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091-成方切用-第13章

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加陈廪米,名仓廪散,治噤口痢。(乃热毒冲心。食入即吐。单陈廪米煎汤。治痢后大 
渴, 
温病 
防败 

卷三上表散门
川芎茶调散
属性:(局方) 治诸风上攻,正偏头痛,恶风有汗,憎寒壮热,鼻塞痰盛,头晕目眩。 
偏头痛者,风中于脑,作止无时也。中风,故有汗恶风。风邪在表,故憎寒壮热。风寒 
皮毛,腠理密致,不得泄越,气并于鼻,故鼻塞。火升故痰盛,痰热上攻,故头晕目眩 
薄荷(八钱) 芎 荆芥(四钱) 甘草(炙) 羌活 白芷(二钱) 防风(钱半) 
细辛(一钱) 
风热。(菊花清热 
羌活治太阳头痛,白芷治阳明头痛,川芎治少阳头痛,细辛治少阴头痛,防风为风药卒 
徒, 
薄 
肝 
痛 
风 
收 

卷三上表散门
再造散
属性:(节庵) 治阳虚不能作汗。(陶节庵曰∶治头痛项强,发热恶寒无汗。服发汗药一二 
剂,汗不出者,为阳虚不能作汗,名曰无阳证。庸医不识,不论时令,遂用麻黄重药,劫取 
其汗,误人多矣。此方必脉证中有虚寒之实据,方可用也。) 
人参 黄 桂枝 甘草 附子(炮) 细辛 羌活 防风 川芎 煨姜 枣二枚。加 
炒芍药 
经曰∶阳之汗,以天地之雨名之。汗之无汗,邪盛而真阳虚也。故以参 甘草姜桂附子, 
大 
之助也。(节庵曰∶人第知参 能止汗,而不知其能发汗,以在表药队中,则助表药而解散 
也。东垣丹溪治虚人感冒,多用补中益气,加表药,即同此意。) 

卷三上表散门
麻桂饮
属性:(景岳) 治伤寒瘟疫,阴暑 疟。凡阴寒气胜,而邪有不能散者,非此不可。无论诸 
经四季,凡有是证,即宜是药,勿谓夏月不可用也。不必浓盖,但取津津微汗,透出为度。 
此实麻黄桂枝之变方,而其神效,则大有同于二方者,不可不为细察。 
官桂(一二钱) 当归(三四钱) 炙甘草(一钱) 麻黄(二三钱) 陈皮(随宜用 
或不用) 水一 
加熟地三五钱。 

卷三上表散门
大温中饮
属性:(景岳) 凡患阳虚伤寒,及一切四时劳倦,寒疫阴暑之气。身虽炽热,时犹畏寒, 
即在夏月,亦欲衣被盖,或喜热汤,或兼呕恶泄泻。但六脉无力,肩背怯寒,邪气不能外达 
等证,此元阳大虚,正不胜邪之候。若非峻补托散,则寒邪日深,必至不救。温中自可散寒 
,即此方也。服后畏寒悉除,觉有躁热,乃阳回作汗佳兆,不可疑之畏之。此外凡以素禀薄 
弱之辈,或感阴邪寒疫,发热困倦,虽未见如前阴证,而热邪未甚者,但于初感时,即速用 
此饮,连进二三服。无不随药随愈,真神剂也。此方宜与理阴煎麻桂饮相参用。 
熟地(三五七钱) 于白术(三五钱) 当归(三五钱。如泄泻者不宜用,或山药代。) 
人参( 
干姜(炒热 
汗。如气虚 
防风细辛亦 

