫锭子
主治：此锭子治疔毒肿毒，一切皮肉不变，漫肿无头，搽之立
效。
组成：血竭（三钱） 朱砂（二钱）
胆矾（三钱） 京墨（一两）
蟾酥（三钱） 麝香（一钱五分）
上六味为末，凉水调成锭，凉水磨浓涂之。
【方歌】离宫锭治诸疔毒，漫肿无头凉水涂，血竭朱砂为细末，
胆矾京墨麝蟾酥。
又方：白锭子
主治：此锭专敷初起诸毒，痈疽疔肿，流注痰包恶毒，及耳、
痔耳挺等证。
组成：白降丹（即白灵药，四钱） 银黝（二钱）
寒水石（二钱） 人中白（二钱）
上四味，共为细末，以白芨面打糊为锭，大小由人
，不可入口。每用以陈醋研敷患处，如干再上，自能消
毒。
【方歌】白锭专敷初起毒，痈疽疔肿与痰包，降丹银黝人中白，
寒水白及醋研消。
又方：蝌蚪拔毒散
主治：此散治无名大毒，一切火毒、瘟毒，敷之神效。
组成：寒水石（研极细末） 净皮硝（研极细末）
川大黄（研极细末，各等份）
虾蟆子（初夏时，河内有蝌蚪成群，大头长尾者捞来，
收坛内泥封口，埋至秋天化成水）
上用蝌蚪水一大碗，入前药末，各二两，阴干再研
匀，收磁罐内。每用时，以水调涂患处。
【方歌】拔毒散治无名毒，火毒瘟毒俱可施，寒水硝黄蝌蚪水，
浸干药末水调之。
又方：二味拔毒散
主治：此散治风湿诸疮，红胀痛痒，疥痱等疾，甚效。
组成：明雄黄 白矾（各等份）
上二味为末，用茶清调化，鹅翎蘸扫患处，痒痛自
止，红肿即消。
【方歌】二味拔毒消红肿，风湿诸疮痛痒宁，一切肌肤疥痱疾，
雄矾为末用茶清。
又方：回阳玉龙膏
主治：此膏治痈疽阴疮，不发热，不兴痛，不肿高，不作脓，
及寒湿流注，冷痛痹风，脚气手足顽麻，筋骨疼痛，及
一切皮色不变，漫肿无头，鹤膝风等证。但无肌热者，
一概敷之，俱有功效。
组成：军姜（炒，三两） 肉桂（五钱）
赤芍（炒，三钱） 南星（一两）
草乌（炒，三两） 白芷（一两）
上六味制毕，共为细末，热酒调敷。
【方歌】回阳玉龙阴毒证，不热不疼不肿高，军姜桂芍星乌芷，
研末须将热酒调。
又方：冲和膏
主治：此膏治痈疽发背，阴阳不和，冷热相凝者，宜用此膏敷
之。能行气疏风，活血定痛，散瘀消肿，袪冷软坚，诚
良药也。
组成：紫荆皮（炒，五两） 独活（炒，三两）
白芷（三两） 赤芍（炒，二两）
石菖蒲（一两五钱）
上五味共为细末，葱汤、热酒俱可调敷。
【方歌】冲和发背痈疽毒，冷热相凝此药敷，行气疏风能活血，
紫荆独芷芍菖蒲。
又方：铁桶膏
主治：此膏治发背将溃已溃时，根脚走散，疮不收束者，宜用
此药围敷。
组成：胆矾（三钱） 铜绿（五钱）
麝香（三分） 白芨（五钱）
轻粉（二钱） 郁金（二钱）
五倍子（微炒，一两） 明矾（四钱）
上八味共为极细末，用陈米醋一碗，杓内慢火热至
一小杯，候起金色黄泡为度，待温，用药末一钱，搅入
醋内，炖温，用新笔涂于疮根周围，以棉纸覆盖药上，
疮根自生绉纹，渐收渐紧，其毒不致散大矣。
【方歌】铁桶膏收毒散大，周围敷上束疮根，胆矾铜绿及轻粉，
五倍明矾麝郁金。
又方：乌龙膏
主治：此膏治一切诸毒，红肿赤晕不消者，用此药敷上，极有
神效。
