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575-医宗金鉴-第171章

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见点不能透彻收散,或太紧速,则为重而难治者也。 
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卷五疹门
麻疹主治大法
属性:疹宣发表透为先,最忌寒凉毒内含,已出清利无余热,没后伤阴养血痊。 
'注' 
凡麻疹出贵透彻,宜先用表发,便毒尽达于肌表, 
若过用寒凉,冰伏毒热,则必不能出透,多致毒气内攻,喘闷而毙, 
至若已出透者,又当用清利之品,便内无余热,以免疹后诸证, 
且麻疹属阳热,甚则阴分受伤,血为所耗, 
故没后须以养血为主,可保万全, 
此首尾治疹之大法,至于临时权变,惟神而明之而已。 
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卷五疹门
麻疹未出证治
属性:欲出麻疹身微热,表里无邪毒气松,若兼风寒食滞热,隐伏不出变丛生, 
宣毒发表为主剂,随证加味莫乱从。 
'注' 
麻疹一证,非热不出,故欲出时,身先热也, 
表里无邪者,热必和缓,毒气松动,则易出而易透, 
若兼风寒食热诸证,其热必壮盛,毒气郁闭,则难出而难透, 
治以宣毒发表汤,其间或有交杂之证,亦照本方随证加减治之。 
(宣毒发表汤)升麻 葛根 前胡 桔梗 枳壳麸炒 荆芥 防风 薄荷叶 
木通 连翘去心 牛蒡炒研 加引芫荽水煎服。 
食滞加南山查 内热加黄芩 
(方歌) 
疹伏宣毒发表汤,升葛前桔枳荆防,薄通翘蒡淡竹草,引加芫荽水煎尝。 
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卷五疹门
麻疹见形证治
属性:麻疹已出贵透彻,细密红润始为良,若不透彻须分晰,风寒毒热气虚详, 
风寒升葛汤加味,毒热三黄石膏汤,气虚人参败毒散,托里透疹效非常。 
'注' 
麻疹见形贵乎透彻,出后细密红润,则为佳美, 
有不透彻者,须察所困, 
如风寒闭塞,必有身热无汗,头疼呕恶,疹色淡红而黯之证, 
宜用升麻葛根汤,加苏叶,川芎,牛蒡子, 
因毒壅滞者,必面赤身热,谵语烦渴,疹色赤紫滞黯,宜用三黄石膏汤, 
又有正气虚弱,不能送毒外出者,必面色□白,身微热,精神倦怠, 
疹色白而不红,以人参败毒散主之。 
(升麻葛根汤) 方见痘门发热证治。 
(三黄石膏汤) 麻黄 石膏 淡豆豉 黄蘖 黄连 栀子 黄芩 水煎服。 
(方歌) 
疹出不透因毒热,三黄石膏汤急寻,麻黄石膏淡豆豉,黄蘖黄连栀子芩。 
(人参败毒散) 人参 川芎 羌活 独活 前胡 枳壳麸炒 桔梗 
柴胡 生甘草 赤苓 引用生姜水煎服。 
(方歌) 
疹因气虚出难透,人参败毒有奇功,参芎羌独前枳桔,柴胡甘草赤茯苓。 
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卷五疹门
麻疹收没证治
属性:疹出三日当收没,不疾不徐始无虞,收没太速毒攻内,当散不散虚热医, 
毒盛荆防解毒治,外用胡荽酒法宜,虚热柴胡四物剂,应证而施病渐离。 
'注' 
麻疹见形三日之后,当渐次没落,不疾不徐,始为无病, 
若一二日疹即收没,此为太速, 
因调摄不谨,或为风寒所袭,或为邪秽所触,以致毒反内攻, 
轻则烦渴谵狂,重则神昏闷乱,急宜内服荆防解毒汤, 