卷三上表散门
大羌活汤
属性:(洁古) 治两感伤寒。(内经曰∶伤寒一日,巨阳受之,太阳经脉,循腰脊,经头 
项,故头项痛,腰脊强。二日阳明受之,阳明主肉,其脉侠鼻,络于目,故身热目疼,而鼻 
干,不得卧。三日少阴受之,少阳主胆,其脉循胁,络于耳,故胸胁痛,而耳聋。四日太阴 
受之,太阴脉布胃中,络于嗌,故腹满而嗌干。五日少阴受之。少阴脉贯肾,络于肺,系舌 
本,故口燥舌干而渴。六日厥阴受之,厥阴脉循阴器,络于肝,故烦满而囊缩。两感者,谓 
一日则太阳与少阴俱病,有头痛项强,而又口干烦渴也。二日则阳明与太阴俱病,有身热胆 
语,而又腹满不欲食也。三日则少阳与厥阴俱病,有胁痛耳聋,而又囊缩厥逆也,此阴阳表 
里俱病。欲汗之则有里证,欲下之则有表证,故仲景不立治法。吴鹤皋曰∶易老制此方,意 
谓传经者,皆为阳邪,一于升阳散热,滋养阴脏,则感之浅者,尚或可平也。) 
羌活 独活 防风 细辛 防己 黄芩 黄连 苍术 甘草(炙) 白术(三钱) 知 
母川芎 
此阴阳两解之药也。气薄则发泄,故用羌独苍防芎细,祛风发表,升散传经之邪。寒能 
胜热 
表里 
俱作 
汤。 
利不 
日太 
三日 
虚之 

卷三上表散门
归葛饮
属性:(景岳) 治阳明温暑时证,大烦大渴,津液枯涸,阴虚不能作汗等证。 
当归(三五钱) 干葛(二三钱) 水二盏,煎一盏,以冷水浸凉。徐徐服之,得汗即 
解。 

卷三上表散门
举斑汤
属性:治瘟疫斑毒内陷。(吴又可曰∶瘟疫邪留血分,里气壅闭。不下则斑不出,出则毒 
外解矣。如下后斑渐出,更不可大下。设有下证,宜少与承气缓服。倘大下,则元气不 
斑毒内陷则危,宜托里举斑汤。如下后斑毒隐伏,反见循衣撮空,脉微者,本方加人参 
得补发出者,不死。) 
白芍 当归(一钱) 升麻(五分) 柴胡 白芷(七分) 穿山甲(二钱) 水煎。 

卷三上表散门
犀角消毒汤
属性:治瘟疫毒瓦斯,发斑痛痒。 
牛蒡子(炒) 防风(二钱) 荆芥(一钱) 甘草(八分) 犀角(磨汁) 每服三 
钱,水煎,入犀 

卷三上表散门
柴葛煎
属性:(景岳) 治瘟疫痘疹,表里俱热。能散毒养阴。 
方见卷十一上婴孩门疏邪饮附方。 

卷三下
涌吐门
属性:(邪在表宜汗,在上焦宜吐,在中下宜下,此汗吐下三法也。今人惟知汗下,而吐法绝 
置不 
在 
世罕知之。故予尝曰∶吐法兼汗,其以此夫。) 

卷三下涌吐门
瓜蒂散
属性:(仲景) 治卒中痰迷。涎潮壅盛,颠狂烦乱,人事昏沉,五痫痰壅。食填太阴,欲吐 
不出。亦治诸黄,急黄。(卒然发黄,心满气喘,命在须臾曰急黄。或服此散,或搐鼻,或 
加丁香。)仲景云∶病如桂枝证。头不痛,项不强,寸脉微浮,胸中痞硬,气上冲咽喉,不 
得息,此为胸中有寒也。当吐之,宜瓜蒂散。诸亡血虚家,不可与瓜蒂散。(喻嘉言曰∶寒 
者,痰也。痰饮内动,身必有汗。加以发热恶寒,全似中风。但头不痛,项不强,此非外入 
之风。乃内蕴之痰,窒塞胸间。宜用瓜蒂散以涌出之也。)又曰∶病患手足厥冷,脉乍紧者 
,邪结在胸中。心下满而烦,饥不能食者,病在胸中,当须吐之,宜瓜蒂散。(手足厥冷, 
与厥阴之热深厥深相似。其脉乍紧,则有时不紧,殊不似矣。可见痰结在胸,故满烦而不能 
食,亦宜瓜蒂为吐法也。) 
甜瓜蒂(炒黄) 赤小豆 等分,各别捣筛为散已,合治之,取一钱匕,以香豉一合, 
热汤七 
者,葱 
不可服 
若探 
胸中痰食,与虚烦者不同。越以瓜蒂之苦,涌以赤小豆之酸。吐去上焦有形之物,则木 
得舒 
能行 
阳属 
则土 
之气 
而脉 
去胸 
疼热 
可 
三 
除赤 
宿寒 
已经 
累吐 