组成：木鳖子（去壳，二两） 草乌（半两）
小粉（四两） 半夏（二两）
上四味于铁铫，慢火炒焦，黑色为度，研细，以新
汲水调敷。一日一换，自外向里涂之，须留疮顶，令出
毒气。
【方歌】乌龙膏用治诸毒，赤晕能收治肿疡，木鳖草乌小粉夏，
凉水调敷功效良。
又方：神效千槌膏
主治：此膏专贴疮疡、疔毒初起，贴之即消。治瘰历连根拔出
，大人〔月廉〕疮，小儿蟺拱头等证，并效。
组成：土木鳖（去壳，二个） 白嫩松香（拣净，四两）
铜绿（研细，一钱） 乳香（二钱）
没药（二钱） 蓖麻子（去壳，七钱）
巴豆肉（五粒） 杏仁（去皮，一钱）
上八味合一处，石臼内捣三千余下，即成膏；取起
浸凉水中。用时随疮大小，用手捻成薄片，贴疮上用绢
盖之。
【方歌】干槌膏贴诸疔毒，瘰历〔月廉〕疮蟺拱头，木鳖松香铜
乳没，蓖麻巴豆杏仁投。
又方：马齿苋膏
主治：马齿苋性味清凉，能解诸毒，今用其一味，或服或敷，
甚有功效，所治诸证列后：
一治杨梅遍身如癞，喉硬如管者，取苋碗粗一握，酒水
煎服出汗。
一治发背诸毒。用苋一握，酒煎或水煮，冷服出汗，再
服退热去腐，三即即愈。并杵苋敷之。
一治多年顽疮、〔月廉〕疮，痛疼不收口者，杵苋敷之
，取虫。一日一换，三日后腐肉已尽，红肉如珠时，
换生肌药收口。
一治面肿唇紧，捣汁涂之。
一治妇人脐下生疮，痛痒连及二阴者，用苋四两，青黛
一两，研匀涂之。
一治湿癣白秃，取石灰末炒红，用苋汁熬膏，调匀涂之
。
一治丹毒加蓝靛根，和捣敷之。
【方歌】马齿苋膏只一味，杨梅发背服敷之，顽疮面肿捣汁用，
妇月阴疮共黛施，湿癣白秃如灰末，丹毒蓝根相和宜。
外科卷上编辑外科心法要诀
溃疡主治类方
属性：方剂：四君子汤
组成：人参 茯苓
白术（土炒，各二钱） 甘草（一钱）
上四味，姜三片，枣二枚，水煎服。
又方：四物汤
组成：川芎（一钱五分） 当归（酒洗，三钱）
白芍（炒，二钱） 地黄（三钱）
上四味，水煎服。
又方：八珍汤
组成：人参（一钱） 茯苓（一钱）
白术（一钱五分） 甘草（炙，五分）
川芎（一钱） 当归（一钱）
白芍（炒，一钱） 地黄（一钱）
上八味，水煎服。
加减：十全大补汤
于八珍汤内，加黄耆、肉桂，水煎
人参养荣汤
于十全大补汤内，去川芎，加陈皮、远志、五味子，
水煎服。
内补黄耆汤
于十全大补汤内，去白术，加远志、麦门冬，水煎服
。
按语：四君子汤，补气不足者也。四物汤，补血不足者也。八
珍汤，双补血气不足者也。十全大补汤，大补血气诸不
足者也。人参养荣汤，去川芎者，因面黄血少，加陈皮
以行气之滞，五味子以收敛气血，远志以生心血也。内
补黄耆汤，治溃疡口干。去白术者，避其燥能亡津也。
加远志麦冬者，以生血生津也。如痛者，加乳香、没药
以定痛。硬者，加穿山甲、皂角刺以消硬也。以上诸方
，凡痈疽溃后诸虚者，悉准于此，当随证酌用之。
【方歌】四君参苓白术草，四物芎归芍地黄，二方双补八珍是，
更加耆桂十补汤。荣去芎加陈远味，内去术加远冬良，
痛甚乳没硬穿皂，溃后诸虚斟酌方。
又方：异功散
组成：人参（二钱） 白术（土炒，二钱）