外用胡荽酒熏其衣被,使疹透出,方保无虞, 
当散不散者,内有虚热留滞于肌表也, 
其证潮热烦渴,口燥咽干,切不可纯用寒凉之剂, 
以柴胡四物汤治之,便血分和畅,余热悉除,疹即没矣。 
(荆防解毒汤) 薄荷叶 连翘去心 荆芥穗 防风 黄芩 黄连 牛蒡子炒研 
大青叶 犀角 人中黄 引用灯心芦根水煎服。 
(方歌) 
收没太速毒内攻,荆防解毒治最灵,薄翘荆防芩连蒡,大青犀角共人中。 
(胡荽酒) 方见痘门水泡证治。 
(柴胡四物汤) 白芍炒 当归 川芎 生地 人参 柴胡 淡竹叶 地骨皮 
知母炒 黄芩 麦冬去心 引加生姜红枣水煎服。 
(方歌) 
当散不散因虚热,柴胡四物芍归芎,生地人参柴竹叶,地骨知母芩麦冬。 
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卷五疹门
身热不退
属性:麻疹已发身犹热,毒热壅遏便之然,出用化毒清表剂,没后柴胡清热煎。 
'注' 
麻疹非热不出,若既出透,其热当减, 
倘仍大热者,此毒盛壅遏也,宜用化毒清表汤治之, 
疹已没落而身热者,此余热留于肌表也,宜柴胡清热饮治之。 
(化毒清表汤) 葛根 薄荷叶 地骨皮 牛蒡子炒研 连翘去心 
防风 黄芩 黄连 元参 生知母 木通 生甘草 桔梗 引用生姜灯心水煎服。 
(方歌) 
疹已出透身壮热,化毒清表为妙诀,葛薄地骨蒡翘防,芩连元知通甘桔。 
(柴胡清热饮) 柴胡 黄芩 赤芍 生地 麦冬去心 地骨皮 生知母 
生甘草 引用生姜灯心水煎服。 
(方歌) 
疹已没落热不减,柴胡清热效通仙,柴胡黄芩芍生地,麦冬地骨知母甘。 
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卷五疹门
烦渴
属性:毒热内盛火上炎,心胃扰乱烦渴添,未出升葛汤加味,已出白虎汤为先, 
没落竹叶石膏用,因时医治莫迟延。 
'注' 
凡出麻疹烦渴者,乃毒热壅盛也, 
盖心为热,扰则烦,胃为热,郁则渴, 
当未出时,宜升麻葛根汤加麦冬,天花粉, 
已出者,宜白虎汤, 
没后烦渴者,用竹叶石膏汤。 
(升麻葛根汤) 方见痘门发热证治。 
(白虎汤) 石膏煆 生知母 生甘草 引用粳米水煎服。 
(方歌) 
麻疹已发多烦渴,白虎清热自能痊,石膏知母生甘草,引加粳米用水煎。 
(竹叶石膏汤) 人参 麦冬去心 石膏煆 生知母 竹叶 生甘草 水煎服。 
(方歌) 
疹已没落当安静,若加烦渴热末清,竹叶石膏汤参麦,石膏知母竹甘从。 
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卷五疹门
谵妄
属性:疹发最怕毒火盛,热昏心神谵妄生,末出三黄石膏治,已出黄连解毒灵。 
'注' 
谵妄一证,乃毒火太盛,热昏心神而然也, 
疹未出而谵妄者,三黄石膏汤主之, 
疹已出而谵妄者,黄连解毒汤主之。 
(三黄石膏汤)方见麻疹见形证治 。 
(黄连解毒汤)方见痘门结痂落痂证治。 
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卷五疹门
喘急
属性:疹初无汗作喘急,宣发麻杏石甘宜,毒热内攻全受克,保肺清气化毒医。 
'注' 
喘为恶候,麻疹尤怠之, 
如初出未透,无汗喘急者,此表实拂郁其毒也,宜用麻杏石甘汤发之, 
疹已出,胸满喘急,此毒气内攻,肺金受克,宜用清气化毒饮清之, 
若迟延失治,以致肺叶焦举,则难救矣。 