卷三下涌吐门
参芦散
属性:治虚弱人痰涎壅盛。 
人参芦 为末,水调一二钱,或加竹沥和服。(滑痰)服后,以物微探吐之。(如不探, 
亦未 
病患虚羸,故以参芦代藜芦瓜蒂。宣犹带补,不致耗伤元气也。(丹溪曰∶人参补阳中 
之阴 

卷三下涌吐门
栀子豉汤
属性:(仲景) 治伤寒汗吐下后,虚烦不眠,剧者反复颠倒,心中懊 。及大下后,身热 
不退,心下结痛,或痰在膈中。(汗吐下后,正气不足,邪气乘虚,结于胸中,故烦热懊 
。烦热者,热而烦扰。懊 者,懊恼 闷也。昼动为阳,夜卧主阴。阳热未散,阴气未复, 
故不得眠。身热去而心结痛者,热尽入里,则为结胸。热不去而结痛者,客热散漫为虚烦, 
热仍在表,故当越之。) 
栀子(十四枚) 淡豉(四合) 服令微吐。 
烦为热胜。栀子苦寒,色赤入心,故以为君。淡豉苦能泄热,腐能胜焦。(肾气为腐, 
心气 
形之 
肾。 
因而 
阳, 
病 
缘内经有先泄而后生他病者治其本,必先调之,后乃治其他病,故此示戒。又曰∶诸栀豉一 
法,证显实烦虚烦之不同,要皆可用以涌其余热。乃因汗吐下后,胸中阳气不足。最虚之处 
,便是容邪之处,正宜因其高而越之尔。若谓津液内竭,正气暴虚,余邪不尽,则仲景原有 
炙甘草汤一法,宁敢妄涌以犯虚虚之戒耶!) 
加甘草,名栀子甘草豉汤,(仲景)治前证少气者。(刘宏璧曰∶少气,则加甘草以和中, 
人 
缘 
子 
治 
涤 
景)治伤寒下后,心烦腹满,卧起不安者。(喻嘉言曰∶满而不烦,即里证已具之实满。烦 
而 
象 
名栀子大黄汤。(仲景)治酒疸发黄,心中懊 ,或热痛,亦治伤寒食复。 
(轻则消导,重乃攻下。)加枳实,名枳实栀子豉汤。(仲景)治伤寒劳复。 
(大病瘥后,起居 
仲)治伤寒下利, 
能开胸痹,及大 

卷三下涌吐门
吐法
属性:此方可代瓜蒂三圣之属。凡邪实上焦,或痰或食,或气逆不通等证,皆可以此代之。 
卜子捣碎,以温汤和搅,取淡汤,徐徐饮之。少顷,即当吐。即有吐不出者,亦从下行矣 
一法以萝卜子为末,温水调服一匙,良久吐涎沫愈。 