茯苓（一钱） 甘草（炙，五分）
陈皮（五分）
上五味，姜三片，枣二枚，水煎服。
又方：理中汤
组成：人参（二钱） 白术（土炒，二钱）
干姜（一钱） 甘草（炙，五分）
上四味，水煎服。
又方：六君子汤
组成：人参（二钱） 白术（土炒，二钱）
茯苓（一钱） 甘草（炙，一钱）
陈皮（一钱） 半夏（制，一钱五分）
上六味，姜三片，枣二枚，水煎服。
又方：香砂六君子汤
组成：人参（一钱） 白术（土炒，二钱）
茯苓（一钱） 甘草（炙，五分）
藿香（或木香，一钱） 陈皮（一钱）
半夏（制，一钱五分） 砂仁（五分）
上八味，姜三片，水煎服。
按语：四君子汤加陈皮，名异功散，溃后脾虚气滞者宜之。四
君子汤减茯苓，加干姜，名理中汤，溃后脾虚寒滞者宜
之。盖气虚则阳虚，阳虚生寒，故于补气药中，加温热
之味也。四君子汤加陈皮、半夏，名六君子汤，溃后气
虚有痰者宜之。六君子汤加藿香（或木香）、砂仁，名
香砂六君子汤，溃后胃虚痰饮呕吐者宜之。无痰饮气虚
，呕逆甚者，加丁香、沈香。溃后，气虚有寒，加肉桂
、附子。溃后泻者，加诃子、肉豆蔻。肠滑不固，加罂
粟壳。食少咳嗽者，加桔梗、麦冬、五味子。渴者加干
葛。伤食脾胃虚弱，加山查、神麴、谷芽（或麦茅）。
此皆溃后气不足者，以四君子汤为主，随证加减也。
【方歌】四君加陈异功散，理中减苓加干姜，有痰陈半六君子，
呕吐砂仁木藿香，逆加丁沈寒桂附，泻加诃蔻粟滑肠，
咳枯冬味渴加葛，伤食查麴谷麦良。
加减：托里定痛汤
于四物汤内，加肉桂、乳香、没药、粟谷，水煎服。
圣愈汤
于四物汤内，加柴胡、人参、黄耆，水煎服。
柴胡四物汤
于四物汤内，加柴胡、人参、黄芩、半夏、甘草，水
煎服。
地骨皮饮
于四物汤内，加丹皮、地骨皮。
知柏四物汤
于四物汤内，加知母、黄柏。
三黄四物汤
于四物汤内，加黄连、黄芩、黄柏。
按语：托里定痛汤，溃后血虚疼痛者宜之。圣愈汤，溃后血虚
内热，心烦气少者宜之。柴胡四物汤，溃后血虚有寒热
者宜之。地骨皮饮，溃后不寒者宜之。知柏四物汤，溃
后五脏阴火骨蒸者宜之。三黄四物汤，溃后六腑阳火烦
热者宜之。盖血虚则阴虚，阴虚生热，故补血药中，多
加寒凉之味也。此皆溃后血不足者，以四物汤为主，随
证加减也。
【方歌】四物加桂乳没粟，托里定痛功效奇，圣愈四物参耆入，
血虚血热最相宜。血虚寒热小柴合，惟热加丹地骨皮，
阳火烦热三黄合，阴火骨蒸加柏知。
又方：补中益气汤
主治：补中益气汤，治疮疡元气不足，四肢倦怠，口干时热，
饮食无味，脉洪大无力，心烦气怯者，俱宜服之。
组成：人参（一钱） 当归（一钱）
生黄耆（二钱） 白术（土炒，一钱）
升麻（三分） 柴胡（三分）
甘草（炙，一钱） 麦冬（去心，一钱）
五味子（研，五分） 陈皮（五分）
上十味，水二钟，姜三片，枣二枚，煎一钟，空心
热服。
又方：人参黄耆汤
组成：治溃疡虚热，不睡少食，或寒湿相凝作痛者效。即前方
去柴胡，加神麴五分炒，苍术五分炒，黄柏五分炒。
【方歌】补中益气加麦味，溃后见证同内伤，参耆归术升柴草，
麦味陈皮引枣姜，