(麻杏石甘汤) 石膏煆 麻黄蜜炒 杏仁去皮尖炒 生甘草 引用生姜水煎服。 
(方歌) 
喘用麻杏石甘汤,石膏火煆合麻黄,杏仁去尖须微炒,甘草相配引生姜。 
(清毒化毒饮) 前胡 桔梗 栝篓仁 连翘去心 桑皮炙 杏仁去皮尖炒 
黄芩 黄连 元参 生甘草 麦冬去心 引用芦根水煎服。 
(方歌) 
毒热内攻肺喘满,清气化毒饮最灵,前桔栝篓翘桑杏,芩连元参草麦冬。 
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卷五疹门
咳嗽
属性:疹初咳嗽风邪郁,加味升麻葛根良,毒热熏蒸金受制,清金宁嗽自堪尝。 
'注' 
麻疹发自脾肺,故多咳嗽, 
若欬嗽太甚者,当分初没治之, 
初起欬嗽,此为风邪所郁,以升麻葛根汤, 
加前胡,桔梗,苏叶,杏仁,治之, 
已出欬嗽,乃肺为火灼,以清金宁嗽汤主之。 
(升麻葛根汤) 方见痘门发热证治。 
(清金宁嗽汤) 橘红 前胡 生甘草 杏仁去皮尖炒 桑皮蜜炙 川连 
栝蒌仁 桔梗 浙贝母去心 引用生姜红枣水煎服。 
(方歌) 
嗽用清金宁嗽汤,橘红前草杏仁桑,川连栝篓桔贝母,引用红枣共生姜。 
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卷五疹门
喉痛
属性:疹毒热甚上攻喉,肿痛难堪实可忧,表邪元参升麻用,裹热凉膈消毒求。 
'注' 
疹毒热盛,上攻咽喉轻则肿痛,甚则汤水难下,最为可虑, 
表邪郁遏,疹毒不能发舒于外,致咽喉作痛者,元参升麻汤主之, 
里热壅盛,或疹已发于外,而咽喉作痛,以凉膈消毒饮主之 
(元参升麻汤) 荆芥 防风 升麻 牛蒡子炒研 元参 生甘草 水煎服。 
(方歌) 
表郁疹毒喉肿痛,急服元参升麻汤,荆芥防风升麻蒡,元参甘草水煎尝。 
(凉膈消毒饮) 荆芥穗 防风 连翘去心 薄荷叶 黄芩 生栀子 
生甘草 牛蒡子炒研 芒硝 大黄生 引用灯心,水煎服。 
(方歌) 
里热喉痛昔难当,凉膈消毒饮最良,荆防翘薄芩栀草,牛蒡芒硝生大黄。 
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卷五疹门
失音
属性:疹毒声哑肺热壅,元参升麻大有功,已发加减凉膈散,没后儿茶音即清。 
'注' 
失音者,乃热毒闭壅肺窍而然也,疹初失音者,元参升麻汤主之, 
疹已发而失音者,加减凉膈散主之,疹没后哑者,儿茶散主之。 
(元参升麻汤) 方见喉痛 
(加减凉膈散) 薄荷叶 生栀子 元参 连翘去心 生甘草 苦桔梗  
麦冬去心 牛蒡研炒 黄芩 水煎服。 
(方歌) 
加减凉膈治失音,薄荷栀子共元参,连翘甘草苦桔梗,麦冬牛蒡与黄芩。 
(儿茶散) 硼砂二钱 孩儿茶五钱 共为细末,凉水一盏,调药一匙服之。 
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卷五疹门
呕吐
属性:疹发缘何呕吐逆,火邪扰胃使之然,竹茹石膏为主治,和中清热吐能安。 
'注' 
麻疹呕吐者,由于火邪内迫,胃气冲逆也, 
须以竹茹石膏汤和中清热,其吐自止。 
(竹茹石膏汤) 
半夏姜制 赤苓 陈皮 竹茹 生甘草 石膏煆 引用生姜,水煎服。 
(方歌) 
竹茹石膏汤治吐,半夏姜制配茯苓,陈皮竹茹生甘草,石膏火煆共合成。 
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卷五疹门
泻泄
属性:毒热移入大肠经,传化失常泻泄成,初起升葛汤加味,已发黄连解毒清。 
'注' 
