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苾x，谷气实，猪膏发煎；两解表里，茵陈五苓散；有里无表，大黄消石汤；真寒假热，小半夏；无表里而虚，小建中汤）之别，未常专於治风，专於治寒，专於治湿，惟清热开郁。而为肺为胃，为脾为肾，分因用药，绝不兼补，岂非治黄疸法以清热开郁为主，虽亦有汗下之说，而破气与温补，大汗及大下，皆非所宜乎。3
黄胖 宿病也。与黄疸暴病不同，说黄疸眼目皆黄，无肿状，黄胖多肿，色黄中带白，眼目如故，或洋洋少神，虽病根都发於脾，然黄疸则由脾经湿热蒸郁而成，黄胖则湿热未甚，多虫与食积所致，必吐黄水，毛发皆直，或好食生米、茶叶、土炭之类（宜四宝丹）。有食积用消食之剂（宜神曲、红曲、山楂、谷芽、麦苛、菔子）。针砂消食平肝，其央最速，不可缺，又须带健脾去湿热之品治之，无不愈者（宜二术、茯苓、泽泻）。力役人劳苦受伤，亦成黄胖病，俗名脱力黄，好食易饥，怠惰无力（宜沈氏双砂丸），此又在虫食黄病之外者。 ”黄胖症治〔 《得效》曰：食劳疳黄，一名黄胖。夫黄疸者，暴病也，故仲景以十八日为期，食劳黄者，久病也，至有久而终不愈者。《正传》曰：绿矾丸、褪金丸二方，治黄胖病最捷。缪仲淳曰：脾病黄肿者，用青矾四两？ 豕狗＇子，当归四两酒醉浸七日焙，百草霜三两，为末，以浸药酒打糊丸，梧子大，每服五丸至七丸，温水下，一月後黄去，立效。又脾劳黄病，针砂四两醋淬七次，乾漆烧存性二钱，香附三钱，平胃散五钱，为末，蒸饼丸，汤下。又好食茶叶面黄者，每日食榧子七枚，以愈为度。《入门》曰：黄病爱吃茶叶者，用苍术、白术各三两，石膏、白芍、黄芩、南星、陈皮各一两，薄荷七钱，砂糖煮神曲糊丸，空心，砂糖水吞下五七十丸。又黄病吃生米者，用白术一钱半，苍术一钱三分，白芍、陈皮、神曲、麦芽、山楂、茯苓、石膏各一钱，厚朴七分，藿香五分，甘草三分，砂糖末一匙冲服。治黄疸病方三十七 除湿羌活汤 ”湿似疽〔 苍术 ？ 说@羌活 防风 升麻 柴胡 茯苓渗湿汤 ”诸疸〔 茵陈 茯苓猪苓 泽泻 白术 苍术 陈皮 黄连 山栀 秦艽 防己 葛根 食後服。 桂枝黄儀汤 ”又〔 桂枝 白芍甘草 生姜 大枣 黄儀 此治无汗须热服，须臾，饮滚水以助之即汗，如无汗再服。 硝黄汤 ”又〔大黄 硝石 黄柏山栀 小半夏汤 ”又〔 半夏 生姜 茵陈汤 ”谷疸〔 茵陈 山栀 大黄 栀子大黄汤 ”酒疽〔 山栀 大黄枳实 淡豉 葛根加味柴胡汤 ”又〔茵陈草 柴胡黄芩 半夏 黄连 淡豉 葛根 大黄当归白术汤 ”又〔 茵陈草 当归白术 黄芩 甘草 半夏 枳实 前胡 茯苓 枣仁藿香扶脾饮 ”又〔炙甘草 厚朴半夏 藿香 木香 陈皮 麦芽 日二服。