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而渴。太阳者府也，自背俞而入，人所共知。少阴者脏也，自鼻息而入，人所不知也。鼻气
通于天，故寒邪无形之气从鼻而入。肾为水，水流湿，故肾受之。又云∶天之邪气感则害人
五脏，以是知内外两感，脏腑俱病，欲表之则有里，欲下之则有表，表里既不能一治，故死
矣。然所禀有虚实，所感有浅深，虚而感之深必死，实而感之浅，犹或可治。羌活、独活、
防风、防己、黄芩、黄连、苍术、白术、细辛、炙草各等分，知母、川芎、生地倍之。俱片
，每服两半，煎一大盏热饮之，不解再服。
此解利两感神方也。若痧症与此仿佛，亦以是方加减而选用之。
加减圣效散∶治伤寒时疫、风湿、阴阳两感，表里未辨，或外热内寒，或外寒内热，肢
节拘急，头项腰脊疼痛，发热恶寒，呕逆喘咳，鼻塞声重及食饮生冷，伤在胃脘，胸膈饱懑
，肠胁胀痛，心下痞结，手足逆冷，肠鸣泄泻，不谷不消，小溲不利等症。东坡莅杭多疫，
设剂活众，原名圣散子，今有痧症相类疗之悉效。卜子（炒）、砂仁（炒、研）、槟榔、陈皮、
延胡各八钱，浓朴、防风、苍术、 本、藿香叶、柴胡、独活、石菖蒲、泽泻、枳壳、细辛
各五钱，草豆蔻（去壳）十个，共粗末。每五钱、水盏半煎一盏，去滓温服，不计时候，取
遍
如圣散∶治当心而痛，遍身骨节牵痛，或呕吐恶心，不时发作者，兼治疝气劳根，此方
可补痧胀所不逮。枳壳（面炒）三两，小茴（微炒）三钱，盐砖（铲上烧红）三分，为细末。
每服
失笑散∶治血迷心窍，不知人事，妇人产后，心腹绞痛及腹中瘀积血作痛者，男妇惯发
痧胀，服此永不再犯。灵脂（去砂，炒）、蒲黄（炒）等分，为末。每一二钱，温酒调下。
普济消毒饮∶太和间疫疠，初憎寒壮热体重，次传头面肿盛，目合喉喘，舌干口燥，俗
云大头伤寒，诸药莫治，东垣云∶身半以上，天之气也，邪热客于心肺，上攻头面而为肿耳
，制方活众，刻石以传（《医方集解》此方微有不同）。黄芩、黄连（各酒炒）五钱，牛蒡、
大
八分
用蜜丸
祛瘴辟瘟丹∶治时疫痧瘴，老幼男妇皆同者。浓朴、苍术、羌活、防风、陈皮、枳实、
香附、牛蒡子各钱，槟榔、白芷各八分，藿香、川芎各五分，细辛四分，甘草三分，姜、葱
煎服。
无汗加苏叶、薄荷。口渴花粉、葛根。身重汗出防己、石膏。温疟柴胡、半夏。遍身疙
瘩肿痛蓝叶、大黄、僵蚕。肌肉发红黑紫斑元参、大青、连翘。大便秘结大黄。先中热又中
暑加白虎、香薷。头痛川芎。风温身体灼热芩、连、栀子。咳嗽涕唾、头目昏眩荆芥、金沸
草（金沸草即旋复花）。
白虎汤∶治温病身热自汗口干、脉来洪大。霍乱、伤暑、发痧神妙。石膏（煨）五钱，
知
病在阳明肌肉，则巨阳之表邪已解，故外不恶寒，又无头痛身疼之症，但自汗而发热也
。《经》曰∶热淫所胜，佐以苦甘，以知母、甘草解其热，盖热则伤气，用粳米、甘草之甘
以益其气，且治不眠烦躁也。烦者肺、躁者肾也。以石膏为君，佐知母之苦以清肾之源，因
石膏体坚而重坠，知母沉寒而走下，故用米、草之甘以缓之，使不速达于下焦也。白虎金神
，司秋者也，暑火至秋而衰，且知母苦寒，又能保太阴肺金之气，故名白虎，以为三阳经一
解表药耳。虽是三阳解表药，切记有汗当施，无汗当戒，盖无汗者，必须柴、葛、升麻以解
表邪，不可见其身热，误用白虎，以郁遏其热，使不能外越也。
汾尝验温病久而无汗，有必兼白虎乃解者。温疟宜桂枝白虎，《医方集解》明言之矣。
至于柴葛升麻亦自各有所宜，《伤寒论注》等书自悉。
记异症方案一条∶靖江刘姓，年四旬，遇疫遭数丧自外归，母病旋卒，遂成惊悸，不寐
，略睡去即叫跳，其心如荡如撞，服天王补心丹之类半月不效，予用奇方制就琥珀丸，三服