麻疹泻泄,乃毒热移入肠胃,使传化失常也,治者切不可用温热诸剂, 
疹初作泻者,以升麻葛根汤,加赤苓,猪苓,泽泻,主之, 
疹已出作泻者,以黄连解毒汤,加赤苓,木通,主之。 
(升麻葛根汤)方见痘门发热证治 
(黄连解毒汤)方见痘门结痂落痂证治。 
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卷五疹门
痢疾
属性:夹疹之痢最难当,毒热凝结移大肠,腹痛下痢赤白色,悉用清热导滞良。 
'注' 
麻疹作痢,谓之夹疹痢,因毒热未解,移于大肠所致也, 
有腹痛欲解,或赤或白,与赤白相兼者, 
悉用清热导滞汤主之,不可轻投涩剂。 
(清热导滞汤) 山查 厚朴姜炒 生甘草 枳壳麸炒 槟榔 当归 白芍酒炒 
条芩酒炒 连翘去心 牛蒡子炒研 青皮炙 黄连吴茱萸炒 
引用生姜,水煎服。 
(方歌) 
痢用清热导滞汤,山查朴草壳槟榔,归芍条芩翘牛蒡,青皮黄连引生姜。 
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卷五疹门
腹痛
属性:小儿发疹腹中疼,毒郁肠胃食滞凝,曲腰啼叫眉频蹙,加味平胃散堪行。 
'注' 
麻疹腹痛者,由食滞凝结,毒气不得宣发于外, 
故不时曲腰啼叫,两眉频蹙,须以加味平胃散治之, 
滞消毒解,而痛自除矣。 
(加味平胃散) 防风 升麻 枳壳麸炒 葛根 苍术炒 陈皮 厚朴姜炒 
南山查 麦芽炒 生甘草 引用生姜灯心,水煎服。 
(方歌) 
加味平胃散如神,防风升麻枳葛根,苍陈厚朴查芽草,生姜灯心水煎匀。 
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卷五疹门
衄血
属性:疹家衄血莫仓惶,毒从衄解妙非常,衄甚吹鼻发灰散,内服犀角地黄汤。 
'注' 
肺开窍于鼻,毒热上冲,肺气载血妄行,则衄作矣, 
然衄中有发散之义,以毒从衄解,不须止之, 
但不可太过,过则血脱而阴亡也, 
如衄甚者,宜外用发灰散吹入鼻中,内服犀角地黄汤,其血可止。 
(发灰散)(犀角地黄汤)方俱见痘门衄血便血。 
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卷五疹门
瘙疹
属性:儿在母腹血热蒸,生后不免遇风侵,遍体发出如粟米,此名瘙疹何须评。 
'注' 
瘙疹者,儿在胎中受母血热之气所蒸已久,及生后外遇凉风, 
以致遍身红点,如粟米之状,满月内见者,名为烂衣疮, 
百日内见者又名百日疮,末出痘疮之先见者,即名为瘙疹, 
调摄谨慎,不治自愈。 
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卷五疹门
盖痘疹
属性:痘后出疹盖痘传,余毒未尽夹食寒,遍身作痒如云片,加味消毒服即安。 
'注'盖痘疹者,谓痘方愈而疹随发也,因痘后余毒未尽, 
更兼恣意饮食,外感风寒,以致偏身出疹,色赤作痒,始如粟米, 
渐成云片,宜加味消毒饮疏风清热,疹即愈矣。 
(加味消毒饮) 
荆芥穗 防风 牛蒡子炒 升麻 生甘草 赤芍 南山查 连翘去心 
引用生姜,水煎服。 
(方歌) 
盖痘疹因风热成,加味消毒饮最灵,荆防牛蒡升麻草,赤芍山查翘去心。 
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卷五疹门
瘟疹
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