加味四君子汤 ”女劳〔 人叁 黄儀 茯苓 白术 炙草 白芍 扁豆 姜枣滑石散 ”又〔 滑石钱半 活矾三分 为末，大麦汤下。肾着汤 ”又〔 升麻 防风 苍术白术 羌活 独活 茯苓 猪苓 柴胡葛根 甘草 泽泻 人叁 神曲 黄柏又方，四苓合四物，去川芎，加茵陈、麦冬、滑石。 黄儀汤 ”黄汗〔 黄儀 赤芍 茵陈 石膏 麦冬 淡豉 甘草 生姜 竹叶 茵陈四逆汤 ”阴黄〔 茵陈 附子甘草 乾姜 济生茵陈汤 ”疫疸〔 茵陈四钱大黄二钱 山栀一钱 茵陈泻黄汤 ”又〔 茵陈草 葛根姜黄连 山栀 白术 赤苓 白芍 人叁木通 木香 姜 枣 人叁养荣汤 ”虚黄〔 人叁 当归白芍 陈皮 黄儀 肉桂 白术 炙草 熟地 茯苓 远志 五味 姜 枣 青龙散 ”风黄〔 防风 荆芥 首乌 生地 威灵仙 每末一钱，食後开水下，日三次。 桃仁承气汤 ”血黄〔 大黄 芒硝厚朴 枳实 桃仁 化疸汤 ”总治〔茵陈 苍术 木通 山栀 茯苓 猪苓 泽泻 苡仁 停滞加神曲、麦芽、山楂，酒疸加葛根、苜蓿，劳加当归、红花，瘀血加琥珀、丹皮、红花、红曲、蒲黄、桃仁、五灵脂、延胡索。 叁术健脾汤 ”久疽〔人叁 白术茯苓 当归 陈皮 白芍 炙草 大枣 当归秦艽散 ”又〔川芎 当归白芍 熟地 茯苓 秦艽 白术 陈皮 半夏 炙草 四君子汤 ”又〔 人叁 茯苓 白术 炙草 金匮肾气丸 ”又〔 熟地八两 山萸 山药各四两 丹皮 茯苓 泽泻各三两附子 肉桂各一两，牛膝 车前子各两半 硝矾散 ”黑疸〔 硝石 矾石烧等分，为末，大麦粥汁服方寸匕，日三服，病随大小便去，小便正黄，大便正黑，是其候也。 硝能散虚郁之热，为体轻脱，而寒不伤脾。矾能却水，而所到之处，邪不复侵，合而用之，散郁热，解肾毒，其於气血阴阳汗下补泻等治法，毫不相涉，所以为佳。 沈氏黑疸方 ”又〔 茵陈蒿四两，捣取汁一合，瓜蒌根一斤，捣取汁六合，冲和，顿服之，必有黄水自小便中下。如不下，再服。 此金鳌自制方也，简便方单用瓜蒌根汁以泄热毒，为黑疸良方。馀复加茵陈汁以为湿邪引导，较为真切，故用之辄效也。 龙胆苦叁丸 ”谷疸劳疸〔 龙胆草一两 苦叁三两 牛胆汁丸，梧子大，食前，以生大麦苗汁或麦饮下五丸，日三服，不减，稍增。谷疸照原方。劳疸再加龙胆一两、山栀子三七枚，更妙，猪胆汁丸亦可。 茵陈蒿酒 ”酒疸〔 茵陈蒿四根山栀七枚 大田螺一个连壳打烂 以百沸白酒一大盏，冲汁饮之。 猪项肉丸 ”又〔 猪项肉一两剁如泥 甘遂末一钱 和作丸，纸包，煨香食之。酒下，当利出酒布袋也。 黄儀散 ”又〔 黄儀二两 木兰一两 每末方寸匕，酒下，日三服。 二石散 ”女劳〔 滑石 石膏 等分，为末，每方寸匕，大麦汁服，日三次，小便大利愈。腹满者不治。 月经灰酒 ”又〔 女人月经和血衣灰，酒服方寸匕，日二服，三日瘥。 