遂定（每服三分三厘，共钱）。又变怪症，饮食如故，忽然目翻涎流，喊如羊，其头侧过左
肩
症
载
但面色不正，另立丸方调理而痊。真琥珀（同灯芯研）四钱，辰砂（研细，取猪心血和，仍
放
白矾各三钱煮透心极熟，晒干用八钱），胆星六钱，石菖蒲、炙草各五钱，枣仁二两，远志
肉、白茯神、橘红、归身、柏子仁、山药、麦冬各两，煮枣肉丸梧子大，金箔为衣。每服三
十丸，临卧圆眼、灯心汤下。此丸兼治怔忡、健忘、惊悸、癫痫等症。
加味活命饮∶一切痧后留滞热毒，发为痈肿、发背、疔、疽。穿山甲（土炒）、银花、
大
乳
毒在背加角刺钱半，在腹加白芷，在胸加蒌仁二钱，在头面手足加银花五钱。水入大瓦
瓶封口煎，温服。侧睡。忌铁器、酸味诸毒物（一方无军、地、荷，好酒煎，大溃勿服）。
六一散∶降火利窍解烦渴（无湿者多服，反耗津液，加渴），水飞滑石六两，粉草末两。
夏月凉水调饮。加朱砂名益元散，治小儿身热咳嗽，微带惊风，灯心汤调服，屡效。
又法∶凡痧属肝经者多，肝附于背，第七骨节间，遇犯痧者，先循其七节骨缝中将大指
甲重掐入，候内骨节响方止，以盐涂之。如不响，即将盐重擦，必便透入，遂能止疼。
卷二十二痧症
补原本未列方
属性：五苓、胃苓、六和、正气，见论吐下泻痧、霍乱痧、水腹痛痧。
五苓散加减∶去桂即四苓，白术换苍术，加末二味。
猪苓、茯苓、泽泻、苍术（泔浸）、车前、木通。
胃苓汤∶去白术、桂、草。即前上四味，加制浓朴、陈皮去白。
六和汤∶浓朴钱五分，赤苓、藿香、扁豆、木瓜、苍术各钱，砂仁、半夏、人参、杏仁
、甘草各五分，暑加香薷、冷加紫苏，一方无苍术，一方有白术。
藿香正气散∶藿香、紫苏、白芷、茯苓、腹皮各二钱，桔梗、紫朴、陈皮、白术（土炒）
、半夏曲各二钱，甘草钱，每五钱，水煎（此与六和、姜、枣引勿轻用），或加木瓜，伤食
重
卷二十二痧症
续附络痛方案
属性：一客匠，年十六，发热，久之胸胁痛，脉细弱，或作劳怯治。呕哕便秘，小腹胀急。或
参用左金，便溺通而痛愈紧，夜尤甚，小便赤色，投痧症药亦未效。儒医孙敬承云∶脉无变
，而胸前不可手近，其痛在络，用金铃子肉一个，元胡钱，蒌皮钱，生香附钱半，陈大麦仁
三钱，煎饮，一服而愈。金铃入络，佐以元胡，气血俱通。似与痧宜，而书中未收，附记于
此。
又，海浮石治痰甚妙，并附后。金铃子（即川楝子），苦寒，能导小肠、膀胱之热，因
引
寒润
原叙言康熙庚戍有涤痧丸引刻于毗陵，此书症案中屡言涤痧散，而方竟失载，续当访补
卷二十二痧症
附∶景岳刮痧新案
属性：向余荆人，年近四旬，于八月终初寒之时，偶因豪雨后中阴寒痧毒之气，忽于二鼓时，
上为呕恶，下为胸腹搅痛，势不可当挡时值暮夜，药饵不及，因以盐汤探吐之，痛不为减，
遂连吐数次，其气愈升，则其痛愈剧，因而上塞喉嗌，甚至声不能出，水药毫不可入，危在
顷刻间矣。余忽忆先年曾得秘传刮痧法，乃择一光滑细口瓷碗，别用热汤一钟，入香油一二
匙，却将碗口蘸油汤内，令其暖而且滑，乃两手覆托其碗，于病者背心轻轻向下刮之，以渐
加重，碗干而寒，则再浸再刮。良久，觉胸中胀滞渐有下行之间，稍见宽舒，始能出声。顷
之，忽腹中大响，遂大泻如倾，其痛遂减，幸而得活，泻后得睡一饭顷，复通身瘙痒之极，
随发出疙瘩风饼如钱大者，不计其数，至四鼓而退。愈后，细穷其义。盖以五脏之系咸附于
背，故向下刮之，则邪气亦随而降。凡毒瓦斯上行则逆，下行则顺，改逆为顺，所以得愈。虽
近有两臂刮痧之法，亦能治痛，然毒深病急者，非治背不可也！至若风饼疙瘩之由，正以寒
毒之气，充塞表里，经脏俱闭，故致危剧。今其脏毒既解，然后经气得行，而表里俱散也。
可见寒邪外感之毒，凡脏气未调，则表亦不解，表邪未散，则脏必不和，此其表里相关，义
