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外科卷上编辑外科心法要诀
脉部位歌
属性：【方歌】脉为血脉百骸通，大会之地寸口宗，掌后高骨名关上，
关之前后寸尺名。
【注】脉者血之府也。周身血脉，运行贯通，十二经中，皆有
动脉。独取寸口者，盖以其经每至寅时，各经之气皆上
朝而大会于肺，故曰寸口宗也。掌后有高骨隆起，界于
尺脉、寸脉之间，名曰关部。关前之位，其名曰寸；关
后之位，其名曰尺。尺、寸者，谓从关上至鱼际长一寸
，从关下至尺泽长一尺，故名之也。
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脉分主歌
属性：【方歌】上焦候寸下焦尺，中焦之候属两关，包络与心左寸应，
胆与肝家在左关，膀胱小肠肾左尺，胸中及肺右寸间，
胃与脾脉右关取，大肠并肾右尺班。
【注】两寸之脉，主候上焦胸中；两关之脉，主候中焦膈中；
两尺之脉，主候下焦腹中。左寸之脉，浮候包络，沈以
候心；左关之脉，浮以候胆，沈以候肝；左尺之脉，浮
候膀胱、小肠，沈以候肾。右寸之脉，浮候胸中，沈以
候肺；右关之脉，浮以候胃，沈以候脾；右尺之脉，浮
候大肠，沈亦候肾。此遵《内经》分配三部诊脉法也。
伪诀以大肠、小肠配寸，三焦、命门配尺，包络竟置不
问，悉属不经。滑寿以左尺候小肠、膀胱，右尺候大肠
。千古只眼也，当从之。
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浮沈脉歌
属性：【方歌】浮沈从内上下行，皮浮属肺血心经，筋沈属肝骨沈肾，
肌肉为脾候在中。
【注】脉从内上行者，谓之浮；脉从内下行者，谓之沈。然心
、肺俱浮，于皮毛取之而得者，肺之浮也；于血脉取之
而得者，心之浮也。故曰皮浮属肺血心经也。肺肾俱沈
，以筋平取之而得者，肝之沈也；至骨取之而得者，肾
之沈也。故曰筋沈属肝骨沈肾也。肌肉在浮沈之间，属
脾。其候在中，故曰候在中也。凡脉以部位而得名者，
皆统于浮沈，故以浮沈为提纲，以统濡、弱、芤、伏、
牢、革、虚、实、微、散诸脉也。
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濡弱芤伏牢革诸脉歌
属性：【方歌】浮沈无力曰濡弱，中取无力芤脉看，沈极筋骨为伏脉，
浮沈极力革牢参。
【注】浮而无力谓之濡脉，沈而无力谓之弱脉，浮沈有力，中
取无力，状如葱管，谓之芤脉。沈极推至筋骨，按之而
始得者，谓之伏脉。浮而极有力者，谓之革脉。沈而极
有力者，谓之牢脉。
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虚实微散诸脉歌
属性：【方歌】三部有力曰实脉，三部无力虚脉称，三部无力而且小，
似有如无微脉名，三部无力而且大，涣漫不收散脉形。
【注】浮、中、沈三部俱有力，谓之实脉。浮、中、沈三部俱
无力，谓之虚脉。浮、中、沈三部无力，按之且小，似
有似无，谓之微脉。浮、中、沈三部无力，按之且大，
涣漫不收，谓之散脉。
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迟数缓疾结促代诸脉歌
属性：【方歌】三至为迟六至数，四至为缓七至疾，缓止为结数止促，
动止难还代脉识。
【注】一呼一吸，谓之一息。一息三至，谓之迟脉。一息四至
，谓之缓脉。一息六至，谓之数脉。一息七至，谓之疾
脉。缓脉动时一止，谓之结脉。数脉动时一止，谓之促
脉。结促之脉，动而中止，不能自还，谓之代脉。凡脉
以至数而得名者，皆统于迟数。故以迟数为提纲，以统
缓、疾、结、促、代五脉也。
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滑涩弦紧洪细大长短动诸脉歌
属性：【方歌】滑脉如珠溜不定，涩脉滞涩往来艰，弦脉端直细且劲，
紧比弦粗劲且弹。来盛去衰洪脉是，细则如丝大豁然，
长脉迢迢短缩缩，如豆摇摇作动看。
【注】形状如珠，滑溜不定，谓之滑脉。往来滞涩，进退维艰
，谓之涩脉。状如弓弦，细而端直，按之且劲，谓之弦
脉。较弦则粗，按之劲，左右弹者，谓之紧脉。上来应
指而盛，下去减力而衰。谓之洪脉，脉形软直如丝者，