小麦汤 ”时行〔 小麦七升 竹叶五升切 石膏三两 水一斗半，煮取七升，细服，尽剂愈。 白鲜皮汤 ” 黄〔 白鲜皮 茵陈蒿 等分，水二钟，煎服，日二服。 蜡矾丸 ”妇人〔 白矾 黄蜡各五钱 陈皮三钱 化蜡作丸，以调经汤下。治黄胖方四 四宝丹 ”黄胖〔 使君子肉二两槟榔 南星制各一两 以此三味为主，如吃米，加麦芽一斤。如吃茶叶，加细茶一斤。如吃土加垩土一斤。如吃炭，加黑炭一斤。蜜丸，空心，砂糖水送下五十丸。 绿矾丸 ”又〔 五倍子炒黑 神曲炒黄各八两 针砂炒红醋淬 绿矾姜汁炒白各四两 姜汁煮枣肉丸，温酒下六七十丸，米饮下亦可。终身忌食荞麦面，犯之必再发不治。 褪金丸 ”又〔 针砂醋淬 便香附各六两 白术 苍术各二两半 陈皮 神曲麦芽各两半 厚朴 甘草各一两 面糊丸，米汤下五七十丸。忌鱼腥湿面生冷等物。有块加醋三 、醋蓬术各一半。 沈氏双砂丸 ”脱力黄〔 针砂四两炒红红醋淬至白色 砂仁一两生研 香附便浸炒五钱 皂矾白馒头包？ @两 广木香生研一两 大麦粉三升 胡桃肉四两，生捣如泥，同黑枣一斤煮烂，去皮核为丸，每服一钱半。脱力劳伤陈酒下，一切黄病米饮下，每病不过服四两，多至六两，无不愈。此金鳌自制方也，用以治脱力黄及一切黄，神效。附载杨氏黄病方二 馀粮丸 ”总治脱力劳伤黄病，及一切黄胖病仙方也〔 馀粮石醋？ @斤 海金沙醋炒二两 皂矾浮麦醋炒四两 草酒炒二两 益母草蜜酒炒二两 百草霜醋炒二两 香附便浸盐酒炒四两 茵陈酒炒二两乌龙尾醋酒炒二两 广皮焙二两 砂仁姜汁炒二两 白蔻仁烘二两 松梦茶焙脆二两木香晒二两 生地酒煮晒二两 归身炒二两白芷二两 陈香橼切片晒二两 川贝母去心晒二两 川椒晒二两 延胡索酒炒二两 漆渣炒烟尽二两 大枣六斤煮，取肉作丸，豌豆大，朝七暮八，开水送下，以病愈为度。 香附丸 ”治同上〔 香附童便浸炒一斤 针砂醋？ @两 厚朴姜汁炒五两 甘草炒一两 陈皮去两 白芍炒五两制苍术五两 山楂肉炒黑五两 茯苓乳蒸晒焙三两 青皮炒六两 苦叁炒春夏二两秋冬一两 白术土炒三两 醋糊丸，每一钱，米饮下，弱者七八分，白术汤下。忌一切生冷油腻腥发磁硬之物，服过七日，手心即凉，内有红晕起，调理半月即愈矣。虚弱人宜佐以四君子汤。1
卷十七2
燥病源流 经曰：诸涩活涸，乾劲皴揭，皆属於燥。夫阳明燥金，乃肺与大肠之气也，故燥之为病，皆阳实阴虚，血液衰耗所致，条分之，虽有风燥、热燥、火燥、气虚燥之殊，要皆血少火多之故，是以外则皮肤皴揭，中则烦渴，上则咽鼻焦，下则溲赤便难。阳有馀而阴不足，肺失清化之源，肾乏滋生之本，痿消噎挛，皆本於此，治法惟以滋金养血为主（宜滋燥饮）。所谓热燥，病在里者也，耗人津液，故便秘，消渴生焉（宜大补地黄丸）。所谓风燥，病在表者也，肌肤活，毛发槁，故乾疥爪活生焉（宜养荣汤）。