卷三下涌吐门
稀涎散
属性:治中风暴仆,痰涎壅盛,气闭不通,先通其关,令微吐稀涎,续进他药。(不可令 
醒后不可大投药饵,缓缓调治,过恐伤人。)亦治喉痹,不能进食。 
皂角(四挺去皮弦炙) 白矾一两 为末,温水调下五分,或加藜芦。(藜芦能吐风痰, 
善通 
吴鹤皋曰∶清阳在上,浊阴在下,天冠地履,无暴仆也。若浊邪逆上,则清阳失位而倒 
置矣 
治其 
为君 
痰, 
(丹 
张子和加藜芦常山甘草,名常山散,吐疟痰。(甘草合常山必吐。) 

卷三下涌吐门
干霍乱吐方
属性:(三因) 治干霍乱,欲吐不得吐,欲泻不得泻,腹中大痛者。(霍乱,挥霍扰乱 
也。外有所感,内有所伤。阴阳乖隔,邪正交争,故上吐下泻而中绞痛也。邪在上焦则吐, 
在下焦则泻,在中焦则吐泻交作。此湿霍乱,证轻易治。若不能吐泻,邪不得出,壅遏正气 
,关格阴阳,其死甚速,俗名搅肠痧。切勿与谷食,即米饮下咽亦死。) 
烧盐 热童便 三饮而三吐之。 
吐泻不得,邪结中焦。咸能软坚,可破顽痰宿食,炒之则苦,故能涌吐。童便本人身下 
降之气,引火下行,乃其旧路,味又咸寒,故降火甚速。(此由脾土郁极而不得发,以致火 
热内扰,阴阳不交而然。)盐涌于上,溺泄于下,则中通矣。方极简易,而有回生之功,不 
可忽视。(准绳曰∶盐调童便,非独用以降阴之不通也。阴既不通,血亦不行,兼用行血药 
也。) 
单用烧盐。熟水调饮,以指探吐,名烧盐探吐法。治伤食,痛连胸膈,痞闷不通,手足 
逆冷,尺脉全无。(食填太阴,抑遏胆肝之气,不得上升。两实相搏,故痛连胸膈。阳气不 
舒,故手足逆冷。下焦隔绝,故尺脉不至。咸润下而软坚,能破积聚,又能宣涌。使不化之 
食,从上而出,则塞者通矣,亦木郁达之也。经曰∶上部有脉,下部无脉,其人当吐,不吐 
者死。或曰∶食填太阴,胸中痞乱,两寸脉当用事,今反尺脉不见,其理安在。曰∶独阳不 
生,独阴不长,天之用在于地下,则万物生长,地之用在于天上,则万物收藏,此乃天地交 
而万物通也。故阳火之根,本于地下,阴水之源,本于天上。五脏主有形之物,物者,阴也。 
阴者,水也。食塞于上,是绝五脏之源,源绝则水不下流,两尺之绝,此其理也。)千金用 
此法,三饮三吐,通治霍乱,蛊毒,宿食,腹痛,冷气,鬼气。(且曰∶此法大胜用药。凡 
有此疾者,宜先用之。又有中食证,忽然厥逆,口不能言,肢不能举者,名曰食厥。若作中 
风中 
一法用盐少许,于热锅中炒红色,乃入清水,煮至将滚未滚之际,搅匀试其滋味,稍淡, 
乃 
又法凡诸药皆可取吐,但随证作汤剂,探而吐之,无不可也。 

卷三下涌吐门
搐鼻法
属性:湿家鼻塞头疼,或头额两太阳痛,宜行此法。 
苦瓜蒂不拘多少为末,令病患噙水一口,将此药一字吹入鼻中,(凡云一字者,二分半 
也, 
湿家头疼,是浊邪乾清阳之分也。鼻者气窍,上通于脑,下属于肺。浊邪干之,故清窍 
不利 

卷三下涌吐门
搐鼻如圣散
属性:治缠喉急痹,牙关紧闭。 
皂角(去皮弦炙) 白矾 雄黄 藜芦 为末搐鼻。 

卷三下涌吐门
当归汤
属性:吐虚痰。(体弱痰干而吐不出者,此方神效,虽吐而绝不伤气血也。) 
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