自如此。故治分缓急，权衡在人矣。继后数日，一魏姓者，亦于二鼓忽患此症，治不得法，
竟至五鼓痛极而毙，遇与不遇，此其所以为命也。
卷二十二痧症
又针灸法
属性：刺委中穴出血，或刺十指头出血，皆是良法，今西北人凡病伤寒热入血分而不解者，悉
刺两手掴中出血，谓之打寒。盖寒随血去，亦即红汗之类也。故凡病伤寒霍乱者，亦宜此法
治之。今东南人有刮痧之法，以治心腹急痛，盖使寒随血去，则邪达于外而脏气始安，此亦
出血之意也。
霍乱吐泻不止，灸天枢、气海、中脘三穴立愈。霍乱危急将死，用盐填脐中，灸二七壮
立愈。转筋，十指拘挛，不能屈伸，灸足外踝骨尖上七壮。
卷二十二痧症
救急良方
属性：霍乱绞肠痧，以针刺其手指近甲处一分半许出血即安。仍先自两臂捋下，令恶血聚于指
头后刺之。
卷二十三跌打损伤
总论
属性：六脉纲领，曰浮、沉、迟、数、滑、涩。浮、沉以部位言，而虚、实、濡、弱、革、牢
六脉从之。迟、数以至数言，而紧、缓、促、结、代五脉从之。滑、涩以形象言，而长、短
、洪、微、芤、弦、动、伏、散、细十脉从之。此脉之大概也。又有解索、雀啄、屋漏、鱼
翔、弹石、虾游等名，皆死脉。人有四海，脑为髓海，丹田为精海，脐为气海，脾为血海。
人有五余∶头发属心，血之余；眉毛属肝，筋之余；须属肾，精之余；腋毛属脾，肌肉之余
；阴毛属肺、气之余也。又指爪筋之余，筋乃骨之余，骨乃精之余，皮乃血之余，脉乃气之
余，骨节乃五脏之余也。五脏之窍，舌为心苗，心寄窍于耳，眼为肝窍，口为脾窍，鼻为肺
窍，耳为肾窍，肾又开窍于二阴焉。五脏绝症，鼻孔向上而黑者，肺绝也；嘴唇反起黑色者
，脾绝也；鱼目定睛，人中陷者，肝绝也；舌尖黑色，芒刺有胎，心绝也；两耳黑色，肾囊
吊起，肾绝也。以上五绝之症不治，头为诸阳之会，正额属心，心主血，最畏见风，若破伤
风头额肿者，即死。
卷二十三跌打损伤
治法总论
属性：夫跌打损伤，气血不流行，或人事昏沉，往来寒热，或日轻夜重，变作多端。昧者不审
原因，妄投猛剂，枉死多人，诚可惜也！治宜及早，半月后才医，瘀血已固，水道不通，难
为力矣。既表不可复表，要仔细看明，随轻重用药。青肿转红色，血活将愈，若牙关紧闭，
不能进药，万无生理。坐卧避风，忌一切生冷，牛肉缩筋，猪肉发病，亦不宜食。遇有重伤
，解衣谛视遍身血道形色若何，诊脉调和与否？脉绝不至者死，沉细者生。山根好阴囊有子
可治，肾子入小腹无治。顶门一破，骨陷难存，囟门被伤，髓出即死。心胸紧痛，青色胜裹
心、乃偏心受伤，可治，红色胜裹心，乃心口受伤，不治。上心口青肿，一七即死。伤小腹
而不及肚，可治，若阴阳不分，粪下不止，气出不收，则肚伤矣。食管虽断，在饱食之后，
延二日不死者，可治；若鼻孔黑色，舌大神昏，则脏腑绝矣。耳后为制命之处，脊骨无续断
之方。男子乳伤犹非重症，妇人乳伤，却是危机。正腰受伤，笑者多凶，小腹受伤，孕妇最
忌。以上姑述其大者，在医者临症制宜可也。
卷二十三跌打损伤
十二时气血流注歌
属性：寅时气血注于肺，卯时大肠辰时胃。
巳脾午心未小肠，膀胱申注酉肾注。
戌时包络亥三焦，子胆丑肝各定位。
卷二十三跌打损伤
血头行走穴道歌
属性：周身之血有一头，日夜行走不停留。
遇时遇穴若损伤，一七不治命要休。
子时走往心窝穴，丑时须向泉井求。
井口是寅山根卯，辰到天心巳凤头。
午时却与中原会，左右蟾宫分在未。
凤尾属申屈井酉，丹肾俱为戌时位。
六宫直等亥时来，不教乱缚斯为贵。
卷二十三跌打损伤
左右论
属性：凡受伤不知左右，若有吐血症，见血自明。血黑者左受伤，血鲜者右受伤。若无血吐出
，即看眼珠，亦可知其定所，乌珠包丑者伤在左，白珠包丑又加红大者伤在