所谓火燥，病亦在里者也。东垣云：饥饱劳役，损伤胃气，及食辛辣厚味而助火，邪优於肺中，耗散真阴，津液亏少，故大便燥结，而其燥结，又有风燥热燥、阳结阴结之殊，治法总惟辛以润之，苦以泻之（宜大黄、黄芩、黄连、黄柏、连翘、山栀、元叁、知母、石膏、童便、当归、木通、麻仁、甘菊、柏子仁、蔗浆、梨汁）。而此热燥、风燥、火燥，其原总不外气血之虚燥。说惟气血之虚，先有致燥之由，故风热火相感而成病也。然气虚之燥，其症则为痿 ，以肺热不能管摄一身也。血虚之燥，其症则为噎嗝，以胃槁不能收纳饮食也（气虚燥宜以黄儀为君，黄柏为臣，黄芩为使；血虚燥宜以归身为君，白芍为臣，生地为佐）。其本病亦有易见者，至於燥病之发不一，疗治之法亦不一。试列举之，一切燥热，可概治也（宜大补地黄丸）。咽乾鼻燥，必清上部也（宜清凉饮）。大肠风秘燥结，必理中焦也（宜镇风润气丸、辛润汤、元戎四物汤）。皮肤皴裂，血出肌肉燥痒，是火型金，必清肺以保金也（宜加减四物汤）。筋燥爪活，必滋养其荣血也（宜养荣汤）。皮肤拆，手足爪甲活，搔之屑起，血出痛楚，必养血以泽肤也（宜生血润肤饮、琼指膏、天门冬膏）。肠胃活燥，大便秘结，必清燥以润肠也（宜当归承气汤）。如是而燥病有不愈者哉。 ”脉 法〔 《入门》曰：伤燥脉涩。《正传》曰：脉紧而涩，或浮而弦，或芤而迟，皆燥脉也。 ”燥病原由症治〔 《类聚》曰：燥者肺金之本，燥金受热化以成燥涩。由风能胜热，热能耗液而成燥也。燥於外则皮肤皴揭而瘙痒，燥於中则精血活涸，燥於上则咽鼻乾焦，燥於下则便尿闭结，故日∶燥为肺金病也，宜当归承气汤。《正传》曰：火热胜，则金衰而风生。缘风能胜湿，热能耗液而为燥，阳实阴虚，则风热胜於水湿而为燥也。说肝主筋而风气自甚，又燥热加之，则筋太燥也。燥金主於收敛，故其脉紧涩，而为病劲强紧急而口噤也。夫燥之为病，血液衰少，不能荣养百骸故也。《入门》曰：经云，燥者润之，养血之谓也，积液固能生气，积气亦能生液，宜服琼王膏。又曰：皮肤皴揭拆裂，血出大痛，或皮肤搔痒，爪甲浮起乾活，皆火烁肺金，燥之甚也，宜以四物汤去川芎合生脉散，加天冬、花粉、知母、黄柏、酒红花、生甘草之类。东垣曰：荣卫活涸，湿剂所以润之，二冬、人叁、杞子、五味，同为生脉之剂。《叶氏医案》曰：燥有由阳过动伤液者，一老人舌腐肉消肌活，心事繁冗，阳气过动，致五液皆涸而为燥，冬月无妨，夏月深处林壑，心境凝然，每早服牛乳一杯。又曰：上燥治气，下燥治血，此定评也。今阳明胃腑之虚，因久病呕逆，投以辛耗破气，津液劫伤，胃气不主下行，致肠中传送失司，经云六腑以通为补，半月小效，全在一通补工夫，岂徒理燥而已。议甘寒清补胃阴，用生地、天冬、人叁、甜梨肉、生白蜜。又曰：阳津阴液重伤，馀热淹留不解，临晚潮热