谓之细脉。脉形粗大豁然者，谓之大脉。来去迢迢而长
，谓之长脉。来去缩缩而短，谓之短脉。其形如豆，约
约动摇不移者，谓之动脉。凡脉以形状而得名者，皆统
于滑涩。故以滑涩为提纲，以统弦、紧、洪、细、大、
长、短、动八脉也。
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痈见疽脉、疽见痈脉歌
属性：【方歌】痈脉脉宜洪大数，若逢牢短化脓难，疽脉最宜沈与弱，
浮大且散命归泉。
【注】痈乃阳毒，应见阳脉。若洪大而数，则毒易溃。若见牢
短之脉，则为阴凝气少，故曰化脓难也。疽乃阴毒，脉
应见沈与弱，是为顺脉。若见浮大而散，则为阳脱气败
，故曰命归泉也。
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痈疽伏脉歌
属性：【方歌】痈疽伏脉理当明，毒闭于经六脉停，审证无凶宜穿发，
气通脉道自然行。
【注】痈疽二证，有见伏脉者，皆由于毒气闭塞经络，荣卫壅
滞之故，以致六脉停止，沈伏不见也。若审其证无凶象
，非死脉也。治之惟宜穿通经络，宣发荣卫，使气得通
，而脉道自然行矣。
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肿疡溃疡浮脉歌
属性：【方歌】肿疡浮脉恐多虚，或有风寒在表居，溃后脉浮气外泻，
频加补剂始相宜。
【注】肿疡脉浮者，非气血不足，即为风寒在表，须详证施治
。溃疡脉浮者，乃气从外泻，须补剂调养，始为合法。
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肿疡溃疡沈迟脉歌
属性：【方歌】肿疡沈脉多毒闭，溃后多毒在内存，无力须详毒内陷，
迟寒数热更当分。
【注】肿疡不当，脉沈而脉沈者，乃毒闭使然也。溃后而沈者
，是毒尚存于内也。若沈而无力，恐内虚毒陷，当详审
之，沈而迟则为兼寒，沈而数则为兼热，更当分别。
外科卷上编辑外科心法要诀
肿疡溃疡数脉歌
属性：【方歌】肿疡数脉宜热毒，数且兼洪欲作脓，溃后洪大为病进，
脓出洪数治无功。
【注】肿疡脉数，作脓兼洪，皆正应之脉也。若溃后洪大，脓
出数洪者，皆为邪盛正虚，病脉相反，其病日进，治亦
无功。
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肿疡溃疡滑脉歌
属性：【方歌】肿疡滑脉尚为顺，初起有痰治痰宜，溃后痰多恐气乏，
喘生毒陷死之机。
【注】滑主流通。肿疡初起，脉滑无痰，尚为顺脉。若有痰，
则当以治痰为急，恐溃后痰多气乏，必致喘生毒陷而死
也。
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肿疡溃疡涩脉歌
属性：【方歌】肿疡涩脉属毒滞，有力为实无力虚，溃后脉涩为伤血，
急补气血莫迟疑。
【注】涩主滞涩。肿疡初起脉涩者，乃气血为毒滞之征。若按
之有力，毒滞为实；按之无力，正损为虚，不可不辨。
若溃后脉涩，为伤血不足之象，急当大补气血，莫迟疑
也。
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肿疡溃疡虚实脉歌
属性：【方歌】肿疡脉虚宜内托，溃后内虚大补甯，肿疡脉实宜消散，
溃后如实毒未清。
【注】肿疡未溃脉虚者，不须攻毒，惟宜内托；已溃脉应虚者
，急当以大补收功。如肿疡未溃，脉实者，当消毒散毒
；已溃脉实者，乃毒气犹未清也。
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肿疡溃疡长脉歌
属性：【方歌】肿疡长脉为有余，消散之方任所施，溃后得之为气治，
条然和畅不须医。
【注】肿疡见脉长者，乃气血有余，消散之方，任意施治。溃
后脉长者，乃气之畅也，故曰气治，不待医药自能愈也
。
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肿疡溃疡短脉歌
属性：【方歌】肿疡短脉元气虚，大加补剂如相宜，溃后脉短为虚甚，
补之仍短决死期。
【注】肿疡脉短者，元气虚也，非大加补益之剂不可。溃后脉
短者，虚之甚也，若补之而脉仍短者，则为败证，其死
必矣。
外科卷上编辑外科心法要诀
肿疡溃疡洪脉歌
属性：【方歌】肿疡洪脉阳热盛，宣热攻毒必有功，溃后洪脉毒留内，
治之不退自然凶。
【注】肿疡未溃，脉洪者热盛也，宣热攻毒之法可施；若溃后
脉洪者，邪盛也服药而脉洪不退者，为正虚邪盛，其凶
不免。
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肿疡溃疡微脉歌
属性：【方歌】肿疡微脉为虚候，内托受补始能痊，溃后见此虽为顺，
微细无神作逆观。
【注】肿疡脉微者，乃虚候也，当以内托补剂为主，受补者方
能痊可。若溃后脉微，虽为顺候，设按之微细无神，则
根本已亏，亦当作逆证观也。
外科卷上编辑外科心法要诀
肿疡溃疡动紧脉歌
属性：【方歌】肿疡将发脉动紧，乃因毒气外搏经，溃后见之毒内搏，
此为残贼证不轻。
【注】肿疡见动脉、紧脉者，乃毒气外搏于经之象也。若溃后
见动、紧之脉，则为毒气内搏于脏腑之象。盖动、紧乃
残贼之脉，溃后不宜见之，故曰证不轻也。
外科卷上编辑外科心法要诀
肿疡溃疡缓脉歌
属性：【方歌】肿疡脉缓何须药，和缓从容最吉祥，溃后见之为胃好，
便和饮食自然康。
【注】肿疡脉缓，乃气血和平，不待服药，自然安愈之吉兆也
。溃后见之，则为胃和，饮食自甘，二便自调，其证自
然康宁也。
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肿疡溃疡芤弦脉歌
属性：【方歌】肿疡芤脉血原虚，溃后见芤理所宜，肿疡弦脉邪作痛，
溃后而弦邪病脾。
【注】肿疡未溃，脉芤者，其血必素虚也。溃后见芤，乃去血
之后，亦理之所宜也。肿疡脉弦者，乃毒攻作痛之象，
盖弦主痛也；若溃后脉弦者，则为肝邪侮脾，盖弦乃肝
脉也。
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肿疡溃疡牢脉歌
属性：【方歌】肿疡牢脉为邪固，未作脓时脉见牢，已溃见牢邪难已，
结核瘰历不能消。
【注】肿疡脉牢，未作脓时见之，主毒邪牢固难消；溃后见之
，邪亦难已。若一切结核瘰历，见此牢脉，皆主牢固不
能消之候也。
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肿疡溃疡濡弱脉歌
属性：【方歌】肿疡濡弱脉不足，扶虚托里始能痊，溃后虽为脉病应，
但无虚候始得安。
【注】肿疡脉见濡弱不足者，必用扶元托里之剂，始能痊也。
溃后脉见濡弱，虽为脉病相应，但无虚证，始得安全。
若精神疲惫，饮食不思，亦危候也。
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肿疡溃疡散脉歌
属性：歌诀；肿疡散脉最可愁，毒盛气散不能收，溃后见散亦为逆，
急投补固或无忧。
【注】肿疡最忌散脉，盖散脉为毒盛气散，不能收功之诊。溃
后见之，亦主逆也。急投补虚收固之剂，或有生者。
外科卷上编辑外科心法要诀
肿疡溃疡大细脉歌
属性：【方歌】肿疡脉大为顺候，溃后脉大不相宜，肿疡溃后脉细小，
总主痈疽气血虚。
【注】肿疡脉大为正实，毒必易出，为顺候也。溃后脉大为病
进，其毒虽化，为不宜也。肿疡、溃疡，脉见细小者，
总属气血两虚，惟宜大补为主。
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肿疡溃疡促脉歌
属性：【方歌】促脉无分肿溃疡，总为阳结不宜常，渐退毒散犹可愈，
常进不退必然亡。
【注】肿疡、溃疡脉见促者，皆为阳结，但宜暂而不宜常也。
如促脉渐渐而退，则毒亦渐渐而散，犹或可愈。若常进
不退，其亡必矣。
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肿疡溃疡结代脉歌
属性：【方歌】肿疡结脉为阴结，急宜温解始能康，溃后见结阴虚歇，
如代之歇定然亡。
【注】肿疡脉结者，乃阴结也。急用温散解毒之剂，始可获效
。若溃后见结脉，则为阴虚之歇止，尚不主死。若如代
脉之歇，动而中止，不能自还，则为真脏之脉，见定主
亡也。
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十二经气血多少歌
属性：【方歌】多